Физиотерапия при бронхиальной астме – что помогает?

Бронхиальной астмой называется тяжелая патология респираторного тракта. Чтобы улучшить качество жизни пациента и не допустить развития заболевания, назначается комплексное лечение, включающее базисную терапию медикаментозными средствами, немедикаментозную терапию, гимнастику и гипоаллергенную диету. Физиотерапия при бронхиальной астме относится к методам немедикаментозного дополнительного лечения. Электрофорез и некоторые другие методы физиотерапии применяются как во время обострения, так и в периоды ремиссии. Во время приступов они купируют симптомы, нормализуют дыхание, избавляют от кашля.

Климатолечение

Пациентам, у которых имеются высокие функциональные резервы и отсутствуют другие сопутствующие заболевания рекомендовано посещение горных курортов. Климат таких регионов оказывает не только тонизирующее, но и тренирующее воздействие на организм.

Стоит отметить, что санаторное лечение на близ расположенных курортах оказывает лучшее влияние, чем то, что находится вдали от постоянного места жительства. Это объясняется достаточно просто — требуется определенных адаптационный, а также реадаптационный период ввиду особенностей климатических условий.

Бронхиальная астма, понятие, механизм развития, симптомы

Бронхиальная астма – это патология, при которой нарушается дыхание по причине спазма бронхиального дерева. Заболевание встречается у взрослых и детей. БА имеет наследственную предрасположенность. Для патологии характерна сезонность (связано с цветением растений), связь со стрессом. Болезнь имеет периоды обострения, которые сменяются ремиссией.

Болезнь развивается у пациентов с аллергией. Аллерген, попадающий в организм, провоцирует сильную иммунную реакцию. В бронхах нарастает отек слизистой, что приводит к сужению их просвета. Обострение способен вызывать стресс, а также реактивность бронхов на холодный воздух.

Симптоматика болезни характеризуется наличием затрудненного выдоха, который провоцирует одышку, появление свистящих хрипов (слышны на расстоянии). По окончании приступа удушья больного мучает сильный кашель, откашливается «стекловидная» мокрота.

Выделяют 4 стадии заболевания:

1. Интермиттирующая (обострения 1 раз за неделю и реже, хорошо купируются, объем форсированного выдоха 80%).
2. Персистирующая легкая (приступы 1 раз за неделю, менее 1 раза за сутки, ночью – 2 обострения за месяц, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
3. Персистирующая средней тяжести (приступы ежедневные, ночью – 1 раз за 7 суток, требуют постоянного приема бронхолитиков, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
4. Персистирующая тяжелая (приступ ежедневный, более 1 раза за сутки, ночью – больше чем 1 раз за неделю, объем форсированного выдоха 60 и меньше, вариабельность больше 30%).

Процедуры электрофореза и фонофореза

Для того чтобы нормализовать дренаж бронхов, то есть восстановить их проходимость, могут назначаться процедуры электрофореза с применением бронхорасширяющих лекарств на область между лопатками. Это можно осуществить благодаря ультразвуку или так называемому фонофорезу. Процедура проводится вдоль позвоночника с захватом области пятого, седьмого межреберья. Повысить сопротивляемость организма поможет локальное или общее облучение ультрафиолетом.

В промежутках между приступами стоит уделять особое внимание профилактическим мерам, направленным на снижение кратности возникновения обострений, а также лечение имеющихся хронических болезней, в частности бронхита.

Наряду с этим стоит применять:

• Фонофорез гидрокортизона на определенные участки грудной клетки
• Эндоназальный электрофорез с хлоридом кальция.

Высокую эффективность в лечении бронхиальной астмы дают такие физиопроцедуры как электроанальгезия и электросон, особую роль в нормализации состояния больного играет водолечение.

Особенности заболевания

Физиотерапия при бронхиальной астме в стационаре проводится при помощи разных методик. Эти процедуры доказали свою эффективность. Бронхиальная астма проявляется гиперреактивностью бронхов. Такое состояние возникает при попадании в организм аллергена или определенных токсинов. В результате развивается приступ. Спровоцировать его могут цветочная пыльца, плесень, шерсть или пыль, некоторые продукты питания, косметика или химические вещества. Также к подобным последствиям приводит применение определенных лекарственных препаратов, вредные факторы производства, курение (активное и пассивное), а также инфекции.

Вероятность развития приступа выше в экологически неблагоприятной обстановке. Также на это влияет наследственность и психосоциальные факторы. В результате в бронхах появляется спазм, отек слизистых поверхностей. Просвет, по которому воздух поступает в легкие, при этом сужается.

Болезнь развивается постепенно. Она проявляется рядом симптомов. При контакте с аллергеном человека настигает приступ. Это случается периодически, время от времени. При этом возникает одышка, дыхание становится шумным, хрипящим. Выдыхать воздух становится трудно. Появляется чувство заложенности в грудной клетке. Приступ завершается кашлем и отхождением вязкой мокроты прозрачного цвета.

Если не было предпринято лечение, болезнь усугубляется. Приступы возникают чаще. В бронхах развивается воспаление. Причем приступы могут случаться уже без контакта с аллергеном. Их может спровоцировать, например, просто резкий запах или холод. Также причиной приступа становятся нагрузки (физические, эмоциональные), дым от сигарет. На фоне вирусных, простудных заболеваний также возможно частое появление подобных симптомов.

Ингаляции

Для купирования приступов рекомендуется применять аэрозоли. Высокую терапевтическую эффективность показало лечение аэрозолями с использованием ультразвука. Также хороших результатов можно достигнуть на фоне электроаэрозольтерапии.

Для осуществления ингаляционных процедур могут применяться ряд лекарственных и народных средств:

• Чесночный сок
• Кланхоэ
• Прополис
• Атропин
• Гидрокортизон
• Эуфеллин
• Гепарин
• Эфедрин.

После снятия бронхоспазма рекомендуется проводить тепловлажные ингаляции, которые помогут устранить накопленные продукты распада, вывести мокроту из бронхов.

Ингаляционнная смесь готовится на основе физрастора (100 мл), новокаина и соли кальция.

Ингаляционный раствор может быть приготовлен из растительных компонентов, которые оказывают выраженное муколитическое, трофическое, а также противовоспалительное воздействие. Зачастую для этой цели используются термопсис, багульник, а также шалфей.

Чтобы улучшить питание слизистых органов дыхания применяются аэрозоли на основе аромамасел (персик, эвкалипт, облепиха), масляные растворы вит. А, В, Е.

Пациентам, у которых имеются высокие функциональные резервы и отсутствуют другие сопутствующие заболевания рекомендовано посещение горных курортов. Климат таких регионов оказывает не только тонизирующее, но и тренирующее воздействие на организм.

Ваш дерматолог

Большая медицинская энциклопедия Авторы: Адрианова Н. В.; Иванов С. М.; Коркушко О. В.; Шеина А. Н.

Физиотерапевтическое лечение больных бронхиальной астмой может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии, в зависимости от тяжести течения и условий лечения (стационар, поликлиника, санаторий).

В период приступов физиотерапия инфекционно-аллергической и атопической форм бронхиальной астмы направлена на уменьшение или ликвидацию бронхоспазма, восстановление вентиляционной и дренажной функции бронхолёгочной системы.

Для лечения больных с инфекционно-аллергической формой физиотерапию широко применяют в комплексе с другими методами лечения; больным с атопической формой физиотерапия назначается лишь при недостаточной эффективности гипосенсибилизирующей терапии.

В этот период применяют ряд методов лечения, но наиболее эффективными считают воздействия токами и полями высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты, а также ультразвуком. Электрическое поле УВЧ мощностью 80-100 вт. применяют на область грудной клетки при переднезаднем или боковом расположении электродов, доза слаботепловая; на курс 6-8 процедур продолжительностью 10-15 мин. ежедневно.

Индуктотермия проводится на межлопаточную область индуктором – кабелем или диском при силе тока 180-220 мА. ежедневно или через день; на курс 10-12 процедур продолжительностью по 10-15 мин. ежедневно.

Микроволновая терапия мощностью 30-40 вт. проводится на межлопаточную зону цилиндрическим излучателем с диаметром 14 или18 см. Расстояние между излучателем и поверхностью кожи 5-7 см; на курс 10-12 процедур по 10-15 мин. ежедневно.

Лечение ультразвуком проводится по схеме. В первый день лечения воздействуют на паравертебральные поля DI – DXII; интенсивность ультразвука 0,2 вт/см2, продолжительность воздействия по 3 мин. на правое и левое поле. На второй день воздействуют на паравертебральные поля по указанной выше методике, а также на VI-VII межреберья (ниже лопаток); интенсивность последнего воздействия 0,4 вт/см2, продолжительность по 2 мин. слева и справа. На третий день к указанным зонам добавляют воздействие на подключичные зоны, интенсивность которого 0,2 вт/см2, продолжительность по 1 мин. с каждой стороны. Далее все последующие процедуры проводят без изменений ежедневно в течение 8 дней, а затем через день, общим числом 12-15 на курс. На зоны воздействия при лечении ультразвуком наносится вазелиновое масло.

С помощью ультразвука можно вводить лекарственные вещества; этот метод называется фонофорезом. У больных бронхиальной астмой используется фонофорез гидрокортизона. Для этого на зоны воздействия ультразвуком наносится мазь следующего состава: суспензия гидрокортизона – 5 мл, вазелин и ланолин – по 25 г. Гидрокортизон, введённый методом ультразвука, усиливая влияние последнего, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Фонофорез гидрокортизона успешно используется для профилактики осложнений, возникающих у больных бронхиальной астмой при отмене кортикостероидных гормонов, Для повышения глюкокортикоидной функции надпочечников на место их проекции действуют электромагнитными колебаниями дециметр-волнового диапазона-ДМВ-терапия или индуктотермией. ДМВ-терапия проводится на уровне DX – LII спереди и сзади на расстоянии 5-10 см от кожи; интенсивность воздействия 30-40 вт., продолжительность 7-10 мин. на поле ежедневно; на курс 16-18 процедур. Индуктотермия проводится индуктором кабелем вокруг тела на уровне Dx – LIV при силе тока 160-180 мА. по 15 мин.; на курс 10-12 процедур по 4 в неделю с перерывами 1-2 дня.

Но мере купирования приступа или при наличии противопоказаний к перечисленным выше воздействиям больным показан электрофорез хлористого кальция, папаверина, эуфиллина, аскорбиновой кислоты, новокаина и др. Прокладку с рекомендуемым лекарственным веществом помещают на межлопаточную область. Сила тока при этом до 6-8-10 мА. на курс 10-12 процедур через день продолжительностью 15-20 мин. Можно использовать и УФО в эритемных дозах. Чаще применяют облучение грудной клетки по полям; площадь поля 300-400 см2. Интенсивность облучения на первой процедуре 2-3 биодозы на поле, с каждой последующей процедурой интенсивность облучения увеличивается на 1-2 биодозы. В одну процедуру облучают одно поле, всего проводится по три облучения каждого поля через 1-2 дня.

Перечисленные выше процедуры можно проводить в комплексе с ингаляциями бронхолитических, отхаркивающих средств, сульфаниламидов, антибиотиков, ферментов, учитывая индивидуальные особенности больного.

В межприступном периоде инфекционно-аллергической и неинфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы применяют ингаляции аэрозолей и электроаэрозолей бронхолитических, отхаркивающих и других препаратов. Для лечения вазомоторного ринита, аллергической риносинусопатии показан интраназальный электрофорез хлористого кальция и димедрола.

Для воздействии на высшие регулирующие центры нервной системы применяют электросон при частоте импульсов 10-20 гц. ежедневно или через день; на курс 10-15 процедур продолжительностью 20-40 мин. С целью десенсибилизирующего действия и улучшения вентиляции лёгких применяется аэроионотерапия отрицательными зарядами; на курс 10-15 процедур по 5-15 мин. ежедневно. В этот же период показано общеукрепляющее лечение.

• Бронхиальная астма. Классификация.
• Этиология
• Патогенез
• Статистика
• Патологическая анатомия
• Клинические проявления
• Осложнения
• Диагноз и дифференциальный диагноз
• Рентгенодиагностика
• Лечение: Лечение при остром приступе бронхиальной астмы
• Лечение при астматическом состоянии
• Лечение бронхиальной астмы вне приступа
• Физиотерапевтическое лечение
• Хирургическое лечение
• Курортное лечение
• Лечебная физкультура

• Профилактика
• Прогноз
• Особенности бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте
• Бронхиальная астма у детей

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

Особенности

Данный метод лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. Способ воздействия и лекарственные препараты корректирует только лечащий врач. Все нюансы лечения физиотерапией зависят от количества приступов, самочувствия больного, формы тяжести заболевания.

Физиотерапия может носить лечебную цель, но может быть использована при профилактике. Безусловно одно, это важное мероприятие при комплексном лечении бронхиальной астмы. Выделяют несколько методов лечения:

• водолечение;
• светолечение;
• тепловое лечение;
• электролечение;
• использование механических воздействий.

Также физиолечение предусматривает отдых пациента с астмой в специализированных санаториях, лечение в которых направлено на проблемы с дыхательной системой. Довольно часто при лечении астмы объединяют сразу несколько методов, совмещая введение лекарственных средств в организм с использованием электрического тока, магнитного воздействия и электромагнитных полей.

Рекомендуем прочесть: Лечение диареи у взрослых в домашних условиях: быстрые способы

Также может быть применено инфракрасное или ультрафиолетовое излучение. Возможны водные процедуры с использованием минеральных вод и грязи, озоном, солью, паром. Может назначаться неспецифическое лечение с воздействием тока и магнитного поля на определенные органы.

Поэтапная диагностика бронхиальной астмы

В диагностике бронхиальной астмы необходимо использовать аллергологический анамнез, клинические особенности заболевания, аллергологическое тестирование, исследование функциональных показателей внешнего дыхания и фармакологические пробы.

Методы физиотерапии

Физиотерапия – обязательная составляющая базисной терапии при бронхиальной астме. При атопической форме приходит в норму работа вегетативной нервной системы, снимается бронхиальный спазм, снижается выраженность симптомов. Мокрота становится менее вязкой и легче выводится из организма.

Физиотерапия делает дыхательные слизистые оболочки устойчивыми к воздействиям внешних факторов. В основном методы физиотерапии применяются во время ремиссии. Врачи используют:

• Баротерапию – на тело человека воздействует давление, уровень которого зависит от состояния пациента и стадии развития патологи. Баротерапия проходит в барокамерах
• Дыхательную гимнастику – дыхательные упражнения улучшает поступление кислорода в легкие и газообмен. Интенсивность занятий повышается постепенно, для исключения возникновения приступа
• Магнитную терапию – на органы дыхания действуют статические магнитные поля. Происходит улучшение бронхиальной проходимости, нормализация работы внешнего дыхания, укрепление иммунитета
• Водные процедуры – например, обтирание влажным полотенцем. Постепенно температура воды снижается
• Фонофорез, электрофорез улучшают выход мокроты из бронхов, нормализуют дыхание
• Климатическое лечение в курортных зонах с чистым воздухом в горах или у моря.

Рассмотрим каждый из методов подробнее.

Проведение ингаляций

Ингаляции назначаются во врем обострения, при частых приступах с удушьем и кашлем. Они купируют процесс. Особенно эффективны для лечения бронхиальной астмы ингаляции ультразвуковыми небулайзерами. Лекарство попадает в очаг воспаления, не оседая на слизистых оболочках. Ингаляции проходят с использованием:

• Прополиса
• Холинолитиков
• Спазмолитических средств
• Бронхолитиков
• Гормонов

При ингаляции активные вещества, оседая в бронхах, всасываются в кровь. Нормализуется газообмен, улучшается поступление кислорода в организм. После снятия бронхиального спазма проводятся тепловлажные ингаляции, снижающие мокроту, уменьшающие воспаление. Используются травяные отвары, изотонические растворы кальциевых солей, или новокаина.

Фонофорез и электрофорез

Электрофорез улучшает дренажную функцию бронхов. Между лопаток пациента закрепляются электроды, содержащие бронхорасширяющие лекарственные средства.

Фонофарез – воздействие на дыхательные органы ультразвуковыми колебаниями. Есть два варианта направления аппарата:

• Вдоль позвоночника
• Между пятым и седьмым ребрами

Физиотерапия при бронхиальной астме

Физиотерапия в периоде обострения бронхиальной астмы

Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительного метода терапии бронхиальной астмы. Они могут проводиться как в период обострения, так и в период отсутствия признаков недуга.

Выбор метода физиотерапии зависит от выраженности симптоматики. Особенно важны подобные мероприятия при обструктивном бронхите, крапивнице и поллинозе, поскольку эти болезни могут провоцировать обострение астмы.

В периоде ремиссии главной задачей лечения астматиков является повышение иммунитета. Для этого применяются как медикаментозные средства, так и физиотерапевтические процедуры. Они оказывают положительное воздействие не только на иммунную систему, но и на организм в целом. Поэтому обострение астмы переносится намного легче и его длительность значительно сокращается.

У большинства астматиков присутствует чувство напряжения в области шеи и груди. Нередко страдает мускулатура плечевого пояса. В связи с этим лечение должно быть направлено на снятие напряжения в мышцах и улучшение биомеханики позвоночника.

В этом случае также помогут физиотерапевтические мероприятия, которые комбинируют с лечением аптечными препаратами. Рассмотрим главные виды физиотерапевтических процедур.

Иные виды физиотерапии

Излечение от бронхиальной астмы проходит также с применением иных немедикаментозных методов, а именно:

• Баротерапия
• Голодание (проведение диетической терапии)
• Специальные лечебные упражнения.

Не менее эффективен другой метод терапии астмы, который называется спелеотерапия, он подразумевает лечение специфическим климатом соляных шахт.

Хорошие результаты в лечении такого недуга как бронхиальная астма показали:

• Дыхательная гимнастика (проводится согласно специально разработанной схеме)
• Рефлексотерапия (подразумевает процедуру иглоукалывания)
• Массаж (как классический, так и сегментарный).

Все перечисленные методы физиотерапии направлены на снижение вероятности возникновения и устранение приступов при астме. Правильно подобрать ту или иную методику лечения поможет врач-физиотерапевт.

Баротерапия, дыхательная гимнастика

Баротерапия заключается в воздействии на организм высокого или низкого давления. Для проведения процедуры пациент помещается в специальную камеру, которая плотно закрывается. К ней подсоединена система насосов, создающих высокое или низкое давление.

Камеры бывают разных размеров. Некоторые из них рассчитаны на одного человека, в другие могут поместиться несколько пациентов. Также барокамеры бывают двух видов действия:

• Локального;
• Общего.

Первый вид предусматривает влияние определенного давления только на некоторые участки тела. При лечении в камерах общего действия воздействие проводится на весь организм.

Лечение в барокамере способствует улучшению легочной вентиляции — это особенно важно для людей, страдающих бронхиальной астмой, поскольку у них имеются хронические нарушения дыхательной функции. Кроме того, под действием пониженного давления улучшается кровоснабжение кожи и состояние слизистых оболочек респираторной системы, что ведет к ускорению обменных процессов в них. Под действием пониженного давления происходит вытеснение токсических веществ из крови.

Противопоказания к баротерапии:

• наличие инфекционного процесса любой локализации;
• склероз легочной ткани;
• наличие плевральных спаек;

• 
  дыхательная недостаточность;

• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• хронические заболевания сердца;
• воспаление уха или слуховой трубы;
• грыжа позвоночника;
• опухоли матки;
• хронические заболевания центральной нервной системы.

Список противопоказаний

Как и любое медицинское лечение, физиотерапия имеет ряд противопоказаний. Не все методы можно использовать во время обострения или удушающего приступа. Для снятия приступа используются специальные методики, снижающие чувствительность бронхиальной слизистой оболочки. Физиолечение исключено, когда есть риск кровотечения. Среди других противопоказаний:

• Наличие у пациента злокачественных опухолей, в особенности, локализованных в респираторном тракте
• Возникновение у пациента болей во время проведения процедур. Пациенту требуется консультация врача для определения источника боли
• Гипертермия
• Наличие миелодиспластического, гемолитического, геморрагического синдрома
• Эпилепсия
• Наличие острой сердечной или печеночной недостаточности

Аэрозоли и ингаляции

Во время приступов широко применяются различные аэрозоли. Хорошего лечебного эффекта можно достичь терапией аэрозолями при помощи ультразвука. Также, неплохие результаты можно получить, используя электроаэрозольтерапию.

Для проведения аэрозольных ингаляций, обычно, используются такие медикаментозные препараты и народные средства:

• каланхоэ;
• сок чеснока;
• прополис;
• гидракортизон;
• гепарин;
• атропин;
• эфедрин;
• эуфиллин.

Затем, по мере купирования острых форм приступа, пациенту назначаются тепловлажные ингаляции для эффективного устранения продуктов распада и слизи из бронхов.

Для приготовления одной лекарственной ингаляции, смешать:

Можно приготовить ингаляцию на базе народных средств на базе лекарственных растений, которые обладают хорошим трофическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

При приготовлении этих ингаляции, часто используются:

Для улучшения питания слизистой оболочки дыхательных путей используются аэрозоли ароматических масел (персикового, эвкалиптового, облепихового), масленые растворы витаминов А, Е и В.

Физиотерапия острой фазы астмы

Назначение физиотерапии больным бронхиальной астмой, как и лекарственная ступенчатая терапия, находится в прямой зависимости от фазы и стадии недуга. Во время приступов широко применяются препараты в форме аэрозолей. В современной медицине появились технологии, позволяющие использовать аэрозоли, дополняя медикаментозное лечение ультразвуковым излучением. Подобная комбинированная методика отличается высокой эффективностью и гораздо реже вызывает побочные эффекты.

В качестве основы для ингаляций рекомендованы такие препараты, как эуфиллин, атропин, сальбутамол, при тяжелом течении можно подключить гормон – гидрокортизон. Возможно назначение лекарственной основы растительного происхождения – сока чеснока, алоэ, прополиса (при условии отсутствия аллергии на эти компоненты).

Электрофорез и фонофорез

Для восстановления дренажной функции бронхов (бронхиальной проходимости) назначается электрофорез бронхорасширяющих препаратов на межлопаточную зону. Этого можно добиться, используя фонофорез (или ультразвук) вдоль позвоночного столба (паравертебрально) и по ходу пятого-седьмого межреберий. Для повышения сопротивляемости организма используется местное и общее ультрафиолетовое облучение.

В период между приступами болезни, следует уделять внимание профилактики обострений заболевания и лечению хронического бронхита.

В тот же период, рекомендуется применять:

• фонофорез гидрокортизона на сегментарные зоны грудной клетки;
• электрофорез ионов кальция;
• эндоназальный электрофорез.

Положительного действия на течение болезни оказывают:

В зависимости от фазы заболевания, лечение бронхиальной астмы может проводиться разными лекарственными препаратами и физиотерапевтическими способами лечения.

Предупреждение развития астмы

Физиотерапии принадлежит основополагающая роль в профилактике развития заболевания в предастматическом статусе – при обструктивном бронхите, крапивнице, поллинозе. Пациентам назначаются лечебная гимнастика, занятия в бассейне, водные процедуры, закаливание.
Благотворно воздействует на органы дыхания ежедневная аэроионотерапия с отрицательными зарядами продолжительностью до 15 минут. Рекомендовано курсовое лечение по 20 процедур. Пациентам в предастматическом состоянии показано ежедневное ультрафиолетовое облучение грудной клетки на протяжении 10 дней дважды в год.

Климатическая терапия

Среди физических способов лечения этого заболевания входит климатическая терапия. У этой методики лечения много сторонников, но и противников. Санатории, использующих эту методику лечения, очень много в Горном Алтае, Кисловодске, Нальчике, Крыму. Как правило, больные бронхиальной астмой направляется в них после тщательного осмотра и отбора. Из-за селективности пациентов для поездки на эти курорты, лечение намного эффективнее.

Рекомендуем прочесть: Какой аппарат МРТ лучше и чем они отличаются, характеристики томографов

Это связанно с улучшением общего самочувствия пациентов. Также, было замечено, что отдых на местных курортах эффективнее сказывается на лечение бронхиальной астмы, чем отдых на удалённых от места жительства курортов. В этом случае, речь идёт о необходимости адаптации и реадаптации организма к местным климатическим условиям. Так что поездка на Кавказе или в Крыму может стать полезной для кого-то или навредить другим, повышая риск обострения болезни.

При приготовлении этих ингаляции, часто используются:

Гимнастика

Физиотерапия при лечении бронхиальной астмы предполагает применять разные методики. Одной из них является гимнастика. Ее проводят в период, когда пациенту становится легче, он себя чувствует вполне нормально. Перед гимнастикой нужно размяться.

Далее выполняют наклоны в положении стоя. Руки опускают вдоль туловища. Вдох делают носом, а выдох – ртом. Выдыхают воздух, сложив губы трубочкой. Вдох делают короткий, а выдох в 3 раза длиннее.

Второе упражнение проводится в стойке стоя. Руки опущены вдоль туловища. Сначала делают вдох, а затем сгибают ногу и подтягивают колено к себе как можно ближе. В это время делают выдох.

Третье упражнение требует сесть на стул. Спина прямая. Руки опущены вдоль тела. Нужно прижаться к спинке стула. Далее делают медленно вдох. На выдохе туловище наклоняют в одну сторону. Все движения выполняют поочередно несколько раз, но не более 6 повторений. Важно контролировать дыхание, его ритм, глубину.

Физиотерапия при обострениях и межприступном периоде

Назначение физиолечения при бронхиальной астме преследует следующие цели: купирование приступов БА, а также предупреждение частых обострений заболевания. Наибольшее значение в лечении имеет ингаляционная терапия. Она позволяет купировать тяжелый приступ. Ее назначают для улучшения показателей вентиляции легких, снижения реактивности бронхиального дерева. Помимо ингаляционной терапии, пациентам показаны светолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамотерапия, ДМВ-терапия, транскраниальная электростимуляция, массаж, электрофорез.

Гимнастика для детей

Физиотерапия при бронхиальной астме у детей является обязательной в комплексе лечебных процедур. В таком возрасте лекарства назначают редко. Особенно это касается детей до года. Если недуг появился в раннем возрасте, он может пройти сам в период полового созревания. Чтобы облегчить состояние малыша, выполняют ряд простых процедур.

Тело ребенка растирают сухим полотенцем. Постельное белье меняют как можно чаще. Физические упражнения направлены на укрепление мышц. Также эффективен контрастный душ.

Комплекс процедур разрабатывает врач персонально для каждого ребенка. Физические нагрузки сочетаются с дыхательной гимнастикой и массажем. Это способствует сокращению количества приступов.

Бронхиальная астма и физиотерапия

Физиотерапия при бронхиальной астме является дополнительным способом в лечении патологического процесса, который может использоваться непосредственно при приступе, а также в стадии затишья.

Физиотерапевтические способы лечения могут проводиться, опираясь на степень тяжести симптоматики у пациента.

В период между приступами бронхиальной астмы особое внимание уделяется повышению иммунных сил с помощью десенсибилизирующих методов и иммуностимуляторов, а также коррекции нейроэндокринной реакции при помощи гормонозаместительной терапии.

У пациентов, страдающих от бронхиальных заболеваний, как правило, наблюдается напряжение в области шейных позвонков и грудной клетки. Кроме того, в процесс вовлекается плечевой пояс, поэтому первоначальная задача врача заключается в снятии напряжения этих областей и придания им максимальной подвижности. Этот эффект достигается курсом физиотерапевтических мероприятий в комплексе с медикаментозным лечением.

К основным видам физиотерапии относятся:

Показания

Физиотерапия при бронхиальной астме у детей и взрослых дает хорошие результаты. Она применяется в комплексе с другими методиками. Физиотерапия оказывает особое воздействие на внутренние органы, стимулирует их правильное функционирование. Это позволяет усилить кровообращение, укрепить мышцы и скоординировать движения правильно.

Физиотерапия проводится для больных с разной степенью тяжести недуга. При этом не играет роли возраст пациента, тип его заболевания. Физиотерапия при бронхиальной астме у взрослых в стационаре проводится под присмотром врачей. Если же заболевание относится к легкой степени тяжести, процедуры проводят дома, а также при посещении больницы. В процессе физиотерапии применяют специальное оборудование.

Упражнения, сила воздействий и прочие аспекты назначаются врачом в соответствии с типом и особенностями протекания заболевания, а также особенностей организма больного. Чем более запущенная стадия заболевания, тем хуже становится дренажная функция бронхов. Снижается подвижность грудной клетки. Физиотерапия способствует нормализации процесса вентиляции легких. В результате газообмен становится правильным.

Основными задачами физиотерапии являются восстановление функциональности органов дыхания, нормализация в них обменных процессов. Также специальные приемы и методики повышают выносливость организма, укрепляют его. При значительной выработке слизи в период спазма улучшается дренажная функция бронхов. Они быстрее отводят мокроту, что значительно сокращает время приступа и его негативные последствия. Физиотерапия позволяет улучшить качество жизни больного.

Существуют определенные противопоказания для физиотерапии при бронхиальной астме. Показанием для этого процесса могут быть практически все разновидности проявления недуга. Однако далеко не всем пациентам разрешается назначать эти процедуры. Положительный эффект этой процедуры не поддается сомнению, но подобные воздействия могут спровоцировать негативные процессы при наличии яда патологий.

Физиотерапия не назначается пациентам в период серьезного обострения болезни, когда состояние человека характеризуется как тяжелое. В это время при стационарном лечении применяются только специфичные методики, которые направлены на подавление негативных явлений и процессов в организме.

Если существует вероятность возникновения внутреннего кровотечения, процедуры этого типа также противопоказаны. Также их не проводят при наличии в организме онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль в районе дыхательных путей является прямым противопоказанием к физиотерапевтическим воздействиям. В противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

Не назначают физиотерапию при появлении сильного болевого синдрома. Потребуется установить его причину. Также при общем недомогании, слабости, а также при повышенной температуре тела подобные воздействия запрещены. В противном случае физические нагрузки, разные воздействия могут привести к возникновению осложнений. Комплекс процедур выбирается индивидуально. Перед началом воздействия на организм определяется общее состояние пациента.

Эффективность физиотерапии при астме

Физиотерапия при бронхиальной астме является довольно эффективным методом купирования и профилактики приступов удушья. Особенно хорошо с этим справляются ингаляции бронхорасширяющими препаратами.

Остальные процедуры по большей части используются для общего укрепления организма, в профилактических целях, для снижения вероятности возникновения приступа. При обострении заболевания также используют физиотерапевтические процедуры для снижения нагрузки на дыхательную систему, облегчения симптоматики и улучшения общего состояния больного.

Баротерапия

Существует множество методик физиотерапии при бронхиальной астме. Подробно каждая методика будет рассмотрена далее. Когда больной находится на стационарном лечении (при тяжелой и средней степени астмы), ему назначают комплекс процедур в соответствии с его самочувствием и особенностями протекания болезни.

Одним из популярных методов физиотерапии является баротерапия. Он характеризуется воздействием высокого и низкого давления на организм человека. Для этого пациента укладывают в специальную камеру. Она герметично закрывается. К камере подведена система насосов. Они создают внутри капсулы высокое и низкое давление.

Сегодня в медицинских учреждениях устанавливают одноместные камеры или установки, рассчитанные на несколько человек. Воздействие давления на организм разное. Этот подход значительно улучшает состояние пациента. Баротерапию проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

При создании в капсуле низкого давления, в тканях улучшается процесс снабжения их кислородом. Этот процесс определяется и в слизистых оболочках. Это активизирует обменные процессы в бронхах. Такое воздействие позволяет улучшить процесс заживления при наличии воспалительного процесса, а также способствует регенерации тканей.

Выводы

Проведение комплексного физиотерапевтического лечения на фоне медикаментозной терапии у пациентов с заболеваниями органов дыхания позволяет ускорить купирование обострений, восстанавливать нарушенные функции бронхолегочного аппарата, улучшать состояние вегетативной нервной системы, активизировать адаптационно-компенсаторные механизмы организма, уменьшить медикаментозную нагрузку.
Естественно, что применение физиотерапевтических факторов восстановительной медицины зависит от индивидуального характера, формы, стадии и течения заболевания. Тем не менее можно рекомендовать для практического применения несколько программ при основных заболеваниях бронхолегочной системы, которые могли бы служить ориентирами при выборе той или иной тактики лечения.

© А.Н. Овчинникова, М.А. Рассулова, М.В. Куандыкова

Противопоказания к проведению физиотерапии

Следует отметить, что за последнее десятилетие в статистике по заболеваниям органов дыхания отмечается неуклонное увеличение количества больных пожилого возраста. У большинства пациентов имеется сопутствующая патология со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата. Практически у половины больных отмечаются те или иные формы нарушения ритма и проводимости. Даже если больной направлен на лечение с другой ведущей патологией, у него, как правило, имеет место та или иная степень недостаточности кровообращения, которую приходится учитывать при назначении физического фактора. В данной ситуации физические факторы назначаются в щадящем варианте, меньшей интенсивности, короче по времени и более коротким курсом, чаще через день.
Несмотря на многочисленные положительные эффекты физиотерапевтических методов, необходимо напомнить практическим врачам и пациентам о наличии следующих противопоказаний:

• абсолютные противопоказания:
  все заболевания в стадии декомпенсации, кровоточивость и склонность к ней, системные заболевания крови, аневризмы сердца и крупных сосудов, тяжелые нарушения сердечного ритма, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, наличие кардиостимулятора, злокачественные новообразования и подозрение на их развитие, активный туберкулез, лихорадка, острое инфекционное заболевание, индивидуальная непереносимость;
• относительные противопоказания:
  гипотония, беременность.