Атопический дерматит у грудничка — симптомы и лечение

.

Молодые родители могут спутать атопический дерматит у грудничка с обычным диатезом из-за схожести некоторых симптомов. Но такая ошибка, может привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша, если ему не будет оказана своевременная медицинская помощь. Мелкие красные пятнышки на щеках и ягодицах новорождённых – это первый симптом атопического дерматита. К 3–4 годам, это заболевание может пройти само, но иногда оно не покидает ребенка и во взрослой жизни, перетекая в хроническую экзему. А также возможны и такие осложнения дерматита, как бронхиальная астма или аллергический ринит.

Атопический дерматит у младенца требует немедленного и квалифицированного лечения

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – воспаление кожных покровов, вызванное иммунным ответом организма на действие раздражителей (аллергенов). Страдают от этого заболевания чаще всего дети возрастом от 2 месяцев до 5-6 лет. Но без эффективного лечения, признаки атопического дерматита будут появляться у малыша и дальше, перерастая в хроническую экзему. Первые проявления болезни схожи с обычным диатезом или пеленочным дерматитом. На коже лица и ягодиц появляются мелкие розовые пятнышки сухие на ощупь. Они постоянно зудят, что приносит ребенку дискомфорт. Воспаленные участки могут расширяться и локализоваться на остальных частях тела у ребенка.

Проблема появления атопического дерматита у детей хорошо изучена медиками. Ведь по статистическим данным, более 50% грудничков страдают от этой болезни. Количество больных ежегодно увеличивается, отчасти из-за плохой экологии и генетического фактора. Ведь именно здоровье родителей часто становится основной причиной развития этого заболевания у новорожденных.

Плохая экология вызывает кожные болезни у младенцев

Народные методы лечения

Народная медицина содержит множество методов, которые активно применяются для детей c дерматитом. При легкой форме недуга благоприятный эффект окажут ванны с лекарственными травами, такими как череда и ромашка.

Полезны малышам успокаивающие травы. В ванну рекомендуется добавлять отвары душицы, валерианы, хмеля и пустырника. Для изготовления понадобятся 2 ст. л. выбранной травы. Ее заливают кипятком — 1 стаканом. Настаивается отвар минут 10. Полученное средство выливается в ванну ребенка.

Однако, применяя лечение народными средствами, следует быть очень осторожным. У малышей, имеющих склонность к аллергии, часто проявляются индивидуальные реакции на разнообразные народные методы.

Причины возникновения атопии кожи младенцев

Атопический дерматит у детей до года проявляется из-за большого количества раздражителей как внешних, так и внутренних. Кожные высыпания – это один из признаков иммунного ответа на их действие. Как утверждают ученые, развитие заболевания у грудного ребенка более чем в 50% случаев вызывается генетической предрасположенностью. Такая статистика имеет силу даже при младенческой атопии кожи самих родителей больного. А если и мать и отец малыша страдают от аллергии и в зрелом возрасте, то появление детской экземы у их совместного «чада» гарантировано более чем в 80% случаев.

Существуют и другие причины атопического дерматита у грудничка. Спровоцировать появление этого заболевания могут:

• тяжелая беременность или роды;
• заражение вирусными инфекциями матери в период беременности или ГВ;
• лечение медикаментами тех или иных заболеваний у младенца;
• ранний перевод малыша с грудного на искусственное вскармливание;
• косметические средства по уходу за ребенком (шампуни, мыло, крема и т.д.);
• наличие в жилище цветущих растений.

Младенческий атопический дерматит также может быть вызван обычным ОРВИ, которым дети до года страдают часто. Вредоносные бактерии нередко атакуют слабый иммунитет малышей. Особо опасен грамположительный золотистый стафилококк.

Спровоцировать заболевание может дисбактериоз. Атопический дерматит у грудничков причины которого связаны с расстройствами кишечника, необходимо лечить только после восстановления микрофлоры этого органа, а также приема сорбентов (для выведения аллергенов из организма).

Растения в доме могут вызвать дерматит у ребенка

Аллергены

Неконтролируемая реакция иммунитета малыша в виде высыпаний на коже провоцируется такими раздражителями, как:

Продукты питания

Из всего рациона ребенка, опасными могут оказаться:

• молоко;
• курица;
• свинина;
• яичный белок;
• овощи (морковь, картошка, свекла и др.);
• фрукты и ягоды (бананы, цитрусовые, малина, клубника и др.);
• мед, орехи и т.д.

Воздушные аллергены

К таким относят:

• табачный дым;
• пыль;
• шерсть домашних питомцев;
• пыльца растений;
• химические средства для уборки с сильным запахом и др.

Табачный дым — сильный аллерген

Вирусы и бактерии

Патогенные бактерии и болезнетворные вирусы тоже представляют опасность для здоровья.

Атопический дерматит новорожденных появляется внезапно для родителей. Основная проблема – это поиск и исключение аллергена. Любой продукт питания, одежда или предмет мебели может провоцировать аллергическую реакцию.

При грудном вскармливании также влияет рацион и образ жизни молодой мамы. Если она злоупотребляет курением и алкоголем, риск заражения малыша увеличивается в разы.

Проводим профилактику

Эти советы помогут избежать появления атопического дерматита у вашего ребенка:

Одежда ребенка должна быть свободного покроя и только из натуральных материалов

1. Делать влажную уборку дома (только обычной водой) 1 раз в 2 дня. А в первые 3-6 месяцев жизни малыша желательно это делать каждый день.
2. Проветривать дом 2 раза в день. При этом важна не просто открытая форточка, так как в этом случае имеет место эффект «засасывающей пыль черной дыры», а сквозное проветривание.
3. Удалить из дома предметы, генерирующие пыль: ковры, ненужные и старые книги, мягкие игрушки, рамочки для фотографий, множество мелких сувениров, приятных подарочков и другой мелочи.
4. Не пользоваться пуховыми одеялами, подушками и покрывалами. Необходимо поменять их на синтепоновые, которые следует стирать гипоаллергенными моющими средствами не менее 1 раза в 3 месяца.
5. Хранить одежду, постельное белье и необходимые книги только в закрытых шкафах.
6. Использовать для уборки моющий пылесос, избегая обычного пылесоса с мешком для сбора пыли. При этом в момент уборки ребенка в комнате быть не должно.
7. Контролировать температуру воздуха в помещении (+19-22°C), а также влажность (50-60%). Во избежание наличия сухого воздуха зимой можно приобрести увлажнитель воздуха или постоянно сбрызгивать шторы и комнату водой, расставить емкости с водой.
8. Исключить полностью наличие табачного дыма в помещении. Это касается и пассивного курения. И очень плохо, если мама курит при грудном вскармливании
9. Обрабатывать белье с двух сторон утюгом с отпаривателем.
10. Использовать для борьбы с клещами противоклещевые пододеяльники и наволочки.

Если у грудничка обнаружен атопический дерматит, то необходимо тщательным образом пересмотреть его гардероб, следуя нескольким золотым правилам:

• Одевать малыша только в одежду из натуральных, мягких тканей: 100% хлопка, хлопка с вискозой.
• Не одевать грудничка в одежду из шерсти, синтетических материалов (капрона, нейлона). Такая одежда будет вызывать еще больший зуд и раздражение.
• Выбирать малышу одежду свободного кроя.
• Одевать по погоде, не допуская ни излишней потливости, ни перегревания, которые способны спровоцировать зуд.
• При стирке использовать только бесфосфатные гипоаллергенные моющие средства, предназначенные для стирки детских вещей. Применять дополнительное полоскание.

Симптоматика атопического дерматита

Атопический тип дерматита у грудничка, симптомы которого на ранней стадии можно спутать с диатезом, является более сложным и тяжелым заболеванием. Первыми признаками этой болезни являются:

• красная сыпь на щеках и ягодицах;
• сухость и шелушение кожи;
• зуд;
• корочки на волосяной части головы;
• покраснения на локтевых и коленных сгибах.

Проявление признаков болезни зависит от большого количества факторов, таких как: возраст больного, его жилищные условия, климат, гигиена, питание, качество одежды и т.д. У ребенка с атопическим дерматитом симптомы проявляются сезонно. Такая особенность заболевания требует от родителей малыша тщательного внимания по уходу и кормлению круглогодично. Наиболее опасно холодное время года. Такие изменения в периодах обострения и ремиссии можно заметить у годовалого ребенка.

Именно с этого возраста, наблюдается экзематозная форма заболевания. Воспаленные участки кожи становятся грубыми, и локализуются чаще всего на кистях рук, локтевых сгибах, ногах и других частях тела.

Могут также образовываться и папулезные новообразования. Сильный зуд мучителен для ребенка. Он расчесывает воспаленные участки кожи, что приводит к появлению мокнущих ран. Он плохо спит и постоянно капризничает. Расчесы подвергают ребенка к дополнительно опасности. Нередко, в раны попадает инфекция, что осложняет течение заболевания.

Гигиена прямо влияет на заболеваемость дерматитом

Золотистый стафилококк и его влияние на возникновение АД

Золотистый стафилококк несет большую опасность для организма людей, начиная с самого рождения. Заразив малыша, он активно размножается и скапливается на слизистых оболочках внутренних органов и на коже. Сильному иммунитету такие бактерии угрожают редко. Детский же организм подвержен всем раздражителям. Поэтому заражение и размножение стафилококка у грудных детей происходит быстро. Накопление инфекции приводит к появлению аллергической реакции.

Если атопический тип дерматита у грудничка, был вызван именно золотистым стафилококком, то у больного наблюдаются отличительная симптоматика заболевания. К ним относят:

• активное появление большого количества мелкой сыпи (за 1-2 суток);
• темные пятна на коже;
• сыпь локализуется на лице, шее и спине больного;
• папулезная сыпь;
• повышение температуры тела.

Золотистый стафилококк очень опасен для грудничков

Что делать, если у ребенка появились симптомы атопического дерматита?

Любая сыпь на коже младенца всегда является причиной для беспокойства молодых родителей. Но самостоятельно определить ее природу сложно. Поэтому следует обратиться к педиатру или дерматологу. Если покраснения на коже, это обычный диатез – переживать не стоит. Но в случае диагностирования у ребенка атопического дерматита, необходимо неотложное лечение. Если сыпь только начала проявляться на теле ребенка, можно решить эту проблему и без использования медикаментов. Главное действовать указаниям врача.

Лечение атопического дерматита у грудничков может проводиться лишь после удаления из пищи или из внешней среды аллергена. Вызывать сыпь могут разные предметы и факторы. Чаще всего это:

• средства по уходу за кожей малыша;
• средства для стирки;
• синтетическая одежда;
• шерсть животных.

Убрав все это, можно добиться положительных результатов. Важно следить за рационом. То есть, необходима диета мамы при атопическом дерматите у грудничка. Она должна быть гипоаллергенной. Обычно, список запрещенных продуктов есть у педиатров и детских дерматологов.

Меню мамочки не должно включать в себя сладости, пряности, копченые продукты и специи. Список этот большой и выявить точный аллерген сложно. Поэтому молодым мамам рекомендуют вести записи о своем рационе и реакции кожных покровов малыша после употребления того или иного блюда.

Вылечить атопический дерматит у ребенка несложно. Больше усилий требуется для поиска и исключения самого аллергена. А таких, может быть несколько. Поэтому диета кормящей мамы при атопическом дерматите, должна быть максимально сдержанной. Особенно впервые 3 дня. Только после этого, разрешается добавлять в рацион только один продукт в сутки.

Средства для стирки сильно раздражают кожу младенцев

Если малыш питается искусственными смесями

Лечение атопического дерматита у грудных детей состоит из большого количества методов и действий, часть из которых родители малыша должны сделать самостоятельно. Так, если ребенок уже находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смеси. При атопическом дерматите, дерматологи рекомендуют:

1. Использовать кисломолочные смеси. Количество аллергенов в них минимальное, что делает такие продукты более безопасными для здоровья малыша. Но такие смеси имеют один недостаток – их нельзя использовать в виде полноценной замены грудному молоку или пресным смесям. Рекомендованная норма – 50% от всего объема потребляемой пищи.
2. Исключить соевые смеси. Такие продукты могут только усилить аллергическую реакцию, поэтому вводить их в рацион не стоит.
3. Специализированные смеси для малышей с атопическим дерматитом («Нутрилак», «Нутритек», «Прегестимил» и др.). Такое питание является самым безопасным. Делают их из высоко гидроизолированных аминокислот, необходимых для полноценного питания.
4. Гипоаллергенные смеси («Юнимилк», «Нутрилак», «Нутрилон» и др.). Они эффективны в начальных стадиях заболевания.

Самостоятельно выбирать основной источник пищи для грудничка не стоит. Лучше обратиться за консультацией к педиатрам или аллергологам.

Нутрилак может использоваться для питания при дерматите

Гипоаллергенная диета

Из питания крохи следует исключить продукты, способные вызвать аллергию. Младенцы до года могут быть чувствительны к коровьему молоку. Рекомендуется применять гипоаллергенные смеси: Нутрамиген, Альфаре, Нестле, Прегестимил.

При обострении недуга диета для детей соблюдается жестко. Диетологи рекомендуют, чтобы не спровоцировать у малыша неврозоподобное состояние по поводу постоянных запретов, вне обострения немного расширять рацион.

Ребенку нежелательно употребление:

• орехов;
• цитрусовых;
• рыбы, морепродуктов;
• кофе;
• шоколада;
• специй, майонеза, горчицы;
• томатов, красного перца, баклажанов;
• молока;
• колбасы, сосисок;
• грибов;
• газированных напитков;
• земляники, клубники;
• ананасов;
• арбузов;
• меда.

Диета должна базироваться на употреблении:

• отварной говядины;
• вегетарианских супов;
• овощных, крупяных супов;
• оливковом масле;
• отварном картофеле;
• гречневой, рисовой, овсяной кашах;
• молочнокислых продуктах;
• огурцах;
• петрушке, укропе;
• печеных яблоках;
• цельнозерновом хлебе;
• биойогуртах, твороге, простокваше.

Полезны чай, компоты из сухофруктов.

Диагностика атопического дерматита у грудных детей

Появление пятен на коже младенца является признаком нарушений в работе иммунитета. Поэтому, важно разобраться в природе этой сыпи. Атопический дерматит имеет много общего с другими разновидностями кожных заболеваний. Поэтому, необходимо пройти комплексную диагностику. Чаще всего, она складывается из:

• сдачи анализов крови (общий и биохимический);
• тестов на выявление аллергена;
• бактериального посева (при подозрении на бактериальную инфекцию);
• анализа кала на дисбактериоз.

При подозрении на атопический дерматит, врач составляет анамнез со слов родителей малыша. Первый и главный пункт, которого связан с наследственной предрасположенностью родителей к аллергии.

А также в этот список входит информация: о возрасте больного, о локализации высыпаний и наличия других симптомов, а также о характере протекания болезни.

Педиатр назначит целую серию анализов и осмотров

Возможные осложнения

При адекватном лечении и тщательном избегании факторов риска, у пациента наступает ремиссия. Впоследствии диагноз снимается.

Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям:

1. Аллергии. У некоторых детей в будущем развиваются аллергические недуги, зачастую связанные с дыхательной системой — бронхиальная астма, а иногда аллергический ринит.
2. Пиодермия. Патология возникает, если к атопическому дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.
3. Атрофия кожи. Недуг провоцируется долгим применением местных глюкокортикостероидных лекарств.
4. Вирусная инфекция. На поверхности кожи возникает сыпь, спровоцированная вирусом герпеса. Поражается здоровая кожа и слизистые.
5. Грибковое заболевание. Поражается кожа, волосистая область головы, ногти, кисти, слизистые. Вызывает недуг покраснение поврежденных мест и боль.

Особенности лечения атопического дерматита у грудных детей

Лечить такой дерматит у грудничка можно разными способами, которые условно разделяют на — медикаментозные и не медикаментозные. Терапия без лекарств, складывается из:

• диеты (для мамы или малыша);
• устранения внешних раздражителей;
• лечения дисбактериоза (если страдает);
• выбора безопасных искусственных смесей;
• тщательного ухода за кожей малыша.

О том, как лечить атопический дерматит у грудничка без медикаментов, лучше узнать у врачей. Всем малышам, которые страдают от детской экземы, рекомендованы специальные средства по уходу за кожей. Они не должны обладать подсушивающим действием и быть гипоаллергенными. Сама вода для купания, должна быть отстоянной или кипяченой. Особенно это важно в период обострения заболевания. Можно добавлять в ванночку и специальные косметические средства, рекомендованные при АД — жидкость «Мустела» и крем-гель «Ля-Рош Посей».

Медикаментозное лечение атопического вида дерматита, следует проводить строго по указаниям лечащего врача. Чаще всего, терапия заболевания системная и включает в себя использования: кремов и мазей глюкокортикостероидов, противомикробных мазей («Левомицетин», «Гексикон», «Диаоксидин» и др.), антигистаминных препаратов («Супрастин», «Алерзин» и др.), антисептических средств («Фукорцин», «Зеленка», «Левомиколь» и др.), а также антибиотиков. Важно принимать средства, симулирующие иммунитет. К ним относят витаминные комплексы и иммуномодуляторы («Имунал»).