Причины появления опрелостей на попе у новорожденных и их лечение

У младенцев очень нежная кожа, поэтому на ней под воздействием различных агрессивных факторов часто появляются покраснения: одним из самых уязвимых мест считается попа. Опрелость на попе может появиться под воздействием различных факторов, например, использования синтетических материалов, пренебрежения гигиеническими нормами: пот и остатки каловых масс также способны стать причиной распространения покраснений. Опрелости на попе малыша могут проявиться, если после купания на его кожу не был нанесен увлажняющий, успокаивающий крем. Как же бороться с этой проблемой?

Немного о причинах

Сильные опрелости, возникающие у ребенка, могут появиться в следующих случаях:

• недостаточная гигиена – когда ребенок долго ходит в мокром подгузнике или родители почти не уделяют внимания купанию, не подмывают регулярно паховую область малышу;
• перегрев – об этом факторе мы уже говорили в прошлой статье, но стоит напомнить: если кожа покраснела, нужно давать ей отдых от подгузников, даже если сейчас не лето, иначе разовьется довольно сильная, зудящая опрелость;
• применение стиральных порошков с агрессивным составом, например, со щелочью – для стирки вещей, в которых ходит или с которыми во время сна соприкасается ребенок, его пах, попа, надо использовать специальные порошки для детей, а белье следует полоскать как можно тщательнее;
• выбор одежды из грубых тканей или с твердыми швами – кожа на попе младенца настолько нежная, что даже воспета во многих х, а потому нужно помнить, что сильная опрелость в паху может начаться, если одежда, пусть даже чистая и сухая, постоянно натирает кожу.

Дети хорошо себя чувствуют в хлопчатобумажных, трикотажных, ситцевых тканях.

Кроме того, не стоит пренебрегать рекомендациями как следует проглаживать одежду утюгом.

Есть еще пара причин, почему иногда опрелости доходят до сильного покраснения кожи, зуда, язвочек:

• ребенок мучается от частого мочеиспускания или страдает от поноса, особенно если при этом он носит памперсы и возникает долговременный контакт кожи с испражнениями;
• сильный эффект дают и аллергены – если у малыша возникла аллергия на что-то.

Профилактика­

Родителям нужно помнить, что основное средство предупреждения раздражений на коже – это своевременная гигиена. Для профилактики опрелостей у новорожденных нужно менять подгузники каждые 3 часа или после каждой дефекации. Для щадящего ухода за детской кожей важно использовать специализированные моющие средства для малышей. Бороться с появлением воспалений помогут частые воздушные ванны и избегание перегрева тела под одеждой. Чтобы предупредить опрелости у малыша, рекомендуется регулярно смазывать естественные кожные складки (шея, подмышки, в паху) детским кремом.

Сильные опрелости у детей — распространенная проблема. Наиболее частые причины возникновения покраснений:

• плохая гигиена (редкое подмывание и купание, длительное пребывание в мокром подгузнике),
• перегрев (чрезмерно теплая одежда, долгое ношение памперса),
• агрессивные стиральные порошки с большим содержание щелочи (для стирки детских вещей лучше использовать детские порошки и стараться максимально тщательно прополаскивать белье),
• грубые ткани и швы на одежде могут травмировать чувствительную кожу малыша (комфортны для малышей мягкие хлопчатобумажные, ситцевые, трикотажные ткани; первое время рекомендуют гладить детское белье после каждой стирки),
• частый понос и мочеиспускание (длительный контакт с испражнениями раздражает кожу),
• аллергические реакции.

Почему и как развивается?

Водно-липидный баланс кожи детей первого года жизни несовершенен, а потому он в любой момент может быть нарушен. Именно избыток влаги на коже и считается главной причиной развития опрелости. Долгое соприкосновение кожных покровов младенца с мочой и каловыми массами – наиболее частая предпосылка к воспалительному процессу. Само воспаление возникает в этом случае из-за воздействия на эпидермис мочевины, аммиака и солей, содержащихся в моче. В каловых массах главную опасность представляют два фермента – липаза и протеаза.

Если же у грудничка по каким-то причинам жидкий стул, понос, все становится еще хуже – такие каловые массы опасны для кожи не только своей ферментной составляющей, но и наличием кислой среды. При диарее даже недолгое соприкосновение кожи с испражнениями вызывает сильнейшее раздражение у новорожденных и грудничков.

Опасные для кожи соли содержатся и в поте. Потовые железы у детей работают очень активно, это особенность первого года жизни. Если родители с ней незнакомы, то ошибочно могут пытаться всеми силами лучше протопить детскую, поставить пару обогревателей, потеплее одеть ребенка. Работа потовых желез становится избыточной, поскольку тело ребенка пытается избавиться от лишнего тепла, отдать его наружу. Солевая среда пота влияет на кожные покровы почти так же, как моча.

Настоящим откровением для родителей становится ситуация, когда и температура воздуха в комнате в норме, и чадо не кутают, и подгузники меняют часто, а опрелости все равно появляются. В этом случае дело, скорее всего, в механическом трении – натирать может подгузник в паховой области, распашонка под мышками, пеленка на шее у грудничка. Тереться друг о друга могут и глубокие складки кожи – так возникает местное локализованное воспаление в паху, под коленками, под мышками, между ног и даже между пальцами.

Способствовать развитию опрелости может новый прикорм, который только что введен в меню малыша, и в этом случае предпосылки будут аллергическими. Благоприятным фоном для развития опрелостей является период болезни – высокая температура повышает потливость, а также периоды лечения, в частности, антибактериальными препаратами.

Врачи давно заметили, что наиболее часто опрелостями страдают дети, генетически имеющие светлую кожу, светлые волосы. Смуглые малютки реже страдают от потницы, дерматологических форм аллергии и опрелостей.

Особое внимание на профилактику опрелостей следует обратить родителям малышей, которые относятся к группе риска по такой патологии. К ней педиатры относят:

• малышей с избыточным весом или ожирением;
• детей-аллергиков, особенно страдающих наследственными формами аллергии;
• малюток с диагностированным дисбактериозом кишечника;
• детей, в настоящий момент болеющих гастроэнтеритом или кишечной инфекцией;
• малышей с патологиями почек и мочевыделительной системы;
• недоношенных младенцев;
• малышей, которые находятся не на грудном, а на искусственном вскармливании.

Симптоматика

Распознать заболевание легко: неприятные признаки проявляются на определённых участках. Если сомневаетесь, опрелости это или другие болезни, обратитесь к педиатру.

Степень поражения кожных покровов при пелёночном дерматите зависит от многих причин. Чем сильнее и дольше действуют негативные факторы, чем хуже уход за младенцем, тем скорее слабые признаки становятся ярко-выраженными.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении кори у детей.Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Посмотрите меню в этой статье.

Участки, на которых развивается пелёночный дерматит:

• паховые складки, область промежности, ягодицы (чаще всего);
• подмышечные впадины;
• область шеи.

Что делать, если опрелость сильная?

Самое нейтральное средство, которым можно обработать сильные опрелости у детей, – это череда. Она сейчас продается в таблетках или пакетиках для заваривания. Для приготовления настоя 1 таблетку или 1 пакетик череды заваривают кипятком (100 мл) и разводят пополам водой комнатной температуры. Череда обладает антисептическим, успокаивающим действием. Ватку опускают в теплый раствор и промакивающими движениями омывают раздраженную кожу в течение 5 минут.

Легкие опрелости достаточно припудривать присыпками с тальком или окисью цинка. Не рекомендуется одновременно наносить и крем и присыпку – вместе они образуют катышки. С советских времен для профилактики опрелостей применяют стерилизованное (прокипяченое) растительное масло. А вот жирные детские крема не всегда полезны – они задерживают влагу на коже лишь усугубляя ситуацию.

Снять воспаление помогает “Мирамистин”, а залечить ранки – “Д-пантенол”, “Бепантен”, “Драполен”, “Деситин”, “Судокрем”.

Если опрелости у малыша имеют стойкий характер, причиняют дискомфорт, обязательно нужно посетить врача-педиатра, чтобы выяснить причину и правильно подобрать лечебное средство.

Внимание! Перед тем как самостоятельно покупать в аптеке мази и кремы для лечения опрелостей, внимательно изучите инструкцию. Некоторые средства не предназначены для детей до 3-х лет.

Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика

У малышей сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому даже небольшой перегрев способствует активному испарению влаги. Если тело малютки чрезмерно утеплено или какой-то другой фактор мешает нормальному испарению влаги, на коже сразу же появляются опрелости (пеленочный дерматит). Чаще всего опрелости образуются в кожных складочках, которыми богато тельце малыша. Они есть в паху, под ягодицами, за ушками, внизу животика, также любимыми местами опрелостей являются подмышечные впадины, кожа между пальчиками.

Опрелости сопровождаются раздражением и зудом, поэтому малыш начинает капризничать и плакать.

Существует 3 степени опрелостей, характеризующиеся своей симптоматикой:

• при первой степени появляется лишь небольшое покраснение на коже;
• при второй краснота усиливается, на коже образуются микротрещинки и появляются гнойнички;
• на третьей стадии проявления сильной опрелости у ребенка дополняются мокнущими трещинками, иногда даже язвами.

Родителям следует внимательно осматривать тело своего ребенка во время каждого пеленания на предмет появления красных точек, пятен, раздражений.

Особых трудностей в определении опрелостей у родителей обычно не возникает. Достаточно снять с ребенка одежду, пеленки и подгузник, и клиническая картина – налицо. И тут важно вовремя понять, с чем вы имеете дело – с импетиго или пеленочным дерматитом, с себорейной экземой или аллергическим кольцом.

В первую очередь мама должна оценить характер высыпаний и сравнить их с инфекционными заболеваниями. Инфекционная сыпь почти всегда сопровождается высокой температурой. Если ребенка оставить без одежды на пару часов, опрелости начнут уменьшаться, блекнуть, светлеть, а инфекция будет распространяться дальше, на другие части тела. Во втором случае нужно вызвать врача на дом и определить, какое именно инфекционное заболевание поразило кроху и чем его лечить.

Наличие гноя и сухих корочек всегда говорит о присутствии в зоне воспалительного процесса бактериальной инфекции. Белесый налет – признак грибковой инфекции.

Предлагаем ознакомиться Прыщи у ребенка — характерные особенности и принципы лечения (125 фото)

Далее следует определить степень опрелости. В современных педиатрии и дерматологии выделяют три степени.

• Первая (она же легкая). Кожа незначительно воспалена, нет мокнущих участков, визуально на коже нет повреждений, трещин, ранок. Общее состояние ребенка не изменено – аппетит, сон в норме.
• Вторая (средняя). Воспаленные участки имеют яркий красный окрас, есть участки эрозии, целостность эпидермиса нарушена, имеются маленькие трещины, могут присутствовать маленькие гнойнички. Ребенок ведет себя беспокойно.
• Третья (тяжелая). Площадь поражения – большая, есть отечность воспаленных участков кожи, трещины и отслоение фрагментов эпидермиса, язвы, эрозии. Признаки бактериальной или грибковой инфекции могут и присутствовать, и отсутствовать. Вероятность инфицирования очень высока. Ребенок страдает от боли и жжения, места воспаления зудят. Самочувствие малютки нарушено, он плачет, плохо спит или не спит, отказывается от еды. Если поднимается температура – это верный признак инфицирования.

Степени тяжести заболевания

Опрелости на кожи имеют несколько степеней тяжести течения или стадий развития, которые часто переходят одна в другую. Они сходны для ребенка грудного возраста и взрослого пациента. Каждую из этих стадий характеризуют определенные отличия:

1. Легкая степень поражения опрелостями характеризуется лишь наличием покраснения и шелушения. Пациент при этом ощущает незначительные неприятные ощущения в виде зуда.
2. Средняя степень поражения опрелостями наступает при условии, что легкая стадия не была излечена, следовательно, наступило ухудшение. При этом эритема (покраснение) становиться очень яркой. Ощущается сильный зуд и жжение в пораженных местах. На коже появляются мелкие нарушения целостности, начинается ее эррозирование. Грудной ребенок становится беспокойным, плохо спит, плачет.
3. Тяжелая степень при опрелостях наступает в сильно запущенных случаях. При этом кожа значительно повреждена, и имеет все признаки воспаления: покраснение, отек, боль, нарушение своих функций. Площадь поражения сильно увеличивается, покидая пределы кожных складок. На коже появляются мокнущие повреждения. Присоединяется патогенная флора – грибковая и бактериальная. Появляется неприятный запах.

Организм реагирует на такое поражение повышением температуры, слабостью, потерей аппетита.

Что советуют на форумах мамочек

Мамы на форумах частенько делятся опытом по уходу за детьми. Одна из часто обсуждаемых проблем – чем лечить сильные опрелости. Здесь мы хотели бы перечислить средства, судя по отзывам, наиболее эффективные:

1. Облепиховое масло, смазывать опрелости на ночь. Отзывы очень хорошие.
2. Бепантен на ночь.
3. Деситин, Бороплюс, Судокрем.
4. “Бабушкино средство” от опрелостей: фукорцин и цинковая мазь (цинковая паста) – копеечные средства, которые используются со времен СССР. Продаются в аптеке. Использовать следует осторожно – фукорцин очень сильно красится его сложно отмыть с рук и одежды. Сначала на ватный диск наносится небольшое количество фукорцина, обрабатывается опрелость, подсушивается. Затем толстым слоем – цинковая мазь (лучше на ночь), подсушить и надеть памперс. Способ актуален, когда ни крема, ни присыпки уже не помогают.
5. Смесь 10%-го стрептоцида и детского крема (кошка и собачка на упаковке) в пропорции 1 к 1.
6. Стерилизованное растительное масло.
7. Пантенол лечебный, безопасный для малышей (со смайликом на упаковке).

Надеемся, шпаргалочка поможет мамам ответить на вопрос “Что делать, если у ребенка возникла сильная опрелость, чем лечить?”. Делитесь опытом в комментариях – ваш опыт будет полезен всем