Аллергический ринит и конъюнктивит капли при аллергическом конъюнктивите

Аллергические признаки могут диагностироваться на органах зрения, дыхания, пищеварения, а также коже. К самым выразительным симптомам относится воспаление конъюнктивы, которое было спровоцировано аллергической реакцией. Иммунологии, как современной науке, сложно оказать воздействие на причину, по которой иммунитет человека начинает реагировать неадекватно. Капли от аллергического конъюнктивита могут принести некоторое облегчение. Причиной аллергии может стать что угодно:

• цветы растения;
• косметические средства;
• определенная группа продуктов, употребляемых в еду;
• обыкновенная бытовая пыль;
• солнечные лучи;
• холодный воздух.

https://www.youtube.com/watch?v=n2wW4yrdfkk

Симптомы в состоянии присутствовать как постоянно, так и активизироваться с наступлением определенного времени года. Принято разделять течение патологии на:

• хроническое, то есть долговременное;
• подострое – болезнь протекает в сопровождении умеренной лихорадки;
• острое.

Для лечения используются следующие методики:

• Устранение фактор-возбудителя.
• Использование глазных капель при аллергическом конъюнктивите, относящихся к разряду антигистаминных.
• Использование природных или синтетических веществ, для оказания регулирующего действия на иммунную систему.

В медицинских источниках имеются сведения о таких формах заболевания:

• Хронической, когда форма заболевания вялотекущая.
• Лекарственной.
• Поллинозной.
• Весенней.
• Атопическом кератоконъюнктивите.

Что такое конъюнктивит и как он проявляется?

Конъюнктивит (не коньюктивит!) относится к инфекционно-воспалительным болезням, проявляется в отечности век, покраснении слизистых и выделении гноя. Запущенное заболевание способно привести к нарушениям зрения и опасным патологиям, от которых трудно избавиться в дальнейшем. Для назначения лечения лучше обратиться к педиатру и офтальмологу, а если недуг вызван аллергией – к аллергологу.

Причины

В большинстве случаев конъюнктивит появляется при несоблюдении правил личной гигиены. Если не умывать регулярно малыша, возможно размножение патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление слизистой оболочки. У новорожденных причиной болезни становятся зараженные родовые пути (при гонорее, хламидиозе или другой инфекции), а также недостаточный уход за глазами в первые часы и дни жизни.

Негативно сказываются на здоровье глаз и другие болезни (синусит, отит и т. д.). Слизистая глаз воспаляется на фоне сниженного иммунитета после ОРВИ и гриппа или после переохлаждения. Аллергический конъюнктивит проявляется после контакта с аллергеном – животным, пищей, лекарством.

Симптомы

Симптомы конъюнктивита должен знать каждый родитель, чтобы вовремя обратиться к врачу. Первое, что можно заметить, – покраснение слизистых оболочек и появление сосудов на белках. Подросший ребенок жалуется на дискомфорт, малыши же трут глазки руками и стараются спрятаться от яркого света.

Постепенно развиваются другие признаки наличия инфекции:

• верхнее и нижнее веко отекает;
• создается впечатление, что органы зрения затянуты тонкой пленкой;
• вначале глазки малыша слезятся, но через несколько дней появляются гнойные выделения;
• при запущенной стадии глаза заплывают гноем, а ресницы склеиваются;
• после сна ребенку трудно раскрыть веки, около переносицы заметны засохшие частицы выделений.

Более старшие дети жалуются на слабость, снижение зрения, чувство жжения или боли при движении глазных яблок. У младенцев же нарушается сон и аппетит, они становятся плаксивыми и постоянно чешут глаза руками. Тяжелая стадия болезни проходит с высокой температурой, поэтому важно регулярно использовать термометр для ее контроля. Если показатель повышается, необходимо срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Диагностика заболевания

Окончательный диагноз может поставить только врач. Обратиться вы можете к офтальмологу, к врачу аллергологу-иммунологу. Чтобы определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение проводят ряд клинических испытаний, проводят лабораторные исследования. В крови выявляют наличие антител к приобретенным и распространенным аллергенам. Делают внутрикожную пробу. Проводят осмотр коньюктивы глаз и назначают медикаментозное лечение.

Причины и основные симптомы данного заболевания

Аденовирусный конъюнктивит возникает у человека при попадании возбудителя, который называется аденовирус. Заразиться такой болезнью можно воздушно-капельным путем. Именно таким видом заболевания болеют дети, иногда ситуация доходит до эпидемии.

Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:

1. Растворы для контактных линз.
2. Тушь, крем для лица и другие косметические средства.
3. Различные лекарственные препараты, которые связаны с глазами.

К симптомам можно отнести:

1. Частая слезоточивость глаз.
2. Жжение.
3. Сильный зуд.
4. Появление прозрачных слизистых выделений из глаз.
5. Отек верхнего века.
6. Гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

Когда болезнь переходит в следующую стадию, то у больного можно наблюдать:

1. Сухость слизистой оболочки глаз.
2. Неприятное ощущение в глазах (как будто там что-то есть).
3. Светобоязнь — это когда человеку сложно смотреть на яркий свет и хочется закрыть глаза.
4. Режущая боль при движении глазного яблока.
5. Невозможность сосредоточить взгляд на одном предмете.

Причины заболевания

Существует множество причин развития конъюнктивита от аллергии:

• поллиноз. Причиной развития поллиноза становится повышенная чувствительность организма к пыльце различных растений. Она очень мелкая и может внедряться в слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, вызывая негативную реакцию организма. Чаще всего причиной развития заболевания становится пыльца березы, ясеня, ореха, клена, тополя, злаковых культур, амброзии;
• весенний конъюнктивит. Настоящие причины аллергического конъюнктивита до сих пор не выяснены. По некоторым версиям играет роль наследственная предрасположенность, так как болезнь часто наблюдается у близких родственников. Поскольку недуг возникает в детском возрасте и прогрессирует во время полового созревания, влияние могут оказывать гормональные изменения в организме.
• хронический аллергический конъюнктивит. Причиной аллергического конъюнктивита становится контакт с непосредственными аллергенами, такими как пыль, косметика, шерсть животных, пищевые продукты, пух, перо, бытовая химия;
• лекарственный конъюнктивит. В большинстве случаев к его развитию приводит применение противовирусных или антибактериальных мазей и капель, используемых бесконтрольно, без учета взаимодействия;
• крупнокапиллярный конъюнктивит глаз. Болезнь развивается при раздражении конъюнктивы верхнего века глазным протезом, контактной линзой или узелками швов.

Виды капель от конъюнктивита

Глазные капли от конъюнктивита сильно различаются по составу. Это связано с тем, что конъюнктивит (воспаление слизистой глаз – конъюнктивы) бывает:

1. Бактериальный.
2. Вирусный.
3. Аллергический.

Следовательно, для каждого из них существуют разные вещества, действующие на причину возникновения симптомов в каждом случае.

Помимо капель, воздействующих на возбудителя воспаления, также существуют растворы, снимающие неприятные симптомы, например увлажняющие – для устранения сухости, рези в глазах («Искусственная слеза», «Систейн»).

Какие факторы провоцируют развитие аллергического конъюнктивита и как проявляется болезнь?

Выделяют следующие факторы, провоцирующие появление конъюнктивита аллергического происхождения:

1. Бытовые. К этой самой первой группе аллергенов относят бытовую всем известную пыль, пылевых клещей, перья, пух и т. д.
2. Эпидермальные. Шерсть различных животных, перья птиц, корм для рыбок.
3. Пыльцевые. Самыми сильными аллергенами являются пыльца растений, цветение которых начинается весной, и тополиный пух.
4. Химические. Средства для мытья, порошок, духи, освежители воздуха, косметика и т. д.

Признаки аллергического конъюнктивита проявляются в виде:

• невыносимого зуда и жжения в глазах;
• повышенного слезоотделения;
• воспаления и покраснения конъюнктивы;
• слизистых или гнойных выделений;
• быстрой зрительной утомляемости;
• повышенной чувствительности к ярким источникам света.

Ещё одним явным признаком, указывающим на аллергический конъюнктивит, является отёк на нижнем веке. Помимо перечисленных симптомов больного может беспокоить кашель. При острой форме заболевания симптоматика ярко выражена, а хронический аллергический конъюнктивит протекает более спокойно (длится в течение 6-12 месяцев).

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Существуют некоторые разновидности препаратов для взрослых при аллергическом конъюнктивите, которые считаются основными при лечении.

К ним относятся:

1. Кортизон. Препарат оказывает сильное действие, но имеет ряд противопоказаний.
2. Кларитин. Хорошее средство от аллергии. Средство нужно закапывать 3 раза в день по 1 капле.
3. Лакрисифи. Оказывает более сильное, нежели предыдущий препарат действие.
4. Офтадек. Применяют не только при аллергической, но и при бактериальной форме конъюнктивита.

Вылечить конъюнктивит несложно, главное знать, чем вызван недуг:

• При сильно выраженном воспалении взрослому назначают антигистаминные препараты в виде капель. К ним можно отнести Гистимет и Опатанол.
• При тяжелой форме аллергического конъюнктивита не обойтись без кортикостероидных глазных капель. Они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только в крайнем случае. К этой группе препаратов можно отнести дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли и Гидрокортизон мазь для глаз.
• Если аллерген известен, а добиться положительных результатов лечения коньюктивита невозможно, то необходима специальная противоаллергенная терапия. Она проводится лишь врачом аллергологом. Суть терапии состоит во введении небольших доз аллергена на протяжении длительного периода времени, в результате чего вырабатывается толерантность к аллергену и исчезают симптомы.

Для лечения коньюктивита у детей существуют другие средства.

У детей появляется небольшая отечность, но при этом возникает сильный зуд.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет. Применять их можно до 4 раз в день по 1 капле. Лечение нужно проводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы коньюктивита под строгим наблюдением врача.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет. Применять их можно до 4 раз в день по 1 капле. Лечение нужно проводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы коньюктивита под строгим наблюдением врача.

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Superinform Baby — Детский сад компенсирующего вида № 2356 для детей с нарушением зрения и нарушением опорно-двигательного аппарата

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

• Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
• Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
• Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
• Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
• На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
• Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
• При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
• Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
• Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
• Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
• У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.

При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Аллергический риноконъюнктивит

Название <<�Аллергия>> болезни было дано в 1906 г. педиатром Клеменсон Пирке из двух греческих корней <> — <<� другой>> и << ergon>> — << действие>>.

Аллергический ринит ( раздел j.30 по Международной классификации болезни 10 — го пересмотра) — хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит IgE — опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов и наследственной предрасположенностью.

Аллергическое заболевание развивается в 40 — 80% случаев, если оба родителя имеют аллергию, у 20-40% детей, если болен аллергией один из родителей, в 12.5% случаев, если у родителей нет аллергии, в 20-35%, если больны только братья или сестры.

В развитии аллергических заболеваний участвуют десятки генов ( от 50 до 100), при этом преимущественный вклад одного гена не превышает 5%. Определены несколько групп генов — кандидатов, которые обуславливают предрасположенность к развитию атопии и влияют на восприимчивость к терапии. Гены атопии или гуморального иммунного ответа локализованы на участках хромосом 5q24-33 и содержат кластер семейства генов цитокинов( IL — 4, IL-5, IL-13, IL-3, GM — CSF), ответственный за развитие IgE-опосредованных реакций. Полиморфизм гена IIe50VaIIL-4 4 R альфа цепи повышает синтез IgE и является одним из определяющих наследственных факторов возникновения атопической формы заболевания. Под воздействие неблагоприятных факторов внешней среды подразумевают мутации генов, которые не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи. В последнее десятилетие было установлено, что некоторые HLA — антигены ассоциируются с развитием сезонного AP. В то же время очевидно, что увеличение распространенности AP не может быть только следствием изменения пула генов.

Под действием определенных факторов окружающей среды повышается экспрессия генов Toll — like рецепторов, которые запускают каскад аллергической реакции. В последнее время большое значение придают изучению метилированной молекулы ДНК, изменения которой играют ключевую роль в экспрессии генов CD 4+ T — клеток. Экспрессия генов IL — 10 и TNF — альфа имеет большое значение для возникновения АР. Исследования генома у больных AP показало, что выделен транскрипционный фактор FER3 — Like (FERDL13) в хромосоме 7p21.1, ответственный за развитие болезни. Генетические исследования показывают на различные формы репликации в геноме у больных, которые существенно зависят от расы и места проживания.

Развитие АРК связано с сенсибилизацией к различным аллергенам, среди них выделяют аэроаллергены жилищ, эпидермальные, пыльцевые, инсектные, лекарственные.

Клещи домашней пыли — главные компоненты домашней пыли, обладающие сенсибилизирующими свойствами, это два вида — Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farina.

Источником эпидермальных аллергенов служат продукты жизнедеятельности кошки, собаки, грызунов, лошади, свиньи, крупного рогатого скота, козы, овцы, кур, утки, гусей, попугаев, канареек. Вызывать аллергию способны как гладкошерстные, так и короткошерстные и << лысые >> животные.

Среди пыльцевых аллергенов выделяют аллергены пыльцы деревьев, луговых и злаковых трав.Определенное значение имеют формы и размер пыльцы: чем мельче ее размер, тем легче она попадает в дыхательные пути.

Сезоны цветения аллергенных растений в России

Календарный период	Цветущие растения ( средняя полоса России)
Апрель — Май	деревья (береза, ольха, орешник, дуб и др.)
Июнь — середина Июля	Злаковые (луговые) травы ( тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа и др.), культурные злаки ( рожь, пшеница, ячмень и др.)
Середина Июля- Сентябрь — Октябрь	Сложноцветные( подсолнечник, полынь, амброзия) и маревые ( лебеда)

Аллергенные растения по семействам

Семейство Березовые: береза, ольха, лещина( орешник)

Семейство Ивовые: тополь, ива (верба).

Семейство Сосновые: сосна, ель, кедр, лиственница,

Семейство Буковые: бук, дуб, каштан.

Семейство Масличные: ясень, форзиция, сирень, бирючина, маслина, фонтанезия, жасмин, филлирея.

Семейство Сложноцветные (астровые)

Семейство Злаки (мятликовые)

Семейство Подорожниковые: подорожник.

Семейство Крапивные: крапива, постенница.

Семейство Маревые (лебедовые)

Пищевые аллергены у детей раннего возраста, относят коровье молоко, злаки, яйцо, рыбу, у детей старшего возраста — орехи, шоколад, сою, кунжут, морепродукты, киви, черную смородину, водоросли. Аллергия может возникать также на овощи, фрукты, пищевые добавки.

Грибковые аллергены( плесень, дрожжи)

корм для рыб

у 9 из 10 пациентов, страдающих АРК, вызванных пыльцой растений, при обследовании выявляют пищевую аллергию, которую часто называют перекрестной пищевой аллергией.Некоторые продукты, к сожалению, содержат белки, сходные с белками пыльцы.

Тяжелые аллергические реакции, в том числе со стороны слизистой оболочки дыхательных путей, вызывают некоторые группы лекарственных веществ (например. препараты раувольфии, противозачаточные), которые имеют сходное химическое строение и проявляются в виде перекрестной аллергии

Патогенез

Основные механизмы развития АРК связаны и IgE зависимой активацией тучных клеток в слизистой оболочке полости носа и конъюнктиве глаз и последующей секрецией медиаторов аллергии.Важную роль в реализации клинических симптомов данного заболевания наряду с тучными клетками играют эозинофилы, макрофаги, Т- лимфоциты. У больных с АРК было выявлено большее количество аллергенспецифических Т- клеток в сыворотке крови по сравнению с больными неаллергическим ринитом. Участие этих клеток определяет раннюю и позднюю фазы аллергической реакции.

Связывание аллергена с аллергенспецифическими IgE- антителами является фактором, запускающим активацию тучных клеток.Дегрануляция этих клеток приводит к выделению в ткани медиаторов воспаления — гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов B4 и C4) и кининов. Действием этих медиаторов на рецепторы и сосуды объясняют возникновение симптомов ринита в раннюю фазу аллергического ответа. Когда гистамин высвобождается из тучных клеток, он связывается с H1- и H2 рецепторами конъюнктивальной сосудистой системы и вызывает расширение сосудов.

Эозинофилия в полости носа типична для поздней фазы аллергического воспаления. Высвобождение в процессе дегрануляции эозинофилов токсических протеинов; эозинофильного катионного протеина, главного эозинофильного протеина со свойствами основания и эозинофильной пероксидазы, — влечет за собой повреждение эпителия слизистой оболочки. Это приводит к развитию локального отека и капилляростаза — основных патофизиологических нарушений, лежащих в основе аллергического воспаления.Медиаторы аллергической реакции стимулируют нервные окончания парасимпатических нервов, несущих импульсы в центральную нервную систему, оттуда они поступают к конъюнктиве глаз ( назоокулярный рефлекс) и бронхам (назобронхиальный рефлекс). Через несколько часов после разрешения ранней фазы без дополнительной экспозиции аллергена возникает поздняя ( отсроченная) фаза аллергического ответа. В этот период в собственном слое слизистой оболочки увеличивается содержание эозинофилов и базофилов. Т — лимфоцитам приписывают участие в конечном звене патогенеза АРК. Для активации Т- лимфоцитов необходимо их взаимодействие с антигенпредставляющими клетками, роль которых могут выполнять клетки Лангерганса, несущие высокоаффинные рецепторы для IgE. Для накопления в ткани лимфоцитов требуется довольно продолжительное время, поэтому цитокины Th2- профиля поддерживают аллергическое воспаление в поздней фазе аллергической реакции. В Т2 — клеточном ответе важную роль играют лимфоидные клетки, локальные эозинофилы и антитела IgE класса. При этом участие эпителия слизистой оболочки заключается в секреции IL-25, IL-33, TSLP.

Медиаторы симптомов при аллергическом рините

Симптомы повышение чувсзаболевания	Патофизиологический механизм	Предполагаемые медиаторы
зуд	Стимуляция нервных окончаний	Гистамин ( Н1-), простагландины
заложенность носа	отек слизистой оболочки	Гистамин ( Н1-), кинины, ЛТС4, ЛТD4, ЛТЕ4
чихание	стимуляция нервных окончаний	Гистамин ( Н1-), ЛТС4, ЛТD4, ЛТЕ4
ринорея	стимуляция секреции слизи	Гистамин (Н1-) — прямое действие и через мускариновый эффект, ЛТС4, ЛТD4, ЛТЕ4
Неспецифическая гиперреактивность	поздняя фаза ответа	эйкозаноиды, хемокины

Важную роль в развитии гиперреактивности слизистой оболочки полости носа на факторы окружающей среды играют сенсорные С — волокна, а также следующие факторы; деструкция и повышенная проницаемость реснитчатого эпителия, усиление

высвобождения медиаторов, повышение чувствительности рецепторных, медиаторных и эффекторных клеток, что ведет к усилению потока афферентных импульсов в ЦНС.

Классификация аллергического риноконъюнктивита

АРК классифицируют по этиологии, возрасту, выраженности клинических симптомов и влиянию его на качество жизни. В России принято выделять сезонный и круглогодичный АР.

Сезонный АРК (САРК) связан с воздействием двух основных групп аллергенов: пыльцы растений и спор плесневых грибов (вегетирующих, как правило, на растениях); он характеризуется строгой сезонностью. Симптомы рецидивируют из года в год в одно и то же время ( период цветения определенных видов растений).

САРК характеризуется появлением клинических симптомов ( зуд, чихание, ринорея, слезотечение, покраснение кожи век) через несколько минут после контакта с аллергеном, а у части больных _ через 6-12 ч (поздняя фаза аллергической реакции). Поздняя фаза характеризуется более выраженной гиперреактивностью слизистой оболочки полости носа и конъюнктивы как на аллергены, так и на неспецифические раздражители.

у небольшого числа пациентов отмечают так называемый примирующий эффект — постепенное исчезновение симптомов заболевания в течение 2-3 нед после исчезновения пыльцы.Это обусловлено повышенной неспецифической реактивностью слизистой оболочки полости носа после длительного воздействия пыльцы.

Круглогодичный АРК (КАРК) связан с водействием ингаляционных аллергенов жилища, клещей домашней пыли и аллергенов домашних животных, тараканов и др. Кроме того, к причинно- значимым аллергенам при АРК относят стиральные порошки, средства для борьбы с домашними насекомыми, дезодоранты, духи, некоторые лекарственные препараты ( антибиотики, сульфаниламиды, витамины, новокаин, аспирин, альбуцид и др.) Заболевание характеризуют периодической или постоянной симптоматикой без выраженных сезонных колебаний на протяжении всего года. У пациентов отмечают высокую чувствительность к неспецифическим раздражителям ( табачный дым, холодный воздух, химические поллютанты).На фоне КАРК нередко возникают синусит, тубоотит, экссудативный средний отит, гиперплазия ткани глоточной миндалины, носовые кровотечения, приступы сухого кашля.

новой и важной является концепция минимального персистирующего воспаления.При круглогодичном АР экспозиция аллергенов меняется в течение года: имеются периоды, когда их воздействие минимально.При этом симптоматика заболевания не проявляется, однако воспаление слизистой оболочки полости носа сохраняется.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (АRIA.2001;% AP и его влияние на БА), предложено подразделять AP на интермиттирующий и персистирующий.

К интермиттирующему АР относят случаи заболевания, характеризующиеся периодически возникающими, резкими или кратковременными симптомами, продолжающимися менее 4 дней в неделю при сезонном АР или менее 1 мес при круглогодичном АР.

Персистирующий АР характеризуется более частым появлением симптомов: более 4 дней в неделю при сезонном АР или более 1 мес при круглогодичном АР.

Выделяют 3 вида течения АР: легкое, средней степени тяжести и тяжелое.

Легкое течение АР характеризуется ограниченным количеством симптомов, которые не мешают ежедневно вести нормальный образ жизни и / или не приводят к нарушению сна.

При АР средней степени тяжести симптомы умеренно выражены, нарушают привычную деятельность и / или сон.

Тяжелое течение АР характеризуется мучительными симптомами, из-за которых пациент не в состоянии справиться со своими повседневными обязанностями, сон существенно нарушен

Отечественные ученые, занимавшиеся изучением аллергических болезней в лаборатории А. Д. Адо, еще в 1960-х гг. выделяли форму АР, которую называли изолированным АР.А в 1975 г. за рубежом ученые K.G Huggins и J Brostoff выдвинули концепцию локальной продукции IgE- антител в слизистой оболочке полости носа у больных ринитом при отрицательном результате кожных проб с аллергенами Дальнейшие исследования подтвердили эту гипотезу: IgE были выявлены в слизистой оболочке полости носа у больных с неаллергическим и АР Одно из названий этого состояния — энтопия — указывало на местный назальный IgE — обусловленный ответ на аллерген без признаков системной атопии, т.е. системного IgE — ответа.

Локальный аллергический ринит- заболевание, характеризующееся локальной ( в слизистой оболочке полости носа) гиперпродукцией IgE против круглогодичных и сезонных аллергенов, Th2-профилем воспаления в слизистой оболочке полости носа в ответ на аллергенный стимул, отсутствием специфических IgE в сыворотке крови и отрицательными результатами кожных проб с аллергенами, при этом заболевания проявляется типичными клиническими симптомами АР.

Основными клиническими формами аллергического конъюнктивита являются:

• весенний кератоконъюнктивит ( весенний катар) — выделяют конъюнктивальную, лимбальную и смешанную формы;
• сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз);
• лекарственный аллергический конъюнктивит;
• гигантососочковый конъюнктивит;
• хронический аллергический конъюнктивит.

Выделяют следующие формы весеннего катара: конъюнктивальную, лимбальную и смешанную формы аллергического конъюнктивита.

Известны различные классификации этого вида глазной патологии. В одной из них предложено аллергические конъюнктивиты делить на одематозные ( отечные) — развиваются остро, связаны с изменениями в гуморальном иммунитете, вызываются чаще всего ингаляционными аллергенами — и фолликулярные формы, связанные с клеточноопосредованным тканевым механизмом повреждения. К последним относят контактный ( лекарственный), эндогенный, микробный, алиментарный.

Клиническая картина аллергического риноконъюнктивита

Симптомы АРК можно разделить на три группы.

• Основные симптомы включают: ринорею ( водянистое отделяемое из носа). чихание — нередко приступообразное, чаще в утренние часы ( пароксизмы чихания могут возникать спонтано), зуд, реже — чувство жжения в носу ( иногда сопровождается зудом нёба и глотки, особенно часто твердого нёба). Зуд носа может проявляться характерным симптомом << аллергическим салютом>> ( постоянное почесывание кончика носа движением ладони снизу вверх), в результате чего у части пациентов появляется поперечная носовая складка, расчесы, царапины в области носа, возможно формирование тиков в виде гримасничания, навязчивых движений носогубными мышцами, мигание, заложенность носа, вплоть до полного отсутствия дыханиячерез одну или обе половины носа, характерное дыхание через рот, сопение, храп, изменение голоса (гипоназальность), нарушение вкуса и обоняния, а в тяжелых случаях развивается аносмия ( невозможность чувствовать запахи). Со стороны глаз можно наблюдать слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, зуд, поверхностную инъекцию глаза, отек век и конъюнктивы, гипертрофию фолликулов.
• Дополнительные симптомы развиваются вследствие обильного выделения назального секрета, нарушения дренирования околоносовых пазух и проходимости слуховых труб.Одновременно имеют место: раздражение отечность и гиперемия кожи над верхней губой и крыльев носа, рецидивирующие носовые кровотечения вследствие вовлечения в процесс сосудистой стенки, а также форсированного сморкания и ковыряния в носу; покашливание (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита, постназального затека отделяемого из носа и околоносовых пазух), боль и треск в ушах, особенно при глотании; нарушение слуха ( проявления аллергического тубоотита). У детей с серьезной носовой обструкцией за счет венозного застоя могут иметь место отек и потемнение тканей под глазами. Со стороны глазного яблока — гиперемия и раздражение кожи век, при вовлечении в процесс роговицы может возникнуть снижение остроты зрения.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар) — тяжелое заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучами солнечного спектра. Наиболее часто данное заболевание встречается у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, имеет двустороннюю локализацию, хроническое, изнуряющее течение. Клиническая картина заболевания дебютирует ранней весной, частые обострения характерны в летний период, осенью — зимой наступает ремиссия. Для весеннего катара характерно поражение роговицы в виде эпителиопатии, эрозии и язва. Центральная локализация воспаления сопровождается снижением остроты зрения, помутнением роговицы различной интенсивности

для конъюнктивальной формы весеннего катара характерны сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века различной величины, в виде << булыжной мостовой>>. Конъюнктива отечная, с восковым оттенком, в конъюнктивальной полости появляется слизистое, скудное, вязкое отделяемое.

Лимбальная форма характеризуется сосочковыми разрастаниями в области лимба. На границе роговицы и склеры появляется желатинозный вал, граница роговицы и склеры становится неровной, блестящей.

При смешанной форме поражаются и тарзальный и лимбальный отделы конъюнктивы

Хронический круглогодичный аллергический конъюнктивит — это хроническая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная аллергенами домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, грызунов, некоторых видов плесневых грибов рода Aspergilus, Penicilium, Candida.Заболевание проявляется жалобами на неприятные ощущения в области глаз, жжение, периодическая возникающий зуд, слабую гиперемию и отек век и конъюнктивы, незначительное отделяемое в утренние часы.

Атопический конъюнктивит — это двустороннее воспаление конъюнктивы. которое развивается при атопическом дерматите в 20-40% случаев.

Клиническая картина характеризуется зудом и отеком век, гиперемией и шелушением краев век, незначительным отеком и гиперемией конъюнктивы.

Лекарственный конъюнктивит — это воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие лекарственного средства. Заболевание может возникнуть остро, практически в течение 1 ч после первого применения любого лекарства, подострая реакция развивается в течение суток, но обычно мы видим хроническое течение при длительном лечении, причем как на само лекарственное средство так и на консервант.

клинические симптомы лекарственного конъюнктивита:

• изменения век — отек и гиперемия кожи века, зуд, утолщение края века, множественные чешуйки по краю века;
• со стороны конъюнктивы — гиперемия и отек, геморрагии (редко) слезотечение, умеренное отделяемое

Гигантососочковый конъюнктивит — это хроническая иммунозависимое воспаление конъюнктивы, развивающееся на фоне длительного контакта с инородным телом. Данное воспаление могут вызвать мягкие и жесткие контактные линзы, глазные протезы, шовный материал после хирургических операций. Заболевание проявляется светобоязнью, слезотечением, жжением, зудом, ощущением дискомфорта, чувством инородного тела.Характерны мелкие фолликулы, мелкие или крупные сосочки на конъюнктиве верхних век, гиперемия и отек конъюнктивы, отек роговицы, точечные эрозии роговицы.

Изменения, происходящие при АРК, приводят к тому, что слизистая оболочка полости носа не выполняет функции увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха.

Дифференциальная диагностика интермиттирующей и персистирующей формы аллергического ринита

Параметр	Интермиттирующий аллергический ринит	Персистирующий аллергический ринит
Сезонность	Да	Нет
Клиника	Ринорея с прозрачным обильным секретом; пароксизмальное чихание; зуд (пруриго) носа; выраженный отек слизистой оболочки полости носа	Заложенность носа; вязкий назальный секрет; чихание; за стойная отечность слизистой оболочки полости носа
Сенсибилизация	Моносенсибилизация к пыльцевым аллергенам	К нескольким группам аллергенов
Эозинофилия назального секрета	Свыше 50%	Ниже 50%
Эффект от антигистаминных препаратов	Высокий терапевтический эффект	Низкий терапевтический эффект

Особенности лечения у взрослых и детей

Бактерии вызывают острый гнойный конъюнктивит, попадая на слизистую оболочку. Капли при конъюнктивите бактериального происхождения имеют в составе антибиотик. Этот активный ингредиент действует на возбудителя болезни, убивая бактерии, вызывающие воспаление.

Поэтому основные капли при бактериальном конъюнктивите содержат какой-либо антибактериальный компонент. Чаще всего назначаются растворы с антибиотиком широкого спектра действия или другим антимикробным веществом. Ниже приводится список эффективных капель от конъюнктивита бактериальной природы.

Левомицетин

«Левомицетин» – недорогое и проверенное средство на основе антимикробного препарата хлорамфеникола. Он активен в отношении многих бактерий: стрептококков, стафилококков, хламидий, кишечной палочки, гонококков. У будущих и кормящих мам, а также малышей до двух лет применяется с осторожностью.

Обычно препарат хорошо переносится, но иногда чувствительные глаза реагируют на него кратковременным ощущением жжения и слезотечением. Обычно назначают по 1 капле 3–4 раза в день, длительность курса определяет врач.

Цена: 9–30 рублей.

Альбуцид

Знакомое с детства, доступное лекарство, справляющееся с бактериями благодаря сульфацетамиду (сульфацил натрия) в составе. Существует две дозировки растворов альбуцида: 20 и 30%. Детям, беременным, кормящим обычно назначается 20%-ный раствор альбуцида, взрослым – 30%-ный. Препарат проникает в ткани глаза, оказывая местное действие, в кровь поступает его очень незначительное количество.

Минусом использования препарата становится то, что ряд штаммов бактерий успели выработать устойчивость к сульфацилу натрия, поскольку он применяется в офтальмологии много лет.

Цена: 60–80 рублей.

Норсульфазол

«Норсульфазол» – противомикробный препарат для взрослых, относится к сульфаниламидам. Активно действует на кокковую флору, часто вызывающую конъюнктивиты и некоторые другие виды бактерий. Для глаз используется 10%-ный раствор, закапывать 3–4 раза в день. К применению у детей не рекомендуется.

Капли больше не производятся и сняты с производства.

Тобрекс

Современное средство на основе антибиотика тобрамицина. Многие штаммы бактерий еще не успели выработать резистентность к этому действующему веществу, поэтому в большинстве случаев он быстро излечивает воспаление.

Также назначают протаргол, он действует антисептически благодаря коллоидному серебру в составе, и другие растворы с антибактериальным действием.

Цена: 190–220 рублей.

Какие конкретно капли выбрать для глаз, пораженных бактериальной инфекцией, решает доктор. Это часто зависит от вида возбудителя. Например, для борьбы с гонококками больше подойдет один антибиотик, а с хламидиями – другой. Бактериальный посев позволяет точно выявить причину заболевания, после чего назначить адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

Длительность лечения составляет от 10 дней до двух недель. Лекарства назначаются в зависимости от степени поражения. Как правило, врачи назначают мазь тетрациклин, альбуцид, офтальмо ферон, сульфацил натрия.

Иногда глазных капель может быть недостаточно, в таких случаях назначаются антибиотики. Неплохо зарекомендовали себя антибиотики «Офтадек». Он широко охватывает все проблемы риноконьюктивита. Лечение проводится на оба глаза, несмотря на то, что поражен один. Делать это нужно для того, чтобы предотвратить повторное заболевание.

О симптомах воспаления конъюнктивы

В зависимости от уровня концентрации агента, который приходится чужеродным для совокупности органов, чья работа направлена непосредственно на защиту организма от различных болезней, находится выраженность симптомов патологии. Еще один важный фактор – каким образом организм откликается на аллергены. В зависимости от этого возникает разница во времени, необходимом для проявления первых симптомов. Если у кого-то они уже видны по прошествии получаса, то у других признаки заболевания проявляются только через день, а то и через два.

О начале заболевания сигнализируют следующие факторы:

• Глаза становятся красными и очень быстро устают.
• Появляется боль, сопровождаемая неприятными ощущениями при движении глазного яблока. Это объясняется частичным атрофированием конъюнктивы.
• В глазах возникает ощущение присутствия песка, человек начинает бояться яркого света. Происходит это потому, что производится меньшее количество слез, необходимых для обмывания слизистой глаза.
• Возможно образование небольшого размера фолликулов.
• В уголках глаз появляется не имеющее цвета, но вязкое отделяемое. Появление гноя обусловлено присоединением бактериального компонента. Как следствие этого может происходить слипание век во время сна.
• Глаза начинают зудеть, что вызывает желание почесать их. Это приводит к попаданию микробов болезнетворного характера на конъюнктиву, что усугубляет протекание заболевания. Комплекс средств для лечения воспаления конъюнктивы содержит мази и капли, способные оказывать противобактериальное действие.
• Под подвижными кожными складками вокруг глаз появляется жжение, которым провоцируется активное слезоотделение. У больного постоянно сохраняется ощущение дискомфорта.
• В ходе диагностирования вместе с конъюнктивитом иногда выявляют и воспалительное заболевание слизистой со своим симптомом – насморком с выделением слизи в значительных количествах.

Классификация воспаления конъюнктивы производится по следующим признакам, его вызвавшим:

1. Круглогодичный, провоцируемый такими аллергенами:

• средства химии, используемые для бытовых нужд;
• мельчайшие частички шерсти живущих в доме животных;
• пух и перья, которые летят от декоративных птиц;
• бытовая пыль.

1. Периодический. Появление аллергенов напрямую связано с появлением на растениях цветов.
2. Контактный, вызванный растворами для хранения контактных линз.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Кофейный напиток из ржи и ячменя – польза и вред, особенности варки

Как лечится воспаление конъюнктивы

После изъятия аллергена из пространства вокруг больного, врачом назначает системную или локальную терапию, чтобы устранить аллергенные проявления.

Капли и таблетки, прописываемые при воспалении конъюнктивы

Медикаменты можно условно разбить по группам:

1. Препараты, осуществляющие конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме:

• «Цетрин»;
• «Телфаст»;
• «Кларитин» – противоаллергический препарат, являющийся селективным блокатором периферических гистаминовых H1-рецепторов;
• «Зиртек»;
• «Лоратадин».

1. Капли, предназначенные для стабилизации состояния клеточной мембраны:

• «Лекролин» – антигистаминный препарат для воспаленных глаз;
• «Задитен».

1. Глазные капли, способные заблокировать гистаминовые рецепторы:

• «Гистимет»;
• «Опатанол»;
• «Визин аллерджи»;
• «Аллергодил».

1. Блокировка вырабатывания гистамина осуществляется с помощью глазных капель, стабилизирующих тучные клетки:

• «Хай Кром»;
• «Лодоксамид»;
• «Кром-аллерг»;
• «Лекролин».

1. Чтобы откорректировать выделение слезы, недостаток которой может возникнуть по разнообразным причинам, пользуются слезозаменителями:

• заменитель натуральной слезы – «Видисик»;
• «Инокса»;
• нейтральный фармакологический препарат – «Визин чистая слеза»;
• увеличивающий объем увлажняющей жидкости и превращающий слезную плеву в более устойчивый защитный элемент – «Офтолик»;
• «Дефислез»;
• «Систейн»;
• Капли для защиты и увлажнения роговицы – «Офтогель».
• Глазные капли от усталости – «Оксиал».

1. По ходу лечения воспаления наружной прозрачной слизистой оболочки глаза, при условии, что оно протекает в сложной форме, прописывают применение капель с содержанием кортикостероидов.
2. Глазные капли, обладающие противовоспалительным эффектом и содержащие нестероидный компонент («Диклофенак»).

Порядок лечения сезонного воспаления конъюнктивы (поллиноза)

Для людей, реагирующих на распускание каких-либо растений, начало поллиноза сопровождается сильным зудом, боязнью яркого света, ощущением жжения под подвижными кожаными складками вокруг глаз и большим выделением слез.

Чтобы быстро избавиться от этих симптомов, рекомендуется закапывать в глаза «Сперсаллерг» или «Аллергодил». Как правило, по прошествии четверти часа больные чувствуют облегчение. В структуре «Сперсаллерг» есть компоненты, способствующие сужению сосудов.

В период обострения закапывание производится от трех до четырех раз в течение дня. Потом количество процедур сводится до двух. Если присутствуют выраженные проявления, то нужно принимать таблетки, имеющие антигистаминные вещества.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

1. Противоаллергические капли для глаз.
2. Средства, содержащие искусственную слезу.
3. Препараты для восстановления роговицы.
4. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие. Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления.

• Если возникает сухость слизистой глаза, то необходимы капли, которые способствуют восстановлению выработки слезы. Такие средства называют слезозаменителями.
• Для восстановления роговицы применяют глазные капли с декспантенолом, вещество имеет регенерирующие свойства и капли с содержанием витаминов.
• Сосудосуживающие глазные капли назначают при сильном покраснении и отечности глаза. Но с такими средствами нужно быть предельно осторожными и не применять их длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Сезонный аллергический конъюнктивит наиболее распространен среди взрослых. Причиной его появления может стать смена погодных условий (например, приход осени) или цветочная пыльца.

Терапия в зависимости от аллергена:

• Пыльца, летая в воздухе, вызывает раздражение слизистой глаз и сильное слезотечение. Больной испытывает сильный зуд и жжение, иногда он настолько невыносим, что человек даже ничего не видит и не может выполнять никакую работу. При таком виде коньюктивита нужно устранить действие аллергена. Лечение конъюнктивита заключается в использовании сосудосуживающих и антигистаминных средств. В некоторых случаях антигистаминные препараты нужно принимать внутрь или дополнительно употреблять стероиды.
• Аллергия на косметику, мыло или глазные капли также встречается нередко. Возникает покраснение и жжение на том месте слизистой, куда попал аллерген. Нужно прекратить пользоваться аллергенными средствами до исчезновения всех симптомов. Также поможет холодный компресс на глаза.

• Аллергия на контактные линзы возникает довольно редко. Происходит это из-за того, что накапливаются выделения из глаз под поверхностью линзы. На верхней поверхности века могут появляться сосочки. В качестве лечения нужно прекратить носить линзы и применять глазные капли. Полезными будут антигистаминные и сосудосуживающие средства.
• Довольно редко, но встречается конъюнктивит, который появляется в жаркое время года. Аллергеном здесь выступает сильная жара. Возникает слезотечение, покраснение, зуд, жжение и появляются сосочки на веках. В качестве лечения конъюнктивита применяют стероидные препараты, а также пребывание в прохладном месте.
• Аллергическая реакция на лекарственные средства возможна при самолечении или длительном применении некоторых глазных капель, например, сосудосуживающих. При возникновении первых симптомов нужно обратиться в больницу. Чаще всего в таком случае назначают противовирусные и антибактериальные капли и мази для глаз.

Причиной развития этого типа становятся вирусы: энтеровирусы, аденовирусы, герпес и другие инфекции. Признаки болезни проявляются после перенесенного ОРВИ или другого заболевания вирусной этиологии как его осложнение. Аденофарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется одновременным появлением фарингита и гнойным поражением глаз. Случаи, когда поражаются только глаза, считаются исключением, как, например, изолированный герпетический конъюнктивит. С момента начала болезни до появления симптомов проходит 4–12 дней.

В младенческом возрасте причиной вирусного конъюнктивита становится закупорка слезного канала. Слезы не справляются с очистительной функцией, по этой причине появляется воспалительный процесс. Следует обратиться к врачу для выявления точной причины нарушения работы органов зрения. Доктор назначит противовирусные и определит схему лечения такими препаратами, как Диоксидин или его аналогами.

Офтальмоферон

Средство разрешено для применения у грудничков, следует только правильно рассчитывать дозу. Это противовирусное, снимающее симптомы болезни, в том числе отечность, зуд и жжение в органах зрения. Использовать нужно не более 8 раз в сутки по одной или две капли, а после улучшения состояния – два раза в день. Курс лечения определяется индивидуально, обычно он продолжается до нормализации состояния ребенка. Препарат не имеет противопоказаний, его допускается использовать с антибиотиками или другими медпрепаратами.

Актипол

Еще один эффективный медикамент, избавляющий детей от признаков вирусного конъюнктивита. Применять следует 3 раза в день по 2 капли, дозировка может быть увеличена офтальмологом в зависимости от диагноза и состояния малыша. После терапии важно провести профилактику, чтобы болезнь не вернулась. Для этого капли используются еще 7 дней по две капли несколько раз в сутки.

Препарат выпускается в виде капель и мази, он помогает вылечить герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Подходит для лечения детей. Флореналь считается безопасным и щадящим лекарством, но использовать его придется дольше, чем капли. В среднем терапия занимает 1,5 месяца. В небольшом количестве мазь закладывается под нижнее веко 3 раза в день.

В виде раствора закапывается под нижнее веко по 1 капле около 6 раз в сутки. После использования надо некоторое время поморгать, помогая веществу распределиться. В некоторых случаях требуется применение обеих лекарственных форм.

Этот медикамент способен справиться практически с любой глазной инфекцией, выпускается также в двух видах: мазь и капли. Мазь следует использовать регулярно 4 раза в сутки, закладывая под веко, курс лечения – месяц.

После применения в течение некоторого времени может сохраняться жжение в глазах. Для усиления эффекта допускается одновременный прием других препаратов.

Причины появления – занесение бактерий в органы зрения. Наиболее часто ими являются стафилококки или стрептококки. При попадании в глаза бактерий они быстро распространяются по всему организму, вызывая поражения внутренних органов.

Болезнь развивается в течение 7–10 дней, в это время можно заметить покраснение глаз, слезотечение и небольшую отечность. В отличие от других видов заболевания, бактериальная форма всегда сопровождается появлением гноя. У ребенка нередко отмечается повышение температуры, интоксикация и общая слабость. Несвоевременное лечение негативно сказывается на здоровье малыша, вызывая серьезные осложнения.

Тобрекс

Раствор капается заболевшим детям каждые в день по 1–2 капле. При тяжелом течении болезни разрешается увеличить дозировку, закапывая капли каждый час. После уменьшения отека и гнойных выделений частота инстилляций снижается до 4–5 раз в сутки. Курс лечения – 7 дней, дольше антибиотик использовать не рекомендуется. Допускается применять для терапии новорожденных и грудничков строго по назначению врача.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как проходит операция по удалению катаракты

После закапывания возможно проявление некоторых негативных эффектов. К ним можно отнести покраснение слизистых, слабую боль в глазах, жжение или раздражение.

Можно сочетать применение капель с одноименной мазью. Средство закладывают в конъюнктивальный мешок два–три (в тяжелых случаях – три-четыре) раза в сутки.

Альбуцид

Это хорошее безопасное противомикробное лекарство. Имеет также другие названия – Сульфацетамид или Сульфацил натрия. Применять можно в любом возрасте, альбуцид не является антибиотиком.

По инструкции нужно использовать раствор до пяти раз в день по одной-две капли. Длительность терапевтических действий – 7–10 дней, при запущенном бактериальном конъюнктивите возможно продление курса, но не больше 3 недель.

Левомицетин

Еще один антибиотик, проверенный временем. Его нельзя использовать для новорожденных, рекомендуемый возраст – от 1 года, но по назначению специалиста средство разрешается использоваться в меньшей дозировке. Лечение длится около двух недель, при этом раствор закапывается в глаза при конъюнктиве 2–4 раза в день по 1 капле (при концентрации препарата в 0,25%).

После использования Левомицетина возможно появление побочных эффектов, аллергической реакции или гиперчувствительности. В этом случае следует выбрать другой препарат.

Фуциталмик

Капли показаны для лечения детей с первых дней жизни. Плюс в том, что нужно закапывать два раза в день, лечебный эффект сохраняется 12 часов. Запущенная стадия заболевания требует применения до 6–10 раз в сутки в первые дни. Длительность терапии составляет одну неделю. Использовать медикамент более 7 дней не стоит, так как в течение этого времени бактерии адаптируются к антибиотикам. Перед закапыванием из глаз удаляются гнойные выделения ватным тампоном, возможно для протирания использовать антисептик.

Левомицетин

Местные лекарственные средства

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Искусственные слезы.Декогнестанты.Антигистаминные.Стабилизаторы мембран тучных клеток.Препараты с многосторонним действием.НПВС.Кортикостероиды.Витаминсодержащие и питательные капли.Антибиотики.Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);глазной гель (видисик).Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером.

Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

светобоязнь;жжение;сухость глаз;гиперемия;слезотечение;чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

Лакрисин разрешен к применению у детей

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);натуральная слеза;визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

тетрагидрозолин (визин);оксиметазолин (окуклиа, африн).Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение.

Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

ПОДРОБНЕЕ: Тетрациклиновая мазь при конъюнктивите у ребенка 3 лет

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);повышение внутриглазного давления;мидриаз (расширение зрачка);артериальная гипертензия;повышенная возбудимость;тошнота;головокружение;нарушения сна;сердцебиение.

Антигистаминные препараты

левокабастин;азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.).

Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);кромогексал;лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования.

Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Как избавляются от непрекращающегося воспаления наружной прозрачной слизистой оболочки глаза

Появлению этого заболевания чаще подвержены люди, организм которых склонен к изменению свойства отвечать на воздействие окружающей среды при повторных воздействиях на него.

Течение болезни находится в прямой зависимости от того, какими особенностями обладает тот или иной организм. Наблюдается некоторая сглаженность симптомов, хотя все равно присутствует зуд, сопровождаемый обильным слезотечением и жжением под подвижными кожаными складками вокруг глаз.

В качестве основных причин, способных активировать эту форму заболевания можно назвать следующие:

• некоторые категории продуктов;
• мелкие элементы шерсти животных;
• слежавшаяся со временем бытовая пыль;
• химические средства постоянного потребления.

Применение лекарств

Фуциталмик

Прежде всего, нужно сказать, что глазные капли при конъюнктивите должен назначать врач-офтальмолог. Случается, что пациент, почувствовав неприятные симптомы, идет в аптеку и просит у провизора самые дешевые капли от конъюнктивита, которые ему не помогают. Не потому, что цена на них низкая, а потому, что препарат подобран неправильно, он не действует на причину заболевания.

Особенно аккуратно нужно выбирать глазные капли против конъюнктивита при беременности, поскольку не все лекарства разрешены в этот ответственный период. Врач определит причину воспаления, после чего назначит именно те капли, которые подойдут в вашем случае.

Чтобы лечение было эффективным, соблюдайте следующие правила:

• сначала промыть глаз от слизи, гноя тампоном, смоченным в отваре целебных растений (например, ромашки аптечной) или растворе фурацилина;
• затем закапать капли в конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко;
• поморгать, массируя веко пальцами, распределяя раствор.

Эти неприятные ощущения придется просто перетерпеть и применять препарат так часто, как назначил врач. Только соблюдая все рекомендации, можно рассчитывать на быстрый эффект от применения лекарственного средства.

Есть и другие лекарства от конъюнктивита. Выбор, а также способ применения лекарственного средства находятся в компетенции лечащего врача.

Для лечения конъюнктивита разработаны такие препараты:

1. Мазь: эффективно дополняет терапию, если закладывать ее на ночь за нижнее веко. Может содержать антибиотик (например, Тетрациклиновая, «Флоксал») или противовирусные компоненты («Ацикловир», «Бонафтон»).
2. Таблетки: пероральные лекарства назначаются строго врачом. Например, при некоторых формах бактериального конъюнктивита назначается системное применение антибиотика широкого спектра действия («Левофлоксацин», «Амоксициллин»). При аллергии врач прописывает антигистаминный препарат, принимаемый внутрь («Кларитин», «Зиртек», «Эриус»).

Для профилактики конъюнктивита также есть капли, применяемые у взрослых. Это увлажняющие препараты для группы риска: тех, кто носит контактные линзы, часто ощущает сухость в глазах. Пересыхая, слизистая становится уязвимой для вирусов и бактерий, а также более чувствительной к аллергенам. Увлажненная и здоровая конъюнктива легче противостоит атакам микробов и неблагоприятным факторам среды.

Капли при конъюнктивите – эффективное средство, которое подбирает врач-офтальмолог с учетом специфики заболевания.

Расскажите в комментариях, какие капли лучше всего помогли именно вам. Делитесь статьей с друзьями и сохраняйте в закладках, чтобы не потерять.

• Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
• Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

А мне вполне только Аллергодила хватает. При этом капаю не по 3-4 раза в день как тут сказано, а по одной капле 2 раза в день. Этого вполне хватает, чтоб снять с глаз аллергию.

Я никак не могу понять какой у меня конъюнктивит если он начинается в октябре и заканчивается в апреле?

Ну вообще-то в инструкции к «Аллергодил» и сказано » по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день (утром и вечером) до исчезновения симптомов заболевания. »

А ещё сказано, что в комплексной терапии надо использовать.

Правила применения капель

Прежде чем покупать и начать пользоваться любыми глазными каплями, вам необходимо будет посоветоваться со специалистом. Не нужно самому себе назначать дозировку и отменять лечение, когда вам этого захочется. Потому что такая самодеятельность может привести к неприятным, а иногда и серьезным последствиям.

Обязательно соблюдайте дозировку, которую вам прописал лечащий врач. Глазные капли нужно хранить в холодильнике, потому что высокая температура неблагоприятно влияет на препарат. Прежде чем начать капать в глаза капли, слегка подогрейте их, опустив флакончик в горячую воду.

https://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=L3fY1CoU5o8

Внимательно читайте в инструкции препарата противопоказания и побочные эффекты.