Неотложная помощь при отеке Квинке: основные правила помощи

Реакция организма на определенный раздражитель внешний или внутренний в виде сыпи, которая похожа на ожоги от крапивы, называется крапивницей. Она может казаться безобидной. Но, вот симптомы, которые ее сопровождают, и причины, которые могут скрываться за данными проявлениями, далеко не шуточные.

Инъекция

Крапивница , серьезное заболевание, и больному может понадобиться неотложная помощь

Какими средствами лечить заболевание?

Для лечения крапивницы используется местное и системное лечение. Местная терапия основана на применении специальных кремов и мазей с антигистаминными и гормональными компонентами. Системное лечение включает в себя прием внутрь антигистаминных лекарств и проведение гипосенсибилизирующей терапии.

Уход за больным крапивницей

В сестринский уход не входят мероприятия по назначению лекарств и коррекции их дозы. Это делает только врач, а в обязанности человека, ухаживающего за больным, входит контроль над принятием назначенных препаратов.

Как наносить кремы и мази при крапивнице

Кремы и мази при крапивнице должны наноситься на чистую кожу. Необходимо избегать попадания мази на область с язвочками и ранами. Лекарство наносится тонким слоем и втирается в кожу. Не рекомендуется использовать окклюзионные повязки, особенно при первом нанесении препарата. Они усиливают всасывание средства в кожу и могут вызвать неприятную реакцию. Однако если все-таки используется окклюзионная повязка, следует уменьшить количество используемого крема или мази.

Важно: для лечения крапивницы на лице можно использовать только крем. Состав любой мази не предназначен для кожи лица.

Купание при крапивнице

Сестринский уход при крапивнице включает в себя нанесение кремов и мазей на кожу. Однако делать это можно лишь при условии чистых кожных покровов. При уходе больному следует объяснить, как правильно купаться, чтобы не ухудшить состояние:

  • мыться при крапивнице следует в воде с температурой около 37 ˚C. Горячая или холодная вода может вызвать реакцию на коже;

  • во время купания необходимо использовать специальные гели, которые не имеют выраженного запаха и цвета, а также обладают гипоаллергенными свойствами;
  • для мытья используется только мягкая мочалка;
  • вытираться следует мягким полотенцем без сильного механического раздражения кожи.

Адекватный сестринский процесс при крапивнице способствует скорейшему выздоровлению и предотвратит появление тяжелых форм болезни.

Описание

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Сестринский уход и процесс при крапивнице

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Чем опасна крапивница?

Наиболее опасен для жизни отек Квинке (гигантская крапивница). Фото, симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях должны быть обязательно изучены, чтобы предостеречь от фатального исхода.

У пациента происходит внезапное развитие отека слизистых оболочек на губах, небе, в ротовой полости, гортани и глотке. Волдыри имеют белый или светло-розовый цвет, на ощупь – это мягкие утолщения. Возможны субъективные ощущения зуда или жжения, но зачастую они отсутствуют.

Вследствие отечности, дыхательные пути сужаются, и воздух не может нормально поступать в легкие — у пациента наблюдается асфиксия. Обычно стеноз проходит через 1-1.5 часа, но больному в любом случае необходима срочная реанимация.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Сестринский уход и процесс при крапивнице

Фото: Ruth Swan/Shutterstock.com

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Любая из форм крапивницы представляет опасность для жизни.

Причины развития уртикарии совершенно разнообразные, они могут быть обусловлены как внешними, так и внутренними факторами:

1. Чужеродные белки в продуктах питания: орехи, фрукты, грибы, красное мясо, яйца, шоколад, морепродукты, красители, стабилизаторы, эмульгаторы. Список пищевых аллергенов постоянно дополняется и он огромен.

2. Косметика, бытовая химия.

3. Лекарственные средства: НПВП, антибиотики (пенициллины), синтетические витамины.

4. Инфекционные агенты: бактерии, грибки, вирусы.

6. Шерсть, кожные частички и выделения домашних животных.

7. Укусы насекомых: комаров, блох, клещей, шмелей, пчёл, ос, шершней и др.

9. Перепад температур окружающей среды, причём реакция может развиться как на холод, так и на жару.

10. Физическое воздействие на ткани: вибрация, сдавливание.

11. Сильные психоэмоциональные и физические перегрузки.

13. Хронические внутренние болезни: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гастроэнтерологические недуги.

Причины, подталкивающие иммунитет к неадекватному ответу на раздражитель в иммунологии называются триггерами. Для профилактики появления нежелательных реакций, рекомендуется избегать любого контакта с ними.

Нередко крапивница развивается на неизвестный раздражитель, что очень осложняет её лечение и прогноз на появление рецидива.

К тому же с течением времени добавляются совершенно новые триггеры крапивницы. Например, по всему миру известны случаи появления характерных симптомов от влияния электромагнитного излучения на организм.

Так, люди жалуются на уртикарии при пользовании микроволновкой, мобильными средствами связи, различными электроприборами. Неофициально такое расстройство называют аллергией на электричество, но взаимосвязь причины и патологии находится в стадии тщательного изучения.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Сестринский уход и процесс при крапивнице

Фото: file404/Shutterstock.com

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Симптомы, которые могут сопровождать сыпь

В зависимости от формы и интенсивности помимо сыпи, крапивницу сопровождают такие симптомы:

  • очень сильный зуд в местах высыпания;
  • быстро разрастающиеся очаги сыпи;
  • отечность тканей и слизистых, тошнота, рвота, головные боли;
  • затрудненное дыхание, бронхоспазм, понижение артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания, кома, повышение температуры тела;
  • синюшность носогубного треугольника и ногтей;
  • распухание отдельных участков тела, слизистых рта.

Обычно, очень сильная реакция на контакт с аллергеном происходит только тогда, когда организм долгое время стабилизировался с этим аллергеном. Часто происходит так потому, что в определенный момент, когда были первые тревожные звоночки, в больницу никто не обращался.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать отёк Квинке можно визуально. Врач должен понять, какая форма заболевания у пациента: аллергическая или псевдоаллергическая.

Аллергический отёк Квинке – это реакция на конкретный аллерген, например, некоторые виды пищи, пыльцу, укусы насекомых, лекарства и т.д.

Псевдоаллергический отёк Квинке – результат воздействия высоких или низких температур, заболеваний внутренних органов, стресса, наследственных факторов. Для выявления аллергена проводятся тесты на коже с применением растворов с раздражителем.

Причины крапивницы у детей и взрослых

Причины появления высыпаний самые разнообразные, но к самым распространенным можно отнести:

  1. Парентеральное, внутривенное, внутримышечное или подкожное введение лекарственных средств.
  2. Обычная еда, чаще всего продукты красного цвета.
  3. Воздействие солнца, тепла или мороза.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Химические или физические раздражения кожи.
  6. Нарушение функции внутренних органов.
  7. Ношение синтетической одежды.
  8. Стиральные порошки и другие моющие средства.
  9. Шерсть животных (кошки, собаки).
  10. Растительные аллергены (пыльца деревьев, кустов и других растений).
  11. Укусы насекомых.

Коронавирус: что это за вирус и как от него уберечься

Крапивница у детей: неотложная помощь

Что делать при первых симптомах?

При отёке Квинке нужно вызывать скорую помощь. Нельзя заниматься самолечением, так как принятые вами меры могут не подействовать, а терять время в данном случае очень опасно.

После вызова скорой, если состояние пациента очень серьезное, можно оказать первую доврачебную помощь, но делать это нужно осторожно и правильно.

Отёк Квинке может развиться за несколько минут и не утихать в течение нескольких часов. До приезда скорой можно принять антигистаминные препараты и спокойно посидеть в удобном положении.

Врач скорой помощи сделает больному укол антигистаминного препарата. По приезду в больницу больного могут поместить в реанимацию, если отёк затронул носоглотку.

Обратите внимание, даже если отёк прошёл, не стоит думать, что больше он не появится. Отёк Квинке может повторяться в течение долгого времени.

Судороги

внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся нередко потерей сознания.

Наиболее частые причины судорог у детей:

    Инфекционные:
    Менингит и менингоэнцефалит;

    Нейротоксикоз на фоне ОРВИ;

    Фебрильные судороги.

    Метаболические:
    Гипогликемические судороги;

    Гипокальциемические судороги.

    Гипоксические:
    Аффективно-респираторные судороги;

    При гипоксически-ишемической энцефалопатии;

    При выраженной дыхательной недостаточности;

    При выраженной недостаточности кровообращения;

    При коме III любой этиологии,

    Эпилептические:
    Идиопатическая эпилепсия
    Структурные
    На фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития).

Крапивница – это реакция организма на определенный аллерген. Подобная реакция кожи может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничков. Появляется заболевание мгновенно и может сосредоточиться на любом месте. При этом на коже появляются пятна розового либо красного цвета. Если надавить на пятно, и слегка его растянуть, можно увидеть выпуклую точку белого цвета. Высыпания на кожном покрове могут держаться от двух часов до нескольких суток. Сыпь может быстро исчезнуть и появиться на другом участке кожи. Во время заболевания могут также страдать слизистые оболочки, отекать желудок, пищевод и гортань.

При тяжелой форме возможна диарея, рвота и затрудненное дыхание. Если заболевание наблюдается у ребенка, то изначально удовлетворительное состояние может измениться:

  1. Ухудшается самочувствие;
  2. Возникают симптомы, свидетельствующие об интоксикации;
  3. Повышается температура тела.

У половины детей присутствует риск развития отека Квинке либо подкожного отека. Поэтому при лечении крапивницы следует знать об особенностях первой помощи.

Спровоцировать реакцию могут медицинские препараты, пища, солнце, холод, тепло. Причинами данного заболевания также выступают инфекционная аллергия, раздражение кожного покрова механического характера или нарушение функции органов. Существует риск появления крапивницы, если дети контактировали с синтетикой, аллергенами растительного происхождения, шерстью животных.

Если элементы появляются постоянно и время от времени происходят рецидивы, тогда речь идет о хронической крапивнице.

Уколы

Чаще всего при отёке Квинке назначают уколы антигистаминных и в серьёзных случаях гормональных препаратов, так как инъекции действуют быстрее, чем таблетки.

Самыми распространёнными антигистаминными лекарствами являются:

  • Димедрол;
  • Супрастин.

Димедрол – довольно сильный препарат, его используют в случае серьёзного отёка. Димедрол не позволяет гистамину воздействовать на ткани.

Фото

Димедрол снимает спазм и оказывает лёгкое обезболивающее действие.

Побочный эффект Димедрола – сонливость и некоторое онемение слизистых.

Супрастин в виде инъекций – это, пожалуй, наиболее распространённый способ справиться с отёком Квинке.

Механизм действия у Супрастина такой же, как и у Димедрола: блокировка рецепторов, которые позволяют гистамину воздействовать на ткани.

Как правило, при данном заболевании Супрастин ставят внутримышечно 1-2 мл в сутки. Побочные эффекты включают в себя сонливость, апатию и сухость во рту.

При отёке Квинке помогают также инъекции Диазолина, Тавегила, Дипразин, Пипольфен и т.д.

Когда отёк Квинке угрожает жизни и не лечится антигистаминными препаратами, применяются гормональные лекарства. Наиболее распространённые из них:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексазон.

Преднизолон оказывает противоаллергическое, противоотёчное и иммунодепрессивное действие. Его вводят внутривенно по 60-150 мг.

Это действенное средство, однако имеются противопоказания: аритмия, гипертония, язвенное кровотечение и др. Преднизолон назначается только врачом.

Гидрокортизон обладает схожим действием и применяется в экстремальных ситуациях, когда другие препараты не помогают. Побочные эффекты – эндокринные сбои, нарушение сердечного ритма, утомляемость и т.д.

Его вводят внутривенно с помощью капельницы, дозировка – от 100 мг. Если принимать внутримышечно, доза должна быть выше.

Скорая помощь, симптомы, лечение

В качестве первой помощи нужно принять антигистаминное средство. Например, супрастин, диазолин, зодак, зиртек. Выпейте много воды. Помогает активированный уголь и клизмы. Если эти способы не спасают, следует немедленно вызвать скорую помощь. Вводят в мышцу такие препараты как преднизолон, димедрол. Это поможет во время ожидания медицинской помощи.

Симптомы крапивницы: сыпь, зуд, волдыри, температура и озноб, расстройства ЖКТ, недомогание. Есть три формы крапивницы: острая, хроническая и стойкая папулезная хроническая. Места локализации высыпаний: руки, туловище, ягодицы, складки кожи. Крапивница не заразна.

Лечат крапивницу гормональными и негормональными препаратами. К первым стоит подходить внимательно и пользоваться только по указанию врача. Это синафлан, флуциран, латикорт, афлодермом, адвандан, локоид, элоком. Ко вторым относят фенистил-гель, совентол, псило-бальзам. Далее подробнее о симптомах и лечении.

Таблетки и препараты

Фото

Таблетки и сиропы рекомендуют принимать детям до 12 лет при отёке Квинке. Однако в тяжёлых случаях инъекции – более действенное средство.

Лекарственные средства

Острая крапивница требует следующих действий:

  • Если крапивница образовалась после употребления пищи, лекарств, примите слабительное средство, далее гипосенсибилизирующие препараты (глюконат кальция, хлорид кальция), которые снижают чувствительность к аллергену. Активированный уголь становится первым помощником для снятия интоксикации без побочных действий.
  • Проявление особо тяжелых симптомов требуют употребление адреналина, кортикостероидных лекарств.
  • Сильный зуд, жжение устранять ментоловой настойкой, салициловой кислотой, настойкой календулы.

Бороться с хронической крапивницей следует проверенными методами:

  • Выявляется аллерген, образовавший крапивную сыпь.
  • Проводится гиперсенсибилизация.
  • Избавляются от зудящих ощущений.
  • Устранение очагов инфекции.
  • При выявлении заболеваний ЖКТ профилактические меры, лечение.
  • Профилактика, избавление от гельминтов.

Когда первый этап терапии завершен специалисты рекомендуют придерживаться диеты. Большое количество волдырей опасно для здоровья. Сложные формы заболевания предполагают стационарное лечение.

Вместе с приемом препаратов следует пользоваться мазями, кремами, снимающими аллергическую сыпь. Квалифицированные доктора советуют в период протекания болезни пить щелочные минеральные воды.

Как лечить в домашних условиях?

В целом отёк Квинке не следует лечить народными средствами.

Это слишком опасное и быстро прогрессирующее явление, поэтому нужно сразу прибегнуть к медицинской помощи.

Однако с помощью народных средств можно предотвратить дальнейшее возникновение отёка, то есть использовать их в качестве профилактики.

Для этого используются лекарственные травы. Например, одно из действенных средств – отвар крапивы (на 1 ст. ложку сухой измельчённой крапивы понадобится стакан кипятка). Его принимают внутрь несколько раз в день.

Успокаивающим и гипоаллергенным свойством обладает отвар ромашки: из него можно делать компрессы и прикладывать к поражённому отёком участку или принимать внутрь.

Помогает также чай из сосновых почек при отсутствии аллергии на хвойные растения.

Иногда используется отвар из листьев мать-и-мачехи. Его нужно пить 3 раза в день в течение недели.

Как проявляется крапивница?

Основной признак патологии – возникновение зудящих высыпаний в виде волдырей на эпидермисе, как после ожога крапивой. При этом наблюдается покраснение кожи вокруг образования.

Высыпания имеют неправильную форму и характеризуются также отсутствием четких границ. Волдыри чаще всего возникают группами. Высыпания имеют склонность к сливанию, поэтому зачастую объединяются в одно обширное образование.

Отличительная особенность волдырей, которые появляются при крапивнице, — быстрое и бесследное схождение. В течение короткого времени при правильной терапии высыпания меняют тон на бледный оттенок и пропадают.

При этом на эпидермисе не остается никаких следов в виде рубцов или ожогов. Это полная противоположность ожогу. В этом случае волдыри могут оставаться на теле продолжительное время, а после исчезновения остаются рубцы, которые пропадают только спустя определенный период времени.

Публикация от Педиатр-аллерголог Фрязино, МО (@jullietta_doc) 15 Июн 2020 в 7:06 PDT

Еще одна характерная черта волдырей при крапивнице – спустя какое-то время после исчезновения высыпания появляются снова. При этом образования возникают совсем не в том месте, где наблюдались изначально.

Например, если волдыри появились на верхних конечностях, а потом пропали, то высыпания могут появиться уже на нижних конечностях и спустя какое-то время, также исчезнуть и образоваться в другом месте.

Средство от крапивницы подбирает врач, исходя из субъективных особенностей пациента и характера патологии. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Сестринский процесс при отеке квинке

В первую очередь осуществляется обследование пациента, оказывается первая помощь. Специалист осматривает человека, выслушивает жалобы. Отмечается уплотнение губ, языка, век.

У пациентов нередко возникают кашель, одышка. Дыхание затрудняется, а пульс учащается. Если диагноз подтвержден, назначаются препараты:

    Фото

  • Антигистаминные.
  • Кортикостероидные.
  • Гормональные.
  • Адреномиметические.

Чтобы вывести аллерген из организма и тем самым облегчить состояние больного, назначаются мочегонные средства.

Если самочувствие пациента ухудшается, отек держится долго, осуществляется госпитализация в стационар.

Сестринская помощь включает:

  1. Помощь пациенту в принятии удобного положения.
  2. Расстегивание одежды в верхней области туловища для облегчения дыхания.
  3. Вызов врача.
  4. По назначению врача вводится Супрастин.
  5. Если состояние пациента тяжелое, проводится трахеостомия.
  6. Осмотр больного после приступа.
  7. Назначение оптимальных лекарственных средств с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Народная медицина

Лечение назначается только после того, как специалист проведёт полноценное обследование и установит причину появления крапивницы и её стадию.
Когда поставлен диагноз крапивница, что делать, чтобы избавить кожные покровы от зудящих ощущений? Наши предки для устранения недуга использовали рецепты народной медицины, которые передавали от поколений к поколениям. Много народных средств используют наружно в виде компрессов, примочек, ванночек. Неотложная помощь при крапивнице уже при первых симптомах используется в виде настоек и отваров, принимаемых внутрь. Они очищают организм от скопления токсинов, аллергенов, способствуют избавлению от шлаков.

  1. Растения крапивы эффективно помогает устранить зуд. Сделать настойку из цветков растения может каждый, специального образования, навыков для этого не требуется. Три ложки свежих или засушенных цветков заливают кипящей водой до полного покрытия сырья. Настаивают один час. После разводят двумя стаканами охлажденной перекипевшей воды. Пить настойку можно до четырех раз в день. Свежее растение крапивы заваривают как чай, пьют при сильном зуде. Крутой крапивный отвар используют при приеме ванны. Для такого способа лечения лучше брать свежую крапиву вместе с корнями. Принимать ванну можно не чаще одного раза в пять дней.
  2. Заменить чай при высыпаниях можно отваром чреды. Немного сырья заливают кипящей водой, минут двадцать настаивают в закрытом крышкой виде до приобретения золотистого оттенка. Пить чай лучше теплым, ограничений по объему нет.
  3. Дать коже отдохнуть от зудящих ощущений поможет свежий сок укропа. Через пресс или мясорубку пропускают свежий укроп, можно измельчить ножом, через марлю или тканевую салфетку выжимают сок. Обрабатывают высыпания, разрешено на тридцать минут накладывать повязку.
  4. Похожим свойством обладает сок клевера лугового. Его добывают таким же способом, как укропный, повязки прикладывают к местам высыпания, после чего смывают проточной теплой водой.
  5. Трава багульника используется для приема ванны. Первым этапом является приготовления отвара, который добавляется в горячую ванную. Три ложки травы заливают стаканом воды, доводят до кипения. После настаивают на паровой бане 20 минут.
  6. Из корней малины готовят отвар, который принимают по половине стакана до шести раз в сутки. Две ложки сырья заливают кипятком, на маленьком огне отвар кипит еще десять минут. После чего процеживают, добавляют два стакана воды.
  7. Настой из мяты ценится успокаивающим свойством. Дополнительно мята нормализует обмен веществ. Настой советуют пить в небольших количествах, чтобы не привести организм к вялости.

Если под рукой нет нужных травяных настоек, отваров, а зуд не дает нормально работать или отдыхать, просто примите душ . Холодный душ или горячий, зависит от причин недуга и симптоматики.

Первая помощь при начавшемся отеке

  1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
  2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
  3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
  4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
  5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
  6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
  7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
  8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
  9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
  10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.

Помощь и терапевтические мероприятия

Родители должны понимать — при обнаружении сыпи нельзя заниматься самолечением. Ребенка должен осмотреть врач, назначить неотложное лечение, соответствующее состоянию пациента. В случае появления подозрительных высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку, если не назначить адекватное лечение, возможен отек Квинке. Заболевание диагностируют на основе осмотра педиатра и аллерголога. При хронической форме заболевания назначается ряд клинических исследований:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на С-реактивный белок.

Исследования при сыпи

Лечение должно быть комплексным и индивидуальным для каждого пациента. Терапевтические мероприятия, а также лекарственные препараты подбирает специалист дерматолог. Алгоритм действий следующий:

  • определение аллергена по результатам лабораторных исследований, его устранение;
  • очищение организма и кожи;
  • медикаментозная терапия;
  • строгое соблюдение диеты.

Алгоритм лечения патологии

На протяжении всего периода лечения пациент должен придерживаться здорового образа жизни. Следует отказаться от нательного белья и одежды из синтетических тканей. Прием каких-либо медикаментов также следует исключить, исключение составляют только те препараты, которые подбирает специалист.

Первая помощь ребенку

Если речь идет про острую стадию крапивницы, сыпь зачастую проходит уже через 48 часов без каких-либо дополнительных действий. В такой ситуации гораздо важнее помочь ребенку пережить зуд, спровоцированный сыпью. Следовательно, на начальном этапе важно купировать зуд.

Прежде всего, нужно исключить действие аллергена. Как правило, это домашний питомец, продукт, лекарственные препараты. Затем на кожу нужно нанести гель, крем с противоаллергенным действием, соответствующий возрастной категории ребенка. Если в аптечке такого препарата не оказалось, используйте противоожоговое средство или наложите компресс из уксусного раствора (в стакане воды разводите столовую ложку уксуса).

Неотложная помощь при крапивнице

Если есть сыпь, нельзя допустить расчесывания кожи. Необходимо как можно короче подстричь ногти. Следует отказаться от синтетической одежды, она провоцирует раздражение, лучше использовать только хлопчатобумажные вещи.

Устранение симптомов

Крапивница у ребенка 3 лет и старше сопровождается тошнотой, учащенным пульсом, нарушением дыхания, обильным потоотделением, повышенной температурой и спутанностью сознания. Следует безотлагательно вызвать скорую помощь, а до прибытия врачей нужно обеспечить больному питье. Лучше всего приготовить щелочной раствор — в литре воды растворить 1 г пищевой соды. Если щелочной раствор приготовить невозможно, используйте минеральную воду со слабощелочным составом. Обязательно нужно дать ребенку энтеросорбент, чтобы очистить органы пищеварительной системы от аллергена.

Раствор из соды

Если отек и сыпь проявляются в результате укуса, после введения медикамента, нужно достаточно туго перебинтовать место немного выше укола или укуса.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты для лечения крапивницы для детей — таблетки и мази — назначаются с целью купирования симптомов. Необходимо отметить, что врачи сегодня не назначают пациентам препараты первого поколения и подбирают блокаторы гистаминовых рецепторов последнего поколения. Это объясняется тем, что препараты более раннего производства вызывают ряд нежелательных сильных побочных эффектов:

  • сухость слизистой;
  • при бронхиальной астме повышается вязкость мокроты;
  • увеличивается внутриглазное давление;
  • наблюдаются нарушения психомоторных функций;

    Побочки антигистаминных препаратов

  • наблюдается задержка мочеиспускания.

Препараты более позднего поколения не вызывают побочных действий. Кроме этого, они удобные в применении и безопасны для ребенка. По статистике, все антигистаминные медикаменты легко переносятся пациентами, а такой фактор, как индивидуальная непереносимость практически исключается.

Вылечить пищевую крапивницу поможет сорбент, его дают ребенку для очищения кишечника — «Энтеросгель», «Смекта» или «Лактофильтрум».

Лечение идиопатической крапивницы предполагает соблюдение специальной диеты, прием назначенных врачом лекарственных средств. Рацион подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, результатов анализов и аллергопроб. Также специалист может назначить сорбент мягкого действия, например, «Гемодез», при необходимости дополнительно пищеварительные ферменты.

Препараты для очищения кишечника

Другие препараты при крапивнице

Как отмечалось ранее, крапивница требует комплексного лечения. Только системный подход обеспечит положительный результат. По статистике, лечение крапивницы благоприятно и уже в скором времени дает положительный результат. Дополнительные препараты:

  • при пигментной крапивнице в острой форме вводят инъекции антигистаминных препаратов — «Тавегил», «Фенкарол»;
  • если антигистаминные медикаменты не оказывают должного действия, назначают кортикостероидные средства — «Дексаметазон» или «Преднизалон»;
  • энтеросорбенты назначают для очищения кишечника — «Энтеросгель» или «Смекта»;
  • обязательно применяют мази и гели, чтобы нейтрализовать отек и зуд;

    Лекарства для лечения болезни

  • посредством мочегонных препаратов из организма выводят избыток жидкости, например, «Фуросемид»;
  • при необходимости врач назначает седативные медикаменты и средства для укрепления стенки кровеносных сосудов.

Аутоиммунная крапивница, протекающая в тяжелой форме, требует госпитализации ребенка. В таком состоянии малышу необходим постоянный контроль специалиста и введение препаратов в больничных условиях. Пациентам назначают более высокие дозы антигистаминных медикаментов, а также кортикостероиды.

Мази и гели при крапивнице

Прежде всего, препараты наружного применения делят на две группы — гормональные и негормональные. Независимо от состава препарат наносят по определенной схеме:

  • тонким слоем;
  • исключительно на очаги воспаления;

    Нанесение мази ребенку

  • только по инструкции или рекомендации врача.

Аллергологи отмечают, что наиболее эффективные мази имеют в составе гормоны. Гормональные препараты используются только по назначению врача — специалист определяет — сколько будет длиться лечение, периодичность нанесения средства. Поскольку крапивница часто сопровождается раздражительностью, врач обязательно подбирает седативные средства.

Категорически запрещено наносить средство с гормонами на участки кожи с открытыми ранами.

Необходимо отметить, что гормональные наружные средства целесообразно применять, когда заболевание протекает в тяжелой форме. Сначала врач подбирает негормональную терапию, если такое лечение окажется неэффективным, переходят к более интенсивным медикаментам. Терапия гормонами проводится под контролем специалиста дерматолога.

Лучшие гормональные мази при крапивнице

Следует учитывать, что при продолжительном использовании гормональных мазей возможно привыкание к препарату, соответственно, эффективность снижается.

ПрепаратыОписание
«Адвантан»Препарат стероидной группы последнего поколения. Эффективно устраняет симптомы крапивницы — раздражение, отечность, зуд. Препарат быстро впитывается, наносить необходимо один раз в 24 часа. В аптеках мазь представлена трех видов: для сухой, нормального типа кожи и для кожных покровов, на которых присутствуют мокнущие очаги. Наносить препарат можно ограниченный период времени, который определяет врач. Средство переносится хорошо.
«Преднизолоновая мазь»Основной компонент мази — преднизолон, именно он гарантирует быстрое устранение симптомов крапивницы. Препарат противопоказан при патологиях инфекционного характера. Возможны побочные проявления — активный рост волосяного покрова, жжение.
«Элоком»Нейтрализует отечность, воспалительный эффект. Используется один раз в 24 часа. Наиболее эффективный при аллергии на ультрафиолет. Возможны побочные действия — ощущение жжения, у пациентов до 18 лет наблюдается замедление синтеза гормонов надпочечников.
«Лоринден С»Основной компонент — клиохинол, купирует зуд, отечность, дополнительно оказывает противогрибковый, противовоспалительный эффекты. Средство наносят дважды в день, курс — 14 дней, при более длительном использовании возможно омертвление тканей. Детям мазь не назначают.
«Содерм»Основной компонент — бетаметазон, представлен в разных лекарственных формах — лосьон, мазь. Препарат назначается взрослым, но в исключительных случаях и под контролем специалиста может применяться для лечения малышей годовалого возраста и более старших детей.
«Гистан Н»В составе присутствует глюкокортикостероид, который устраняет воспаление, отечность. Назначается детям старше двух лет. Не применяется при инфекции грибкового, вирусного, а также бактериального характера. Мазь обладает определенными недостатками — не используется на больших участках, возможно усиление чувства жжения. При усилении неприятных симптомов применение мази необходимо сразу прекратить.

Гормональные мази категорически запрещено использовать при наличии порезов и открытых ран на коже. Нельзя использовать мазь на основе гормонов дольше указанного в инструкции периода. Также важно соблюдать дозировку.

Средства для гормональной терапии

Препараты негормональной группы

Эффективны, но в отличие от гормональных вызывают побочные эффекты. Такие мази назначают, когда крапивница протекает в легкой форме и не требует длительного лечения.

ПрепаратОписание
«Цинковая мазь»Подсушивающее средство, пользуется большим спросом из-за своей эффективности и невысокой стоимости. Оказывает комплексное действие — противомикробное и противовоспалительное. Разрешено для лечения в период беременности, лактации и даже грудных детей. Наносить средство нужно от 4 до 6 раз в сутки. Возможна индивидуальная непереносимость ингредиентов мази.
«Фенистил гель»Оказывает комплексное действие — антиаллергическое и антигистаминное. Быстроt устраняет зуд, останавливает распространение сыпи. Эффективен при укусах насекомых. Возможны побочные проявления в виде головной боли тошноты, а в случае передозировки случаются судороги и снижается давление. Гель запрещено наносить на открытые раны, также его не назначают беременным и в период лактации.
«Незулин»Препарат создан на основе натуральных ингредиентов, отличается эффективностью, оказывает мгновенное охлаждающее действие, быстро купирует зуд, отечность, покраснение. Не имеет возрастных ограничений.
«Скин-ап»Назначается детям, отличается быстрым действием, устраняет зуд. В составе исключительно натуральные ингредиенты — экстракты трав (череда, солодка), пантенол. Препарат можно наносить на кожу с небольшими трещинами. Мазь подходит для продолжительного использования.

Препараты негормональной группы можно применять всем. Они не гарантируют быстрый результат в отличие от медикаментов гормональной группы. Их назначают при начальной стадии крапивницы, грудным детям (первого года жизни).

Препараты негормональной терапии

Срочная помощь больному

Первая помощь при крапивнице и анафилактическом шоке начинается с простейших действий:

  1. Прежде всего, вызовите «скорую помощь».
  2. Срочно изолируйте больного от аллергена.
  3. Усадите удобно, чтобы он не подавился рвотными массами.
  4. Если человек без сознания, выньте и зафиксируйте язык.
  5. Расслабьте одежду, которая мешает дышать, сдавливает тело (воротник, пояс, галстук).
  6. Если причина – яд насекомого, наложите жгут выше места укуса. Извлеките жало.
  7. Прекратите прием лекарства, которое вызвало аллергию.
  8. Медикаментозная помощь при крапивнице. Дайте таблетку антигистаминного средства. Желательно, чтобы больной постоянно носил его с собой.
  9. Давайте пострадавшему пить много воды комнатной температуры.
  10. Поставьте клизму из кипяченой воды комнатной температуры.
  11. Откройте окна, двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Доврачебная помощь при крапивнице очень важна в любом случае, и при обострениях тем более. Даже если больному полегчало, все-равно вызывайте врача. Ситуация может выйти из-под контроля в любой момент.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: