Аллергический тонзиллит: симптомы и причины возникновения, лечение

Аллергический тонзиллит – это всем знакомая ангина, представляющая собой инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется преимущественно в небных миндалинах.

Для начала необходимо четко обозначить, что понятие аллергического тонзиллита несколько условно: в Международной классификации болезней 10-го пересмотра такая нозологическая единица, то есть отдельная болезнь с присвоенным кодом, отсутствует.

Правильней будет говорить о токсико-аллергическом тонзиллите, являющимся, в свою очередь, одной из форм хронического тонзиллита.

Заболевание распространено достаточно широко: порядка 16% населения страдают от хронического тонзиллита. Хронические тонзиллиты, в частности аллерго-токсические, не так безобидны, как могло бы показаться, ведь они оказывают неблагоприятное влияние на организм, особенно на детский, и могут отягощаться системными осложнениями.

Аллергическое воспаление глотки

Как правило, развитию ангины сопутствует проникновение в гортань вирусов, бактерий, стафилококков или стрептококков. Если проявляется аллергический вид заболевания, список провокаторов расширяется.

Доктора за годы врачебной практики определили главные причины образования патологии:

• Уровень защитной системы ослабевает, снижается.
• Общее переохлаждение организма.
• Вдыхание холодного и загрязненного потока воздуха. В зону риска попадают люди, которым часто приходится дышать табачным дымом, выхлопными газами. Немаловажную роль в развитии болезни играют химические вещества: лак, краска.
• Диагностирование гиповитаминоза.
• Наличие очагов инфекционного характера на слизистых горла или во рту.
• Часто протекающие тонзиллиты острой формы (больше 4 раз в течение года).

Аллергические реакции на составляющие элементы в продуктах питания также становятся провокаторами ангины. Состав многих овощей и фруктов богат на белки, которые похожи на те, что содержаться и в пыльце амброзии.

Главная задача больного и доктора совместно определить, на какой вид пыльцы обостряется аллергия и развивается тонзиллит.

Фиксируют случаи, когда заболевание берет свое начало из приема лекарственных средств, экзотической еды, укусов насекомых. Факторы часто вызывают анафилаксию. Пациент требует неотложной медицинской консультации и терапии, иначе может наступить анафилактический шок.

В весеннюю и летнюю пору страдают аллергической ангиной из-за поллиноза. Аллергические проявления на некоторые цветы, пыльцу деревьев и растений создают положительные условия для развития патологии.

Хроническому аллергическому тонзиллиту свойственно развиваться по причинам:

• Частая переносимость ангины. Возвращается болезнь после неправильной терапии. Иногда пациенты после первых улучшений прекращают принимать медицинские препараты, тем самым не долечивая патологию полностью. Многие стараются устранить проявившиеся симптомы по советам родных и друзей, неэффективными методами нетрадиционной медицины.
• Наследственность. Если мама во время беременности страдала хронической формой аллергического заболевания, ребенок уже с первых месяцев жизни может быть инфицирован заболеванием.
• Инфекционные поражения в зоне полости рта. Если своевременно не вылечить пародонтоз, стоматит, гингивит, то инфекция, проникшая в рот, обостряет острый тонзиллит, перерастая в хроническую форму аллергического характера.
• Патологии носовых проходов и пазух инфекционного направления. Такие заболевания как синусит, гнойная форма гайморита способны образовать аллергический тонзиллит.

Специалистами отмечено, что нарушение дыхательной работы носа из-за полипов в носовых ходах, значительного увеличения аденоидов, травмированной или деформированной перегородки может являться причиной заболевания. Также немаловажную роль при развитии патологии играет кариес зубов.

Причины заболевания

Основной фактор, влияющий на появление аллергического тонзиллита, связан с неправильной повышенной реакцией чувствительность организма. Небные миндалины выполняют защитную функцию. Они являются своего рода преградой от вредоносных микроорганизмов, которые проникают в горло вместе с пищей, жидкостью, воздухом. При снижении иммунитета эти бактерии приводят к ангине. Аллергический тонзиллит появляется при частых ангинах.

Смотреть галерею

Лишь в некоторых случаях он считается первичным заболеванием. Как правило, его появлению предшествует ангина.

Аллергическая форма появляется при состоянии сверхчувствительности организма. Серьезные иммунные нарушения, в результате которых человек перенес корь или скарлатину, также могут быть причиной появления тонзиллита. Нарушение формирования приобретенного иммунитета – главная причина возникновения заболевания.

Если человек часто болеет ОРВИ, можно предположить, что клетки к тому или иному возбудителю инфекции у него сформированы слабо. Такие пациенты часто переносят одну и ту же инфекцию.

Смотреть галерею

Кариес или гайморит также могут выступать провоцирующим фактором. Полипоз носовой полости, аденоидов, искривление носовой перегородки тоже могут привести к аллергическому тонзиллиту. Даже хронический ринит или синусит провоцирует развитие патологии.

Виды и симптоматика аллергических реакций

Аллергический тонзиллит протекает с ярко выраженными специфическими симптомами. Развивается патологический процесс очень быстро, поэтому своевременное купирование очага аллергии способно приостановить болезнь на ранних стадиях, не провоцируя осложнений. Как только аллерген проникает в организм человека, отмечаются ухудшения самочувствия. Ангина аллергическая имеет общую клиническую картину:

• на задней стенке ротоглотки отекает язычок;
• в глотке появляются ощущения инородного тела;
• пациент жалуется на сухость во рту, першение в горле;
• боль атакует горло.

При ангине первой стадии появляются острые болевые приступы в горле, охриплость. Больному становится тяжело глотать, дыхание затрудняется. Наблюдаются приступы сухого кашля. В ротоглотке образовываются гнойные массы, которые с трудом отхаркиваются.

Тяжелое протекание недуга гортани, вызванное аллергенами, сопровождается образованием гнойничков на миндалинах. Процесс вызывает отечность тканей, которая иногда провоцирует удушье, анафилактический шок. От больных поступают жалобы на частые интенсивные боли головы, жжения и сухости во рту. Температура тела значительно повышается. Миндалины покрываются белесыми слизистыми массами.

Аллергия горла в большинстве случаев развивается в хронологическом порядке:

• Появляется першение горла, которое сочетается с незначительными болевыми приступами.
• Болевые атаки нарастают.
• Увеличиваются в размерах лимфоузлы на шее.
• Температура тела становится высокой.
• Развивается гиперемия на слизистых оболочках ротовой полости, миндалинах.
• Болевые ощущения мешают глотать.
• Появляется сильное жжение гортани.
• Наблюдается отечность горла.
• Носовые ходы заложены, пациенту тяжело дышать.
• Голос становится хриплым.
• Наблюдаются кашлевые приступы с отхаркиванием гнойных масс.
• Изо рта неприятно пахнет даже при хорошей личной гигиене.
• Появляются трудности с дыхательной функцией, зафиксированы приступы удушья.

Чтобы не допустить тяжелых клинических проявлений специалисты советуют при первых симптомах посещать медицинские учреждения, следовать рекомендациям, не прерывать курс назначенного лечения.

Доктора разделяют заболевание на 2 стадии:

1. Хронический тонзиллит степени І характеризуется интоксикацией организма. Больные при сборе анамнеза обращают внимание доктора на общие недомогания, быструю утомляемость, сонливость, упадок сил. Часто пациенты жалуются на боли сердца и суставов. При этом по результатам ЭКГ нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Провокаторами тонзиллита становятся простудные недуги, грипп.
2. Осложненная форма ангины проявляется при диагностировании токсико-аллергического тонзиллита II степени. Выматывающая лихорадка, слабость организма, повышенная утомляемость выступает клинической картиной ангины данного вида. Инфекции способны мигрировать по тканевым зонам и органам. Миндалины становятся опасным инфицирующим очагом.

Важно отметить, что II степень патологии способна развивать болезни опорно-двигательной системы, ЖКТ, мочеполовых органов, сердечно-сосудистые заболевания. Последствиями часто становятся фарингиты, аритмии, ревматические артриты, абсцессы и другие тяжелые патологические процессы.

Клинические проявления

Чаще всего болезнь начинается остро. Вначале появляется боль в горле, сиплость голоса, болезненность при проглатывании слюны, затруднение дыхания, а иногда и появление удушья. Визуально можно отметить, что у больного отекает язычок, краснеют миндалины. Если не проводить соответствующую терапию, то на гландах появляется белёсый налёт, гнойные точки. Гланды становятся отёчными, и ведут к нарушению дыхания. Этот процесс сопровождается повышением температуры, сухим кашлем с небольшим отделением гнойного содержимого.

Неотложная помощь при отеке глотки и принципы лечения

Токсико аллергический тонзиллит у человека требует своевременных действий со стороны близь находящихся людей. До приезда квалифицированных медицинских сотрудников важно предпринять меры, чтобы больной оставался в сознании. Сначала следует устранить вещество, которое спровоцировало отечный синдром. При возможности важно прополоскать рот и горло пострадавшему.

Следует усадить больного в удобную позу, дать антигистаминный препарат. Если аллергическая ангина произошла в помещении, широко растворить окна и двери, чтобы поступил поток свежего воздуха. Важно освободить пациента от сдавливающей одежды. Если он теряет сознание брызнуть на лицо холодной водой, к горлу приложить холодный предмет, желательно контейнер со льдом.

При остановке сердца обязательно начать непрямой массаж сердца (15 нажиманий на грудную клетку, 2 искусственных вдоха). Продолжительность манипуляции зависит от состояния больного, лучше делать массаж до приезда медицинских работников.

Профессиональная врачебная помощь заключается в следующих манипуляциях:

• Для нормализации кровотока вводят 1 мл адреналина в мышцу или в вену.
• Делают воздушно-кислородные ингаляции.
• С помощью катетера вливают физиологические средства.
• Эффективно влияет на состояние больного вдыхание смеси Фенотерола с Ипратропиумом Бромид.
• Если у докторов скорой помощи отсутствует небулайзер, рекомендована инъекция Преднизолона(2 мг/кг массы тела).
• Антигистаминные препараты вводят внутримышечно для скорого влияния на организм при диагностике докторами тонзиллит аллергический.

Главная задача докторов скорой помощи устранить опасные признаки. Симптомы после стабилизации состояния пациента устраняются в стационаре.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза врач определяет схему лечения. Тонзиллит требует комплексного подхода. Терапия отвечает нескольким требованиям:

• приемы местного характера;
• медикаментозное воздействие;
• укрепление организма, повышение иммунитета.

Местно используют способ промывания миндалин, полоскание антисептическими препаратами. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Тонзиллит лечат с помощью курса антибиотиков в периоды острого течения заболевания. Они снимают воспаления, способствуют нормализации температуры тела. На бактерии действует амоксициллин и его аналоги. Применяют местные антибиотики в виде спреев.

Для повышения иммунитета используют современные иммуномодулирующие препараты на основе растительных экстрактов. Показаны приемы витаминно-минеральных комплексов.

Народные средства

Среди методов самостоятельного лечения распространены приемы отваров на основе антисептических природных компонентов. Показаны полоскания отварами ромашки, календулы, зверобоя.

Для снятия воспаления и отека миндалин рекомендуют средство на основе теплой воды с медом и солью в пропорции 1 стакан на 1 столовую ложку. К смеси добавляют 1 чайную ложку сока лайма. Такой напиток пьют через соломинку, он значительно снижает отек, больному становится легче дышать.

Физиотерапия

В некоторых случаях рекомендованного хирургического вмешательства удается избежать при лечении с помощью физиопроцедур. Такие методы включают воздействия сухим теплом, колебаниями волн, влажным паром. Целью таких воздействий является восстановление кровотока и снижение отеков.

Курсы физиотерапевтических процедур при аллергическом тонзиллите показаны несколько раз в году.

Методы лечения

Аллергическая форма тонзиллита требует квалифицированной помощи специалистов. Нельзя заболевание самостоятельно лечить. Лечение в большинстве случаев проводится комплексно. Антибактериальные средства рекомендовано принимать при обострении, после посева на чувствительность возбудителей. Курс лечение проходит по нескольким схемам. Назначаются лекарства слабого действия, когда патология незначительная. Может прописываться длительное лечение антибиотиками в сочетании с пробиотиками.

Чтобы побороть болевые синдромы специалисты советуют употреблять обезболивающие средства. Широко распространенными с эффективным воздействием являются препараты Ибупрофен, Нурофен.

Антигистаминные лекарственные средства нового поколения помогают усилить действия других препаратов. Иммуномумодуляторы требуются для восстановления функционала защитной системы. Лучше употреблять натуральные природные лекарства, самостоятельно приготовив отвары из ромашки, женьшеня, прополиса.

Гомеопатическая терапия возможна при устранении заболевания для поддержки организма в момент ремиссии. Чтобы смягчить першение в горле и избавиться от сухости, жжения советуют использовать натуральные масла на растительной основе. Перед употреблением нужно проконсультироваться с доктором, провести тест на аллергические проявления, чтобы не усложнить ситуацию.

С особым вниманием рекомендуют отнестись к питанию. Диетотерапия важна для каждого пациента. Придерживаясь основных правил питания, пациент чувствует себя значительно лучше.

Среди физиотерапевтических мероприятий практикуют лечение лакунарным промыванием проблемных зон. Эффективно зарекомендовало себя ультразвуковое орошение горла Мирамистином, Люголем. Часто доктора назначают пациентам процедуры УФО, лазеротерапию.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Прогноз

По медицинским зафиксированным данным острая форма аллергической ангины 100% поддается терапии. Правильная диагностика, грамотно назначенное лечение за несколько дней устраняют распространение болезни, купируя очаг ее развития.

Если пациент отказывается от квалифицированной помощи, игнорирует советы доктора, не принимает прописанные препараты, осложнения аллергического тонзиллита гарантированы. При перетекании острой формы в хроническую, лечение занимает несколько недель.

Профилактика

Аллергический тонзиллит, симптомы и лечение которого описаны в статье, распространенное заболевание. При склонности к этой форме заболевания необходимо предпринять профилактические меры:

1. Больше уделять внимание иммунитету.
2. Не допускать повреждения миндалин холодным ветром.
3. Не употреблять слишком грубую или сухую пищу.
4. Обезопасить себя от контактов с больными людьми.
5. Во время эпидемий носить защитные маски.
6. Закаливать организм.
7. Соблюдение гипоаллергенной диеты.

Аллергический тонзиллит – весьма неприятное заболевание, требующее своевременного лечения. Профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и избежать возможных осложнений.

Осложнения

Длительное течение аллергического тонзиллита опасно для пациента образованием осложнений разных направлений. Миндалины перестают выполнять свой функционал, пропуская в организм инфекции, вирусы, болезнетворные бактерии, провоцирующие ряд патологий. В них скапливается множество микробов, осложняя любое незначительное заболевание.

Из миндалин инфекция способна мигрировать в соседние органы, вызывая недуги, которые тяжело устранить медикаментозным или народным методами терапии.

Когда лучше удалять миндалины?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть развитие аллергического тонзиллита в контексте нарушения работы иммунной системы. Небные миндалины не являются единственными лимфоиодными образованиями в глотке. Они составляют часть лимфоаденотического глоточного кольца Пирогова — Вальдейера.

Это тот самый мощный барьер, препятствующий проникновению инфекций, передаваемых воздушно-капельным способом.

Смотреть галерею

При тонзиллите лимфоидная ткань воспаляется, гипертрофируется. Возможно ее рубцевание. Заболевание будет протекать с разнообразными осложнениями. При этом гипертрофированные миндалины не будут являться основной причиной частых болезней.

Более того, разрастание лимфоидной ткани выступает в качестве компенсаторного механизма. Это свидетельствует о том, что железы функционируют.

При потере миндалин инфекция сможет спокойно перемещаться ниже, поэтому человек все чаще болеет трахеитами, бронхитами. Стоит понимать, что в некоторых ситуациях радикальное хирургическое вмешательство обязательно.

Основные этапы лечения аллергического тонзиллита:

1. Выявление аллергена.
2. Использование антигистаминных препаратов для подавления аллергической реакции.
3. Применение ингаляций, смазывания горла и миндалин для снятия воспаления.
4. Принимать средства от сопутствующей инфекции.
5. Принимать витаминные комплексы. Отдельное внимание уделить витамину С.

Общие рекомендации

Если пациент попал в зону риска любого вида ангины, важно соблюдать постельный режим. Перенесенная «на ногах» болезнь способна давать осложнения даже после 100% выздоровления.

Доктора советуют употреблять большое количество питья. Лучше покупать минеральную щелочную воду. Нужно следить за ежедневным меню, отказаться от соленых, острых, жирных, жареных блюд.

Важно создать комфортные условия для больного. Помещение должно быть всегда проветренное. Влажная уборка поможет устранить сухой воздух, который вызывает приступы кашля.

В детской комнате лучше убрать подальше мягкие игрушки, снять половые покрытия и другие сборники пыли. Окна с улицы лучше защитить мускатными сетками, чтобы в дом не проникали комахи, комары и другие насекомые, которые могут провоцировать аллергии.

300×302.jpg

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 29.06.2020 г.

Количество 174

Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление миндалин, которое чаще всего развивается после перенесенного острого воспалительного процесса и протекает с чередованием периодов обострения и затишья (ремиссии). Такой вариант наиболее распространен: он встречается у 5-37% взрослых и 15-63% детей1,2,3. Однако типичные симптомы ангины могут отсутствовать, в этом случае болезнь развивается незаметно.

Литература

1. Д.Л.Ялымова, В.В.Вишняков, В.Н.Талалаев, В.Н.Костюк. Хронический тонзиллит: диагностика, классификация, лечение. Справочник поликлинического врача. 2014; 08: с. 29-31.
2. Хронический тонзиллит. Справочник поликлинического врача. 2014; 09: с. 43.
3. Г.С.Мальцева. Хронический тонзиллит: актуальные вопросы (клиническая лекция). Consilium Medicum. 2011; 11: с. 32-38.
4. А.И. Крюков, Ю.В. Лучшева. Ангина и хронический тонзиллит: проблема выбора антибактериального препарата в амбулаторных условиях. Справочник поликлинического врача. 2007; 04: с. 42-44.
5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.

Тонзиллэктомия

Хронический тонзиллит можно вылечить. Чтобы навсегда избавиться от связанных с ним симптомов, нужно удалить небные миндалины. Однако зачастую операцию откладывают, обосновывая решение участием этих образований в формировании иммунитета.

На самом деле, масса гланд составляет всего лишь 0,05% от общей массы лимфоидной ткани, которая обеспечивает системный иммунный ответ3. Функции защиты дыхательных путей от проникающих через рот и нос микроорганизмов берут на себя другие миндалины3: парные трубные и непарные язычная и глоточная. Более того, пораженные инфекцией гланды утрачивают свои функции1 и превращаются в очаг инфекции, способный стать причиной тяжелый недугов.

Операция проводится в условиях стационара. Она подразумевает полное двустороннее удаление гланд вместе с окружающей их капсулой и чаще не требует общего обезболивания5.

Противопоказаниями к ней являются:

• болезни крови, сопровождающиеся снижением ее свертываемости;
• выраженная сердечно-сосудистая, почечная, печеночная и легочная недостаточность;
• тяжелое течение гипертонической болезни;
• проблемы с сердцем, такие как кардиосклероз со стенокардией5.

Операция должна быть отложена при необходимости лечения ОРВИ и других инфекций и сопутствующих заболеваний, обострение которых возможно в результате хирургического вмешательства.