Атопии формы проявления. Атопия – это что такое? Фото, признаки, лечение кожи

Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья

05.07.2018

Метки:

атопический дерматит

Атопический дерматит является хроническим заболеванием, которое обладает специфическими особенностями клинических проявлений, зависящими от возраста. В большинстве случаев первые признаки этого заболевания возникают в раннем детстве. Атопический дерматит отличается от других кожных патологий выраженной сезонной зависимостью: в зимнее время болезнь может рецидивировать или обостряться, а летом ее проявления значительно ослабевают или исчезают полностью.

Почему появляется атопия

Атопия — кожное аллергическое заболевание. У пациента гиперчувствительность, усугубленная врожденной предрасположенностью. В развитии этой болезни непосредственно участвует ген HLA, способный к ее пробуждению. Эта патология имеет тенденцию к развитию при наличии следующих факторах: генетика и аллергенные возбудители во внешней среде (пищевые, бытовые, промышленные).

В данном случае возникает не болезнь, а платформа для ее реализации. То есть, при определенных условиях ее пробуждение легко спровоцировать. Здесь может оказать влияние даже легкий стресс или частая возбудимость.

Отсутствие атопии у родителей составляет 20% риска ее возникновения у детей, при наличии аллергии у одного из них, риск увеличивается до 50%. Атопическое состояние является исключительно частным случаем.

Атопическая кожа

Экзема кожи или атопический дерматит распространена у новорожденных до 3-х месяцев. В основном развивается на лице (щеки, подбородок). При взрослении ребенка поражение охватывает участки шеи, кисти рук и кожу под коленями. Заболевание обостряется приступами, но после каждого приступа происходит ремиссия. Приступы начинаются, например, с красных пятен, которые сильно чешутся. Кожа сушится, могут появиться волдыри или выделения.

Причина появления атопической кожи в ее повышенной сухости. Кожа сухая от природы, а ослабленная иммунная система людей, страдающих этой болезнью, мгновенно реагирует. Внешние аллергены способны проникнуть глубоко в слои эпидермиса. Кожа сильно раздражается, что и приводит к атопической экземе. На воспаление могут повлиять пассивное курение, грязь и другие внешние раздражители.

Атопия кожи — это кожная аллергия. Заболеванием атопической кожи подвержены: груднички. дети, подростки и взрослые.

Описание болезни

При атопии наблюдается гиперактивность кожи в отношении как специфических, так и неспецифических реагентов. Атопическая аллергия возникает у человека в вялотекущей форме аллергического воспаления. Патогенез болезни хоть и является полифакторным типом, но в большей степени относится к нарушениям в иммунной системе. У пациента наблюдаются изменения соотношения Th / Th 2 (показатель лимфоцитов) в сторону значительного увеличения второго показателя. В результате этого в организме больного происходит перестройка цитокинового профиля, что ведёт к активному воспроизводству IgE — антител.

Резкое увеличение в организме иммуноглобулина Е, в составе которого присутствуют антигенспецифические антитела, провоцирует активацию антиген специфических антител с IgE агентами. В результате такого процесса триггерные факторы начинают значительно усиливать процесс аллергической реакции. Такое воспаление происходит после высвобождения главных медиаторов воспаления, в состав которых и входят гистамины и цитокины.

Также рекомендуем прочитать:

Токсическое отравление печени: симптомы и лечение поражения Микробиология брюшного тифа, диагностика и лечение болезни Почечное давление: причины, симптомы и лечение Эссенциальная гипертензия, ее симптомы и лечение

Этиологическими симптомами, приводящими к формированию атопии на кожных покровах, называют:

• вторичный иммунодефицит в организме;
• расстройства в кишечнике;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• психическое перенапряжение, усталость и депрессия;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• гиперсекреция цитокинов;
• уменьшение адгезии в клетках.

При развитии аллергических изменений в организме могут возникать болезни почек вследствие расстройства вегетативной и центральной нервной системы. Именно поэтому при появлении первой симптоматики важно обратиться к специалисту.

Характер детского атопического дерматита

Клинические проявления многообразны и зависят от возраста.

1. Грудные дети. Локализация охватывает кожу лица, кожный покров высыхает, образуя при этом корки. Груднички могут царапать кожу, что приводит к бактериальной инфекции. Также атопия охватывает участки лба и щек, оставляя без изменений лишь губы и нос. Кожные изменения могут проявиться на внутренних сторонах конечностей. Если поражается кожа головы, то волосы быстро становятся ломкими и сухими.
2. Атопический дерматит у детей протекает в сгибах коленных суставов, локтей, запястьях. Может поразить руки, ноги и шею. Воспалительный процесс лица захватывает кожу вокруг глаз и рта. В итоге возникают эритематозные очаги, усиливаются сухость и шелушение. Дети испытывают сильный зуд, который достигает апогея ночью.
3. У подростков и взрослых заболевание поражает запястья, руки, ноги, шею, сгибы коленных суставов и локтей. Иногда атопия затрагивает область промежности, что приводит к сильным болевым ощущениям. Атопическая кожа часто проявляет характер волчанки, раздражение кожи доводит до ее расчесывания, в результате — струпья.

Усилить течение болезни могут решающие факторы:

• частое мытье;
• инфекции;
• сухой воздух;
• пищевые аллергены;
• изменение внешней температуры;
• контакт с косметикой и моющими средствами.

Терапевтические мероприятия

Ответ на вопрос, что такое атопичная кожа и какие существуют способы борьбы с этим заболеванием, можно получить при посещении квалифицированного дерматолога. Комплексное лечение выполняется при участии гастроэнтеролога, способного составить специальное меню, а также аллерголога, который может назначить ряд лабораторных анализов для получения более точной диагностики заболевания. При тяжелом развитии симптоматики, сопровождающейся поражением обширных участков кожи, требуется постоянное наблюдение дерматолога.

Достаточно часто фармацевтические препараты, позволяющие ухаживать за атопической кожей, содержат в своем составе кортикостероидные компоненты, способные вызывать серьезные побочные проявления, в том числе привыкание. Поэтому их использование должно согласовываться с лечащим врачом.

В первую очередь назначаются:

• антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Кларитин), так как основой клинической симптоматики атопического дерматита является воздействие определенных групп аллергенов. Эти препараты оказывают противоотечное и противовоспалительное воздействие;
• для ликвидации бактериального процесса, провоцирующего возникновение гнойной сыпи, могут быть назначены противобактериальные препараты (Фукорцин, Эритромицин, Тридерм, Пимафукорт);
• для усиления защитных сил организма рекомендуется прием иммуномодуляторов (Тималина, Лавомакса, Стекловидного тела, Интерферона);
• в тяжелых случаях (короткими курсами) назначаются кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон), снимающие воспалительный процесс и отеки тканей;
• для нормализации работы кишечника необходим прием пробиотиков (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин).

В начальной стадии кожных проявлений, для временного купирования наружных проявлений, положительное воздействие оказывают препараты местного назначения:

• Видестим – наружное средство, ускоряющее процессы эпителизации кожной ткани с помощью угнетения процесса дермокератинизации;
• Элидел – предназначен для снижения аллергической реакции при помощи подавления иммунной системы;
• Радевит – устраняет воспалительный процесс кожи в результате обострений диффузных нейродермитов и дерматоза;
• Скин-Кап — это средство обладает антипролиферативным, антимикробным и антимикозным воздействием;
• Тимоген – это наружное средство относится к группе иммуномодуляторов и рекомендуется к применению при гиперемии и воспалительном процессе при атопическом дерматите и контактных экземах.

Необходимо учитывать, что атопическая кожа сопровождается образованием воспалительных очагов с гнойными экссудатами на поверхности кожи, которые при отсутствии своевременной терапии способны распространяться на обширные участки кожи. Поэтому необходимо обязательная консультация с лечащим врачом.

Распространенные осложнения

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

1. Атрофия кожи. Расчесывание кожи пагубно действует на ее защитный барьер. Это способствует размножению микробов, из-за чего возникает грибковая флора.
2. Пиодермия. На коже образуются гнойники, со временем они высыхают, а им на смену приходят корочки. Гнойным высыпаниям подвержены различные участки тела. У человека повышается температура и ухудшается общее самочувствие.
3. Вирусная инфекция. Пораженный кожный покров покрывается пузырями, наполненными жидкостью. Возбудителем данной инфекции является герпес. Проявляется непосредственно в области воспаления, но может затронуть половые органы или слизистую (горло, рот, глаза).
4. Грибок. Поражение охватывает ногтевую пластину, кожу головы и кожные складки.

Лечение

Природа атопической кожи изучена не до конца, но медицина в состоянии контролировать процесс кожного воспаления. Смягчающие средства для сухой кожи являются основными помощниками для больного. Врачи проводят тщательную профилактику инфекций. Все остальные действия в отношении пациента направлены на успокоение кожи.

Детям рекомендуется массаж с увлажняющими средствами. Если экзема обостряется, назначают местные кортикостероиды. Своевременное лечение поможет остановить дальнейший процесс обострения «атопического марша».

Вопрос о лечении остается острой проблемой. Атопия – генетическая болезнь, а потому является хронической. Конечно, шаги в медицине делаются, прописывают различные препараты, но главное, лечение должно быть комплексным. Применяются следующие средства:

1. Повышающие работу иммунной системы.
2. Антибиотики и антигистаминные препараты.
3. Ректальные свечи.
4. Инъекции с кортикостероидами.
5. Кремы, спреи для носа.
6. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
7. Настои из успокоительных трав.

Масло для ванны Stelatopia, Mustela

Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.

Диета и режим при атопическом дерматите

Правильную диету способен назначить только врач. Выявить аллерген и устранить его самостоятельно не получится. После назначения лечения врачом следует строго соблюдать диету.

• в пищу нельзя употреблять: морепродукты, цитрусовые, орехи, майонез, грибы, молоко, колбасы и сосиски, жирное мясо, копчености, специи, сладости;
• из ягод и фруктов противопоказаны: арбуз, земляника, ананас;
• употребление алкоголя категорически запрещено;
• снизить количество соли и сахара;
• у детей убрать из рациона продукты с красителями и пищевыми добавками;
• список перечислений запретов может увеличиться при индивидуальной непереносимости;
• можно есть: супы овощные и супы из круп, картофель отварной, гречневая и рисовая каши, свежий творог, зеленые яблоки, капуста, сухофрукты (кроме изюма), масло оливковое и подсолнечное, чай.

В быту важно избегать раздражающих факторов:

• усиленная физическая нагрузка приводит к потоотделению, что не желательно для кожи;
• контроль над воздействием влажности (оптимальная влажность до 40%);
• нельзя сушить вещи в комнате, носить одежду из грубой ткани, при стирке постельного белья не использовать кондиционер, все белье тщательно полоскать;
• своевременно устранять пыль и делать влажную уборку;
• будет полезно установить на кухне вытяжку, а в спальне очиститель воздуха;
• во время водных процедур предпочтение отдавать обычному мылу без резкого запаха. После душа использовать увлажняющие средства для кожи;
• противопоказан загар и долгое пребывание под солнцем.

Правила ухода за кожей

Огромное значение имеет уход за кожей при атопическом дерматите. При развитии подобных проявлений существует ряд ограничений и рекомендаций, которых следует придерживаться:

1. При атопичной коже требуется ее увлажнение, поэтому водные процедуры следует выполнять ежедневно, но с учетом того парадоксального факта, что при длительном пребывании в воде (выше 37 градусов), такая кожа становится беззащитной. Такая особенность заболевания требует ограничения контакта с водой (не более 10 минут).
2. Необходимо свести к минимуму присутствие в воде хлора, так как он является дополнительным раздражающим фактором воздействия на кожу. Для этого следует выполнить нехитрые манипуляции — вода должна отстояться в течение 2-2,5 часов и только после этого ее можно разбавить кипятком.
3. При мытье не следует пользоваться мочалками и усиленно растирать тело. После мытья кожа не вытирается, а промокается махровым полотенцем, чтобы избежать травмирования кожи.
4. Рекомендуется использовать средства, которые предназначены для этого вида кожи. Обычный увлажняющий крем, лосьоны и гели не годятся для таких пациентов, так как в этих препаратах присутствуют обезжиривающие компоненты.

Дополнительное увлажнение обеспечивает обычная термальная вода, которой обрабатываются пораженные участки тела.

При необходимости можно заменить воду влажными салфетками, пропитанными термальной водой.

Профилактика

Профилактические действия против атопии будут эффективны лишь в том случае, если будут проводиться своевременно. Начинать действовать надо в период развития ребенка в утробе матери. Здесь играют роль материнский токсикоз, прием фармакологических средств и пищевые аллергены. Учитывая все эти пункты следует начинать профилактическую терапию.

На первом году жизни малыша важно избегать приема лишних медикаментов и соблюдать диету. Следующий этап профилактики включает в себя выявление и коррекцию хронических заболеваний ребенка, исключение провокационных факторов. Координирующую роль сыграет и участковый врач. Ребенок должен находится под наблюдением врача. Перспективой в решении проблемы будет своевременная и качественная диагностика, терапия, строгое соблюдение профилактических правил и придерживание диеты.