Какие методы лечения варикозного дерматита существуют

Этиология

Варикозный дерматит нижних конечностей – патологический процесс, переходящий в воспаление и развивающийся над сосудами, утратившими свою функцию вследствие варикозного расширения вен.

Основные причины недуга:

1. Слабость стенки сосуда или недоразвитость клапанов из-за генетических проблем.
2. Увеличение риска тромбообразования вследствие приема некоторых лекарств.
3. Болезни сердечной системы, из-за которых затрудняется движение крови по сосудам.
4. Патологии печени и повышение венозного давления.

Причины заболевания

Главной причиной развития варикозного дерматита является хроническая венозная недостаточность, которая чаще всего имеет наследственную природу, выражаясь слабым строением кровеносной системы и сосудистых клапанов.

К провоцирующим факторам заболевания относятся:

• избыточная масса тела;
• осложнения после тяжелых родов;
• занятия профессиональной деятельностью, связанной с длительным пребыванием на ногах;
• отеки, образующиеся вследствие того, что нарушен венозный кровоток;

• нервное перенапряжение;
• стрессовые ситуации;
• плохие экологические условия;
• повышенная аллергическая восприимчивость и т.д.

В результате прогрессирующей формы заболевания наблюдается дальнейшие нарушения в работе сосудов на ногах. Кроме того, варикозный дерматит, который достаточно часто называют застойным, может подразделяться на несколько форм, в зависимости от причин, провоцирующих заболевание.

Однако, несмотря на характерные факторы дерматита, окончательного заключения о том, что именно вызвало застойный дерматит, нет. Многие дерматологи сходятся в едином мнении о том, что симптомы заболевания являются следствием иммунных нарушений в организме.

Данному заболеванию подвержены преимущественно люди преклонного возраста. Зачастую оно диагностируется у женщин.

Обычно недуг нижних конечностей связывают с неправильным питанием кожи ноги. Недостаточный отток крови может развиться вследствие неисправности клапанов варикозных вен, а из-за этого кожа начинает иссушаться и зудеть.

Излишний вес и варикозные вены повышают вероятность развития варикозного дерматита.

Венозный дерматит на ногах развивается вследствие заболеваний вен. К ним относятся следующие патологии:

• варикозное расширение сосудов;
• тромбоз поверхностных и глубоко лежащих вен;
• тромбофлебит.

В силу определённых анатомических особенностей развивается такой дерматит только на ногах. Ни руки, ни туловище не подвержены этому заболеванию, хотя крупные венозные сосуды имеются везде.

Стероидные крема

Назначаются врачом для снятия воспаления. Обычно имеют хороший эффект. Тем не менее, не рекомендуется использовать их без предварительной консультации, т/к некоторые крема при обильном нанесении могут вызвать аллергическую реакцию в случае инфицирования или наличия на коже язвочек.

Хирургический метод лечения заключается в удалении поврежденных участков вен

Симптомы и признаки

Заболевание может начинаться бессимптомно, вследствие чего больной обращается к врачу с уже острой фазой аномалии.

Существует несколько этапов прогрессирования варикозного дерматита. Первая стадия. Для нее характерны:

• Зудящие ощущения на поверхности кожи по ходу венозных сосудов.
• Небольшое покраснение.
• Гладкость покрова, исчезновение кожного рисунка.
• Образование маленьких пузырьков, заполненных жидкостью.
• Самостоятельное разрешение проблемы.

Вторая стадия. Симптомы второй степени дерматита варикозной этиологии начинаются с зуда, который становится регулярным и не проходит в покое. Кожа темнеет, начинает шелушиться из-за сухости. Пузырьки с жидкостью лопаются, после их заживления возникают участки покрова, образованные из соединительной ткани. Третья стадия. На этом этапе развития недуга пациента беспокоит мучительный зуд и сильное шелушение кожи. Образования заполняются гнойным содержимым. Имею место первые проявления липодистрофии. Четвертая стадия. При данной степени развития патологического процесса появляются трофические язвы, которые могут загноиться, вызвать ухудшение общего состояния больного и привести к гангрене или некрозу.

Стадии

Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:

• На раннем этапе к концу дня регулярно появляются небольшие отеки и тяжесть в ногах.
• На нижних конечностях начинают выступать вены, под кожей в области голеней появляется красно-фиолетовая сосудистая сеточка, усиливается боль в разных отделах ног.
• Отеки подкожной клетчатки увеличиваются и плохо уходят, что связано с нарушением оттока лимфы. Кожа становится синюшной, более плотной, сухой, появляется зуд, усиливается боль.
• Чувствительность в нижних конечностях нарушается, возникают судороги. На ногах появляются участки с выраженной пигментацией, шелушащиеся коричневатые пятна, наполненные светлой жидкостью пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущую поверхность. На месте вскрывшихся и присохших пузырьков появляются серо-желтые или геморрагические корочки, после которых остаются участки гиперпигментации.
• На последней стадии образуются одиночные или множественные венозные язвы, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах и могут загноиться при попадании инфекции.

Постановка диагноза

Прежде чем определить схему лечения, врач выясняет причину развития недуга и назначает необходимые исследования.

Основные методы:

1. Сбор жалоб, анамнеза, в том числе и наследственного.
2. Визуальный осмотр и пальпация области поражения венозным дерматитом.
3. УЗИ.
4. Кровь на биохимию, ОАК, ОАМ.
5. Тесты на аллергию.

Механизм образования

По вышеуказанным причинам, то есть при тромбозе вен ног и нарушении функции венозных клапанов, происходит ухудшение оттока крови, повышается давление на стенки вен и их механическое растяжение.

При повышении давления застоявшейся крови на стенки вен увеличивается проницаемость вен, это является причиной выхода элементов крови за пределы сосудов.

Происходит кислородное голодание, причиной чего является нарушение адекватной доставки кислорода и питательных веществ к тканям. Это, в свою очередь, вызывает нарушение питания тканей и ведет к образованию отека ног.

Весь процесс образования венозного дерматита делится на несколько стадий. Разделение на стадии определялось на гистохимическом уровне, по изменению структуры тканей.

Липодерматосклероз – уплотнение кожи и подкожных тканей. Микроскопически проявляется удлинением и увеличением извитости сосудов на фоне сохраненной структуры тканей.

Увеличенная выработка сосудистого эндотелиального фактора роста при относительном увеличении вен. Нарастание проницаемости сосудов, что является причиной выхода веществ в окружающие ткани.

Нарастание застоя крови в венах, присоединение нарушений лимфатического оттока, что в итоге приводит к лимфовенозной недостаточности.

Медикаментозное лечение

Терапия дерматита варикозного характера носит комплексный характер и подразумевает не только прием аптечных препаратов, но и соблюдение диеты, уход за кожей, физиопроцедуры.

На весь период лечения обострения рекомендовано снизить нагрузку на конечности и носить компрессионное белье по назначению врача.

Основные задачи:

• улучшение оттока венозной крови;
• снижение отечности;
• регулярное увлажнение кожи для профилактики трещин;
• предупреждение вторичной инфекции.

Венотоники

Нормализуют гладкую мускулатуру сосудистой стенки, повышают венозный тонус и укрепляют его. Венотоники выпускаются в нескольких формах и способны снижать болезненность в ногах и устранять отеки. К данной группе относят Детралекс, Венарус, Троксерутин.

Другие медикаменты

Помимо перечисленных медицинских препаратов, которые назначаются на определенной стадии, существует еще пара качественных средств, которые можно использовать на любом этапе развития заболевания:

1. Гель «Троксерутин» (40-60 рублей). Высокоэффективный препарат оказывает противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное и венотонизирующее действие. Гель «Троксерутин» прекрасно справляется с язвами голени, статической тяжестью ног, а также трофическими поражениями. Это вещество относится к группе ангиопротекторов, которые оказывают воздействие, максимально схожее с эффектом витамина Р. Регулярное применение геля способствует повышению эластичности сосудов и уменьшению их проницаемости.
2. Гель «Рутозид» (20-40 рублей). Растительный препарат, созданный на основе кверцетина и получаемый путем химгидролиза из душистой руты, цитрусовых и гречихи, снижает проницаемость и ломкость мелких сосудов. Гель облегчает передвижение крови по венам и защищает пораженные сосуды.

Немедикаментозное воздействие

Лечение варикозного дерматита также подразумевает консервативные мероприятия.

Ношение компрессионной одежды

Компрессия бывает разной направленности и подбирается для каждого пациента индивидуально. Регулярное ношение такого белья восстанавливает кровоток в ногах и поддерживает венозную стенку при нагрузке. Ходить в компрессионных чулках необходимо ежедневно в течение дня. После снятия желательно дать конечностям отдохнуть в приподнятом положении для профилактики отеков.

Регулярное увлажнение кожи

Метод необходим для профилактики незаживающих ран и трещин на кожных покровах. На область поражения наносят специальные кремы, которые поддерживают дерму в увлажненном состоянии и способны снизить воспалительный процесс, улучшить отток лимфы.

Градиентная вакуумная терапия

Стимулирует лимфо- и кровообращение за счет разницы в давлении. Метод обладает противоотечным действием, но применяют его при начальных стадиях на участках без поврежденных тканей.

Гимнастика при дерматите

Для профилактики венозного застоя и улучшения кровообращения занимаются простой гимнастикой. Она поддерживает вены, снимает с них лишнюю нагрузку. Всё, что требуется делать, — подниматься на носочки и удерживать такое положение несколько секунд. Опускаются на полную стопу, выполняя комплекс. Делают несколько подходов из разного положения:

• стоя на ногах, выпрямив руки вперед параллельно полу;
• сидя на стуле;
• стоя на ногах с поднятыми вверх руками;
• стоя на ногах, опершись руками на опору;
• стоя на ногах с опущенными по швам руками.

Поддерживать здоровье и бороться с венозным дерматитом можно другими методами. Эффективно лечение пиявками, ваннами с кислородом, электрофорезом. Иногда помогает озоно-, магнито- и лазерная терапия.

Хирургическое воздействие

Лечить дерматит варикозной этиологии с помощью оперативного вмешательства необходимо при отсутствии эффекта от консервативной терапии и ухудшении состояния больного.

Перед хирургической терапией пациенту проводят УЗИ венозной системы и определяют патологический участок, мешающий правильному кровотоку. Образовавшиеся язвы промывают и обрабатывают антисептическим раствором, некротические участки иссекают. При наличии сахарного диабета проверяют уровень глюкозы и, в случае необходимости, снижают ее до нормы. После операции больному назначают ношение компрессионного белья.

Народные средства

Болезнь можно побороть приемами нетрадиционной медицины.

Альтернативные методы подходят людям, имеющим повышенную реакцию к аптечным препаратам. Народные средства облегчают состояние до похода к врачу.

Основные рецепты представлены ниже.

Чеснок с медом

Необходимо измельчить несколько зубчиков овоща, залить подогретым пчелиным продуктом и смешать до однородной массы. Через 7 дней принимать по 1 ст. л. до еды в течение 2-х месяцев.

Капустный лист

Сырье моют в теплой воде, слегка отбивают и надрезают в толстых частях. Подготовленный лист следует зафиксировать в области поражения варикозной экземой. Повязку меняют раз в два дня.

Алоэ

Для компрессов берутся нижние листья трехлетнего растения. Их разрезают вдоль и прикладывают на пораженные участки мякотью вниз. Хранят продукт в холодильнике, перед использованием промывают.

Каланхоэ

Части растения необходимо измельчить и залить спиртом или водкой. Настаивать в темном месте не менее 7 дней, перед использованием тщательно встряхнуть и процедить. Средство используется для примочек.

Настойка на плодах каштана

Готовится для приема внутрь. Плоды измельчить, положить в темную емкость и залить водкой в соотношении 1:10. Лекарство будет готово через 10 дней. Пить по несколько капель до еды.

Мускатный орех

Настойку применяют по 15 капель перед приемом пищи за 20 минут. Измельченный орех заливают спиртом и убирают в место, недоступное солнечным лучам. Периодически смесь взбалтывают. Настаивать субстанцию следует не менее 10 дней.

Гирудотерапия

Использование пиявок способствует восстановлению кровотока, так как слюна червя обладает бактерицидным и обезболивающим действием. Под влиянием лечебных ферментов рассасываются тромбы, снимается воспаление вен ног при дерматите варикозном. Курс гирудотерапии длится не менее одной недели.

Профилактические меры

Предупредить развитие дерматита варикозного характера помогут правила:

1. Соблюдение правильного рационального питания.
2. Исключение курения и алкоголя.
3. Умеренная физическая нагрузка: частые прогулки в лесу или по парку, занятие плаванием в бассейне, ходьба босиком.
4. Контроль за весом.
5. Подбор обуви из качественных материалов.
6. По вечерам – контрастный душ или ножные ванночки с последующим использованием увлажняющих средств.
7. Своевременное пролечивание хронических заболеваний и выявление недугов.

Варикозный дерматит – серьезная проблема, которая может оставить после себя дефекты в виде узлов или рубцов. Для предупреждения подобного состояния следует проконсультироваться со специалистом и пройти обследования.

Профилактика

Образование варикозного дерматита происходит по причине застоя крови в сосудах. Для предотвращения данного явления необходимо придерживаться простых правил:

1. Заниматься спортом – 30 минут в день достаточно для нормального функционирования крови в капиллярах.
2. Следить за собственным весом – увеличение лишней массы тела способствует формированию заболевания.
3. Перестать ходить на высоких каблуках – максимально допустимый размер обуви на каблуках – 5 см. При этом колодка должна быть устойчивой и удобной.
4. Отказаться от нижнего белья, перетягивающего тело, а также узких колготок и утягивающих чулков – такое белье отрицательно сказывается на структуре кожных покровов и внутреннем состоянии эпидермиса.

Важно! Ежедневное выполнение мер профилактики предотвратит возможность возникновения проблем с кожей. Нужно постоянно контролировать состояние не только вен нижних конечностей, но и кожных покровов