Лекарства для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых

Бронхиальная астма — коварное и опасное заболевание, течение которого должно постоянно находиться под контролем специалиста. Неконтролируемое состояние больного может привести к серьезным последствиям. Эффективное и своевременное лечение бронхиальной астмы значительно облегчает неприятные симптомы заболевания — снимает спазмы и последующие приступы удушья, хотя и не гарантирует полное выздоровление от болезни.

Реалии современного мира таковы, что все больше и больше людей страдают от симптомов бронхиальной астмы. Фармакологические препараты и другие лекарственные средства, способствующие облегчению приступов, постоянно совершенствуются и доказывают свою эффективность.

Решающим фактором эффективного лечения бронхиальной астмы является квалифицированное и точное определение степени тяжести болезни. В зависимости от частоты приступов медики выделяют следующие степени болезни, которые и будут определять концепцию лечения и соответствующее назначение лечебных препаратов:

• 1 степень — такие симптомы бронхиальной астмы, как одышка, кашель, хриплое или свистящее дыхание, беспокоят не чаще 1 раза в неделю;
• 2 степень — приступы заболевания носят более частый характер, однако настигают человека не ежедневно. Чувствительность бронхов заметно увеличена, иногда приступы случаются по ночам;
• 3 степень — больной в той или иной степени ощущает симптомы заболевания ежедневно, что нарушает его покой и работоспособность. Без приема лекарственных препаратов больной уже не может комфортно существовать;
• 4 степень — приступы бронхиального кашля и другие симптомы заболевания случаются по несколько раз в течение суток. Течение болезни накладывает значительные ограничения на обычную жизнь и активность человека;
• 5 степень — крайне частые обострения и серьезные нарушения дыхания. Приступы случаются круглосуточно и без видимых причин. У больного часто возникает страх смерти. Человек с 5 степенью болезни нуждается в серьезной терапии.

Кроме того, эффективное лечение бронхиальной астмы напрямую зависит от типа заболевания. Болезнь бывает аллергической, инфекционной и нейрогенной.

ВАЖНО! Если человек первый раз столкнулся с приступом сильного кашля с удушающей составляющей необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Что это такое?

Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

Причины развития астмы

Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:

1. Генетическая предрасположенность. Случаи наследственной уязвимости астмой встречаются нередко. Иногда болезнь диагностируется у представителей каждого поколения. Если родители больны, шанс избежать патологии у ребенка составляет не более 25%;
2. Воздействие профессиональной среды. Поражение дыхательных путей вредными испарениями, газом и пылью — одна из наиболее распространенных причин возникновения астмы;
3. Аллергены. Характерные приступы удушья чаще всего возникают под влиянием внешних раздражителей — табачного дыма, шерсти, перьев и частичек кожи животных, пылевых клещей, плесени, сильных запахов, цветочной пыльцы и даже холодного воздуха;
4. Раздражители (триггеры) слизистой бронхов — моющие средства, аэрозоли, некоторые лекарственные препараты, сульфиты в составе продуктов питания, а также сильные нервные и эмоциональные потрясения.

К внутренним факторам, способствующим развитию гиперреактивности бронхов, относятся дисфункции эндокринной и иммунной системы.

Наиболее часто осложнения бронхиальной астмы диагностируются у пациентов, склонных к избыточному весу, отдающих предпочтение легкоусваиваемым углеводам и животным жирам. Тогда как у людей, в рационе которых преобладают продукты растительного происхождения, заболевание протекает легко, а тяжелые формы астмы наблюдается крайне редко.

Отзывы: насколько эффективна терапия БА?

Воспаление обструкционного характера является хроническим заболеванием, поэтому требует регулярного лечения и контроля пульмонологом. Отзывы многих пациентов показали, что вылечиться от бронхиальной астмы практически невозможно. Даже если годами у человека не повторяются приступы удушья, не стоит возвращаться к прежнему образу жизни и окружать себя раздражителями оболочки бронх. Есть легкие интермиттирующие формы астмы, которые проявляются очень редко и без осложнений. Но все-таки они есть, и при нарушении режима жизни будут прогрессировать.

Бронхиальная астма – не приговор. Правильное лечение поможет контролировать приступы и жить полноценно, иметь семью, детей, хорошую работу, физическую активность. Главное избегать тех аллергенов, которые провоцируют астму.

Что происходит в организме?

Воспалительный процесс в бронхах на фоне астмы отличается специфическим течением в сравнении с бронхитами и бронхиолитами. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция и иммунный дисбаланс – это и объясняет периодические приступы удушья у взрослого.

Помимо аллергического компонента есть и другие факторы, которые объясняют течение бронхиальной астмы:

• Повышенная активность гладкомышечных компонентов стенки бронхов. В результате этого любое раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к бронхоспазму и очередному приступу удушья.
• Некоторые факторы окружающей среды способствуют выбросу простагландинов и медиаторов воспалительного процесса в пределах бронхов, при этом у больного не возникает признаков аллергии в общем.
• Главным признаком воспаления при астме у взрослого является отек слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию приступа удушья.
• Во время отека бронхов и приступа удушья у больного возникает кашель, при этом мокрота не выделяется или присутствует в очень скудном количестве.
• При бронхиальной астме поражаются в большинстве случаев бронхи среднего и мелкого калибра, в которых отсутствует хрящевой каркас.
• По мере прогрессирования заболевания обязательно происходят необратимые изменения в легочной ткани на фоне недостаточного вентилирования легких.

На основе указанных данных астму можно описать, как вялотекущий хронический воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Обострения заболевания и приступы удушья возникают внезапно по типу аллергической реакции в ответ на раздражающие факторы окружающей среды. Сначала такие приступы возникают редко, протекают в легкой форме и очень быстро купируются, но по мере прогрессирования астмы они возникают все чаще, длятся дольше по времени и тяжелее снимаются лекарственными препаратами.

Работа дыхательной системы

Мускулатура дыхательных органов управляется сознанием и волей, правильное осуществление вдохов и выдохов зависит от строения природного механизма. В дыхательный аппарат входят системы:

• верхние дыхательные пути (гортань, носоглотка, носовая полость);
• трахея;
• бронхи;
• плевра;
• лёгкие;
• грудина с мышечной тканью;
• лимфатическая, сосудистая и нервная системы.

Каждый может по желанию сменить глубину, ритм и частоту дыхания, иногда уровень и структура меняются непроизвольно. Например, в спокойном состоянии количество вдохов и выдохов уменьшается, активизация движений приводит к увеличению этих показателей. Среднее число дыхательных циклов составляет пятнадцать в минуту, этого достаточно для кислородного снабжения тела.

От числа дыхательных циклов зависит и состояние нервной системы, её тонус. Глубокое дыхание снижает возбудимость нервных центров, а поверхностное ослабляет нервную систему. В эластичных элементах лёгочной ткани с возрастом наблюдается замена клеток на соединительные разрастания, поэтому пожилые люди стараются дышать чаще и глубже, что едва ли получается, особенно при нагрузках. Такие попытки набрать больше воздуха в лёгкие приводят к началу эмфиземы, проявляющейся в раздувании и истончению лёгочной оболочки.

Нарушение дыхательных ритмов в комплексе с изменением работы остальных органов тела ведёт к развитию воспалительного процесса в лёгких, бронхиту, сужению щели плевры, бронхиальной астме, скоплению гноя в лёгких. Нарушение дыхательных показателей ведёт к сердечным, желудочно-кишечным болезням, изменяет работу нервных окончаний и обменные процессы в организме.

Чем опасна бронхиальная астма?

Развитие заболевания приводит к дальнейшим осложнениям, провоцируя нарушения в организме. То, как проявляется бронхиальная астма у взрослых, в основном связано с трудностями при вдыхании и выдыхании:

• нарушение кислородного обмена;
• эмфизема легких – патологическое образование воздушных пустот в легких;
• развитие бактериальных инфекций: пневмоний, гнойных бронхитов;
• астматический статус (особо сильный приступ, чреватый сердечной недостаточностью и летальным исходом) при несвоевременном купировании симптомов.

Профилактические меры

Если у человека есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме, необходимо с детства выполнять профилактические меры против ее появления. Для этого следите за состоянием ребенка после каждого нового прикорма, вовремя выявляйте аллергены, составляйте меню без их использования в пищу.

Взрослый человек должен выбирать профессиональную деятельность, не связанную с вдыханием вредных веществ. Дома ему необходимо регулярно проветривать комнаты, следить за сухостью воздуха, делать влажные уборки.

Для предотвращения аллергического кашля отдайте родственникам домашних животных и птиц, не ставьте в комнатах цветы с сильным запахом. Уберите ковры, тяжелые шторы и покрывала, которые задерживают пыль. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами, покупайте одежду из натуральных тканей.

Симптомы и первые признаки астмы

Успешность лечения бронхиальной астмы у взрослых очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов вызывает развитие обострений.

К ранним признакам бронхиальной астмы относятся такие симптомы:

1. Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;
2. Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;
3. Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;
4. Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;
5. Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

Грамотное лечение простудных болезней

Лечение простудных заболеваний в целях профилактики осложнений данной болезни сводится к следующим действиям:

1. укрепление иммунитета и общего состояния организма. Данный этап включает употребление иммуномодуляторов (настойка эхинацеи, Имунорм, Иммунал, витаминов А и С). Обязательно проводить закалку организма;
2. избегать общественных мест в период обострений вирусных заболеваний, желательно носить маску;
3. не проводить самостоятельно лечение простуд, а все-таки, по мере возможности, обращаться к специалисту с целью согласования пути лечения;
4. желательно использовать средства народной медицины, чтобы не перегружать организм лекарственными средствами;
5. не запускать и не затягивать заболевание, иначе затянувшаяся простуда может перейти в более тяжелую форму.

Стадии астмы

На ранней стадии болезни приступы быстро возникают, но хорошо поддаются лечению. С ухудшением состояния астматический бронхит усиливается, эффективность лечебных мероприятий понижается. Признаки бронхиальной астмы у взрослого характеризуют 3 степени заболевания:

• 1 (легкая) степень характеризуется спокойным течением заболевания, редкими обострениями, которые легко купируются. Лечение в этой стадии особенно эффективно. Первые признаки астмы у взрослых практически незаметны.
• 2 (средняя) степень характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей (персистенцией). В легких увеличивается количество эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и других видов клеток. Происходит закупорка бронхиальных отверстий тягучей жидкостью. При прослушивании наблюдается, что вентиляция легких неравномерна.
• 3 (тяжелая) степень опасна для жизни. На этой стадии только врач может определить, как лечить бронхиальную астму у взрослых. Без обязательного лечения возможны осложнения и возникновение состояний, опасных для жизни, больной может вести себя неадекватно, появляются признаки комы.

Формы бронхиальной астмы и факторы риска

Бронхиальная астма группируется по фенотипам, что зависит от первопричины развития болезни, ее течения и уровня тяжести. Существует два основных метода для распознавания фенотипа:

1. Кластерный анализ, предусматривающий ведение статистических данных, с учетом ряда факторов, оценивающих количество объектов выборки.
2. Клинико-биологический, имеющий некоторые ограничения.

Изначально, бронхиальная астма классифицировалась на два основных фенотипа – атопический и инфекционно-аллергический вид. Но позже, специалисты разгруппировали данное заболевание с учетом патогенетических причин развития болезни. На сегодняшний день рассматриваются такие фенотипы бронхиальной астмы:

• атопическая;
• аутоиммунная;
• нервно-психическая;
• дисгормональная;
• аспириновая;
• инфекционная;
• холинергическая;
• глюкокортикостероидная;
• проявляющаяся адренергическим дисбалансом, а также астма, имеющая нетипичную реактивность бронхов.

Патогенез бронхиальной астмы
Распознание биологического фенотипа, позволяет специалисту подобрать эффективный курс медикаментозного лечения в индивидуальной форме, для успешной ликвидации симптоматики и контролирования болезненного процесса.

Заболеть астмой может каждый человек, имеющий повышенную чувствительность к раздражающим факторам и аллергенам. Некоторые люди уже с рождения страдают этой опасной болезнью, что обусловлено наследственным фактором. Но, даже если в ранние годы не были обнаружены признаки развития бронхиальной болезни, исключить ее в будущем не может никто. Выделяют категорию лиц, у которых по определенным причинам может проявиться данное заболевание. Чтобы понять, кому угрожает такая опасность, рекомендуем изучить основные факторы риска развития бронхиальной астмы:

• предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• проблемы с лишним весом;
• курение;
• проживание в местах, где наблюдается загрязненная атмосфера, вблизи промышленных предприятий, заводов и т.д.;
• работа на вредном производстве.

Нельзя исключить развитие этого заболевание в будущем у детей, чьи матеря во время беременности злоупотребляли курением. Еще один фактор риска бронхиальной астмы – малый вес при рождении. Стоит заметить, что даже под гнетом всех перечисленных факторов, некоторым людям удается избежать развития столь опасной болезни, в то время как у других людей, даже одного пункта достаточно для провокации бронхиальной астмы. Почему так происходит? Все зависит от индивидуальных генетических факторов.

При выявлении первых признаков, необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Для подтверждения или исключения предварительного диагноза, специалист направляет пациента на комплексное обследование. Диагностические результаты позволят грамотному доктору разработать комплексный курс лечения и профилактики, для исключения опасных осложнений и смерти человека. Адекватные меры, принятые своевременно – залог длительной жизни, даже с таким опасным диагнозом!

Please follow and like us:

Как отличить бронхиальную астму от бронхита

Поначалу бронхиальная астма может маскироваться под бронхит, так что важно четко определить симптомы для правильной постановки диагноза. Чем же бронхиальная астма отличается от бронхита:

1. Кашель. При астме кашель всегда сухой и мучительный. Во время приступа возникает ощущение, что откашляться невозможно. По окончании приступа кашель становится влажным, из бронхов выходит небольшое количество мокроты. При бронхите влажный и сухой кашель чередуются, это постоянный симптом. Особенно сильно кашель беспокоит больного по утрам.
2. Одышка. Если при бронхите одышка проявляется лишь при обострении заболевания или же его длительном течении, то при астме – это постоянный спутник человека. Одышка возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Больной ощущает удушье при контакте разными аллергенами, включая пыль и дым. При этом каждый приступ одышки возникает резко и внезапно.
3. Повышение температуры при астме не наблюдается, а вот бронхит дает такую реакцию.
4. Хрипы и характер дыхания. Сухие свистящие хрипы, характерные для бронхиальной астмы. Можно услышать, даже находясь на значительном расстоянии от больного. Кроме того, нарушается и характер дыхания. Астму характеризуют короткие частые вдохи и длинные выдохи, поверхностное дыхание.
5. Общее течение заболевания. При хроническом бронхите наблюдается вялотекущее чередование 2-3 недельных периодов обострения и более длительной ремиссии. При астме любой степени обострение наступает резко и так же внезапно проходит. После приступа у больного сразу же восстанавливается нормальное самочувствие.

Другие признаки бронхиальной астмы – это особая поза больного, которую он неосознанно принимает во время приступа. Это заложено в организме на рефлекторном уровне, такую позу медики назвали «ортопноэ». При возникновении удушья и кашля больной садится на кровать и сильно хватается за нее руками. При бронхите данный способ переживания приступа не приходит в голову, а при астме такая позиция помогает дышать. Также неспецифическими симптомами являются головокружения, общая сладость, тахикардия, головные боли.

Как вылечить астму навсегда в домашних условиях?

Народные методы наиболее эффективны, если их применять длительное время, даже в периоды затишья заболевания, их применяют взрослым и детям:

1. 3 ложки измельчённого девясила (корня) смешать с 3 литрами домашней молочной сыворотки и 3 ложками мёда. Все это держать в духовке до закипания, затем можно уменьшить температуру до 120ºС и настаивать 4 часа. Пить остывшую смесь по ложке перед едой 3 раза каждый день.
2. Поместить в термос смолу и молодые шишки сосны, 500 г молока (горячего). Настаивать 4,5 часа, пить процеженное молоко можно по утрам и вечерам до двух месяцев.
3. Размешивают 250 г листьев алоэ, стакан мёда и 500 г вина (пред обрезанием алоэ его не поливают 14 дней). После 10 суток в холоде отжимают настой и употребляют по 1 чайной ложке 3 приёма каждый день. Можно в первые дни пить по столовой ложке.
4. Чтобы использовать эффективное чесночное масло, растирают 5 крупных долек с аналогичным количеством ложек мёда, солят по вкусу и добавляют полпачки сливочного масла. Едят без нормы, намазывая как бутерброд.

При острых приступах можно выпить немного вина кислых сортов или слабый содовый раствор для разжижения мокроты, аналогично действует настойка валерианы. Эффективен народный рецепт, когда дым от сжигания крапивы купирует астматический приступ.

Добавить комментарий

Что нужно для постановки диагноза

Начало диагностики заболевания представляет собой анализ жалоб больного, а также выявление предрасполагающих факторов. Если у пациента выявлена характерная симптоматика данного недуга, то проводятся следующие обследования, чтобы подтвердить диагноз:

• выслушивание лёгких – определение жёсткости дыхания и хрипов;
• общий анализ крови – для обнаружения признаков реакций на аллергены за счёт увеличения концентрации эозинофилов;
• анализ крови на газовый состав – при астме зачастую снижен процент кислорода и повышен уровень углекислого газа;
• проведение аллергических проб – для обнаружения возможной аллергии;
• выявление антител в крови – у астматиков количество антител бывает выше нормы, если присутствует аллергия;
• исследование мокроты – выявляет содержание эозинофилов, которые и обуславливают аллергические реакции;
• спирометрия (способ определения объёма лёгких и скорости выдоха) – у больных скорость выдоха занижена. Также метод позволяет судить о степени тяжести
• недуга и дифференцировать его от ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких);
• бодиплетизмография – определяет функции внешнего дыхания, также и те, которые не выявляются предыдущим способом.

Диагностика позволяет с точностью подтвердить не только наличие бронхиальной астмы, но и степень её прогрессии, форму и происхождение, выявить сопутствующие заболевания (силикоз, эмфизему), что способствует назначению наиболее подходящей адекватной терапии.

Профилактика

К основным средствам профилактики для пациентов с аллергической формой заболевания является устранение из его среды обитания аллергена.

Также необходимо выполнять следующие рекомендации:

• частая влажная уборка помещения;
• при наличии аллергической реакции на шерсть животных — отказаться от содержания домашних питомцев;
• не использовать средства гигиены и парфюмерии с резкими и сильными отдушками;
• при наличии профессиональной аллергии — желательна смена работы.

Что такое приступ бронхиальной астмы?

Приступ бронхиальной астмы – приступ удушья с затрудненным и удлиненным выдохом, вызываемый спазмом мускулатуры мелких бронхов. Факторы, провоцирующие приступ бронхиальной астмы:

• аллергены (парфюмерия, средства бытовой химии, бытовая или цветочная пыль);
• низкая температура воздуха;
• респираторная инфекция;
• психоэмоциональное напряжение, стресс и пр.

Характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

• внезапное начало приступа, но иногда пациенты заранее чувствуют его приближение;
• пациенты беспокойны, речь затруднена;
• бледность и даже синюшный оттенок кожи;
• шумное, замедленное, свистящее дыхание;
• одышка экспираторного характера (затруднен выдох) с участием вспомогательной мускулатуры;
• обильные сухие свистящие хрипы различной звучности, слышимые даже на расстоянии – особенно на выдохе и даже при прикладывании кисти руки к поверхности грудной клетки.
• кашель приступообразного характера, иногда с отхождением вязкой мокроты;
• вынужденное положение – «сидячее».

Астматический статус – самое опасное для жизни пациента состояние при бронхиальной астме, характеризующееся стойкой обструкцией бронхов. При астматическом статусе приступы идут один за другим, практически без перерывов. С каждым приступом общее состояние становится все хуже и хуже вплоть до смерти от удушья.

Диагностика и обследование при бронхиальной астме

Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями. Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.

Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:

1. Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
2. Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
3. Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
4. Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
5. Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
6. Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
7. Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Как оказать первую помощь в случае приступа астмы в домашних условиях? Список действий для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:

1. Успокоить пациента.
2. Освободить пациента от стесняющей одежды, расстегнуть ворот рубашки.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Применение имеющегося у пациента карманного ингалятора (сальбутамол, фенотерол) – можно повторять 3-х кратно с интервалом в 20 мин.
5. Помочь пациенту воспользоваться его препаратом: достать его, вынуть из упаковки, надеть насадку, перевернуть аэрозоль и сделать 1-2 нажатия таким образом, чтобы препарат во время распыления попал на область задней стенки глотки. В это время пациент сделает несколько вдохов, и действующее вещество попадет в дыхательные пути.
6. Придать пациенту удобное сидячее положение (руки пациента должны опираться на стол или поручни кресла, локти разведены в стороны).
7. При отсутствии эффекта или утяжелении состояния пациента (угроза астматического статуса) необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь»

Первой помощью при купировании приступа у пациента, страдающего бронхиальной астмой, является использование рекомендованного врачом ингалятора.

Чем лечить бронхиальную астму: список препаратов

Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму, и симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ.

К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:

1. β2-адреномиметики – биологические или синтетические вещества, вызывающие стимуляцию β-адренергических рецепторов и оказывающие значительное влияние на основные функции организма.
2. Ксантины – промежуточный продукт распада пуриновых оснований в организмеживотных и человека. Нарушение процеса окисления ксантина в мочевуюкислоту приводит к накоплению в организме кальциевой соли ксантина.

К препаратам базисной терапии относят:

1. Кромоны – эти средства показаны в качестве базисной терапии бронхиальной астмы интермиттирующего и лёгкого течения. Кромоны уступают по своей эффективности ИГКС[29]. Так как существуют показания для назначения ИГКС уже при лёгкой степени бронхиальной астмы[23], кромоны постепенно вытесняются более удобными в использовании ИГКС.
2. Ингаляционные глюкокортикостероиды – при астме применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, которым не свойственно большинство побочных действий системных стероидов. При неэффективности ингаляционных кортикостероидов добавляют глюкокортикостероиды для системного применения.
3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Благодаря этому широкое применение эта группа препаратов получила при аспириновой бронхиальной астме, в патогенезе которой имеет место усиленная активация 5-липоксигеназной системы и повышенная чувствительность рецепторов к лейкотриенам. Антагонисты лейкотриенов особенно эффективны при этой форме астмы, терапия которой нередко вызывает трудности.
4. Моноклональные антитела – разрабатываются способы лечения астмы с помощью моноклональных антител, воздействующих на сигнальный путь воспаления II типа. Эффективным способом воздействия считаются специфическое блокирование провоспалительных цитокинов интерлейкина 5, а также одновременное блокирование интерлейкина 4 и интерлейкина 13 путём селективного воздействия на субъединицу α рецептора интерлейкина 4 ] (IL-4Rα) дупилумабом.

Если не принимать базисную терапию, со временем будет расти потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). В этом случае и в случае недостаточности дозы базисных препаратов рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

Лечение бронхиальной астмы поэтапно

Специалисты отмечают, что лечение астмы всегда должно быть постепенным и ступенчатым. Такой подход позволяет контролировать болезнь, поскольку она развивается в разных временных интервалах. Такой метод также позволяет контролировать рецидивы, и факторы, которые могут способствовать их развитию. Ступенчатый метод ориентируется на противовоспалительном лечении. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы применяется и для того, чтобы больной по мере лечения принимал как можно меньше медикаментов, поскольку полноценное лечение является длительным. При правильно терапии эффективность может быть впечатляющей, и болезнь понизиться со среднего или тяжелого уровня.

Астма – болезнь, в которой часто случаются рецидивы. Это значит, что больному часто может потребоваться помощь в том, чтобы остановит внезапный приступ. Как купировать приступ бронхиальной астмы? Чаще всего для этого больные используют препараты, которые обладают функциями расширения бронхов. Выделяют некоторые препараты для купирования приступа бронхиальной ас, «Сальбутамол», «Астмопент» и другие. Можно использовать также спейсер – индивидуальный прибор, который облегчает терапию при возникновении приступов. Важно знать, что в случае купирования не стоит принимать средства базового лечения.

Такие препараты сфокусированы на то, чтобы предупредить возникновение приступов, и не будут эффективными в момент его развития. Приступ надо снимать быстро. Если ингалятор не помог с первого раза, повторить можно только один раз. Если ингалятор не поможет, надо выполнять рекомендации, которые назначит врач. Если их при себе нет – надо вызывать скорую помощь. Если астму очень сложно или невозможно купировать – надо обязательно проконсультироваться с врачом и совместными усилиями выбрать действующий метод купирования.

Бывают случаи, когда больной не может сам себе помочь, и в этом случае важно близком человеку предоставить помощь. Существует алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме:

1. Первым делом от больного надо убрать все, что могло вызвать приступ. Чаще всего приступ случается вследствие реакции на пыльцу растений.
2. Помочь больному успокоиться. Во время приступа больного может охватить волна паники, поэтому важно успокоить его и помочь ему принять сидячее положение.
3. Купировать приступ. Если человек сильно испугается, он может быть не в состоянии использовать аэрозоль самостоятельно. В этом случае надо ему помочь с использованием лекарственного препарата.
4. Если человек, который помогает больному, не является медиком, после первой помощи лучше вызвать врача.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы прост, но очень важно человеку, который находится рядом с больным, не растеряться, и сделать все, как надо. Алгоритм первой помощь при бронхиальной астме подразумевает также возможность позаботиться о том, чтобы у больного приступ не повторился. Для этого надо убрать от него все, что могло вызвать реакцию: растения, перьевые подушки, ковры и даже домашние животные. Рекомендуется также закрыть окна, поскольку аллергены могут попадать в помещение из воздуха.

Если человек болеет астмой, нужно провести спирограмму при бронхиальной астме. Это целый процесс, при котором человек проходит обследование, а потом получает заключение от врача. Результаты спирографии показывают ситуацию с дыханием человека. Чаще всего данную процедуру назначают пациентам, которые страдают именно от бронхиальной астмы. Спирометрия при бронхиальной астме является современной методикой диагностики. Она позволяет врачу оценить и исследовать состояние легких, находит нарушения в системе дыхания и определяет их характер. Этот же процесс помогает узнать степень серьезности болезни.

Довольно часто взрослых интересует дают ли инвалидность при таком заболевании? В основном, дают инвалидность при астме бронхиальной. Инвалидность можно получить не только при тяжелой, но и при средней, и даже при легкой форме болезни. Инвалидность оформляется, поскольку у человека развивается дыхательная недостаточность, что делает невозможным регулярную повседневную деятельность. Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых назначается еще и потому, что человек серьезно ограничивается в самостоятельном передвижении, или в самостоятельном обслуживании.

Лечение

Приступ астмы протекает, как правило, бурно. Больному необходимо сразу же облокотиться на спинку стула, взять себя в руки и нормализовать дыхание. Нужно выдыхать весь воздух, находящийся в лёгких. Следует обязательно открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха. Кроме того, больному необходимо сразу же воспользоваться ингалятором от астмы короткого действия (Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол), сделав пару ингаляций. Эти лекарства можно назвать «скорой помощью» для астматика. При улучшении состояния необходимо выполнить ещё 2 ингаляции.

Медикаментозным способом

Бронхиальная астма требует приёма лекарственных препаратов, действие которых направлено не только на облегчение приступов удушья, но и на лечение заболевания. Такие средства расширяют бронхи и уменьшают воспаление.

Медиками разработана ступенчатая терапия, которая помогает контролировать течение болезни:

1. Первая ступень: симптоматическое лечение. Применяется до 3 раз в неделю с помощью ингаляционных β2-агонистов короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол). Их можно заменить на кромоны (Интал). Препараты применяют перед физической нагрузкой или перед воздействием аллергенов, чтобы предотвратить приступ.
2. Вторая ступень: ежедневный приём препаратов β2-агонистов (Фенотерол, Сальбутамол) или холинолитиков (Ипратропия бромид) плюс ингаляционные кортикостероиды с малой или средней дозировкой (Триамцинолон, Беклометазон и др.).
3. Третья ступень: ежедневный приём β2-агонистов, холинолитиков или их комбинаций (Ипратропия бромид – Сальбутамол) плюс ингаляционный глюкокортикоид.
4. Четвёртая ступень: те же препараты, что и на третьей ступени в сочетании с кортикостероидами в таблетках (минимальная дозировка). Их применяют через день, а по необходимости ежедневно.

Народными средствами

Имбирь неплохо зарекомендовал себя в лечении астмы. Его корень нужно измельчить в кофемолке, далее 400 г порошка настаивают на 1 л спирта в течение 2 недель, периодически встряхивая, а затем процеживают. Настойку принимают 2 раза в день по 1 ч. ложке. Средство укрепляет бронхи, улучшает пищеварение и поддерживает почки.

Больным астмой рекомендуется целебный воздух для лёгких. Пешие прогулки по хвойному лесу способны надолго заглушить приступы астмы. Также рекомендуются ванны из натуральных хвойных экстрактов.

Вместо чая народная медицина советует пить отвар листьев крапивы (1 ч. ложка на стакан воды). При затруднении дыхания полезен настой боярышника (1 ст. ложка плодов – на стакан воды). Этот настой надо пить 3 раза в день.

Новое в лечении бронхиальной астмы

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Народные способы лечения

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Поэтому перед приемом любого средства из лекарственных растений необходимо убедиться в отсутствии иммунной реакции. Пейте только проверенные настои и отвары, а при малейшем ухудшении самочувствия прекратите вспомогательное лечение.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого надсадного кашля. Они не приносят облегчения и при этом травмируют слизистую оболочку горла. Для увлажнения и смягчения тканей пейте теплое молоко с барсучьим жиром, сливочным маслом. Устранить последствия неприятных симптомов помогает рассасывание меда, леденцов с ментолом и мятой.

Во время приступов кашля бронхи воспаляются и отекают. Облегчить такое состояние помогают горячие ножные ванночки или горчичники на икрах. При тепловых процедурах кровеносные сосуды под кожей расширяются. Благодаря этому эффекту происходит отток крови от легких к нижним конечностям. В результате уменьшается отек, расширяются дыхательные пути.

Клинические рекомендации

Члены респираторного сообщества написали и опубликовали клинические рекомендации при бронхиальной астме. В плане лечения болезни специалисты советуют ингаляторы, которые содержат определенные фиксированные комбинации. При этом они отмечают, что, если ингаляторы не помогают полноценно, больному следует обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование и уже потом получить лечение.

Важно следить за лекарственными эквивалентами препаратов, которые будут назначаться. Желательно обсуждать дозировку лекарств с врачом. Специалисты отмечают, что грипп или ОРВИ может стать причиной еще более серьезного обострения болезни. Больным средней и тяжелой степени астмы рекомендуется ежегодно проводить вакцинацию от инфекционных заболеваний, чтобы не усугублять положение уже существующей болезни.

Бронхиальная астма: лечится или нет полностью?

Хорошо подобранные препараты и регулярность их приёма могут поспособствовать тому, что приступы не будут беспокоить астматика на протяжении долгих лет. В целом же большинство препаратов направлено на борьбу с проявлениями, а не причиной недуга и, как демонстрирует практика, медикаментозная терапия не во всех случаях приносит ожидаемый эффект.

Гораздо важнее для астматика исключить из своей жизни факторы-провокаторы болезни, тем самым максимально снизив раздражающее воздействие на дыхательные органы.

Другие принципы терапии заболевания

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, и степени тяжести бронхиального заболевания специалисты выбирают самый эффективный способ лечения. Как правило, выделяют 2 способа борьбы с болезнью. Это медикаментозная и немедикаментозная терапия.

В первом случае, квалифицированные и опытные специалисты назначают препараты, которые способны быстро расширять бронхи, снимать спазмы и купировать приступ. Это Бета-2 агонисты, М-холинолитики, теофиллин, глюкокортикостероидные гормоны.

К немедикаментозным способам лечения относятся:

• исключение из окружения больного различных аллергенов (домашних животных, определенных продуктов, пыли, растений);
• комплекс умеренных физических упражнений;
• важную роль играет специальная дыхательная гимнастика;
• в крайнем случае смена места жительства, если в данном месте проживания имеется химическое либо другое вредное производство;
• очень полезно совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, предпочтение следует отдавать прогулкам в хвойном лесу;
• облегчает силу бронхиальных приступов массажные движения в области спины и груди больного.

Прогноз для жизни

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и прогноз у взрослых обычно зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях болезнь может вступать в более длительные периоды ремиссии. Обычно при умеренных случаях бронхиальной астмы, клинические проявления со временем могут улучшаться.

Только около 10% случаев имеет очень тяжелое и постоянное состояние, которое не реагирует на терапию. У таких пациентов идет необратимое снижение функции легких, а также изменения в стенках дыхательных путей. Смерть в результате астматических приступов относительно редка и может быть предотвращена приемом лекарств.

В целом прогноз бронхиальной астмы очень хороший. Более половины детей, страдающих астмой, не имеют симптомов во взрослом возрасте, если болезнь выявляется и лечится вовремя, однако в некоторых случаях астма может рецидивировать даже после десятилетнего отсутствия. В любом случае дыхательные пути остаются уязвимыми на всю жизнь.

Тактика при разных формах

Выделяют периоды обострения и периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.

Обострение может быть как единовременным, так и происходить от нескольких дней до нескольких недель.

В период ремиссии наступает улучшение самочувствия, кашель и прочие симптомы не беспокоят.

Острой

Острое развитие болезни протекает в тяжелой форме изначально. Далее развивается тяжело, часто возникают угрозы жизни при очередных приступах.

Для заболевания характерно все нарастающие приступы обострения, а эффективность препаратов для расширения бронхов существенно снижается.

В отдельных сложных случаях может развиться гипоксическая кома.

При данной форме протекания заболевания в дополнение к базовому лечению назначаются дополнительные лекарства.

Наиболее часто врачи назначают короткодействующие препараты, которые обладают высокой эффективностью.

Лечение должно выполняться под наблюдением врача.

Чаще всего назначаются ингаляции различных препаратов, например, сульбутамола или саламола.

Хроническая

Хроническая бронхиальная астма — заболевание практически неизлечимое.

Основная цель терапии заключается в поддержании нормальной жизнедеятельности в совокупности с физической активностью.

Для лечения и облегчения состояния назначаются базовые препараты.

А также проводится обучение пациента, которое заключается в самостоятельной правильной оценке состояния, чтобы регулировать дозы препаратов.

Читайте, что делать при аллергии на краску для волос. Почему возникает лекарственная аллергия? Перейти по ссылке.

Всемирный день борьбы с астмой

Всемирный день борьбы с астмой учреждён Всемирной организацией здравоохранения и проводится ежегодно в первый вторник мая под эгидой GINA (Global Initiative for Asthma) — Глобальной инициативы по бронхиальной астме. Основной задачей дня борьбы с астмой является улучшение осведомлённости врачей, пациентов и населения об этом заболевании, привлечение внимания общественности к решению проблем, связанных с астмой, и повышение качества медицинской помощи пациентам с астмой.

Впервые данный день стал отмечаться в 1998 году в более чем 35 странах и был приурочен ко Всемирному совещанию по бронхиальной астме (Барселона, Испания).

Признаки аппендицита у женщин: 9 главных симптомов