.
Атопический дерматит – это аллергический дерматит в хронической форме. Это заболевание будет характерным для тех людей, у которых наблюдается предрасположенность к атопии на генетическом уровне. Заболеванию свойственно рецидивирующее течение. Из симптоматики наблюдается экссудативная или лихеноидная сыпь, гиперчувствительность к аллергенам и неспецифическим раздражителям. Отличается четкой сезонной зависимостью рецидивов и периодов ремиссии.
Гепариновая мазь — одно из средств от атопического дерматита
- Показания к применению
- Причины возникновения
- Антигистаминные
- Средства 1-го поколения
- Средства 2-го поколения
- Средства 3-го поколения
- Таблетки от дерматитов
- Аллергическая форма
- Инфекционное происхождение
- Глюкокортикоиды
- Меры профилактики
- Иммуносупрессоры
- Фармакокинетика
- Препараты, разрешенные для детей
- Типология мазей и кремов по предназначению
- Антигистаминные
- Противовоспалительные нестероидные
- Гормональные
- Увлажняющие
- Подсушивающие средства
- Антибактериальные
- Нестероидные препараты
- Народные средства
- Краткое описание заболевания
- Преднизолон
- Аналоги «Преднизолона»
- Куда обратиться:
- Диагностика
Показания к применению
Общепринятой классификации дерматитов нет. Наиболее часто встречающимися видами являются контактный, атопический и себорейный. В эту группу входят и истинные дерматиты, возникшие от внешних раздражителей (контактный), и токсикодермии, когда воспалительная реакция на коже происходит от действия внутренних факторов (аллергический).
Системные препараты назначают при тяжелых упорных дерматитах, когда местное лечение не дает результатов. Особенно это относится к атопическому и аллергическому типам, когда периоды улучшения сменяются обострениями.
Причины возникновения
Дерматит на лице, фото которого представлены далее в статье, возникает в результате следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность к дерматиту.
- Аллергия. Причиной дерматита могут стать продукты питания, лекарственные препараты, пыль, пыльца растений и другие вещества.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
- Эндокринные заболевания.
- Гормональный сбой в организме.
- Паразитарные заболевания (лямблиоз, энтеробиоз).
- Грибковые инфекции.
- Стрессы и эмоциональные потрясения.
- Реакция кожи на климат.
- Неправильное питание (преобладание жирной и углеводной пищи в рационе).
Антигистаминные
В патогенезе многих дерматитов решающую роль играет гистамин, в норме находящийся в неактивном состоянии в тучных клетках. Под влиянием внешних или внутренних факторов (запуск аллергической реакции) вещество переходит в активное состояние. Это происходит, когда иммунные комплексы антиген-антитело фиксируются на мембране тучных клеток. Активный гистамин действует на особые Н1 рецепторы, находящиеся на поверхности клеток.
Основные фармакологические свойства антигистаминных препаратов:
- противозудное,
- антиспастическое,
- противоотечное,
- антисеротониновое,
- седативное,
- местноанестезирующее.
Средства 1-го поколения
Антигистаминные препараты первого поколения (Димедрол, Пипольфен, Супрастин, Фенкарол) растворяются в липидах, проходят гематоэнцефалический барьер, блокируют центральные серотониновые и м-холинорецепторы, ацетилхолиновые рецепторы. За счет этого механизма обеспечивается седативный эффект препаратов. Действуют кратковременно, поэтому для достижения результата требуют частого приема — до 3 раз в сутки.
К лекарствам этой группы быстро формируется привыкание, поэтому при длительном применении их надо чередовать.
В связи с седативным действием и замедлением психомоторных реакций, эти средства нельзя использовать при работе, требующей повышенного внимания (вождение автомобиля, опасные производства).
Побочное действие:
- задержка жидкости в организме,
- со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, заторможенность,
- раздражающее влияние на слизистые желудочно-кишечного тракта.
Средства 2-го поколения
Антигистаминные препараты II поколения действуют слабее на аллергическую реакцию. К ним относятся: Зиртек, Зодак, Цетиризин.
Положительные свойства:
- Высокая избирательность в отношении Н1 рецепторов.
- Хорошо всасываются — пиковая концентрация в сыворотке крови через 2—3 часа.
- Не оказывают угнетающего действия на ЦНС.
Основной недостаток антигистаминных препаратов II группы — их кардиотоксичность за счет блокирования калиевых сердечных каналов.
Терапевтическое действие осуществляется благодаря основному активному веществу — цетиризину.
Нельзя одновременно применять с противогрибковыми средствами (Кетоконазол, Итраконазол) и антибиотиками (Эритромицин, Кларитромицин) из-за накопления продуктов метаболизма в организме и негативного действия на миокард.
Средства 3-го поколения
Антигистаминные препараты III поколения: Эриус, Кларитин, Телфаст. Они не подавляют деятельность ЦНС, не вызывают сонливости, но противоаллергическое действие сопоставимо с препаратами первой группы.
Противопоказания:
- период беременности и лактации у женщин,
- детский возраст до 6 лет,
- почечная недостаточность,
- дефицит фермента лактазы,
- генетически детерминированная непереносимость галактозы,
- пожилой возраст,
- заболевания сердца.
Побочное действие выражается в негативном влиянии на ЦНС и органы чувств. Наблюдаются симптомы угнетения (сонливость) или возбуждения (нервозность, повышенная эмоциональность), нарушение когнитивных функций — снижение памяти, внимания, интеллекта.
Препараты хорошо всасываются при приеме внутрь. Частично подвергаются метаболизму в печени, основная часть выводится почками в неизменном виде. Период полураспада у взрослых — 10 часов.
- Зиртек — активное вещество цетиризин дигидрохлорид. Действует на первом этапе аллергической реакции. За счет уменьшения проницаемости стенки капилляров не происходит пропотевания жидкой части крови в ткани, что снимает отек. После приема внутрь начинает работать через 20 минут, максимальный терапевтический эффект наблюдается через час. Лекарство в организме находится в течение суток.
- Хлоропирамин – метаболит этилендиамина. Относится к блокаторам Н1-рецепторов гистамина. Уменьшает зуд, снижает активность аллергической реакции. Оказывает седативное действие.
- Лоратадин — хорошо снимает зуд, отечность тканей. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5—2,5 часа. Пища замедляет всасывание препарата в ЖКТ. С осторожностью нужно применять у пожилых: из-за повышенной склонности к накоплению лекарства за счет недостаточного метаболизма в печени.
Таблетки от дерматитов
Системные средства от дерматита назначаются при средней тяжести течения болезни. Их компоненты проникают в общий кровоток, поэтому оказывают воздействие на весь организм. Выбор таблеток определяется причиной воспалительных реакций в коже. При крапивнице назначаются антигистаминные, при себорее – противогрибковые, а при пиодермии – антибактериальные препараты.
Аллергическая форма
Чтобы выяснить, какие таблетки пить при аллергодерматозе, необходимо выяснить причину его возникновения. Антигистаминные препараты при дерматите у взрослых назначают в тех случаях, когда воспаление возникает из-за контакта с раздражающими веществами. Они купируют зуд, высыпания, шелушение, отечность тканей. Для облегчения самочувствия используются такие таблетки от дерматита:
- Лоратадин – при аллергии на укусы насекомых, крапивной лихорадке и зудящих дерматозах;
- Кларитин – для купирования проявлений крапивной лихорадки, поллиноза;
- Телфаст – для симптоматического лечения сезонных аллергических заболеваний;
- Экзифин – при тяжелом течении аллергодерматозов, поражающих кожу на туловище и конечностях;
- Зиртек – при атопическом дерматите у взрослых, который сопровождается постоянным зудом, экссудативными (пузырьковыми) высыпаниями.
Таблетки рекомендуется сочетать с местными противоаллергическими средствами на основе натуральных компонентов – кукурузного или льняного масла.
Аллергический дерматит не возникает внезапно, он развивается в течение 2-3 недель после воздействия сильного аллергена, а для слабого раздражителя могут потребоваться месяцы и даже годы.
При быстром распространении сыпи прибегают к гормональной терапии. Кортикостероидные таблетки принимают небольшими курсами по 3-5 дней, что связано с риском побочных эффектов. Крапивную лихорадку и другие формы аллергической болезни лечат такими препаратами:
- Триамцинолон;
- Преднизолон;
- Дексазон;
- Фортекортин;
- Мегадексан.
Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому быстро устраняют припухлость, покраснения на коже.
Инфекционное происхождение
Аллергодерматозы инфекционного происхождения проявляются множественными высыпаниями на теле, шелушением, сильным зудом, образованием пузырьков с прозрачной или гнойной жидкостью. Для их устранения применяют таблетки этиотропного действия, которые устраняют причину воспаления – болезнетворную флору. Чаще всего она представлена грибками или бактериями, поэтому для их уничтожения используют такие препараты от дерматита:
- Ампиокс – комбинированные противомикробные таблетки, ликвидирующие гнойное воспаление кожи при бактериальных дерматозах;
- Тербинафин – системный противогрибковый препарат, устраняющий проявления дерматофитии, трихофитии и кандидоза;
- Орунгал – противогрибковые таблетки от себорейного дерматита, кандидоза, отрубевидного лишая и других дерматомикозов;
- Флемоксин – полусинтетический антибиотик, купирующий гнойное воспаление кожных покровов при бактериальных дерматозах;
- Оксациллин – антибактериальные таблетки, уничтожающие стафилококковую инфекцию.
Для скорейшего облегчения самочувствия также используются антигистаминные лекарства – Цетрин, Эриус, Тавегил.
Если инфекционный дерматит является последствием основного заболевания кожи, то для полного выздоровления нужно устранить первичный недуг.
Для сопротивляемости организма инфекциям назначают витаминно-минеральные комплексы – Перфектил, Мультитабс, Мерц и т.д.
Глюкокортикоиды
Эти лекарственные средства относятся к гормонам. Они блокируют выработку простагландинов — медиаторов воспаления. Поэтому применяют стероиды при массивных кожных поражениях тела, для быстрой ликвидации воспалительного процесса. В таблетках выпускаются: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Флуметазон. Препараты этой группы принимают в первую половину дня, что соответствует суточному циклу выработки эндогенных глюкокортикоидов.
Длительный прием синтетических стероидов подавляет синтез собственных гормонов, что может негативно отразиться на работе надпочечников.
Таблетки принимаются во время еды или вскоре после нее.
Одно из побочных действий длительного приема глюкокортикоидов — удаление ионов кальция из костей и формирование остеопороза. Дополнительно к лечению больному назначают препараты кальция.
Необходимо соблюдать диету с ограничением углеводов и соли, отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.
Выполнение этих правил позволит с успехом лечить тяжелые кожные болезни и избежать побочных действий от этих лекарств.
Меры профилактики
Рекомендации аллергологов:
снижение контакта с потенциальными раздражителями: шерстью животных, пыльцой, бытовой химией, металлами, едкими веществами; тщательный уход за телом, использование гипоаллергенных видов косметики, предупреждение повышенного потоотделения; ношение качественной одежды и белья из натуральных тканей; укрепление иммуннитета, отказ от алкоголя, курения; соблюдение гипоаллергенной диеты на протяжении длительного периода, приготовление блюд на пару, запекание. Избыточную нагрузку создают жареные, копчёные, пересоленные, острые блюда, маринады, готовые соусы и майонезы; защита открытых участков тела от воздействия палящего солнца, резкого ветра и мороза; употребление лекарств только по назначению доктора, знание наименований препаратов, вызывающих аллергию.
Лечение аллергического дерматита требует внимания к проблеме, приёма комплекса медикаментов. При негативных кожных реакциях у детей и взрослых помогают народные средства: травяные чаи, примочки, лечебные ванны
Важно помнить: обязательный элемент лечения атопического и контактного дерматита, токсидермии – это гипоаллергенная диета. Чем реже пациент контактирует с подтверждёнными и вероятными аллергенами, чем точнее соблюдет правила, тем ниже риск рецидивов
Медицинский видео — справочник. Узнайте ещё несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения аллергического дерматита в домашних условиях:
Иммуносупрессоры
Это группа препаратов, подавляющих иммунитет. При атопических и аллергических дерматитах применяется крайне редко, только если доказана аутоиммунная природа заболевания, и другие лекарства не помогают.
- Азатиоприн — блокирует деление клеток и тормозит пролиферацию тканей.
- Метотрексат — оказывает цитостатический эффект за счет подавления внутриклеточных ферментов, необходимых для синтеза ДНК клеток.
Противопоказания:
- Угнетение продукции костного мозга (уменьшение в периферической крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов).
- Выраженная патология почек, печени.
- Острые инфекционные заболевания.
- Первичные и вторичные иммунодефициты.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Детский возраст до 3 лет.
Фармакокинетика
Лекарственный препарат Лоратадин полностью и достаточно быстро всасывается ЖКТ, достигает TСmах за 1,3-2,5 часа, при приёме пищи этот процесс может быть замедлен ещё на 1 час. У людей пожилого возраста Сmах становится выше на 50%. Всасывание лекарства становится на 40% быстрее, если его употребить с пищей; активный метаболит также повышается на 15%. Связь с плазмовыми белками составляет 97%. Сss лоратадина, а также метаболита в плазме происходит на 5-й день после введения лекарства. Препарат не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.
Таблетки от дерматита Цетиризин довольно быстро всасываются. В плазме их максимальная концентрация происходит спустя 1 час. На показатель абсорбции совершенно не влияет факт приёма препарата вместе с пищей, хотя её скорость немного уменьшается – максимальная концентрация достигается на 1 час дольше. Таблетки метаболизируются в малых количествах, образуя при этом фармакологически неактивный метаболит. Этим они отличаются от прочих блокираторов рецепторов Н1-гистамина, которые метаболизируются в печени. Выводится препарат (60%) через почки в неизменённом виде после 96 часов. Ещё 10% выходит через кишечник.
Препараты, разрешенные для детей
Детям при тяжелых формах атопического и аллергического дерматитов для уменьшения зуда применяют антигистаминные средства первого поколения. Эти препараты оказывают тормозящее действие на ЦНС и вызывают снотворный эффект. У школьников могут вызвать ухудшение успеваемости за счет снижения внимания и способности к концентрации.
Обычно назначают:
- Антигистаминные I поколения. Димедрол — с 1 года, Диазолин — с 2 лет, Тавегил в таблетках — с 6 лет. Супрастин — новорожденным и грудничкам по назначению врача. Старше года разрешен прием в таблетках.
- Антигистаминные II поколения. Лоратадин — с 2 лет, Зиртек в таблетках — с 6 лет.
- Антигистаминные III поколения. Кларитин — с 4 лет, Телфаст — с 12 лет, Эриус — с 12 лет в таблетках. В сиропе назначают с года.
Побочные действия:
- сухость во рту,
- тахикардия,
- головная боль,
- повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ),
- у грудничков — диарея, озноб, плохой сон, возбуждение.
Типология мазей и кремов по предназначению
Правильное комплексное лечение аллергического дерматита зависит от причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Все мази разделяют на несколько групп в зависимости от принципа действия. Чаще всего дерматологи назначают следующие препараты:
Антигистаминные
Мазь способствует устранению дискомфортных ощущений и зуда, делает высыпания менее выраженными, способствует заживлению кожи, смягчает эпидермис, снижает симптомы воспаления. Представители – Гистан, Диместин, Фенистил.
Противовоспалительные нестероидные
Они борются с признаками воспаления, устраняют зуд и болезненные ощущения. В комбинации с другими компонентами улучшают заживление расчесов. Представители – Синафлан, Оксикорт, Скин-кап.
Гормональные
Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотёчным и противозудным эффектом. Представители – Акридерм, Адвантан, Элоком.
Увлажняющие
При аллергическом дерматите происходит пересыхание кожных покровов, поэтому целесообразно использование жирных кремов, способствующих поддержанию гидратации тканей. Представители – Топикрем, Локобейз Рипеа, Эмолиум, детский крем.
Подсушивающие средства
Когда кожа находится в стадии мокнутия, необходимо не только устранить признаки воспаления, но и подсушить кожу для скорейшего заживления. С этой целью используют цинковую или борную мазь, Деситин, Цинокап.
Антибактериальные
Данные мази назначаются в случае заражения пораженных высыпаниями тканей бактериальной инфекцией. Представители – Левомеколь, Гентаксан, Банеоцин, Левосил.
Любое вышеперечисленное лекарство используется строго по назначению врача. Самолечение способно усугубить состояние кожи и привести к тяжелым осложнениям.
Нестероидные препараты
С начальной стадией заболевания у взрослых и детей необходимо бороться мазями и кремами без содержания гормонов. Они достаточно быстро снижают зуд, снимают отечность тканей, уменьшают выраженность высыпаний, активизируют восстановительные процессы в эпидермисе. Ими можно мазать лицо, руки и другие открытые участки тела не боясь возникновения побочных эффектов.
Действенным кремом от аллергического дерматита на лице в данной категории является «Эплан». В его состав входят соли лантана, полиалкоголь и простые углеводы без привлечения антибиотиков, анальгетиков и гормонов. Крем не обладает выраженными побочными эффектами, не токсичен и не имеет противопоказаний для длительного применения. Средняя цена составляет 110 рублей. Также существуют и другие формы выпуска препарата – мазь, линимент, раствор.
Неплохо зарекомендовал себя в борьбе с аллергией негормональный крем «Элидел». С помощью его можно избавиться от зуда, шелушения, выраженных высыпаний и признаков воспаления. Действующее вещество обладает низкой способностью системного воздействия на иммунную систему, поэтому может применяться достаточно длительное время. Способ применения: смазать пораженные участки кожи дважды в день, тщательно втирая крем. Примерная цена препарата 850 рублей.
Эффективен при аллергии недорогой крем «Д-пантенол», сербская мазь «Декспантенол» или недешевый аналог «Бепантен». Все перечисленные лекарственные средства содержат в своем составе декспантенол, который способствует восстановлению поврежденной кожи, укрепляет коллагеновые волокна, нормализует метаболизм клеток и устраняет симптомы воспаления. Мази и крема могут применяться у детей грудного возраста и кормящих матерей. Средняя цена препаратов варьируется от 200 до 600 рублей, в зависимости от производителя и веса тубы.
Народные средства
Для достижения лучшего и быстрого результата, при лечении дерматита используются не только традиционные методы, но и альтернативные средства. Например, практикуется применение испытанных и высоко результативных народных средств.
Хорошо помогает чистотел. Применяется, как правило, сок чистотела. Сок разводится водой в пропорции: на полстакана сока стакан воды. Приготовленный раствор наносится в виде 10-и минутных аппликаций.
Рекомендуемые записи:
- Дерматит на ногах
- Солнечный дерматит
- Заболевания кожи лица
Краткое описание заболевания
К дерматиту относятся разнообразные кожные поражения, которые возникают по разным причинам. Лечение заболевания у детей должно проходить под контролем врача и тщательно анализироваться. Далее вы узнаете, почему ребенок заболевает дерматитом и при помощи чего бороться с проблемой. Почему появляется дерматит? Причин появления кожных заболеваний не счесть. Сюда относят:
- состояние стрессового напряжения,
- ослабление иммунной системы,
- химические, термические, солнечные ожоги и обморожения.
Такое заболевание, как кожный дерматит провоцируется двумя типами факторов. К внешним причисляют:
- трения,
- использование контактных аллергенов (косметики, масел),
- аллергию на мороз,
- поражения ультрафиолетовыми лучами,
- влияние рентгеновского излучения,
- воздействие химических веществ,
- начало цветения цветов.
К внутренним факторам медики относят:
- любые гормональные сбои,
- нарушение обмена веществ,
- недостаток витаминов,
- злоупотребления шоколадными изделиями и кофе,
- прием антибиотиков.
Иногда, возникновение заболеваний не связано ни с какими из вышеперечисленных факторов. Это объясняется наследственностью, генетической предрасположенностью. Маленькие дети поражаются дерматитом чаще, если кто-то из родителей имеет аллергию. Благодаря индивидуальной чувствительности и устойчивости организма, дерматита можно избежать. Определить причину – значит сделать первый и самый важный шаг на пути к эффективному лечению.
Злоупотребление шоколадом может спровоцировать дерматит
Преднизолон
Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.
Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.
Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.
«Преднизолон»
Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.
Аналоги «Преднизолона»
Аналог | Стоимость |
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон | 183 Р за 30 таблеток по 4 мг |
Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон | 332 Р за 250 г лиофилизата для приготовления раствора |
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон
Стоимость
183 Р за 30 таблеток по 4 мг
Стоимость
332 Р за 250 г лиофилизата для приготовления раствора
Куда обратиться:
Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Красногорск. Ступино. Железнодорожный. Троицк. Нижний Новгород. Барнаул. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Астрахань. Батайск. Екатеринбург. Киров. Мурманск. Пермь. Саратов. Тюмень. Ярославль. Волгоград. Волжский. Челябинск. Воронеж.
Лечение аллергического дерматита у детей и взрослых – длительный процесс. Причины сложностей с терапией: позднее обращение к врачу, самолечение с применением непроверенных и неподходящих методов.
Медики предлагают комплексный подход к лечению заболевания аллергической природы. Положительный результат появляется при элиминации раздражающего фактора, приёме препаратов, соблюдении гипоаллергенной диеты. Эффективные методы терапии, полезные советы для профилактики рецидивов заинтересуют людей, заботящихся о здоровье.
Диагностика
Если присутствуют в анамнезе дерматита контакты источниками раздражения, то для того, чтобы провести диагностику данного заболевания, в большинстве случаев бывает достаточно одних клинических проявлений. Когда же возникает необходимость в том, чтобы подтвердить заболевание, проводится исследование в лабораторных условиях с взятием анализа крови.
Проводится анализ концентрации основных веществ и берутся кожные пробы. Такие исследования, проводящиеся всесторонне, при соответствующих формах заболевания, способствуют более точному определению аллергена, вызывающего дерматит. Как известно, дерматиту могут сопутствовать другие болезни, так к установлению диагноза привлекаются различные специалисты такие, например, как аллерголог, гастроэнтеролог и другие врачи.