В первую очередь следует знать, что аллергия непосредственно на витамин «Д» встречается очень редко.
Чаще реакции развиваются в ответ на вспомогательные вещества, содержащиеся в витаминах, которые обычно выписывают педиатры для профилактики рахита.
Вспомогательные вещества соединяются с белками организма, что вызывает реакцию сенсибилизации, которую и называют аллергией, так как организм воспринимает новообразованные белки, как чужеродные.
- Полезные свойства
- Лекарственное взаимодействие
- Где содержится
- В натуральном виде
- В химической форме
- Передозировка
- Симптомы, особенности и опасности
- У грудничков
- У ребенка
- У взрослых
- У беременных
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Что делать, если появилась аллергия на витамин «Д»
- Инструкция по применению, дозировка препарата
- Обзор препаратов
- Витамин Д3
- Аквадетрим
- Кальций-Д3 Никомед Форте
- Альфа-Д3 ТЕВА
- Виды и причины возникновения аллергической реакции
- Способы лечения
- Почему возникает аллергия у детей, ее проявления
- Профилактика
- Что вызывает аллергию и чем можно заменить
- Рекомендации по питанию
- Противопоказания
- Вигантол или Аквадетрим — Комаровский
- Отзывы врачей о Вигантоле и Аквадетриме
- Показания к применению
Полезные свойства
В растущем организме витамин «Д» необходим для правильного усвоения кальция и фосфора.
Вследствие недостатка этого витамина у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет развивается рахит – заболевание, характеризующееся нарушением роста и развития костной ткани.
Случается это из-за того, что ребенок получает с грудным молоком только 4% суточной нормы.
Взрослому человеку витамин «Д» необходим для правильной работы щитовидной железы, нервной и иммунной систем, сердца и почек.
У взрослых недостаток витамина «Д» ведет к нервозности, нестабильным сменам настроения, нарушению потоотделения, сна и аппетита. Часто наблюдаются снижение зрения, кариес и «ломота» в суставах.
Лекарственное взаимодействие
Главные компоненты средства регулируют обменные процессы кальция и фосфора в организме, насыщают и восполняют нехватку витамина D3. Вещества повышают уровень всасывания кальция в кишечник и обратное всасывание фосфатов в почечной системе.
Медикамент насыщает костную систему органическими веществами и неорганическими солями и поддерживает нормальную работу паращитовидных желез.
Вигантол обычно переносится хорошо. Однако, согласно указаниям в инструкции и отзывам родителей, ввиду возраста ребенка препарат способен вызывать различные побочные эффекты.
Область нарушений | Побочное действие |
Со стороны пищеварительного тракта | Частые запоры, тошнота и рвота, вздутие живота, диарейный синдром, развитие абдоминальных болей, отсутствие аппетита. |
Со стороны обменных процессов | Повышенное содержание кальция в организме, высокий уровень солей кальция в моче при длительном использовании лекарства. Полиурия. |
Со стороны мышечной ткани и костной системы | Миалгия, артралгия. |
Со стороны сердечно-сосудистой системы | Повышение артериального давления, развитие аритмий. |
Аллергические проявления | Зуд, высыпания, крапивница |
Прочие нарушения | Мигрени, дисфункция почек, осложненное протекание туберкулеза. |
При развитии побочного действия, не указанного в инструкции, необходимо обратиться к специалисту.
Фармакологические средства из группы барбитуратов, а также фенитоин и примидон оказывают влияние на метаболические процессы, связанные со скоростью поглощения и распределения D3.
Одновременное использование медикамента и антацидных средств повышают риски развития признаков интоксикации, вызванной повышенным содержанием ионов алюминия и магния. Отмечается снижение терапевтического действия при совмещенном использовании лекарства с кальцитонином или бисфосфонатами.
Уровень абсорбции жирорастворимых витаминов снижается при использовании колестирамина и колестипола. Риски развития гиперфосфатемии значительно возрастают при одновременном использовании масляного раствора с препаратами, содержащими в своем составе фосфор.
При одновременном назначении Вигантола и натрия фторида необходимо выдерживать интервал между приемами средств не менее 2 ч. При назначении тетрациклиновой группы медикаментов интервал должен составлять не менее 3 ч. Одновременное применение со стероидными препаратами приводит к снижению эффективности лекарственного средства.
Сердечные гликозиды способны приводить к лекарственному взаимодействию, вызывая при этом симптомы интоксикации. В этом случае необходим контроль состояния пациента и корректировка дозировки. Средство может комбинироваться с медикаментами одной фармакологической группы только с разрешения специалиста и под его контролем.
Диуретические средства из класса тиазидов ухудшают выведение компонентов масляного раствора. В редких случаях отмечается развитие гиперкальциемии. Эффективность лекарства снижается при одновременном употреблении рифампицина и изониазида.
Данный препарат безопасно давать новорожденным, поскольку он всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. Далее компоненты вступают в связь с глобулинами и альбуминами. В дальнейшем колекальциферол накапливается в печени, костной ткани, почках и миокарде.
Максимальная концентрация компонентов у грудничков наблюдается спустя пять часов после употребления. Со временем это значение снижается. Однако за этот период удается добиться необходимого эффекта терапии. Компонент способен проникнуть в организм малыша даже через плаценту. Впоследствии остатки разложения могут выделяться вместе с грудным молоком.
Препарат рекомендуется принимать детям в случае диагностирования спазмофилии, рахита или остеомаляции.
Прием препарата грудничком
Где содержится
Витамин «Д» настолько важен для человеческого организма, что его синтез происходит в коже, когда человек находится на свежем воздухе в солнечную погоду.
Поэтому нередко авитаминоз наблюдается у людей, проводящих большое количество времени в закрытых помещениях или выходящих на улицу в основном ночью.
В натуральном виде
Большое количество витамина «Д» содержится в следующих натуральных продуктах:
- молочные продукты;
- яйца;
- печень трески;
- рыбий жир;
- петрушка;
- грибы;
- семена подсолнечника;
- картофель;
- лосось;
- сельдь;
Кстати, в растительной пище намного меньше витамина «Д», чем в продуктах животного происхождения.
Поэтому веганам следует помнить, что они являются основной группой риска, находящейся под ударом, и либо прибегать к потреблению лекарственных препаратов с витамином «Д», либо же изредка потреблять продукты животного происхождения.
Вегетарианцы не находятся в зоне поражения, так как потребляют:
- молоко;
- яйца;
- рыбу.
В химической форме
Среди фармацевтических препаратов следует назвать:
- Аквадетрим;
- Вигантол;
- Рокальтрол;
- Альфа Д3-ТЕВА;
- Кальций Д3 – Никомед;
- Видехол;
- Остеотреол;
- Этальфа.
Фармацевтический рынок предлагает множество препаратов, в которых содержится или чистый витамин «Д», или же он входит в состав смесей.
Передозировка
Положительное воздействие на организм оказывает Вигантол в том случае, если употребляется в точности с рекомендациями врача. В противном случае увеличивается риск негативных последствий.
Аллергия или передозировка в организме наблюдается в том случае, если в нем скапливается большое количество витамина Д3. Гипервитаминоз опасен и может повлечь за собой диарею, рвоту, тошноту, слабость и привкус металла во рту. Список симптомов дополняется также в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.
Симптомы передозировки вызывают у пациента сильные боли в костях и суставах. Дополнительно можно заметить помутнение мочи. Пациент может жаловаться на сильный зуд, миалгию и аритмию. Избавить человека от негативных проявлений поможет специальный курс, действие которого направлено на устранение лишнего кальция в организме.
При наличии передозировки человеку лучше всего сесть на диету с низким содержанием кальция. Рекомендуется дополнительно осуществлять прием витамина Е и пить поменьше жидкости. Благодаря этому удастся добиться быстрого восстановления нормального состояния.
Вигантол рекомендуется пить только по назначению врача. При несоблюдении дозировок и способа применения у пациента может возникнуть побочный эффект:
- накопление чрезмерного количества кальция в организме;
- тошнота;
- нарушение работы сердца;
- кальций начинает накапливаться в мягких тканях;
- утрата массы тела;
- периодические обмороки и другие нарушения общего состояния здоровья;
- развитие болезней мочевыводящей системы;
- отказ от пищи и воды.
При превышении указанной в инструкции дозы могут возникать различные негативные реакции.
Симптомы передозировки:
- расстройства стула – диарея, запор;
- сухость во рту;
- головные боли;
- постоянная жажда;
- привкус металла во рту;
- тошнота, рвота;
- слабость и усталость, сонливость;
- никтурия;
- полиурия;
- снижение веса;
- высокое содержание кальция и его солей в крови и моче;
- обезвоживание;
- поллакиурия;
- изменения качества и состава мочи;
- ломота в теле, боли в костях;
- повышение давления;
- развитие аритмий;
- миалгия;
- гастралгия;
- признаки панкреатита;
- психоэмоциональные изменения, в тяжелых случаях – неврозы.
При длительном использовании раствора отмечается развитие хронических форм передозировки. При этом развивается кальциноз внутренних органов, отмечаются признаки сердечной и почечной недостаточности, происходит нарушение роста у детей.
При развитии симптомов передозировки назначается лечение. Возможные меры: полная отмена препарата, безкальциевая диета, потребление большого количества жидкости. Также назначаются кортикостероидные препараты, витамины A и E, рибофлавин, тиамин, аскорбиновая или пантотеновая кислота.
В тяжелых случаях применяются инфузионные растворы на основе натрия гидрохлорида, фуросемида. Назначается гемодиализ.
Симптомы, особенности и опасности
У грудничков
Аллергия на витамин «Д» у грудничка может проявляться по разному.
Наиболее частыми являются проявления в виде:
- сыпь и покраснения разной степени выраженности, распространяющиеся на лицо;
- шелушение мелкими чешуйками или пластами кожи;
- зуд на отдельных участках кожи, особенно выраженный в кожных складках;
- развитие приступа бронхиальной астмы;
- капризность.
Угрозу для жизни несут такие проявления, как:
- отек Квинке;
- приступ бронхиальной астмы;
- отеки в области гортани, губ, языка;
- насморк или кашель;
- анафилактический шок.
У ребенка
Проявление аллергической реакции на витамин «Д» у ребенка ничем не отличается от симптоматики, которая наблюдается у грудничков.
Ребенок становится капризным, появляются высыпания на коже тела, распространяющиеся на лицо, а затем отшелушивание кожных покровов.
В случаях тяжелой аллергии возможно развитие приступа удушья, анафилактического шока, отека Квинке.
У взрослых
Симптомы аллергии на витамин «Д» у взрослых несколько отличаются от типично детских симптомов.
У взрослых гораздо чаше аллергические реакции проявляются в виде:
- затруднения дыхания;
- ощущения тяжести и сдавленности в груди, боль (можно перепутать с приступом стенокардии);
- чувство зуда в глазах и ушах, покраснение конъюнктивы;
- чувство «заложенности» в легких, невозможность вдохнуть полной грудью.
Взрослые, как и дети, не застрахованы от аллергических реакций угрожающих жизни, таких как приступ удушья, отек Квинке или анафилактический шок.
У беременных
Стоит обратить внимание на то, что проявление аллергии у беременной женщины не несет никакой угрозы плоду, так как он надежно защищен плацентарным барьером.
Но аллергия может проявиться у ребенка после рождения, так как часто является наследственной.
Для беременных свойственны те же проявления, что и для взрослых, но может добавляться крапивница, насморк и конъюнктивит.
Беременные не застрахованы и от развития опасных для жизни аллергических реакций, поэтому при появлении первых симптомов аллергии следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и купировать состояние сенсибилизации.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При пероральном применении главное вещество всасывается из тонкого кишечника. При попадании внутрь компоненты вступают во взаимосвязь с a2-глобулином, частично – с альбумином. Действующий компонент накапливается в печеночных тканях, костной системе, почках, надпочечниках, жировой ткани и миокарде.
Максимальный уровень концентрации препарата достигается через 4-5 ч после перорального применения. Уровень метаболитов в незначительной степени снижается и остается неизмененным продолжительное время. Средство обладает проникающей способностью в отношении плацентарного барьера и попадает в грудное молоко.
Медикамент метаболизируется в печени и почках. В печеночных тканях главный компонент преобразуется в неактивный метаболит – кальцифедиол. В почках компонент преобразуется из неактивного метаболита в активное вещество кальцитриол.
В дальнейшем препарат подвергается естественным процессам распада в кишечнике и печени. В большинстве метаболиты выводятся вместе с желчью. В незначительной степени продукты распада выводятся почками.
Что делать, если появилась аллергия на витамин «Д»
Во-первых, первый прием ребенком витамина «Д» следует вести осторожно.
Витамин необходимо давать в самой малой из возможных дозировок, чтобы быть уверенным, что аллергия не проявится.
Если аллергия все же проявилась, то необходимо:
- немедленно прекратить прием препаратов с витамином «Д»;
- обратиться к педиатру или аллергологу за консультацией;
- врач должен быть проинформирован о том, какие препараты и продукты употреблял пациент;
- соблюдать рекомендации по диете и приему антигистаминных (противоаллергических) препаратов, если врач их назначит;
- не заниматься самолечением и не продолжать прием витамина без одобрения врача.
Инструкция по применению, дозировка препарата
Препарат употребляется внутрь и назначается в детском возрасте, начиная со 2-й недели жизни.
- При профилактике рахита детям, рожденным в срок, назначается по 1 капле раствора в сутки, недоношенным – по 2 капли в сутки. Принимают раствор на протяжении 1-го и 2-го года жизни ребенка.
- При развитии рахита назначается по 2-8 капель средства в сутки. Курс лечения – 12 месяцев.
- При профилактике дефицита витамина D3 рекомендуемая дозировка составляет 1-2 капли в день.
- При профилактике дефицита витамина D3, связанной с синдромом мальабсорбции, назначается по 5-8 капель средства в день.
- При остеомоляции рекомендуемая дозировка составляет 2-8 капель в сутки. Курс проводится на протяжении 12 месяцев.
- При развитии остеопороза в качестве поддерживающего лечения употребляется по 2-5 капель в сутки.
- При гипопоратиреоза, а также псевдосиндроме суточная дозировка составляет от 15 до 30 капель. При этом требуется постоянный контроль уровня кальция в крови ребенка.
Обзор препаратов
Чаще всего врачами при недостатке витамина «Д» назначаются следующие препараты:
Витамин Д3
Имеет несколько форм выпуска, начиная от масляного раствора и заканчивая таблетками.
Назначается:
- при подозрении на рахит;
- женщинам при многоплодных беременностях;
- беременным при наличии никотиновой зависимости;
- при наличии гиповитаминоза и авитаминоза;
- при алкоголизме и многих других заболеваниях, связанных с плохой усвояемостью витамина «Д».
Препарат, как и все лекарства с витамином «Д», повышает уровень холестерина в крови и способствует развитию атеросклероза.
Нельзя применять при патологии печени и почек, гипервитаминозе «Д».
При использовании препарата стоит учитывать индивидуальную чувствительность. Поскольку витамин Д имеет тератогенный эффект, при беременности не следует превышать суточную дозу, рекомендуемую лечащим врачом.
Читайте, может ли быть аллергия на пот. Что такое аллергия на пенициллин? Перейти по ссылке.
Аквадетрим
Более дорогой, нежели Витамин Д3.
Имеет сходные показания и противопоказания.
Выпускается исключительно в виде капель для приема внутрь.
Кальций-Д3 Никомед Форте
Более высокая цена.
Препарат выпускается в виде жевательных таблеток с тремя вкусами (апельсин, мята, лимон).
Благодаря приятному вкусу хорошо подходит для назначения детям.
Показания и противопоказания сходны с предыдущими препаратами.
Альфа-Д3 ТЕВА
Самый дорогой из представленных препаратов.
Отличается от предыдущих тем, что действующее вещество в нем не витамин «Д», а вещество-предшественник альфакальцидол, который в печени превращается в непосредственно витамин «Д».
Выпускается в виде капсул.
Так же существенным отличием является запрет на употребление препарата в период беременности и лактации.
Все представленные препараты являются аналогами и выбираются, исходя из личных предпочтений и финансовых возможностей.
С осторожностью стоит относиться только к Альфа-Д3 ТЕВА из-за противопоказаний при беременности и лактации.
В любом случае, при выборе препарата стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал дозировку, исходя из личных особенностей пациента и заболевания.
Виды и причины возникновения аллергической реакции
Аллергия на вигантол у грудничка развивается из-за несовершенства иммунной системы. Выделяют несколько ее типов:
- В качестве антигена выступает не сам витамин, а входящие в состав препарата вещества и добавки. Масляная основа препарата может подстегнуть рост патогенной микрофлоры в кишечнике при дисбактериозе. Интоксикация при этом выливается в аллергическую реакцию.
- Аллергический ответ организма грудничков может спровоцировать гипервитаминоз, или излишек витамина Д3. Чтобы этого избежать, необходим тщательный контроль уровня кальция в крови младенца.
ИНТЕРЕСНО! Аллергическая реакция на Вигантол у некоторых малышей появляется на фоне прорезывания зубок.
Способы лечения
Единственный способ лечения аллергии на витамин «Д» – это прекращение приема препаратов, содержащих его, а так же исключение из рациона продуктов питания, богатых витамином «Д».
Самостоятельно лучше не прекращать прием витамина. Необходимо обратиться к лечащему врачу.
Врач может посоветовать не исключать витамин «Д» из рациона полностью, а для начала снизить дозировку и затем, в зависимости от развития аллергической реакции, или полностью запретить на время препараты и продукты с витамином «Д», или же снова их разрешить.
В тяжелых случаях, если реакция не утихает даже после прекращения приема витамина «Д», врач может назначить антигистаминные препараты.
Если сенсибилизация проявляется кожной сыпью и расчесами, то стоит прибегнуть к использованию кремов и мазей с противовоспалительным и антигистаминным эффектом.
Если у ребенка наблюдается тяжелая форма интоксикации, вызванная передозировкой витамина «Д», то врач может прибегнуть к назначению энтеросорбентов, которые быстро выведут токсины из организма.
В случае передозировки стоит повысить количество потребляемой жидкости, чтобы эффективно восполнить потери организма.
Почему возникает аллергия у детей, ее проявления
Аллергия – специфическая реакция иммунной системы на аллерген, которая проявляется благодаря активности Н-1 гистаминовых рецепторов. У взрослых аллергия возникает реже, чем у детей, так как их иммунитет уже полностью сформирован. Так как у грудного ребенка иммунитет значительно ниже, чем у взрослого, то и аллергические реакции возникают чаще и сильнее на любой раздражающий фактор. Если вигантол назначается детям с целью профилактики и лечения рахита, то взрослым он нужен для поддержания здоровья костной ткани при болезнях опорно-двигательного аппарата, переломах, наличии остеопороза, гипопаратиреоза. Холекальциферол укреляпет костную ткань и способствует усвоения кальция, фосфора и магния – необходимых минералов для поддержания крепости костной ткани.
Аллергическая реакция у маленьких детей ярко выражена и обычно дает о себе знать с первых дней приема лекарства. Основные признаки проявления аллергии на вигантол:
- Мелкая сыпь – красные точки, по всему телу либо на каком-то одном определенном участке тела
- Зуд и гиперемия кожных покровов
- Понос и рвота
- Высокая температура тела.
Чаще всего из всех признаков возникают: диарея, покраснение эпидермиса и аллергическая сыпь. Важный момент: аллергическая реакция на препарат может возникать в период прорезывания зубов, когда защитные силы организма ослабевают еще сильнее. Если врач назначил холекальциферол, и зубы начали расти, то лучше терапию витамином отложить после завершения обострения. Чтобы окончательно убедиться в том, что у ребенка аллергия на вигантол – достаточно начать давать его в период до либо после прорезывания зубов, и если действительно проявится негативная симптоматика, то это реакция непереносимости медикамента, а не побочный удар на организм из-за стресса, вызванного ростом зубов.
Профилактика
Меры профилактики аллергии на витамин «Д» довольно просты:
- точное соблюдение дозировок препаратов, которые прописывает врач;
- запрещено самостоятельно повышать дозу препаратов без консультации с врачом;
- если речь идет о грудничке, которого кормят искусственными смесями, то необходимо сообщить педиатру марку смеси, чтобы он мог в зависимости от нее скорректировать дозировку витамина;
- стоит отдавать предпочтение водному раствору витамина, так как он реже вызывает аллергию отличие от масляного;
- если аллергическая реакция проявилась после первого приема препарата, то стоит прекратить его использование и попросить врача назначить аналог или скорректировать дозу.
Аллергия на витамин «Д» может быть следствием непереносимости некоторых пищевых продуктов.
Узнайте, может ли быть аллергия на витамины. Почему появляется аллергия на золото? Ответ тут.
Как проявляется аллергия на орехи? Нажимайте перейти.
Что вызывает аллергию и чем можно заменить
Если действующее вещество вигантола – холекальциферол, то вспомогательные компоненты — триглицериды. Это нейтральные жиры, которые считаются безопасными для организма, но как показывает практика, в редких случаях аллергическая реакция на них возможна. Сам витамин никак не может провоцировать реакции непереносимости, так как он жизненно необходим и сам содержится в человеческом организме.
Если вигантол не подходит для применения, то рекомендуется обратить внимание на два препарата аналога: эргокальциферол и Альфа-Д3 Тева. Эргокальциферол – масляной раствор еще одной активной формы витамина – Д2, также может назначаться в педиатрии, хоть и считается устаревшим. Альфа-Д3 Тева – современный аналог на основе альфакальцидола, может назначаться детям с трех лет.
lekhar.ru
Рекомендации по питанию
Рекомендации по питанию включают в себя общие советы диетологов:
- исключить из рациона продукты, вызывающие аллергическую реакцию. В случае с витамином «Д» это молоко и молочные продукты, яйца, рыба, грибы, картофель;
- с осторожностью употреблять продукты, которые являются частыми аллергенами. К ним относятся цитрусовые, арахис, кетчупы, шоколад и кофеин, клубника, крепкий чай, малина, растения семейства пасленовых;
- можно употреблять:
- нежирное мясо;
- желтые и зеленые яблоки;
- бобовые;
- кабачки;
- хлеб из пшеницы 2-ого сорта;
- фруктоза;
- белокочанная капуста.
- диета должна корректироваться с учетом личных особенностей пациента, покрывать потребности организма в необходимых макро- и микроэлементах;
- рекомендуется употреблять свежеприготовленные блюда, чтобы избежать процессов брожения и гниения, которые способствуют сенсибилизации при попадании в организм;
- помнить о том, что специи увеличивают проницаемость слизистой желудка, а значит необходимо ограничивать их потребление, чтобы снизить сенсибилизацию;
- при аллергии на витамин «Д» у детей, стоит попробовать перевести их на кисломолочные продукты, так как полное исключение витамина из рациона ведет к развитию рахита.
К проявлениям аллергии в любом возрасте стоит относиться внимательно и искать причину реакций, чтобы избежать осложнений.
Реакция как на витамины, так и на продукты питания может оказаться губительной и привести к тяжелым последствиям вплоть до хронизации воспалительных процессов.
Если вы замечаете, что у ребенка или у вас самих развилась аллергия на витамин «Д», то необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу или врачу-аллергологу, чтобы специалисты подобрали терапию и купировали реакцию, пока она не привела к опасным последствиям.
Предыдущая статья: Аллергия на пот Следующая статья: Аллергия на хлорку
Противопоказания
Лекарство применяется в качестве основного или поддерживающего средства.
Показания:
- развитие рахита – в качестве профилактики или основного лечения;
Вигантол для детей назначают когда появляются симптомы дефицита витамина Д - профилактика недостатка витамина D3 – синдром мальабсорбции, хронические формы патологий в отделах тонкого кишечника, реабилитация после частичного удаления желудка или тонкого кишечника, билиарная форма цирроза печени;
- остеопороз – в качестве поддерживающего лечения;
- гипопаратиреоз или псевдосиндром болезни.
Также препарат назначается при остеомаляции, возникшей в результате нарушенной минерализации у пациентов старше 45 лет, во время соблюдения диет с полным или частичным отказом от молока и молочных продуктов, а также в качестве лечения при неподвижности суставов или травмах.
Вигантол или Аквадетрим — Комаровский
Комаровский не отдает предпочтения какому-то из этих препаратов. Более того, он вообще ставит под сомнение необходимость употребления витамина Д детьми.
Двухчасовой прогулки на солнечном свете достаточно, чтобы покрыть суточную потребность в кальцифероле, который синтезируется в коже под действием ультрафиолета.
Комаровский о рахите. Педиатр утверждает, что симптомы истинного рахита наблюдаются у детей крайне редко. Они нуждаются в синтетическом витамине Д только в пасмурную погоду и в регионах с коротким световым днем.
Что касается выбора конкретного препарата, то и Вигантол, и Аквадерим содержат одно и то же действующее вещество. Поэтому родителям следует отталкиваться от индивидуальной реакции ребенка на каждое из этих лекарств.
Отзывы врачей о Вигантоле и Аквадетриме
Марина, педиатр: “Аквадетрим – это препарат, который обладает доказанной клинической эффективностью. Часто его назначаю детям для профилактики рахита, потому что переносится он хорошо, а пользу приносит большую. Если четко соблюдать инструкцию, то никаких побочных эффектов не возникает”.
Светлана, терапевт: “Вигантол регулирует метаболизм кальций-фосфорного обмена, необходим для роста скелета. Нередко назначаю его женщинам во время менопаузы, у которых кости становятся хрупкими и легко ломаются. Препарат практически не имеет противопоказаний и удобен в использовании”.
Показания к применению
https://www.youtube.com/watch?v=Mt9W-9yJg8Q
Масляный раствор Вигантол назначают пациентам преимущественно при тех состояниях, которые вызваны дефицитом витамина Д. Кроме этого, его принимают при нарушении обмена солей кальция и фосфорной кислоты в организме. В числе показаний:
- детский рахит — патология, вызванная недостатком витамина в организме ребенка и снижением количества кальция в крови, вследствие чего прочность костей ухудшается;
- остеомаляция — размягчение костной ткани у пациентов разного возраста из-за нарушения обмена минеральных солей;
- женский остеопороз во время климакса — вымывание кальциевых солей из костной ткани из-за снижения уровня половых женских гормонов;
- спазмофилия — появление судорог вследствие снижения количества ионов кальция, из-за чего нарушается процесс проведения нервных импульсов;
- гипопаратиреоз — нарушение активности паращитовидных желез, на фоне чего уровень их гормонов понижается;
- комплексная терапия акне и псориаза;
- профилактика и лечение гиповитаминоза.
У женщин такие симптомы могут проявляться особо заметно, в основном после 40 лет. В редких случаях витаминная недостаточность может вызывать гиповитаминоз, сопровождающийся повышением артериального давления, диареей, судорогами, суставными болями или рвотой.
В некоторых случаях применение витаминов не допускается. Определить, нужно ли человеку принимать их, можно путем биохимического лабораторного исследования мочи и крови. Противопоказаниями к приему являются:
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперкальциемия — препарат только усугубит состояние;
- гиперкальциурия — высокий уровень выведения с мочой кальциевых солей.
Не рекомендуется принимать раствор беременным женщинам и кормящим матерям. Но прием допускается в следующих случаях:
- при язве желудка и других патологиях пищеварительной системы;
- сердечной недостаточности;
- гипотиреозе;
- легочном активном туберкулезе;
- почечной недостаточности и острых заболеваниях почек;
- органических сердечных патологиях;
- гиперфосфатемии;
- наличии в почках фосфатных камней.
Средство в разных дозах может вызывать ряд побочных явлений. Этому подвержены как дети, так и взрослые. К негативным эффектам относятся:
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах;
- аллергия;
- потеря аппетита;
- полиурия;
- повышение в крови уровня фосфатов;
- увеличение в крови или моче уровня кальция;
- нарушение сердечного ритма;
- повышение артериального давления;
- почечная недостаточность.
При возникновении любой реакции взрослым пациентам назначается симптоматическая терапия. Если побочные эффекты появляются у детей, то нужно обратиться к специалисту. Само средство на время отменяют.
И взрослым, и тем более детям категорически запрещается превышать рекомендуемую дозировку. Это может привести к гипервитаминозу и другим последствиям. В их числе:
- нарушение стула;
- жажда;
- общая слабость;
- сухость слизистой ротовой оболочки;
- привкус металла во рту;
- тошнота;
- боли в костях;
- кожный зуд;
- повышение кровяного давления;
- помутнение мочи;
- покраснение конъюнктивы;
- потеря веса;
- сонливость;
- нарушение сердцебиения;
- боли в животе;
- мышечная боль;
- резкие смены настроения.
При длительной передозировке в легких и других органах может откладываться кальций. Появляется недостаточность почек и сердца, гипертензия. У детей иногда наблюдается нарушение роста.
Чтобы снять симптомы передозировки, средство отменяется, ограничивается количество потребляемых продуктов с кальцием. Нужно много пить, показаны аскорбиновая кислота, физраствор, глюкокортикоиды и прочие средства.
Поскольку Вигантол может быть назначен в составе комплексной терапии других заболеваний, нужно учитывать, как он сочетается с другими медикаментами. Их взаимодействие следующее:
- тиазидные мочегонные препараты — совместный прием увеличивает риск развития гиперкальциемии;
- барбитураты — скорость метаболического преобразования витамина увеличивается;
- сердечные гликозиды — их токсичность на фоне витамина увеличивается;
- фторид натрия — при применении у детей нужно соблюдать промежуток между ними и витамином Д от 2 часов;
- тетрациклиновые антибиотики — промежуток должен составлять 3 часа и больше.
Терапевтическое действие витаминного препарата может существенно снизиться в случае сочетания с глюкокортикоидными гормонами, Кальцитонином, Колестирамином, Фенитоином и другими средствами. Токсичность Вигантола понижается при совместном приеме с витамином А.
Риск появления гиперфосфатемии повышается на фоне применения фосфорсодержащих средств вместе с витаминами. А гипервитаминоз может возникнуть, если вместе с Вигантолом принимать и другие средства на основе витамина Д. При длительном совместном приеме с антацидными препаратами, содержащими алюминий и магний, может оказываться токсическое действие.
Лекарство применяется в качестве основного или поддерживающего средства.
Показания:
- развитие рахита – в качестве профилактики или основного лечения; Вигантол для детей назначают когда появляются симптомы дефицита витамина Д
- профилактика недостатка витамина D3 – синдром мальабсорбции, хронические формы патологий в отделах тонкого кишечника, реабилитация после частичного удаления желудка или тонкого кишечника, билиарная форма цирроза печени;
- остеопороз – в качестве поддерживающего лечения;
- гипопаратиреоз или псевдосиндром болезни.
Также препарат назначается при остеомаляции, возникшей в результате нарушенной минерализации у пациентов старше 45 лет, во время соблюдения диет с полным или частичным отказом от молока и молочных продуктов, а также в качестве лечения при неподвижности суставов или травмах.
Вигантол для ребенка (отзывы о средстве свидетельствуют о некоторых ограничениях к употреблению капель) назначается только при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания:
- повышенный уровень кальция в организме;
- выведение солей кальция вместе с уриной;
- наличие тиреотоксикоза;
- мочекаменная болезнь, возникшая на фоне повышенного содержания солей кальция;
- высокий уровень витамина D3 в организме;
- остеодистрофические изменения в почках, сопровождающиеся гиперфосфатемией.
Крайне осторожно препарат применяется у больных с ярко выраженными признаками атеросклероза, сердечной и почечной недостаточности, при некоторых формах гранулематозов, повышенного содержания неорганических фосфатов.
Следует проявлять высокую осторожность при назначении средства при тяжелых патологиях печени и почек, органических заболеваниях сердца, гипотиреозе, нарушениях в области ЖКТ.
При превышении указанной в инструкции дозы могут возникать различные негативные реакции.
Симптомы передозировки:
- расстройства стула – диарея, запор;
- сухость во рту;
- головные боли;
- постоянная жажда;
- привкус металла во рту;
- тошнота, рвота;
- слабость и усталость, сонливость;
- никтурия;
- полиурия;
- снижение веса;
- высокое содержание кальция и его солей в крови и моче;
- обезвоживание;
- поллакиурия;
- изменения качества и состава мочи;
- ломота в теле, боли в костях;
- повышение давления;
- развитие аритмий;
- миалгия;
- гастралгия;
- признаки панкреатита;
- психоэмоциональные изменения, в тяжелых случаях – неврозы.
При длительном использовании раствора отмечается развитие хронических форм передозировки. При этом развивается кальциноз внутренних органов, отмечаются признаки сердечной и почечной недостаточности, происходит нарушение роста у детей.
При развитии симптомов передозировки назначается лечение. Возможные меры: полная отмена препарата, безкальциевая диета, потребление большого количества жидкости. Также назначаются кортикостероидные препараты, витамины A и E, рибофлавин, тиамин, аскорбиновая или пантотеновая кислота.
В тяжелых случаях применяются инфузионные растворы на основе натрия гидрохлорида, фуросемида. Назначается гемодиализ.