Пятна на теле похожие на лишай чешутся: что это и как лечить?

Когда появились пятна на коже, похожие на лишай, необходимо выяснить причину и вид заболевания. Существует много инфекционных болезней, когда на коже появляются разнообразные пятна. Они могут быть грибкового, вирусного и неинфекционного характера. Бляшки на теле – это основной симптом лишая. Главное, правильно установить его вид, ведь имеется пять типов недуга. Кроме того, существуют болезни, при которых могут появиться пятна различных видов на коже. Поэтому необходимо обратиться к дерматологу, чтобы выявить причину образований и поставить правильный диагноз.

Причины розового лишая

Причина возникновения заболевания точно не установлена. Обсуждается несколько этиологических факторов.

Вирусная теория

В пользу этой теории говорят следующие факторы:

• Возникновение перед высыпаниями симптомов, характерных для продромального периода вирусной инфекции.
• Ассоциация заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.
• Возникновение розового лишая у лиц, близко контактирующих друг с другом.
• Болезнь, как и вирусные инфекции, чаще возникает весной и осенью.
• Подтверждают вирусную причину болезни иммунологические данные: наличие в кожных покровах повышенного количества клеток Лангерганса и Т-клеток CD4, в крови — антител к иммуноглобулину М.

Предполагается, что причиной возникновения розового лишая являются вирусы герпеса человека типа 1, 2, 6, 7 и 8, пикорновирусы, вирусы Эпштейна–Барр, цитомегаловирусы. Однако самих вирусов у больных с розовым лишаем выделено не было.

Бактериальная теория

При проведении целого ряда исследований в крови больных было выявлено повышенное количество антител к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophilia. Однако самих бактерий у больных с розовым лишаем выделено не было.

Теория воздействия лекарственных препаратов

Высыпания, похожие на розовый лишай наблюдались у больных, принимавших каптоприл, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, метронидазол, интерферон, левамизол, изотретиноин, препараты висмута, клонидин и при введении вакцины против вирусного гепатита В.

Рис. 2. Розовый лишай у ребенка.

Лечение

При появлении высыпаний, похожих на лишай, необходимо обратиться к дерматологу. После первичного осмотра он установит точную причину недуга и подскажет чем лечить заболевание. В некоторых случаях врач может направить пациента к аллергологу или венерологу.

Если заболевание имеет вирусный характер, то выписываются следующие группы препаратов:

1. Противовирусные (Ацикловир, Амиксин).
2. Антисептики (Хлоргесидин, Мирамистин).
3. Повышающие иммунитет (Иммунал, Лавомакс)

При аллергиях в первую очередь назначаются антигистаминные препараты (Цитрин, Супрастин) и гели для наружного применения (Фенистил, Незулин). Подобные крема для устранения зуда применяются и при вирусах.

При дерматите и раздражении кожи, когда красные высыпания шелушатся, но не чешутся, их необходимо регулярно смазывать успокаивающими кремами, например, Бепантеном или Д-Пантенолом.

Народные рецепты

Если причина поражения эпидермиса кроется в неправильном питании, пониженном иммунитете или термическом ожоге, то для лечения подойдут народные средства.

Среди наиболее эффективных рецептов можно выделить:

1. Сок из лимона. Принимать свежевыжатый сок из лимонов в течение недели (с каждым днем объем лимонов на один стакан увеличивать). Сок рекомендуется пить из трубочки для сохранения здоровья эмали.
2. Ромашка в пакетиках. Можно применять или как заваренные пакетики внутрь, или накладывать в виде компрессов.
3. Сметана. Жирную сметану накладывать на 15 мин. перед душем. Она напитает кожу и снимет покраснение.
4. Картофель. Свежий картофель потереть, и накладывать сырую смесь на поражение на час, для фиксации используется марля или тонкая ткань.

Перед лечением народными рецептами рекомендуется посоветоваться с врачом для избежания аллергий и осложнений.

Заключение

Итак, появление пятен, похожих на лишай, о многих внутренних проблемах в организме человека. Высыпания могут быть как инфекцией, вирусом, так и аллергией или обычным раздражением кожи. Иногда шелушащиеся зудящие пятна являются непосредственно одним из видов лишая.

Если появились первые симптомы, следует сразу же обратиться к врачу-дерматологу для детального осмотра и постановки диагноза. Лечение в большинстве случаев системное и включает в себя специальные таблетки и крема.

Эпидемиология заболевания

Среди всех заболеваний кожных покровов розовый лишай составляет 1 — 3%. Болеют люди разных возрастов, но большинство случаев приходится на возраст 20 — 29 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь чаще регистрируется в холодное время года (весна — осень). Чаще болеют лица с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай у них может возникнуть повторно.

Рис. 3. Розовый лишай Жибера у мужчин.

Аллергия и лишай

С аллергическими реакциями на коже сталкивается каждый четвертый человек. Проявления такого состояния схожи с лишаем, поэтому самостоятельно поставить диагноз затруднительно.

Несмотря на это, можно сделать предположения по таким характеристикам:

• края лишайных пятен четкие;
• аллергическая реакция случается при контакте с аллергеном и может возникать периодически;
• на фоне отдельных видов лишая образуются плотные чешуйки, напоминающие себорейный дерматит. В других случаях отделение кожи не наблюдается.

Аллергическая реакция или раздражение на коже возникает быстро, достаточно всего пары часов после контакта с аллергеном. В качестве раздражителя чаще всего выступают продукты питания, медикаменты или бытовая химия. Независимо от типа аллергена, на коже появляются узелковые или пузырьковые образования. У них нет четких границ, при этом вокруг сыпи есть воспаление, краснота и отечность.

Как развивается болезнь

Патогенез розового лишая не изучен. При гистологическом исследовании поврежденных участков кожи регистрируется:

• Утолщение эпителиального слоя за счет усиленной пролиферации кератоцитов базального и супрабазального слоев эпидермиса (акантоз).
• Внутри- и внеклеточный отек небольшой степени выраженности.
• Расширение сосудов в сосочковом слое дермы.
• Околососудистые лимфоцитарные инфильтраты.

У лиц с ослабленным иммунитетом регистрируются повторные случаи заболевания.

Рис. 4. Расположение сыпи на шее и нижней части живота.

Рассмотрим лишай на теле подробнее

Если на теле появляются пятна, которые напоминают лишай, то, возможно, это и есть симптомы данного заболевания. При этом есть смысл обратить внимание на различные проявления этой болезни (см. фото ниже).

Выделяют 6 основных форм лишая, возникающих на теле человека:

Где локализуются высыпания у больного? Пятна могут поражать различные участки эпидермиса. Так, сыпь может появляться в следующих местах:

• на спине;
• груди;
• в паху;
• лице и шее;
• на животе;
• в области верхних и нижних конечностей.

Далее мы рассмотрим, как выглядят пятна теле похожие на лишай, и где они локализуются.

Клиническая картина

Розовый лишай является самостоятельным дерматозом. Высыпания являются основным клиническим проявлением болезни. В 20 — 50% случаев появлению сыпи предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев больные отмечали прием некоторых лекарственных препаратов.

Первая фаза заболевания (образование солитарного «сигнального» пятна)

В 50 — 80% случаев на коже шеи или туловища появляется единичная сигнальная (материнская) бляшка. Иногда их бывает две и более. Диаметр первичного элемента составляет от 2 до 4 см. Форма округлая или овальная. По периферии располагается узкий венчик эритемы, что делает первичный элемент похожим на медальон. Цвет бляшки чаще лососевый, но бывает темно- или светло-красным, желтовато-бурым или розовым.

Через несколько дней бляшка увеличивается в размерах (размер доходит в некоторых случаях до10 см в диаметре) и полностью формируется в виде пятна. Поверхность напоминает «папиросную бумагу». Постепенно с центра начинается шелушение и пятно приобретает желтоватую окраску. Спустя 7 — 14 недель первичный очаг рассасывается без лечения. Первичная бляшка иногда бывает единственным проявлением заболевания.

Рис. 5. «Сигнальное» пятно или материнская бляшка.

Вторая фаза заболевания (стадия высыпания)

Спустя 1 — 2 недели после появления первичного элемента развивается генерализованная экзантема (стадия высыпания). В ряде случаев вторичная сыпь появляется через несколько часов или несколько месяцев.

Локализация

Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек). Кисти, стопы, лицо и голова часто остаются свободными. Иногда высыпания появляются на ладонях (как при вторичном сифилисе).

На коже туловища и груди высыпания локализуются в направлении расположения кожных линий, образуя Рис. в виде елки (линии Лангера).

В области плечей и тазового пояса встречается круговое расположение сыпи, в области поясницы — поперечное.

В 20% случаев наблюдаются атипичные варианты локализации розового лишая:

• Локализованный. Сыпь располагается только в нижней части живота или в паху, области груди, подмышек или шеи. Иногда сыпь появляется на ладонях и коже подошв.
• Инверстный. Данный тип розового лишая является самым необычным. Сыпь концентрируется в основном на лице и конечностях, на коже туловища отмечаются единичные высыпания. Чаще встречается у детей.
• Односторонний. При данном варианте сыпь располагается с одной стороны и не пересекают линию талии.

Рис. 6. Материнское пятно и единичные вторичные высыпания.

Рис. 7. Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек).

Характеристика вторичных высыпаний

Вторичные высыпания по внешнему виду похожи на материнскую бляшку, но имеют небольшие размеры (в диаметре составляют от 0,5 до 1,5 см), округлую или овальную форму, лососевую окраску, центр нежно-складчатый типа папиросной бумаги, покрыт тонкими чешуйками, По периферии располагается пигментированный темного цвета шелушащийся ободок (воротничковое шелушение). Элементы сыпи располагаются изолированно, часто симметрично, в количестве 50 — 100. Разрешение наступает с центральной части, где теряется яркость окраски, появляется пигментация, исчезает периферический венчик. Процесс длится около 2-х недель.

Рис. 8. На кожных покровах туловища пятнистая сыпь при розовом лишае располагается по линиям Лангера, имеют вытянутую форму.

Атипичные формы заболевания

Нередко встречаются атипичные формы заболевания:

• Гигантский розовый лишай Дарье.
• При слиянии крупных бляшек развивается кольцевидный маргинальный лишай Видаля.
• Папулезная форма чаще встречается у беременных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением на кожных покровах очень мелких папул.
• Везикулезная форма имитирует ветряную оспу. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста.
• Пурпурозный розовый лишай встречается крайне редко(описаны единичные случаи заболевания). Пурпурную окраску высыпаниям придает экстравазация эритроцитов в сосочковый слой дермы. Гистологически отмечаются явления паракератоза (ороговение) и спонгиоза (эксудативное воспаление эпидермиса).
• Уртикарный розовый лишай по внешнему виду напоминает острую крапивницу. Встречается редко.
• Ирритантный розовый лишай локализуются на запястьях и стопах. Поздние стадии развития имитируют каплевидный псориаз.
• Розовый лишай, возникший в результате приема некоторых лекарственных средств, протекает без появления материнской бляшки. Отличается длительным течением.
• Эритродермический розовый лишай является исключительно редким вариантом заболевания. Протекает с поражением более 90% кожных покровов. Имеется связь с нерациональным использованием препаратов местного применения, раздражающих кожу.

У 10% пациентов розовый лишай протекает с поражением полости рта. Проявляется в виде геморрагий, везикул, язв или эритематозных бляшек. Болезнь протекает бессимптомно. Чаще встречается у взрослых и детей с диссеминированной формой заболевания.

Рис. 9. На коже живота видна материнская бляшка и множество мелких вторичных высыпаний.

Симптомы

Высыпания в 75% случаев сопровождаются легким или умеренно выраженным зудом. В ряде случаев регистрируется фоточувствительность. Сильный зуд регистрируется у больных с высыпаниями, которые носят везикулезный или пустулезный характер.

Продолжительность заболевания

Элементы сыпи регрессируют в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. При высыпаниях везикулезного и пустулезного характера процесс регрессирования затягивается до 5 месяцев. Негативно на сроки выздоровления сказываются агрессивные водные процедуры, ношение грубого и синтетического нательного белья, применение наружных лекарственных раздражающих средств, содержащих тальк, серу, деготь, сильное потение, розовый лишай при которых может осложниться экзематизацией.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Повторные случаи регистрируются в 2% случаев.

Рис. 10. Высыпания при розовом лишае у женщин.

Причины возникновения недуга

Вирусная и грибковая инфекция способствуют развитию заболевания (лишай). Он может быть любой формы, размеров, цвета, с бляшками и без них.

Лишай у человека может появиться:

• при постоянных стрессах;
• частых простудных и инфекционных заболеваний;
• при слабом иммунитете;
• по наследственности;
• при инфицировании от больного человека или животного;
• через бытовые предметы, средства гигиены.

Также причиной появления пятен на теле могут быть инфекционные и аллергические болезни:

• ветрянка;
• экзема;
• пигментные пятна;
• корь;
• краснуха;
• аллергическая реакция.

Белые пятна на теле могут указывать на каплевидный гипомеланоз. Это заболевание в основном встречается у женщин после 40 лет. На теле формируются плоские пятна белого цвета небольшого размера. При гипомеланозе кожа может быть гладкой и чешуйчатой. Основные причины этих пятен не определены, но считается, что они появляются в результате старения организма.

Пятна белого цвета могут появиться из-за скудного питания, при нехватке витаминов E и D, кальция в организме. При налаживании рациона они постепенно проходят самостоятельно. Нередко пигментные пятна могут спутать с лишаем.

Красные пятна – признак не только инфекционного, но и аллергического заболевания. Часто при контакте с аллергеном может быть аллергическая реакция. Это могут быть продукты питания или косметика, порошок.

В этом случае необходимо устранить аллерген и принимать антигистаминные препараты. Кожу обрабатывают противоаллергическими препаратами. Как правило, высыпания при правильном подходе проходят быстро.

Нередко на коже под мышкой может возникнуть красные пятна, они чем-то похожи на лишай. Но это не так, это заболевание называется эритразма. Она внешне может быть похожа на лишай, но это не грибковая инфекция и не передается при контакте. При рецидиве заболевания могут возникнуть болевые ощущения, шелушение. Поэтому нужно своевременно лечить этот недуг. Эритразма часто встречается у женщин, чем у мужчин.

К инфекционным болезням относятся такие виды как: ветрянка, краснуха, корь. Также сифилис может быть причиной появления на теле пятен. Нередко причиной этому являются и неинфекционные заболевания. К примеру, экзема. Возникнуть она может на коже человека при неоднократном контакте с химическими веществами, по наследству или реакцией на стрессовую ситуацию. Экзема проявляется так: на коже формируются красные пятна, которые чешутся. Через некоторое время могут появиться пузырьки, а впоследствии болезненные язвочки.

Одни высыпания на теле могут вызывать зуд, а другие не беспокоить им человека. Поэтому важно установить вид заболевания, чтобы начать правильную терапию. Лечение образований на теле может быть долгим, в некоторых случаях они могут пройти за короткий срок. Все зависит от самого человека, стадии недуга и своевременного обращения к специалистам.

Диагностика

Диагностика розового лишая, как правило, проводится визуально (по клиническим данным). Серодиагностика применяется только для исключения сифилиса. Микроскопия проводится для исключения микоза. Гистологическая картина заболевания не отличается от таковой при каплевидном парапсориазе, кольцевидной эритемы, мелкобляшечного парапсориаза.

Дифференциальная диагностика розового лишая проводится со следующими заболеваниями:

1. Дерматофития гладкой кожи. При грибковом поражении кожных покровов очаги имеют округлую форму с полициклическим фестончатым контуром. За счет периферического роста очаги сливаются и занимают обширные участки кожи (кольцо в кольце). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 11. Руброфития гладкой кожи груди и туловища.

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Очаги при заболевании не выступают над поверхностью кожи. Вначале пятна розовато-желтоватого цвета, но постепенно меняют свой цвет до желто-коричневого. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 12. Вид сыпи при разноцветном лишае.

1. Вторичный сифилис. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, округлой или овальной формы, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, при надавливании пятна исчезают, зуд отсутствует. Серологические тесты на сифилис положительные.

Рис. 13. Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).

Папулезный сифилид представляет собой инфильтрат. Элементы сыпи имеют округлую форму, четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистая части головы, ладонях и подошвах, слизистой оболочке полости рта и гениталиях.

Рис. 14. Папулезный сифилид.

Рис. 15. Часто элементы сыпи при вторичном сифилисе обнаруживаются на ладонях и подошвах.

1. Нумулярная экзема (монетовидная, дисковидная). Заболевание микробной природы. Очаги монетовидной формы, окраска от красного цвета до синюшного. На поверхности пятен появляются папулы и везикулы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, отчего образуются мокнущие участки. После подсыхания на пятнах образуются корки и трещины. Очаги поражения чаще локализуются на руках, но могут появляться на любом участке тела.

Рис. 16. Нумулярная экзема.

1. Каплевидный парапсориаз является одной из форм псориаза — системного иммуно-ассоциированного заболевания мультифакториальной природы. Характеризуется появляем малененьких от 3 до 10 мм в диаметре папул ярко-красной окраски с небольшим шелушением. Материнская бляшка отсутствует.

Рис. 17. Вид сыпи при каплевидном псориазе.

1. На кожных покровах туловища и конечностей встречается Сухая себорея. Очаги эритематозно-сквамозные ограниченные с четко очерченными границами (называются себореидами). Имеют желтовато-бурый или желтовато-розовоый цвет. Чешуйки крупные сальные. Больных беспокоит чувство стягивания и небольшой зуд, который усиливается после умывания холодной водой.

Рис. 18. Сухая себорея на конечностях.

1. Вирусные экзантемы. Сыпь на коже нередко возникает в результате воздействия вирусной инфекции, особенно это касается некоторых случаев синдрома Джанотти-Крости. На кожных покровах лица, конечностей и ягодиц у детей появляется папулезная или папулезно-везикулезная сыпь, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень и селезенка.

Рис. 19. Синдром Джанотти-Крости. Кожная сыпь у ребенка.

1. Красный плоский лишай. Болезнь является хроническим заболеванием кожи неизвестной природы. Характеризуется появлением узелковой зудящей сыпи. Папулы многоугольные красновато-синюшной окраски с небольшим вдавлением в центре. Шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом. При обострениях появляется зуд. В проходящем свете узелки имеют восковидный блеск. По ходу расчесов появляются новые высыпания.

Рис. 20. Красный плоский лишай.

1. Токсикодермии. В ряде случаев на кожных покровах появляется сыпь, связанная с приемом лекарственных средств — солей золота, препаратов висмута, ртути и мышьяка, ингибиторов АПФ, клонидина, метронидазола, изотретиноина, бета-блокаторов, барбитуратов, сульфазина, иматиниба, метоксипромазина, трипеленамида, сальвазона, кетотифена, пеницилламида.

Рис. 21. Вид сыпи при токсикодермии.

Симптоматика кольцевидной эритемы

Точную причину появления такого заболевания выявить сложно. Обычно оно хроническое. Это своего рода токсическая реакция на аллерген или инфекцию.

На начальной стадии на теле заметны пятна, которые визуально схожи с лишаем. Они также зудят и немного шелушатся. При их увеличении формируется кольцо с ярко-розовыми границами и небольшой впадиной по центру. Шелушение и патологический окрас центра пятна отсутствуют. Размер образования на коже может варьироваться в пределах 2-8 см. Форма не всегда круглая, иногда пятно напоминает полукольцо или гирлянду. В редких случаях на фоне болезни может тревожить легкий зуд или же пятна на теле вообще не чешутся.

Пациенту может быть предложено такое лечение:

1. Устранение хронических очагов воспаления, например, гайморита или тонзиллита.
2. Улучшение функций ЖКТ.
3. Прием противоаллергических препаратов.
4. Прием кальциевых препаратов.
5. Инъекции для выведения токсинов из организма.
6. Строгая диета, исключающая прием аллергических продуктов питания.
7. Использование гормональных мазей.

Тактика устранения патологии выстраивается после проведения диагностики и сдачи анализов.

Болезнь Лайма: схожесть симптоматики с лишаем

Такое заболевание по своей симптоматической картине схоже с лишаем. Причина его развития – укус иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками бактерии. Для предупреждения развития серьезных последствий нужно быстро выявить болезнь и начать лечение.

Практически сразу после укуса на пораженном месте образуется хроническая эритема в виде пятна, которое постепенно увеличивается в размере. Его центр окрашен в бледно-красный цвет, а окантовка полностью красная.

Образование на коже может варьироваться в пределах 1-10 см. В сложных случаях размер пятна достигает до 30-60 см. Края отечные и болят при надавливании.

На протяжении нескольких дней при разрастании образования поражаются соседние здоровые участки кожи. Пятна преимущественно появляются на верхней части туловища, в том числе на голове и шее.

Заболевание сопровождается такими симптомами:

• суставная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• головная боль и болезненность печени;
• отравление организма;
• повышение температуры тела.

На начальной стадии развития заболевания может произойти поражение головного мозга и органов. На фоне патологии нередко ставятся диагнозы гепатит, артрит или миокардит. Чтобы этого не допустить, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Вторая стадия болезни начинается через 1-3 месяца после укуса насекомого. В это время при неоказании медицинской помощи может случиться поражение ЦНС и сосудов. В худшем случае пациенты могут столкнуться с энцефалитом, менингитом, параличом мышц и периферической радикулопатией.

Третья стадия развивается спустя полгода после заражения. В этот период высок риск поражения мозга и суставов.

Если есть подозрения на развитие болезни Лайма, стоит срочно обратиться к врачу-инфекционисту для уточнения или исключения диагноза. Такую патологию нельзя лечить самостоятельно, так как есть угроза для жизни человека. Для ее устранения нужно пройти полный терапевтический курс в условиях стационара.

Появление на теле красных пятен не стоит игнорировать, особенно если они чешутся болят и увеличиваются в размерах. Только опытный дерматолог сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дерматологические заболевания имеют много общих симптомов. Отличить кожные пятна, вызванные лишаем, можно зная специфику болезни, симптомы, признаки.