Особенности аллергического бронхита у маленьких детей

Современная статистика заболеваний дыхательной системы утверждает, что именно аллергический бронхит является самым распространенным заболеванием. Основной симптом – мучительный кашель, который приносит постоянный дискомфорт человеку. Как лечить аллергический бронхит или избежать этого заболевания? В данном материале вы найдете всю необходимую информацию.

Бронхит имеет большое количество разновидностей и может иметь отличительные симптомы. Но именно кашель является главенствующим признаком. Течение болезни, возбудитель и так далее могут отличаться. Лечение аллергического бронхита зачастую сопровождается приемом сразу же нескольких медицинских препаратов, а также правильным образом жизни. Что же провоцирует болезнь? Вирусы, но в нашем случае это аллергены.

Причины развития заболевания

С тем, что такое аллергический бронхит, обычно знакомы аллергики. У них наблюдается повышенная чувствительность к определенным веществам. Если они регулярно поступают в организм, постепенно реакция затрагивает не только верхние дыхательные пути, но и нижние. Развивается отек слизистой бронхов, они сужаются, выделяется слизь.

Кашель при аллергическом бронхите обычно появляется без предшествующих признаков простуды. Отличить эту форму заболевания от обычного воспаления можно по отсутствию температуры, симптомов интоксикации. Такой диагноз ставится людям с наследственной предрасположенностью к аллергии, при наличии в анамнезе случаев атопического дерматита, крапивницы, поллиноза.

Причиной бронхита с аллергическим компонентом становится попадание в организм веществ, на которые проявляется повышенная чувствительность. Аллергенов много, у каждого человека индивидуальная реакция на разные раздражители. Самые распространенные такие:

• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• шерсть животных;
• пух птиц, перьевые подушки (см. “Аллергия на пух и перо: как победить недуг?“);
• порошковые формы средств бытовой химии;
• плесень;
• табачный дым;
• промышленная или строительная пыль;
• продукты питания или лекарственные препараты.

Эти аллергены могут длительное время воздействовать на организм человека без последствий. Но однажды разовьется сильная реакция. У ребенка воспаление может возникнуть уже при первом знакомстве с аллергеном.

Диагностика

Диагностика бронхиального бронхита всегда основывается на подтверждении присутствия бронхита и установлении его аллергических причин. Для диагностики применяют следующие методы:

• Спирометрия. Метод позволяет дать оценку дыхательной функции. Метод информативен при наличии клинически выраженной обструкции. Не подходит для детей раннего возраста.
• Пульсоксиметрия. С ее помощью можно выявить наличие недостаточности дыхания. При проведении процедуры на палец надевают специальный аппарат, который определяет, насколько кровь насыщена кислородом. Процедуру можно проводить детям любого возраста.
• Бронхография. Это рентгенологическое обследование, которое позволяет рассмотреть препятствия на пути прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого в бронхи вводят контрастное вещество.

Надо провести тесты с аллергенами. Они позволяют определить, какое вещество вызвало аллергический бронхит. Существуют пробы с специальными системами тестов. Метод позволяет определить наличие аллергической реакции на сотни антигенов.

Основные формы

Сейчас врачи в таких случаях обычно говорят о развитии «атопической бронхиальной астмы с атипичным течением». Но в отличие от астмы при аллергическом бронхите нет приступов удушья, а кашель более частый. В зависимости от причины и степени тяжести различают несколько форм болезни:

• трахеобронхит характеризуется поражением трахеи и бронхов;
• инфекционно-аллергический развивается медленно, после тяжело протекающей инфекции;
• атопическая форма – это острая реакция на аллерген, сопровождается бронхоспазмом;
• при аллергическом обструктивном бронхите наблюдается сужение просвета бронхов и нарушение дыхания.

Острая форма

От острого аллергического бронхита чаще страдают дети. Развиваются симптомы после воздействия аллергена. Появляется сильный кашель, одышка, хрипы. Часто наблюдаются другие признаки аллергической реакции: сыпь, кожный зуд, слезотечение, отек носоглотки.

Протекает данная форма заболевания тяжело, без прекращения контакта с аллергеном часто переходит в хроническую форму или в обструктивный бронхит.

Хроническая форма

При хроническом аллергическом бронхите кашель непостоянный. Это рецидивирующая форма болезни, протекающая с периодическими обострениями и ремиссиями.

Иногда врачи диагностируют атипичное течение бронхиальной астмы.

Возможные осложнения

Если воспалительный процесс развивается и затрагивает бронхиолы, аллергический бронхит может перейти в обструктивную форму. При этом просвет бронхов сильно сужается, что приводит к дыхательной недостаточности. У больного появляется одышка, при дыхании слышны свистящие звуки. При обструктивной форме заболевания возможно развитие гипоксии или сердечной недостаточности из-за снижения количества поступающего кислорода.

Еще одно осложнение – бронхиальная астма. У детей из-за воспаления может развиться воспаление легких. А нарушение дыхания приводит к гипоксии, что негативно сказывается на работе всех органов.

Классификация аллергического бронхита

В клинической практике чаще всего выделяют 4 вида аллергического бронхита:

• атопическая форма – легко выявляется во время бронхоскопии, по симптомам можно определить в домашних условиях, так как протекает остро;
• обструктивныйаллергических бронхит – у детей протекает по-разному, характеризуется частичным или полным сужением просвета гортани, приводит к кислородному голоданию;
• аллергический трахеобронхит – патология локализуется в трахеобронхиальной области, повышенная чувствительность наблюдается к определенным группам аллергенов;
• инфекционно-аллергический бронхит – едва заметная симптоматика, иммунный ответ проявляется вяло, само заболевание протекает не интенсивно.

Для любой формы аллергического бронхита у детей одинаковы симптомы, лечение которых сводится к использованию примерно одних и тех же групп препаратов. Разными будут дозировки и программы терапии, а также первая помощь в случае острых заболеваний.

Симптомы заболевания

Симптомы такого воспаления часто напоминают обычное ОРВИ, это затрудняет диагностику аллергического бронхита. Диагноз должен ставить врач после обследования. Берутся анализы крови, мочи, мокроты, делается рентген, бронхоскопия. При необходимости больной направляется к аллергологу для проведения проб на аллергены (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“, а также “Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата“).

Чтобы выбрать правильное лечение, нужно понимать, как отличить обычный аллергический кашель от бронхита. При негативной реакции на аллергены кашель чаще всего проходит после прекращения действия раздражителя или приема антигистаминных средств. Бронхит – это воспалительное заболевание, кашель длится долго, чтобы избавиться от него, потребуется комплексная терапия.

Необходимость обращения к врачу объясняется еще тем, что только специалист понимает, как отличить обычный бронхит от аллергического. Обычный развивается после ОРВИ. Поэтому проходит с насморком, повышенной температурой, головными и мышечными болями.

При аллергической форме основной симптом – кашель. Он бывает лающим, поверхностным, грудным. Сначала сухой, непродуктивный, больной не может откашляться, так как бронхи заполнены слизью. Постепенно начинает отходить прозрачная густая мокрота.

У взрослого

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя выявить наличие заболевания и обратиться к врачу. У взрослых аллергический бронхит проявляется такими симптомами:

• при прослушивании определяются влажные, свистящие хрипы, сильнее они слышны на выдохе;
• больной кашляет в основном вечером и ночью;
• ощущается слабость, утомляемость;
• при небольшой физической нагрузке появляется одышка;
• повышения температуры при аллергическом бронхите нет, но из-за слабости может быть озноб, потоотделение;
• иногда кашель сопровождается другими признаками аллергии: насморком, осиплостью голоса, конъюнктивитом, крапивницей.

При обследовании мокроты больного в ней обнаруживается повышенное количество эозинофилов. На рентгене видно истончение тканей бронхов, расширение сосудов.

У ребёнка

У ребенка заболевание тоже проявляется сильным кашлем, часто переходящим в рвоту. Может наблюдаться затрудненное дыхание, свистящие хрипы, одышка. Реакцией на воспалительный процесс может стать незначительное повышение температуры. Больной становится раздражительным, плаксивым, вялым. Он плохо спит, так как кашель усиливается в ночное время. Снижается аппетит, грудничок может отказываться от груди.

Родители должны знать, что делать в этом случае. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы обследовать ребенка. Чем раньше начнется лечение аллергического бронхита, тем меньше риска развития у детей астмы или других осложнений (см. “Бронхиальная астма у ребёнка: как не допустить перехода заболевания в хроническую форму?“).

Соблюдение режима при бронхите

Семьи, в которых есть дети, проходящие лечение аллергического бронхита, обязаны придерживаться специальных процедур в течение дня:

• Соблюдать сезонный домашний режим. В сухую жаркую погоду, когда цветут сады или ударили сильные морозы, следует чаше бывать дома, поддерживая в помещении прохладный, влажный микроклимат.
• Делать уборку в доме. Самый распространенный аллерген – пыль – в больших количествах находится прямо в доме. Придется отказаться от ковров, перьевых подушек, ежедневно чистить мебель в комнате детей и делать влажную уборку.
• Употреблять обильное теплое питье. Травяные чаи из тысячелистника, багульника и калины отлично разжижают мокроту, улучшают проходимость бронхов, снимают симптомы «дерущего» кашля.
• Делать теплые компрессы. Во время сна кашель усиливается, поэтому вечерний компресс, облегчающий дыхание ребенку, будет очень полезен. Также можно поставить у изголовья кровати емкость с эфирными маслами эвкалипта. Однако при наличии температуры от таких процедур лучше воздержаться.
• Принимать витамины. Для укрепления иммунитета рекомендуется употреблять витаминные комплексы, которые содержат витамины группы С и В.
• Придерживаться гипоаллергенной диеты. Нужно исключать из рациона детей продукты-аллергены, усиливающие симптомы бронхита – мед, коровье молоко, копчености, цитрусовые, орехи и др.

Лечение патологии у взрослых и детей

Для определения причины болезни нужно обратиться к врачу. После обследования он посоветует, как вылечить заболевание правильно. Для этого применяются лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. По рекомендации врача можно использовать народные методы. Обязательна при аллергическом бронхите специальная диета и исключение провоцирующих факторов.

Только комплексный подход поможет быстро избавиться от кашля и избежать осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечить аллергический бронхит у ребенка и взрослого нужно с помощью лекарственных препаратов. Нужно помнить, что терапия должна быть комплексной. Чем лечить болезнь, посоветует врач. Назначаются при аллергическом бронхите антигистаминные препараты, отхаркивающие, бронхолитики, противовоспалительные. Для успешного лечения нужно правильно выбрать лекарство:

• Антигистаминные средства при аллергическом бронхите – это основа лечения. Они блокируют выработку гистамина, ответственного за воспалительный процесс. Принимаются такие таблетки, чтобы остановить аллергическую реакцию. Популярны Тавегил, Супрастин, Димедрол. Из-за выраженного седативного эффекта принимать их можно не всем. Не вызывают сонливости Фенистил, Цетрин, Кларитин, Зиртек.
• Назначаются при аллергическом бронхите муколитики и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту, облегчают ее выведение из бронхов. Назначаются взрослым и детям в виде таблеток или сиропов. Можно принимать растительные экстракты: корня алтея, солодки, тимьяна. Эффективны препараты Бромгексин, Бронхолитин, Мукалтин, Лазолван, АЦЦ.
• Для облегчения дыхания и расширения бронхов назначаются бронхолитики. Такие препараты принимаются под контролем врача, так как вызывают много побочных эффектов. Это Теофедрин, Атровент, Кетотифен.
• Взрослым для лечения аллергического бронхита иногда назначаются кортикостероиды. Эти препараты применяются в крайнем случае, если воспаление не удалось снять другими средствами. Нужны они также при обструктивной форме и других осложнениях. Они быстро помогают снять отек, оказывают антигистаминное действие.

Глюкокортикоиды при аллергическом бронхите применяются в виде ингаляций. Эффективны Беродуал, Бекламетазон, Пульмикорт, Ингакорт.

Средства народной медицины

Дополнительно к медикаментозной терапии можно применять народные методы. Они помогут укрепить иммунитет, окажут общеукрепляющее действие, облегчат выведение мокроты. При выборе трав нужно учитывать возможность появления на них аллергии и ухудшения состояния больного. От аллергического бронхита помогают такие народные средства:

• настой чабреца применяют при сухом кашле;
• отхаркивающим действием обладает отвар корня солодки, цветков календулы, семян укропа;
• эффективен сбор из мать-и-мачехи, подорожника, корня солодки;
• душица хорошо выводит мокроту;
• облегчает дыхание отвар из калины с медом;
• убирает хрипы и одышку отвар корня алтея, листьев донника, цветков ромашки.

Другие способы лечения как дополнение к основной терапии

Если не будет устранено воздействие аллергенов на организм больного, лечение может оказаться неэффективным. Поэтому кроме применения медикаментозной терапии нужно менять образ жизни больного. Стараться не контактировать с домашними животными, пыльцой растений, пылью, средствами бытовой химии, табачным дымом. Чтобы быстрее вылечить аллергический бронхит, рекомендуется соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.

К дополнительным методам лечения относится лечебная физкультура. Постельный режим может привести к застою мокроты и усилению воспаления. Эффективен при аллергическом бронхите массаж спины и грудной клетки. Его проводят при отсутствии температуры. Массаж активирует кровообращение, улучшает работу гладкой мускулатуры, за счет чего быстрее выводится мокрота.

Фармакологическое лечение

Аллергический бронхит также поддается фармакологическому лечению. Самыми распространенными являются антигистаминные лекарства:

• Зиртек, который прописывается с 6-месячного возраста.
• Кларитин, который назначается с 2-летнего возраста.
• Эриус, который назначается с 1-летнего возраста.
• Ксизал, который прописывается с 2-летнего возраста.

Данные препараты являются эффективными в момент аллергической реакции. Другими сопутствующими лекарствами являются:

1. Глюкокортикоиды, которые принимаются внутрь или через ингаляции с целью снятия воспалительного процесса в органах дыхания.
2. Антихолинергические препараты, направленные на снятие спазмов в бронхах.
3. Дезинтоксикационные средства для быстрого выведения аллергена из организма (активированный уголь, Фильтрум, Энтеросгель и пр.).
4. Бронхолитики для расширения и снятия спазмов в бронхах.
5. Ингаляции различными растворами.

Отдельно прибегают к специфической иммунотерапии, когда в организм вводят все большее количество аллергена, на который возникает аллергический бронхит. Это должно провоцировать развитие защитной реакции у иммунитета, чтобы в дальнейшем адекватно бороться с контактами ребенка с аллергенами.

перейти наверх

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие этой патологии, людям с аллергией нужно стараться исключать контакт с возможными аллергенами. Для этого придерживаться таких рекомендаций:

• использовать подушки и одеяла с гипоаллергенным наполнителем;
• ежедневно менять постельное белье;
• несколько раз в день проветривать комнату;
• регулярно делать влажную уборку, увлажнять воздух;
• убрать предметы, собирающие пыль: ковры, мягкие игрушки, книги, тяжелые шторы;
• не держать в спальне комнатные растения;
• ограничить контакт с моющими средствами, выбирать только гипоаллергенную косметику;
• постараться не общаться с домашними животными;
• пересмотреть рацион питания, убрав из него все возможные аллергены;
• отказаться от вредных привычек.

Аллергический бронхит – это серьезное трудноизлечимое заболевание. Если не начать терапию вовремя, оно может вызвать развитие пневмонии, обструктивной формы заболевания, астмы. Поэтому важно вовремя узнать симптомы патологии и обратиться к врачу. Соблюдение всех его рекомендаций поможет быстро избавиться от воспаления.