Малыш до года. Непереносимость материнского молока

Непереносимость молока чаще всего связана с неспособностью организма усваивать молочный сахар – лактозу. Клетки слизистой оболочки тонкого кишечника вырабатывают лактазу – фермент, расщепляющий лактозу. Снижение активности фермента при неповрежденных клетках называется первичной лактазной недостаточностью. Чаще всего встречается первичная лактазная недостаточность взрослого типа. Это генетически обусловленное состояние, которое развивается после прекращения периода грудного вскармливания. Уже к 3–5 годам у детей могут наблюдаться первые проявления лактазной недостаточности – после употребления молока и молочных продуктов возникают вздутие, боли в животе и диарея. В этом случае необходимо провести анализ на непереносимость молока.

Что на самом деле вызывает аллергию у грудничка

Рассмотрим подробнее продукты, которые могут вызвать аллергию на грудное молоко у грудничков.

Прежде всего, самой частой причиной развития аллергии у грудничков при грудном вскармливании является белок коровьего молока. Аллергенность коровьего молока связана с такими веществами в его составе, как казеин, гамма-глобулин, бета-лактоглобулин.

Кормящей маме следует убрать из своей диеты молоко и молочные продукты. Очень часто встречается заблуждение, что стакан молока или зеленого чая с молоком перед кормлением улучшает лактацию.

На самом деле, молоко здесь ни при чём – стакан любого напитка, например, чая или воды за 30-60 минут до кормления окажет положительное влияние на лактацию, а коровье молоко лишь поспособствует развитию аллергии у ребенка.

Вторая по распространенности причина аллергии – куриные яйца. Наиболее значимыми аллергенами в этом случае выступают протеины белка яиц. Вещества, входящие в состав желтка, также могут вызвать аллергическую реакцию.

Фото: Проявление пищевой аллергии на молоко матери на лице младенца

Третьим высокоаллергенным продуктом является рыба. Больше других аллергию вызывает треска, в то время как некоторые виды рыб, такие как скумбрия и тунец, содержат меньше аллергенов и могут быть включены в рацион матери в небольших количествах. Развитию аллергии также могут способствовать креветки и крабы.

Причиной развития аллергии также могут быть бобовые — арахис, бобы, зеленый горошек, а также кофе, шоколад, цитрусовые фрукты – лимоны, апельсины, грейпфруты.

У новорожденных аллергию могут вызвать и злаки (пшеница, рожь, ячмень), содержащие в составе особые белки – глютеновый комплекс. Не содержат глютен такие продукты, как рис, гречневая крупа, кукуруза, картофельный крахмал.

Аллергия на мясо (говядину, курицу, индейку) возникает значительно реже.

https://www.youtube.com/watch?v=12zkveO773U

Анализ на непереносимость молока

В нашей стране принят закон об обязательном тестировании каждого новорожденного на галактоземию. В первые дни жизни малыша в родильном доме проводится анализ на непереносимость молока для определения уровня галактозы. Если он превышает норму, семью вызывают в медико-генетический центр, где уровень галактозы измеряют повторно. При сохраняющемся повышенном уровне галактозы нужно проводить уточняющую диагностику. Умеренное повышение встречается нередко и характерно для доброкачественного варианта галактоземии, который обычно никак не проявляется клинически.

Непереносимость молока не всегда связана с усвоением молочных сахаров. Если у ребенка после маминого или коровьего молока возникают покраснения и воспаления на коже, то, вероятно, у него аллергия на белок молока.

ДНК-диагностика позволяет отличить классическую галактоземию, при которой требуется срочное назначение безлактозной диеты, от доброкачественного варианта, при котором в большинстве случаев можно сохранить грудное вскармливание, а также от других наследственных болезней обмена, протекающих со сходной симптоматикой.

Еще одна причина обращения к генетическому исследованию – прогноз потомства. Родители ребенка, больного галактоземией, имеют высокий риск рождения второго больного ребенка. Генетическое обследование семьи дает возможность уже на ранних стадиях беременности узнать, будет ли болен будущий ребенок.

При непереносимости молока генетический анализ также позволяет различить первичную и вторичную лактазную недостаточность. Это важно, так как при первичном дефиците лактазы пожизненно назначается низколактозная диета, а при вторичном необходимо устранить основную причину, вызвавшую повреждение кишечника.

Симптомы аллергии на грудное молоко

Определить, есть ли аллергическая реакция не всегда просто, ведь проявления аллергии у грудничков весьма разнообразны. Для мамы очень важно знать, как проявляется аллергия на грудное молоко. Тогда становится возможным вовремя распознать реакцию и своевременно начать лечение.

Фото: Сыпь на щеках грудничка проявление аллергии на проникающие через грудное молоко мамы белки

Наиболее часто аллергия на молоко мамы проявляется симптомами со стороны кожи и пищеварительной системы. Это может быть:

Типичны также кишечные колики, возникающие сразу после кормления: ребенок кричит, живот напряжен, ножки подтянуты к животу.

Часто проявлением пищевой аллергии могут быть высыпания на коже, например, крапивница.

Обычно они небольшого размера, красные или розоватые, расположены хаотично, но в основном на лице. Малыш беспокоится, потому что сыпь зудит, а иногда даже причиняет боль.

Погрешности диеты или заболевание?

Иногда аллергия на грудное молоко связана с лактазной недостаточностью: в организме крохи вырабатывается слишком мало соответствующих ферментов, и молочный сахар (лактоза) плохо расщепляется и не усваивается в полном объеме. В результате малыш начинает испытывать дефицит питательных веществ, отстает в весе и развитии.

Лактазная недостаточность бывает обусловленной генетически, или врожденной, и приобретенной вследствие перенесенных заболеваний. Стоит сразу успокоить молодых родителей, которые часто страдают мнительностью: врожденная лактазная недостаточность – большая редкость. Чаще она развивается вследствие какого-либо перенесенного заболевания: например, кишечной инфекции.

Кроме того, нельзя исключить и вариант «ложной» лактазной недостаточности, при которой рацион кормящей мамы почти целиком состоит из легкоусвояемых углеводов, и организме грудничка просто не в состоянии справиться с ними даже при нормальном количестве ферментов. В этом случае простая коррекция режима и рациона питания мамы поможет быстро решить проблему аллергии малыша.

В любом случае при возникновении подозрений на лактазную недостаточность стоит проконсультироваться с участковым педиатром. Возможно, специалист назначит соответствующие анализы, которые позволят с точностью говорить о наличии или отсутствии данного заболевания. Но хочется еще раз подчеркнуть, что оно встречается крайне редко, и аллергия на молоко в большинстве случаев лечится исключением определенных продуктов из рациона кормящей мамы.

Лечение аллергии у грудничка

Аллергенные продукты

Основным принципом лечения пищевой аллергии новорожденного является гипоаллергенная диета женщины. Необходимо сбалансированное питание и полное исключение продуктов, на которые у ребенка возникла аллергия, а также продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, консерванты.

Исключаются: пряные, острые и соленые блюда, маринады, копчености, коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, мед, орехи, шоколад и цитрусовые.

Диета доктора Комаровского – один из вариантов гипоаллергенной диеты при кормлении грудью.

Вариант меню при гипоаллергенной диете:

Второй вариант меню:

В период обострения аллергии, помимо гипоаллергенной диеты матери к лечению могут быть добавлены противоаллергические (антигистаминные) препараты (Фенистил), а также энтеросорбенты – препараты, способные связывать и выводить вредные вещества, в том числе аллергены, из желудочно-кишечного тракта ребенка (Смекта, Энтеросгель)

Полезные видео

Аллергия на грудное молоко и питание матери — мнение доктора Комаровского.

Дифференциальная диагностика

Важно различать пищевую аллергию и лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность – дефицит в организме новорожденного фермента, расщепляющего лактозу. Лактоза (основной белок грудного молока) содержится в грудном молоке, коровьем молоке, молочных смесях.

Проявления лактазной недостаточности следующие: беспокойство ребенка после кормления, вздутие живота, возникающий после кормления частый жидкий стул, имеющий характерный вид: пенистый, желтоватого цвета, с кислым запахом.

Причиной лактазной недостаточности часто служит перегрузка лактозой из-за неправильного режима кормления. Во избежание этого матери следует придерживаться нескольких простых правил:

1. Менять грудь лишь тогда, когда ребенок полностью опустошил ее;
2. Нельзя сцеживать молоко после кормления;
3. Добавить ночные кормления;
4. Заканчивать кормления только после того, как ребенок полностью насытился;
5. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Что такое лактазная недостаточность?

Врожденная лактазная недостаточность – это очень редкое жизнеугрожающее состояние новорожденного, развивающееся из-за мутаций в гене, кодирующем лактазу. Заболевание проявляется в первые дни жизни ребенка, выявить его поможет специальный анализ ДНК. После кормления грудным молоком возникают срыгивания, кишечные колики и водянистая диарея — это симптомы непереносимости грудного молока у ребенка. Продолжение кормления малыша молоком матери или молочными смесями может приводить к сильному обезвоживанию.

Тяжелые последствия можно предотвратить, переведя новорожденного на безлактозную диету. И хотя, как всем известно, грудное молоко – продукт совершенно уникальный для ребенка, обеспечивающий, в частности, его врожденный иммунитет, в данном случае от него придется отказаться.

Существует также лактазная недостаточность недоношенных детей, при которой активность фермента со временем нормализуется без диеты.

Вторичная непереносимость молока возникает из-за повреждения клеток кишечника, вырабатывающих лактазу, при инфекционном или аллергическом воспалении.

Аллергия на собственное молоко у кормящей матери

Еще один насущный вопрос, волнующий многих мам: может ли быть аллергия на собственное грудное молоко. Ответ однозначный: не может. Аллергия может развиться только на вещества, поступающие извне: пищевые аллергены, аллергены растений (пыльца), аллергены животных (шерсть).

Еще почитать: Как похудеть при гв комаровский

Аллергию также может вызвать пыль, укусы насекомых, и прочие вещества. Состав грудного молока физиологичен и не может вызвать аллергию у матери.

Причинами покраснения, отека и любых других изменений в области молочных желез при грудном вскармливании может послужить только воспаление. При подобных симптомах важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения.

В разделе «Вопрос-ответ врачам» уже обсуждался вопрос аллергии у матери и ребенка во время лактации. Читайте здесь.

Медикаментозные средства

Противоаллергический и энтеросорбентные препараты, какие можно при грудном вскармливании? Противоаллергические препараты делятся на три группы: на препараты первого, второго и третьего поколения.

К препаратам первого поколения относятся те препараты, которых нельзя принимать без прерывания от груди. Они могут сказаться на ребенке очень негативно. К этой категории относятся димедрол, супрастин и некоторые другие.

Препараты второго поколения типа цетиризин, лоратадин, эбастин и другие являются не опасными в период кормления. Их принимают один раз в день без причинения вреда грудничку.

Препараты третьего поколения типа левоцетиризин, дезлоратадин. Эта группа препаратов полностью безопасна, как для матери, так и для ребенка.

Сорбентные препараты (активированный уголь, смекта, энтеросгель) принимать при отравлении матери во время лактации не запрещаются.

Несмотря на то, что при отравлении кормящей женщины, её высокая температура и диарея могут перейти и к малышу, но лучше не прерывать кормление в таких случаях.

Ответы на частые вопросы

Приведем список часто задаваемых вопросов по поводу аллергии на грудное молоко и ответов на них:

Аллергия не может развиться после первого кормления, так как для возникновения аллергии требуется некоторое время, когда происходит процесс ее развития – сенсибилизации организма грудничка. Но когда аллергия возникла, она проявляется после кормления грудью – либо непосредственно сразу после кормления, либо через несколько часов (отсроченная реакция).

Во время беременности организм матери приобретает дополнительную защиту от аллергии – в крови увеличивается уровень гормона кортизола, обладающего противоаллергической активностью. К тому же, передаваться от матери к ребенку может лишь только генетическая предрасположенность к аллергии, но не сама аллергия.

Аллергия матери не является противопоказанием к беременности, родам и грудному вскармливанию. Но все же, женщине, страдающей аллергией, при планировании беременности рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Курение вызывает комплекс реакций, усугубляющих проявления аллергии: токсины сигаретного дыма тормозят моторику пищеварительного тракта ребенка, никотин влияет на процессы возбуждения и торможения нервной системы – ребенок становится капризным, плаксивым, мало спит.

Курение снижает количество иммунных факторов, содержащихся в грудном молоке – ребенок значительно больше подвержен различным инфекционным заболеваниям.

То, как быстро проявляется и возникает аллергия, зависит от питания матери. При включении в пищу матери высокоаллергенных продуктов, аллергия может возникнуть на любых сроках кормления, в том числе и в возрасте 1 месяца.

Не всегда. Искусственные молочные смеси имеют разные составы, при возникновении у ребенка аллергии рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси.

Аллергия у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания. Но в этом случае рекомендуется консультация врача-аллерголога для решения вопроса о лечении аллергии у матери.

Если грудное молоко содержит аллергены, поступившие при несоблюдении диеты и употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов (коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, шоколад, цитрусовые), каша на грудном молоке также может вызвать аллергию у ребенка.

Многочисленными исследованиями доказано, что состав грудного молока во время менструации никак не меняется. Аллергия при грудном вскармливании может появиться лишь тогда, когда в молоке содержатся аллергены, поступившие при несоблюдении мамой правил питания.

Как помочь малышу

Если вы обнаружили у малыша симптомы аллергии на грудное молоко, немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз, подобрать лечение и подходящую диету. Многие мамы уверенны, что единственным решением при возникновении подобного заболевания – перевод ребенка на молочные смеси. Но такой вариант только усложнит проблему!

Только материнское молоко способно дать необходимые для развития и роста грудничка вещества в полной мере. Кроме того, грудное молоко формирует и укрепляет иммунитет. А именно иммунитет поможет быстро справится с любым заболеванием. Польза грудного вскармливания и для ребенка, и для матери неоспорима.

Докорм и ранний переход на прикорм негативно повлияет на развитие иммунитета малыша. Кроме того, для детей-аллергиков достаточно трудно подобрать подходящую молочную смесь. Многие составы лишь усилят реакцию.

Самый оптимальный способ с правиться с аллергией – соблюдать специальную диету. Исключите из рациона вредную пищу и продукты с содержанием аллергенов. Кушайте небольшими порциями по 4-5 раз в день. Не переедайте! Ведь даже самые безопасные продукты при злоупотреблении вызывают расстройства пищеварения у грудных малышей. Соблюдайте питьевой режим и выпивайте по 2-3 литра в день. Учтите, что половину нормы должна составлять обычная вода.

Новые продукты вводите в рацион по одному. Внимательно наблюдайте за самочувствием малыша в течение двух дней. Если реакции нет, продукт можно вводить в меню. При отрицательной реакции, отложите введение минимум на месяц.

Аллергия является одной из опасных заболеваний детей, особенно грудничков, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием своего младенца и быть оповещенными с симптомами, которые могут появиться у их дитя в раннем возрасте и при первом же их появлении исключить из рациона матери, продукты, которые могли бы вызвать её.

Симптомами аллергии у грудного малыша могут быть следующими:

• появление красных пятен различного характера, сухости и шелушения кожи. Сыпь может появиться на различных частях тела малыша, но как правило больше она появляется на щеках, шее и в паховой части;
• обильные срыгивания после кормления, вздутие животика и появление колик у малыша;
• частый плач и плохой сон.

Ранее было уже отмечено, что аллергия очень опасное заболевание и при её появлении, первое, что нужно делать, это найти от чего у младенца она могла возникнуть и срочно убрать это из рациона ребенка.

Аллергия в большинстве случаев протекает спокойно, не предоставляя больному больших беспокойств, но иногда она начинает носить острый, опасный характер, при котором необходимо вызывать скорую неотложную помощь:

• при отеке губ, лица языка, шеи;
• появлении кашля;
• потере голоса;
• затрудненном дыхании;
• бледном покрове лица;
• потери сознания;
• появлении судорог;
• распространении сыпи по всему телу.

В таких случаях продолжать оставлять кроху в домашних условиях не рекомендуется, потому что симптомы, описанные выше, являются реальным беспокойством за жизнь младенца.

Это все говорит о том, что нельзя доводить ребенка до такого состояния. Для этого нужно выявить причину появления аллергии.

Аллергия эта болезнь, которая встречается почти у каждого новорожденного в первые три месяца после рождения. Поэтому кормящие женщины особенно в эти три месяца должны тщательно следить за рационом своего питания, потому что аллергия к грудничкам может проникнуть только через грудное вскармливание.

Может ли быть аллергия на грудное молочко является спорным вопросом для современных педиатров, и их мнения по поводу диет для кормящих мам четко расходятся. Одни из них предлагают классическую диету, другие альтернативную с учетом того, что при соблюдении строгой диеты со стороны мам иммунная система малыша может быть нарушена.

Клубника может вызвать сыпь у грудничка, но нельзя сказать, что кормящие женщины не должны их есть совсем, потому что в ней существует большое количество витаминов необходимых для организма ребенка.

Мама должна утром съесть одну или две ягодки, после чего накормить младенца и так как выводится аллерген уже где-то через шесть или восемь часов из организма, то вечером уже будет заметно, отреагировал ли ребенок на данный продукт.

В случае, если не заметите каких-либо симптомов, то на следующий день сможете добавить в рацион еще две ягодки и довести до одного стакана съедания этого продукта в день.

Сегодня мы поговорим об аллергии на грудное молоко у детей. Вы узнаете основные причины ее возникновения и как избежать нежелательной реакции. Кроме того, в статье приведено несколько вариантов меню.

Грудное молоко женщины имеет достаточно сложный состав. В нем содержатся все необходимые для новорожденного вещества:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• микро- и макроэлементы;
• витамины;
• ферменты;
• гормоны;
• иммунные вещества, защищающие ребёнка от инфекций

Состав грудного молока не постоянен, питание матери напрямую влияет на содержание в нем тех или иных веществ, в том числе аллергенов (веществ, вызывающих аллергию). В норме аллергены не содержатся в грудном молоке, а поступают туда при употреблении их в пищу матери.

Важно не путать аллергию на материнское молоко с галактоземией — врожденным наследственным заболеванием. Оно характеризуется недостатком ферментов, участвующих в расщеплении галактозы — вещества, в большом количестве содержащегося в молоке и молочных продуктах. Тест на галактоземию — обязательное исследование, которое проходит каждый новорожденный в любом родильном доме России.

Другое состояние, схожее по клинической картине с аллергией на грудное молоко — непереносимость лактозы, или лактазная недостаточность. Это заболевание связано со снижением активности фермента лактозы. Более подробно клинику, диагностику и лечение данного состояния рассмотрим ниже.

К таким продуктам относятся:

• Цельное молоко, как бы не было удивительно, но белки коровьего молока наиболее агрессивно воздействуют на организм ребенка.
• Куриное мясо и яйца.
• Продукты моря (креветки, лангусты, омары, осьминоги, некоторые сорта рыбы, кальмары, мидии, устрицы).
• Соя и продукты с высоким ее содержанием.
• Глютеновые крупы.
• Орехи, бобы.
• Мед, пыльца, перга.
• Фрукты и овощи красного цвета.
• Цитрусовые.
• Фрукты не характерные для данной геолокации.
• Усилители вкуса, ароматизаторы, красители.

При верификации диагноза, а именно при определении конкретного аллергена его следует исключить из рациона матери на месяц. Признаки аллергии на молоко начинают тогда стихать уже к концу недели после прекращения употребления аллергенов с пищей.

Через месяц допустимо еще раз попробовать «сомнительный» продукт. В случае если снова возникают проявления – исключить продукт раз и навсегда. И, что немаловажно, не вводить этот продукт в прикорм.

Диатез у ребенка.

Повышенная чувствительность организма человека к определенным веществам или продуктам является опасным состоянием. При оценки критичности патологии необходимо понимать механизм ее формирования. Помимо внешних проявлений, аллергия у новорожденных имеет внутренние. Если не теле малыша появляются пятна, экземы, возникает отечность, то можно только представить, что происходит с органами внутри. Проникновение раздражителя в тело крохи способно вызвать бронхоспазм – опасное состояние, при котором ребенок задыхается.

Еще одна опасность заключается в формировании перекрестной реакции. Зачастую родители пытаются избавиться от сыпи у крохи при помощи народных методов. Купание в отваре трав или пероральное использование нетрадиционных средств способно спровоцировать вторичную волну реакции, что усугубит состояние маленького пациента.

Пищевая аллергия у грудничка, считает доктор Комаровский, вызвана избыточным поступлением определенных веществ в организм. Врач уверен, что надо временно исключить продукт из рациона или уменьшить его количество. Тогда крохе станет легче, а его иммунная система в будущем сможет адекватно реагировать на раздражитель.

Что делать, если у грудничка непереносимость молочного сахара

С момента появления на свет грудничка молодых родителей заботит вопрос о питании младенца. Золотым стандартом считается грудное вскармливание, которое несёт 100% пользу для детского организма. В состав материнского молока входят не только витамины, минералы и белки, но и молочный сахар — лактоза.

При неблагоприятных условиях это вещество провоцирует расстройства пищеварения у новорожденного малыша. Данное состояние именуется непереносимостью лактозы.

Характеристики состояния

Лактоза представляет собой вещество углеводной природы. Его основная функция — компенсация энергозатрат в организме. Большое количество лактозы содержится в молоке (в том числе и грудном). При попадании в организм данное вещество расщепляется под действием ферментов на галактозу и глюкозу. Ещё одной функцией молочного сахара является оздоровление кишечной микрофлоры с последующей профилактикой дисбактериоза. Это обусловлено тем, что лактоза является питательной средой для размножения бифидум и лактобактерий.

Расщепление молочного сахара до простых компонентов происходит под действием фермента — лактазы. Недостаток этого фермента ведёт к развитию лактозной непереносимости. У новорожденных детей это состояние приводит к развитию серьёзных проблем с пищеварением.

Разновидности непереносимости

В зависимости от механизма и причины развития данного состояния, выделяют такие виды непереносимости молочного сахара:

1. Первичная. Эта форма недостаточности характеризуется недостаточной выработкой пищеварительного фермента лактазы при условии функционального благополучия клеток — энтероцитов. Возникает первичная недостаточность на фоне функциональной незрелости детского организма. В редких случаях причиной состояния служат генетические нарушения.
2. Вторичная. При вторичной форме недостаточности отмечается поражение клеток — энтероцитов, ответственных за выработку лактазы. Спровоцировать данное состояние могут инфекционные заболевания органов пищеварительной системы, индивидуальная непереносимость молочного белка, а также воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта.

Симптоматика непереносимости часто возникает на фоне переизбытка лактозы в рационе малыша. При этом детский организм вырабатывает достаточное количество ферментов, но грудничок потребляет большой объём молочного сахара с пищей. Ребёнок может получать избыток лактозы при употреблении в пищу преимущественно переднего молока (при естественном вскармливании).

Данное патологическое состояние не является редкостью среди детей грудного возраста. Это состояние обусловлено тем, что кишечник новорожденного ребёнка ещё не успел обзавестись полезной микрофлорой и необходимыми ферментами. Некоторые дети страдают врождённой недостаточностью фермента лактазы. Так как у грудничка отсутствует альтернатива материнскому молоку и искусственным смесям, клиническая картина лактозной непереносимости имеет характерные симптомы, проявляющиеся с первых дней жизни.

Непереносимость молочного сахара необходимо расценивать не как заболевание, а как незначительный сбой в работе пищеварительной системы. Это состояние проявляется в виде таких симптомов:

• Расстройства стула. У новорожденных малышей средняя частота стула составляет до 10 раз в сутки. При этом испражнения имеют кашицеобразную консистенцию и характерный запах. Если родители отмечают наличие стула чаще 10 раз в сутки, и при этом он водянистый с кислым запахом, то эта симптоматика указывает на непереносимость молочного сахара.
• Частые срыгивания. После каждого кормления у ребёнка выходит небольшая порция грудного молока вместе с воздухом. Если этот процесс перерастает в обильные и частые срыгивания, то родителям необходимо задуматься о лактозной непереносимости.

• Метеоризм и кишечные колики. Явление кишечных коликов беспокоит всех малышей в возрасте до 4 месяцев. Это состояние может указывать не только на процесс занесения полезных микроорганизмов в кишечник, но и на развитие непереносимости молочного сахара у грудничка.
• Потеря массы тела. При запущенном течении лактозной непереносимости грудничок нередко теряет в весе. Такое состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка.
• Изменение поведения новорожденного. Расстройства пищеварительной функции отражаются на общем состоянии ребёнка и его поведении. Если после нескольких минут грудного или искусственного вскармливания младенец становится капризным, плачет, машет ножками и отказывается от еды, то маме необходимо заподозрить лактозную непереносимость.

Появление одного или нескольких симптомов указывает на необходимость посещения врача-педиатра с целью обследования ребёнка.

Диагностика

Перед началом лечения важно удостоверится в наличии лактозной непереносимости. С этой целью рекомендовано провести такую диагностику:

• Исследование кала (копрограмма). В процессе исследования определяется количество жирных кислот и pH испражнений. Если уровень этих показателей сдвинут в сторону кислотной среды, то речь идёт о развитии непереносимости лактозы.
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием эпителия кишечника. С целью исследования проводится забор мелких частиц слизистой оболочки тонкого кишечника. Эта методика считается наиболее информативной и используется при неэффективности вышеописанных анализов. Единственный недостаток способа — необходимость введения грудничка в общий наркоз.
• Исследование каловых масс на уровень углеводов. Это исследование не отличается высокой информативностью и выполняется в редких случаях. В процессе анализа невозможно определить точное количество углеводов и их принадлежность.
• Составление и анализ лактозной кривой. С этой целью новорожденному малышу вводится в желудок через зонд небольшая доза молочного сахара. После этого у малыша берут кровь для исследования с последующим построением графика. С целью анализа используется не только кровь, но и выдыхаемый воздух. Критерием оценки состояния является количество выдыхаемого водорода.

Терапия данного состояния у детей грудного возраста включает в себя такие меры:

• Пересмотреть и упорядочить технику естественного вскармливания. Если грудничок питается материнским молоком, то важно проследить, чтобы он употреблял в пищу не только передние, но и задние порции молока. Они, как известно, содержат минимальное количество лактозы. Также не рекомендовано менять молочные железы в процессе одного кормления.
• При естественном вскармливании следует придерживаться диеты кормящей женщины. Молодая мама должна исключить из своего рациона цельное молоко, высокоаллергенные продукты (какао, шоколад, цитрусовые, красные яблоки, икру и красную рыбу). Что можно есть кормящей маме, вы найдете по ссылке https://vskormi.ru/mama/dieta-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
• Новорожденному малышу рекомендовано давать лактазу, которую необходимо растворить в предварительно сцеженном грудном молоке. Давать фермент малышу рекомендовано перед каждым прикладыванием к груди. Дозировку вещества определяет лечащий врач.
• При тяжёлом течении непереносимости ребёнка необходимо перевести на искусственные молочные смеси, не содержащие лактозу.

Если данное состояние имеет вторичную природу, то первостепенной задачей является лечение основного заболевания, спровоцировавшего лактозную непереносимость у ребёнка. Длительность терапии при непереносимости молочного сахара составляет не менее 3 месяцев. В процессе лечения детский организм постепенно устраняет ферментативную недостаточность и переходит в режим нормального функционирования пищеварительной системы.

Безлактозная диета для кормящих мам

Грудное молоко – источник полноценного питания и здоровья для малыша. Однако из-за нарушений в формировании желудочно-кишечного тракта у ребенка может развиться непереносимость лактозы – молочного сахара, основного компонента грудного молока. Значит ли это, что теперь придется отказаться от естественного вскармливания? Конечно же, нет! Сегодня специалисты предлагают разумное решение для мам – сбалансированную безлактозную диету.

Грудное молоко – источник полноценного питания и здоровья для малыша. Однако из-за нарушений в формировании желудочно-кишечного тракта у ребенка может развиться непереносимость лактозы – молочного сахара, основного компонента грудного молока. Значит ли это, что теперь придется отказаться от естественного вскармливания? Конечно же, нет! Сегодня специалисты предлагают разумное решение для мам – сбалансированную безлактозную диету.

Непереносимость лактозы у малыша: признаки

Проблемы с усвоением лактозы у крохи могут появиться по двум причинам. Первая – малыш получает слишком много молочного сахара. Вторая причина – нехватка фермента лактазы, ответственного за расщепление лактозы. Немного понаблюдав за малышом, вы сможете сами заметить признаки непереносимости: колики у ребенка – в том числе ночью и при кормлении; частое беспокойство – ребенок кричит, плачет, выгибается, ворочается, поджимает ножки; постоянное срыгивание; повышенное газообразование, вздутый и твердый животик; частый (до 8-10 раз в сутки) стул с пенистым кисловатым запахом и непереваренными комочками; высыпания на коже; плохой сон, нарушение аппетита; медленная прибавка или потеря в весе.

Если вы заметили хотя бы что-нибудь из списка – есть повод заподозрить непереносимость лактозы. Обратитесь с малышом к врачу, чтобы сдать необходимые анализы – а до этого попробуйте снять симптомы с помощью препарата «ЛактазаБэби». Он содержит лактазу и помогает быстро расщеплять и усваивать молочный сахар.

при недостатке фермента лактазы у малышей, с первых дней жизни, и взрослых

Безлактозная диета: что можно и что нельзя

Итак, врач прописал вам безлактозную диету. Первое, что предстоит молодой маме в таком случае – запомнить все разрешенные и запрещенные продукты. Что нельзя при безлактозной диете: молочные продукты – обезжиренное и цельное молоко, мороженое, сгущенку, сливки; кисломолочные продукты – ряженку, кефир, сметану, творог, простоквашу; йогурты, сыры, сывороточные напитки. На заметку: если вы совершенно не представляете свое меню без молочных продуктов, можете изредка побаловать себя. Диетологи позволяют мамам на безлактозной диете небольшое количество творога, сливочного масла или сыра – словом, молочные продукты в «твердых» формах. Что можно при безлактозной диете: растительное молоко – кунжутное, миндальное, овсяное; растительное масло; овощи и фрукты; нежирное мясо и рыбу; крупы (рис, овес, гречка); яйца – строго ограниченно; макаронные и хлебобулочные изделия (обязательно читайте состав – в них не должно быть лактозы!)

Помимо защиты малыша от неприятных симптомов безлактозная диета приносит пользу и кормящей маме – помогает очистить организм, улучшить обмен веществ, сбросить вес и сделать кожу красивой.

Вкусно без молока: рецепты для безлактозной диеты

Самые простые и вкусные блюда для диеты готовятся быстро, а ингредиенты для них вы можете менять по собственному желанию. Обратите внимание на следующие рецепты: Овощные супы с овсяными хлопьями – любимые овощи нарезать кубиками, варить 15-20 минут до готовности, затем добавить хлопья и варить еще 7 минут. Каши в мультиварке – рисовая с тыквой, гречневая с яблоком, овсяная с изюмом и курагой готовятся в режиме «каша» не больше часа. Овсяное молоко – 150 гр. хлопьев заливают теплой водой, настаивают полчаса, взбивают блендером и процеживают через мелкое сито или марлю. Обжаренное куриное филе – мясо нарезается полосками, маринуется 2 часа в травах и готовится на сковороде 3-5 минут. Дополните его гарниром из тушеных овощей.

В интернете вы найдете немало сайтов, предлагающие вкуснейшее меню без лактозы. И все-таки даже отказавшись от молочных продуктов, вы не всегда можете помочь малышу наладить работу кишечника и подготовить его к перевариванию молочного сахара – в этом случае стоит попробовать вспомогательные средства. Содержащий нужный фермент препарат «ЛактазаБэби» сделает расщепление лактозы более эффективным и снимет симптомы лактазной недостаточности.

Непереносимость лактозы: симптомы у грудных детей

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Лактоза — это природный сахар, который содержится только в молочных продуктах. Грудное молоко — это уникальное вещество, в котором присутствуют легкоусвояемые белки, жиры, витамины, необходимые кислоты, иммуноглобулины и многие другие компоненты, нужные грудничкам для правильного развития и крепкого здоровья. Материнское молоко является незаменимым в плане натуральности. Оно идеально для детского питания, именно поэтому матерям рекомендуют кормить грудью как можно дольше, ведь ни один производитель детской порошковой смеси не может изготовить полный аналог материнского молока. Однако иногда случается так, что молоко вызывает проблемы у детей.

Лактоза, являющаяся одной из компонентов грудного молока, состоит из:

• глюкозы (бесцветное кристаллическое вещество, обладающее сладким вкусом и являющееся источником энергии у грудничков);
• галактозы (вещество, формирующее нервную систему).

Лактоза, поступившая в желудочно-кишечный тракт, усваивается при помощи лактазы — фермента, который продуцируется энтероцитами. Когда этот фермент вырабатывается в малых количествах, неусвоенная лактоза остается в кишечнике, тем самым она становится пищей для микроорганизмов, способных спровоцировать образование газов, колики в животе, изменение стула, сыпь и т.д. Это и есть непереносимость лактозы, или, как ее еще называют, лактазная недостаточность.

Непереносимость молочного сахара распространена довольно широко, и не всегда можно рассматривать ее как заболевание. Большинство людей не испытывают дискомфорта в связи с данным явлением. Однако для новорожденных детей такая недостаточность является большой проблемой, т.к. молоко матери — основная пища для детей в возрасте до 1 года. Такая аномалия представляет угрозу для малыша, т.к. избыток лактозы, вызывая сбои в работе организма, может привести к задержке физического развития. Кроме того, как показывают исследования, употребление грудного молока и нормальное его переваривание повышает уровень усвоения жизненно важных минералов (кальций, магний, цинк, железо), которые необходимы ребенку для правильного умственного развития. У взрослых же людей такая непереносимость не вызывает особых проблем, т.к. они могут просто перестать употреблять молоко и получать витамины и минералы из других видов пищи.

Еще почитать: Шестой день после переноса эмбрионов ощущения

Есть несколько причин для данной аномалии.

Существует физическая лактазная недостаточность. У большинства детей начиная с 3 лет данное явление считается нормальным, и чаще всего его относят к взрослению организма. Уменьшение производства фермента в кишечнике начинается еще в 2 года, и уже в 6 лет этот уровень может снизиться до такой степени, что ребенок не сможет переваривать большое количество молока. Это физиологический процесс, и он считается вполне нормальным и правильным.

Огромной проблемой является именно ранняя лактозная непереносимость, которая проявляется у детей на первом году жизни. К одной из возможных причин врожденной недостаточности можно отнести полную неспособность кишечника выработать лактазу. В наши дни такое заболевание крайне редко встречается у детей. Также неспособность вырабатывать данный фермент определенное время встречается у недоношенных детей и связана с незрелостью ЖКТ.

Приобретенная лактазная недостаточность встречается очень часто и является следствием заболеваний, инфекций или воспалительных процессов слизистых кишечника, которые нарушают работоспособность.

Еще один вид, встречающийся довольно часто, — это избыточное содержание молочного сахара. ЖКТ ребенка работает в таких случаях нормально, но из-за избытка получения лактозы проявляются симптомы недостаточности, зачастую такое бывает, когда малыш употребляет молоко, которое первым выделяется из груди. Обычно именно в нем большое количество сахара.

К симптомам лактазной недостаточности врачи обычно относят:

• колики;
• вздутие живота;
• срыгивания;
• жидкий стул с кислым запахом и комочками;
• запоры;
• неспокойное состояние ребенка.

Однако при обнаружении данных симптомов не стоит сразу искать в этом непереносимость лактазного фермента, ведь такие симптомы часто бывают и у абсолютно здоровых детей. И именно поэтому данный диагноз в наши дни ставится практически каждому ребенку. Большинство вышеперечисленных симптомов являются абсолютно нормальными и не несут никакой угрозы малышу.

Колики и вздутие живота наблюдаются у 9 из 10 детей, и это не означает, что только 1 из 10 здоров. Такие признаки являются нормальными до полугода жизни. Срыгивания также считаются нормой у детей до 1 года, т.к. могут возникать из-за банального переедания. Если срыгивания у ребенка необильные и нечастые, то не стоит беспокоиться, тревогу следует бить, если они чересчур сильные. Жидкий стул детей до года в 95% образуется из-за жидкой пищи.

Коротов С.В: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом. » Читать отзывы >>

К более вероятным симптомам можно отнести:

• медленное и недостаточное увеличение роста и веса;
• частый водянистый стул, отставание в развитии;
• сыпь;
• анемия;
• запор.

При первых подозрениях на лактазную недостаточность следует немедленно обратиться к врачу для определения диагноза и потенциальной опасности для ребенка.

Для диагностики недостаточности сдаются различные анализы. Только после их сдачи грамотный и опытный врач может подтвердить или опровергнуть подозрения на данный диагноз.

Нормой содержания углеводов в кале у детей на первом году жизни является показатель до 1%. Превышение данной нормы является возможным показателем для определения лактозной непереносимости.

Врач определяет pH кала. Показатель pH 5,5 и ниже может быть признаком недостаточности лактозы. Проводится биопсия кишечника (забор образца слизистой оболочки тонкой кишки). Данный способ является наиболее информативным, однако применяется довольно редко.

Диагностику проводят с помощью водородного теста. Грудничку вводят определенную дозу лактозы, после чего врач несколько раз берет кровь, чтобы построить специальный график. Такой способ используется тоже довольно редко, т.к. введение лактозы может вызвать у ребенка неприятные ощущения. И не существует определенного уровня водорода у детей до 1 года.

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Таким образом, невозможно точно выявить лактазную недостаточность в условиях детской больницы. Обычно такая аномалия является следствием другого заболевания.

Прежде всего мамочкам, кормящим грудью, необходимо наладить вскармливание, чтобы ребенок смог есть жирное молоко, которое содержит меньше сахара.

Для этого необходимо:

• сцедить первое молоко перед началом приема пищи;
• прикладывать к одной груди за раз;
• научить малыша есть молоко более активно;
• не переставать давать грудь до тех пор, пока ребенок сам ее не отпустит.

Кроме того, нужно изменить рацион самой матери. Следует исключить из меню цельное молоко, аллергия на которое часто приводит к лактазной недостаточности, и убрать из рациона сладкое (шоколад, конфеты и т.д.). Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы исключить данную аномалию у ребенка. Однако иногда приходится приступать к медикаментозному лечению, к которому относятся:

• прием дополнительных ферментов, которые добавляются в молоко перед кормлением;
• переход на питание с низким уровнем лактозы.

Чаще всего лечение данной болезни длится несколько месяцев, а затем организм ребенка начинает сам вырабатывать необходимые ферменты.

Обычно проблемы с кишечником у детей возникают из-за неправильного грудного кормления, поэтому давать малышу дополнительную лактозу или переводить его на безлактозное вскармливание стоит, только если ничего не помогает и лишь после консультации и назначения врача.

Что такое галактоземия?

Галактоземия — еще одно заболевание, которое проявляется в непереносимости молока. Это редкое генетическое заболевание, обусловленное дефектом фермента, участвующего в обмене галактозы – молочного сахара.

Первые симптомы классической галактоземии у новорожденных детей, как правило, неспецифичны: рвота, отказ от пищи, желтуха – эти явления нередко встречаются у детей первых дней жизни и часто свидетельствуют о других проблемах. В течение последующих месяцев у ребенка, больного галактоземией, наблюдаются прогрессирующее увеличение печени, затяжная желтуха, признаки поражения нервной системы, отставание в психомоторном развитии, появляется катаракта. Поэтому анализ на врожденную галактоземию показан практически всем в первые дни жизни. Если немедленно не исключить из рациона новорожденного грудное молоко, развитие заболевания может привести к смертельному исходу.

Как лечить лактозную непереносимость

Для каждой мамы важно здоровье ее ребенка. Поэтому важно тщательно наблюдать за младенцем, чтобы выявить первые симптомы возможных нарушений и своевременно начать их лечить. Достаточно редким, но опасным для ребенка состоянием является врожденная непереносимость лактозы – неспособность усваивать молоко мамы.

Детки с данным заболеванием нуждаются в особом диетическом питании. Так как им противопоказаны молочные продукты, необходимо следить за тем, чтобы маленький организм усваивал витамин Д и кальций другими путями. Большую пользу в борьбе с симптомами лактазной недостаточности принесут народные средства. Травяные чаи успокаивают желудочно-кишечный тракт, устраняют метеоризм и болевые ощущения, а также укрепляют организм в целом. Натуральные средства не оказывают токсического действия, в отличие от аптечных препаратов. К тому же, они доступны каждой молодой маме.

Как проявляется у новорожденного

Непереносимость материнского молока называется лактазной недостаточностью. Под ней подразумевается неспособность детского организма расщеплять молочный сахар. Виной этому становится сниженная активность или отсутствие фермента лактазы.

Чаще всего таким расстройством страдают маленькие детки. И это становится настоящей проблемой для младенцев в первые месяцы жизни. Ведь именно материнское молоко, содержащее лактозу, является полноценным питанием для грудничка. Если же у него развивается лактазная недостаточность, тогда малыш плохо прибавляет в весе, постоянно срыгивает, происходит нарушение стула.

Страдает при этом детская нервная система. Малыш становится беспокойным, возбудимым и раздражительным. Поэтому важно на ранних этапах провести полное обследование для постановки правильного диагноза и определения тактики лечения. При непереносимости грудного молока должна быть назначена заместительная терапия.