Вульгарный псориаз: фото и основное лечение

Бляшечный псориаз — фото, лечение, симптомы, причины.

Бляшечный псориаз — это самая часто встречающаяся форма этого заболевания.

Она встречается примерно в 85-90% всех случаев диагностики псориаза.

Проявляется бляшечный псориаз в виде красных воспаленных участков кожи, которые приподнимаются над поверхностью тела.

Они покрыты серым или серебристо-белым слоем, который без усилий можно отделить.

После его снятия псориатическая бляшка начинает кровоточить из-за того, что пронизана огромным количеством мелких сосудов, которые повреждаются при этой операции.

Со временем очаги поражения растут в размерах, соединяются друг с другом, образуя так называемые парафиновые озера.

Если площадь пораженной кожи невелика, диагностируется легкая форма вульгарного псориаза, но бывают случаи, когда псориатические бляшки занимают до 10% общей поверхности тела.

В этом случае болезнь считается протекающей в острой форме.

1. Бляшечный псориаз симптомы
2. Стадии бляшечного псориаза
3. Бляшечный псориаз диагностика
4. Этиология и патогенез бляшечного псориаза
5. Бляшечный псориаз причины
6. Бляшечный псориаз лечение

Симптомы

Основной признак бляшечного псориаза – это проявление характерных папулезных высыпаний:

• они выпуклые, как бы приподнятые;
• имеют розоватый или красный оттенок;
• создают впечатление воспаленной, горячей кожи;
• сверху элементы покрыты серыми или серебристо-белыми чешуйками.

Бляшки могут долгое время локализоваться на одном участке эпидермиса, но в 93% случаев «расползаются» по телу и сливаются в крупные, иногда даже слишком, очаги с причудливыми очертаниями – «парафиновые озера».

Если поскоблить отметину, то под чешуйками обнаружится красная блестящая поверхность (терминальная пленка), кровоточащая при повреждении мелких сосудов, которыми пронизана. Эти точечные капельки крови называются «кровянистой росой».

Основные места появления бляшек:

• кожа локтей и колен;
• волосистая область головы и граница роста волос;
• ладони и стопы;
• поясница;
• ягодицы и наружные половые органы.

Важно! Появление новых псориатических бляшек сопровождается зудом и повышенной утомляемостью.

Как выглядит бляшечный псориаз

Внешне недуг проявляется в виде высыпаний (бляшек), которые могут сливаться, образуя приподнятые над общей поверхностью кожного покрова участки с легко отделяющимся сероватым слоем. Даже при незначительных повреждениях верхний слой чешуек отделяется, обнажая красную поверхность, которая легко кровоточит. Места пораженной кожи называют псориатическими бляшками. Если заболевание не лечить, участки поврежденной кожи, сливаясь, формируют пластины. Нередко в развитии болезни наблюдается резкий скачок, когда количество очагов возрастает в геометрической прогрессии.

Фото

Ниже представлены фото того, как выглядит это заболевание:

Причины

Причины бляшечного псориаза окончательно не выяснены до сих пор. Но у него могут быть различные предпосылки:

• генетика;
• стрептококковая или вирусная инфекция;
• продолжительное напряжение;
• стрессовые ситуации;
• нарушение барьерной функции кожи;
• вредные привычки – курение и алкоголь;
• неправильное питание;
• грибковые инфекции, особенно кандидоз;
• эндокринные и метаболические нарушения;
• атеросклероз;
• сахарный диабет.

При псориазе травмируется эпидермис – верхний слой кожи. Здоровый организм замещает погибшие клетки новыми в течение трех-четырех недель. При псориазе это происходит за три-четыре дня. Подобная активность частиц и провоцирует характерные повреждения кожи.

Справка. По статистике, бляшечный псориаз чаще всего возникает у подростков и пожилых людей.

Возможные последствия и осложнения

На фоне запущенного вульгарного псориаза нередко развиваются тяжёлые патологии.

Осложнения бляшковидного псориаза:

• психические расстройства, неврологические заболевания – депрессия, апатия, угнетённое состояние;
• болезни сердца, сосудов;
• артрит;
• сахарный диабет;
• редко – летальные случаи из-за развития печёночной, почечной недостаточности;
• присоединение вторичных инфекций при расчёсывании зудящих участков.

Осложнениями хронической формы псориаза являются болезни сердца и сосудов

При вульгарном псориазе ухудшается состояние ногтей – на них появляются точечные углубления, постепенно пластины отслаиваются и отпадают.

Диагностика

Диагностика псориаза проста и часто не требует лишних процедур – достаточно осмотра с лампой Вуда.

1. Первым делом заболевание определяют по внешнему виду кожи – бляшкам и кровотечениям при их соскабливании.
2. При значительном распространении или тяжелой форме забирают анализ крови, чтобы подтвердят воспалительные, ревматические и аутоиммунные процессы, биохимические отклонения, а также нарушения в эндокринной системе.
3. Иногда назначают биопсию кожи и гистологическое обследование, чтобы подтвердить диагноз и исключить вероятность других заболеваний.

Важно! При первом подозрении на псориаз, необходимо срочно обратиться в больницу.

Виды

В зависимости от клинических проявлений, различают отдельные виды бляшечного псориаза:

1. Географический. Этот вид поучил название за причудливые очертания слившихся бляшек, напоминающие географические объекты на карте.
2. Gyrata. Элементы этого типа псориаза располагаются переферически и при слиянии напоминают спираль или гирлянду.
3. Кольцевидный. Бляшки псориаза в этом случае имеют вид кольца.
4. Рупоидный. Этот вид характеризуется очагами конусообразной или блюдцевидной формы.
5. Устричный. Очаги поражения при этой формы похожи на ракушку устрицы вогнутой центральной частью.
6. Слоновый. При данном типе бляшечного псориаза формируются крупные элементы, с плотными утолщенными чешуйками, чаще всего на ногах.

Бляшковидный псориаз: описание

Вульгарный псориаз является наиболее распространенным вариантом, и встречается в 90% от всех случаев. Начинается патология с мелких высыпаний, которые окрашены в бледно-розовый цвет, но встречаются и одиночные варианты ярко-красного цвета.

При отсутствии лечения, элементы постепенно периферически увеличиваются, и возникают широкие очаги поражения. Псориаз бляшки ярко выделяются на фоне здоровой кожи, принимают округлую кольцевидную форму. При соскобе можно наблюдать типичную картину – феномен стеаринового пятна, терминальную пленку и симптом мелких кровоизлияний.

Уже по истечении нескольких месяцев бляшковидный псориаз приостанавливается в развитии, морфологические элементы прекращают свой рост.

Форма

Различают две формы бляшечного псориаза — зимняя и летняя:

• В первом случае болезнь повторяется в холодное время года – зимой или осенью.
• Во втором – обостряется под солнечными лучами.

Кроме того, отмечается три стадии недуга:

1. Во время прогрессирующей стадии бляшечного псориаза на коже постоянно возникают новые элементы, особенно на местах каких-либо повреждений – ожогов, ссадин и царапин. Часто это сопровождается зудом и чрезмерной усталостью.
2. Стационарная стадия псориаза новых бляшек не образует. В это время вокруг папул появляется бледная, лишенная пигмента, каемка, а зуд прекращается.
3. Во время регресса элементы становятся плоскими, их шелушение уменьшается, и вскоре папулы рассасываются совсем.

Стадии и симптомы вульгарного псориаза

Как правило, вульгарный псориаз развивается стадиями. При несвоевременном лечении, а также под воздействием неблагоприятных факторов отмечается прогрессирование псориаза и переход к более тяжелой стадии.

Болезнь может протекать в 3 основных стадиях:

1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — характеризуется усугублением клинической симптоматики.
2. СТАЦИОНАРНАЯ — при таком развитии наблюдается длительное пребывание пациента в стабильном состоянии.
3. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ — в этой стадии отмечается значительное снижение псориатической сыпи, как в размерах, так и в количестве.

Каждая стадия обладает характерными симптомами:

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (ОСТРАЯ). Эта стадия заболевания характеризуется активным возникновением высыпаний. Псориатические бляшки окружены границей красноватого цвета. Папуло-пустулезные высыпания можно увидеть на фото ниже.

Отмечается развитие симптома Кебнера, когда сыпь появляется на уже раздраженных участках кожи в результате натирания одеждой, солнечного ожога и т.д. Несмотря на выраженное папулезное шелушение, стоит отметить, что псориаз не заразен.

СТАЦИОНАРНАЯ. В этой стадии новые высыпания не появляются. Уже присутствующая сыпь на коже постепенно бледнеет и уменьшается. Наблюдается умеренное шелушение кожных покровов (на фото).

РЕГРЕССИРУЮЩАЯ. В том случае, когда вульгарный псориаз переходит в эту стадию, высыпания значительно уменьшаются в размерах с постепенным побледнением высыпаний (на фото). Папуло-пустулезные высыпания могут сопровождаться гипопигментацией и гиперпигментацией.

Необходимо помнить, что при своевременно проведенной адекватной терапии псориатические бляшки могут исчезнуть бесследно, а пациент почувствует значительное улучшение общего состояния организма.

Как лечить?

Лечение бляшечного псориаза проводится в соответствии со стадией и формой заболевания. В общем, терапию проводят:

• седативными средствами;
• витаминами;
• цитостатическими и укрепляющими препаратами;
• а также средствами местного применения.

Важно! Наиболее тяжелые формы псориаза лечатся стационарно.

Антигистаминные препараты для лечения

Зуд во время псориаза – это обычное, но очень неприятное явление, которое мешает вести обычный образ жизни. Справиться с ним помогут антигистаминные препараты, такие как:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Лоратодин;
• Тавегил.

Чем из мазей мазать бляшки?

Лечение бляшечного псориаза подразумевает использование различных мазей. Они действуют на поражение локально, смягчают кожу и купируют папулезные проявления.

1. При ограниченных поражениях применяют салициловую, нафталановую или дегтярную мазь.
2. При выраженных проявлениях воспалительного характера рекомендуются кортикостероидные мази, но только на короткое время.

Методы физиотерапии

В комплексное лечение псориаза входят и физиотерапевтические процедуры:

• магнитно-лазерная терапия;
• непродолжительное облучение ультрафиолетом зимой и солнечные ванны летом (утром);
• магнитотерапия;
• электросон и ПУВА-терапия;
• ванны с отварами шалфея, ромашки или череды;
• молочно-маслянные ванны.

Важно! В острой стадии псориаза ультрафиолет противопоказан.

Диета

Питание для больных бляшечным псориазом должно быть разнообразным и питательным, чтобы организм получал все необходимые микроэлементы.

В рационе обязательно должны быть:

• крупы и злаки;
• рыба – лучше жирных сортов;
• овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты;
• мед – в ограниченных количествах и при отсутствии аллергии на него;
• оливковое масло;
• зелень;
• имбирь.

Готовить пищу лучше на пару, а раз в неделю можно устроить разгрузку на сырых овощах и фруктах. Важно исключить и беспорядочное питание – режим способствует здоровому пищеварению.

При псориазе нельзя употреблять следующие продукты:

• жирное мясо;
• копчености;
• острые и тяжелые блюда;
• консервы;
• газировку;
• кофе;
• сладости и шоколад;
• сало.

Справка. Осторожно нужно относиться к томатам и клубнике.

Предлагаем к просмотру видео о правильном питании при псориазе:

В целом прогноз для жизни у больных бляшечным псориазом благоприятный. Стойкие результаты в лечении заболевания достигаются совокупностью медикаментозных методов и физиотерапии с изменением образа жизни. При соблюдении предписаний недуг переходит в стойкую ремиссию и не обостряется.

Лечение

Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Врач при этом учитывает:

• распространенность высыпаний;
• тяжесть патологии;
• наличие сопутствующих заболеваний.

При обострении, продолжительном прогрессировании болезни, тяжелых формах показано лечение бляшечного псориаза в условиях стационара, где осуществляются мероприятия по дезинтоксикации организма, местное терапевтическое воздействие, медикаментозное лечение, курсы витаминов группы B.

Препараты гормональной природы практически не используются, так как оказывают побочное действие и приводят к серьезным осложнениям. Глюкортикостероиды применяются, если все другие методы не помогли. Это могут быть эмульсии, лосьоны, гели, мази, такие как Гидрокортизон, Элоком. При обострении гормональные препараты принимаются внутрь.

Возможно лечение при помощи эксимерного лазера (308 нм).

При тяжелых формах бляшечного псориаза принимают цитостатики:

• Метотрексат;
• Циклоспорин, а также ретиноиды (Ацитретин).

К современным препаратам относятся Инфликсимаб и Эфализумаб, содержащие моноклональные антитела.

Для местного воздействия применяют Нафталанную пасту и ланолиновый крем.

Среднетяжелые и локализованные формы мелкобляшечного псориаза лечат амбулаторно.

Для этого применяют негормональные препараты:

• Тазаротен;
• Кальципотриол;
• Антрален;
• Дитранол и др.

К хорошим результатам приводит лечение Локакортеном и Белосаликом.

Ультрафиолет у одних больных бляшечным парапсориазом вызывает обострение, у других приводит к ремиссии. Если болезнь дебютировала после вирусной инфекции, применяют антибактериальные или антивирусные препараты, в частности, Азитромицин.

В социальной адаптации пациентов помогает психолог, эффективными оказываются расслабляющие методики, аутотренинг.