Причины развития дерматита на руках и способы его лечения

Причины

Около 90% диагностированных случаев дерматита отмечено у женщин. Среди мужчин заболевание развивается редко. Встречается у представителей разных возрастных групп.

Причины дерматита на руках – воздействие внешних или внутренних факторов. К последним относят патологические процессы в организме.

Часто кожные проявления возникают при прямом контакте с химическими веществами: бытовой химией, лакокрасочной продукцией, косметикой, парфюмерией. Аллергическая реакция вызвана непереносимостью одного или нескольких компонентов, входящих в состав средств. Чрезмерное использование дезодорантов, туалетной воды, пудры, туши, теней, кремов и бальзамов для тела увеличивают вероятность дерматита.

Дерматит также развивается как побочное действие при приеме пероральных или наружных лекарственных препаратов. Обычно кожные реакции, в том числе на руках, вызывают сильнодействующие средства: анальгетики, антибиотики, кортикостероиды. Иногда болезнь провоцируют НПВС и даже БАДы.

Дерматит может вызвать пищевая аллергия, обусловленная повышенной чувствительностью к специфическим белкам. В числе высокоаллергенных продуктов – клубника, цитрусовые, красные фрукты, шоколад, молоко, орехи, кондитерские изделия, мед, искусственные добавки, ароматизаторы и консерванты. Риск заболевания повышается при злоупотреблении определенной продукцией.

Распространенная причина болезни – воздействие биологических раздражителей на кожу рук. Потенциальные аллергены – пыльца или сок растений, особенно крапивы, алоэ, подснежников, чеснока, амброзии, чистотела.

Нередко дерматит вызван физическими факторами: трение кожи, давление, воздействие ультрафиолета, мороза, ветра, воды.

В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью, сниженным иммунитетом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими нарушениями работы эндокринной системы и ЖКТ.

Повышают риск дерматита проживание в регионе с плохой экологией и вредные условия труда: загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, вдыхание выхлопных газов, промышленных выбросов и пыльцы растений.

Виды дерматитов и их проявление

Признаком атопического дерматита кожи рук являются водянистые пузырьки на фоне сухой кожи, сопровождающиеся сильным зудом. Он может выражаться появлением папул и бляшек небольшого размера в кожных складках, наполненных гнойным содержимым.

Местом локализации атопического дерматита могут быть и локтевые сгибы. Участки кожи, не пораженные дерматитом, выглядят очень бледными. Пузырьки периодически могут самопроизвольно лопаться, но вместо них появляются новые. Атопический дерматит может встречаться у младенцев в силу наследственной этиологии.

Высыпания аллергического дерматита проявляются после контакта с раздражителем. По внешним признакам высыпания напоминают дерматит атопический, но зуд гораздо меньше. На пораженных участках кожи могут появляться язвочки, трещины, сопровождающиеся чувством жжения. У взрослых людей может носить сезонное проявление. Местом локализации обычно являются локтевые сгибы и тыльная сторона ладоней. Таксидермия является одной из наиболее распространенных форм аллергического дерматита на ладонях.

https://youtube.com/watch?v=ayppLBUMInY

Контактный дерматит может поражать кожу младенцев и взрослых людей, проявляясь сыпью и покраснением кожи. В качестве аллергенов выступают различные вещества, которые при соприкосновении с кожей вызывают реакцию. В качестве аллергенов могут выступать:

• Косметические препараты.
• Температурные колебания.
• Ткани одежды или их красители.
• Лекарственные средства наружного применения.
• Химические бытовые средства.

В категории риска находятся женщины, злоупотребляющие косметическими средствами. Проявления начинаются с небольшого зуда. Затем на пораженных заболеванием участках появляется сыпь, переходящая постепенно в водянистые пузырьки. Такая форма заболевания требует медикаментозного воздействия и не может оставаться без лечения. У детей дерматит может осложниться присоединением вторичной инфекции в результате расчесывания пораженных участков.

Классификация

В зависимости от этиологии и симптомов выделяют следующие виды дерматита.

• Аллергический: развивается на руках в течение нескольких недель постоянного контакта с раздражителем (бытовая химия, кремы, лосьоны, шерсть животных, птичьи перья). Приобретает рецидивирующий характер, возможны осложнения. Локализуется на кистях и запястьях.
• Солнечный дерматит: возникает при воздействии ультрафиолета после длительного нахождения в солярии или на пляже. Часто первые симптомы фотодерматита появляются ранней весной, во время наибольшей солнечной активности, и стихают в середине лета. Характерная особенность – скопление пигментных пятен на руках. Поражаются кисти, область локтевого изгиба.
• Актинический: связан с профессиональными навыками и относится к приобретенным заболеваниям. Обычно симптоматика исчезает после смены рода деятельности. Группа риска: сварщики, металлурги, рентгенологи, сельскохозяйственные работники.
• Атопический дерматит: склонность к развитию передается генетически. Возможные аллергены: пыльца растений, шерсть животных, пыль. Отличается образованием красных пятен на руках. Симптомы исчезают после устранения контакта с раздражителем. Полностью болезнь не излечивается.
• Контактный дерматит: возникает при соприкосновении с едкими химическими веществами (щелочь, кислота, концентрированные солевые растворы, чистящие средства). Красные пятна появляются только на тех участках кожи, которые контактировали с раздражителем.
• Экзематозный дерматит: причина развития – присоединение бактериальной инфекции. Отличается образованием изъязвлений на руках. Локализуется на пальцах и ладонях.

По характеру течения дерматита выделяют острую, подострую и хроническую формы. В первом случае симптомы сильно выражены: возникают отек, покраснение, жжение, зуд, образуется характерная сыпь. Болезнь длится до 10 дней. После устранения аллергена симптоматика исчезает.

Острую стадию сменяет подострая. Развивается через 1–1,5 недели после появления первых признаков болезни. Кожа на руках покрывается твердыми чешуйками или корочками, что сопровождается сильным зудом.

Хроническое течение отличается возникновением отека пораженного участка. Воспаление сохраняется долгое время. Кожа приобретает синюшный оттенок, утолщается покров пораженной области.

Прогноз и профилактика

Профилактические мероприятия делятся на первичные и вторичные меры. Первичная профилактика возникновения атопического дерматита начинается еще до рождения ребёнка. Будущая мать должна избегать контакта с аллергенами, не принимать без назначения врача лекарства, исключить вредные привычки. Необходимо стать на учет на ранних сроках беременности, своевременно проходить скрининги и следовать рекомендациям врача. Если уже замечены первые проявление дерматита у матери, то лучше всего отказаться от прививок, но об этом читайте здесь.

После рождения ребёнка следует стараться наладить грудное кормление, прикорм вводить своевременно и аккуратно, наблюдая за реакцией малыша на новые продукты.

Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на предотвращение обострений заболевания. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, необходимо избегать синтетической одежды, меньше использовать средства бытовой химии. В доме следует сократить количество мягкой мебели и игрушек, а также, ковровых покрытий.

Симптомы

Признаки дерматита у детей и взрослых практически одинаковы. В зависимости от причин болезнь развивается внезапно или постепенно. Возникает воспаление на руках, область поражения приобретает ярко-красный или розовый цвет. Реакция сопровождается выраженным зудом, ощущением жжения и болезненностью.

Возможен эритематозный отек. В зависимости от стадии болезни имеет слабый или ярко выраженный характер. При хроническом дерматите отек часто бывает застойным.

Специфические симптомы тяжелого заболевания – образование и вскрытие пузырьков с серозным содержимым на руках. После самопроизвольного лопания множественные пузырьки сливаются в крупные некротические участки. Болезнь может переходить в мокнущую эрозию. Впоследствии очаги поражения покрываются сухими чешуйками и корочками.

Кожа становится сухой, шелушится, образуются мелкие трещины, которые подолгу не заживают. В результате кожный покров утолщается, приобретает синюшный или землисто-серый оттенок. Появляется характерный узор.

Если дерматит вызван физическим повреждением, на гиперемированных участках отмечаются потертости, отечность и водянистые пузырьки. Редко повреждение на руках имеет вид гиперкератоза – безболезненной мозоли.

Отличительная особенность холодового дерматита – красно-синие припухлости и выраженный зуд. Обычно поражение затрагивает тыльную сторону кистей. Кожа становится сухой и грубой, появляется отечность ладоней и пальцев.

При фотодерматите образуются пигментированные пятна, имеющие различную локализацию. Тяжелое течение отличается сливанием множественных пятен в один большой участок. Очаг поражения становится коричневым с депигментированными краями.

Клиническая картина

Симптоматика атопического дерматита зависит от возрастной группы пациента. Различают появления младенческого, детского и подросково-взрослого дерматита. У многих больных заболевание протекает во всех трёх формах, эволюционируя по мере взросления пациента.

Симптомы младенческой формы заболевания

Младенческая форма аллергического дерматита диагностируется у младенцев в возрасте до 2 лет. Поражения кожи проявляются в виде красных зудящих пятен. Дерматит у малышей проявляется, как правило, остро. Очаги характеризуются отечностью, мокнущими поверхностями, образованием корок. Наиболее часто замечен у малышей пеленочный дерматит.

Симптомы детской формы заболевания

У детей рецидивирующий атопический дерматит даёт другую симптоматику. Заболевание сопровождается высыпаниями в виде папул. У детей очаги поражения располагаться в кожных складках, за ушами, может поражаться кожа кистей и ладоней.

На ладонях кожа становится слишком сухой, отмечается шелушение, кожный рисунок становится более четким. У больных часто поражается и кожа лица. Существует даже такой симптом, как «атопическое лицо». У больных кожа лица тусклая, вокруг глаз заметна повышенная пигментация, под нижним веком образуется характерная складочка.

У детей обострения дерматита нередко появляется повышенной сухостью кожи ладоней и кистей. Кожа может даже трескаться, в этом случае, возможно развитие вторичных инфекций.

Симптомы заболевания у подростков и взрослых

У взрослых пациентов атопический дерматит вызывает поражения кожи распространенного характера. У большинства пациентов изменения заметны на коже торса, лица, шеи, ладоней и стоп. Обострения сопровождаются покраснением и воспалением кожи, но случаются относительно редко.

В подостром течении аллергический дерматит проявляется сухостью кожи. На ладонях кожа утолщается, кожный рисунок становится более четким, могут появляться трещины.

Осложнения

Дерматит сопровождается дискомфортом, а также может способствовать развитию некоторых осложнений.

При постоянном расчесывании пораженного участка высок риск присоединения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. На фоне инфицирования может развиться хроническая рецидивирующая экзема.

В результате острого гнойного процесса или механического повреждения очагов на руках возможен сепсис или заражение крови.

Дерматит на руках может вызывать тяжелые осложнения: экзему, сепсис, атрофию эпидермиса.

Из-за непрекращающегося зуда и жжения пораженной области могут развиваться психоэмоциональные расстройства.

При отсутствии адекватной терапии происходит атрофия эпидермиса. Это приводит к утрате функционального состояния кожи, нарушению работы рук и пальцев, особенно у ребенка. Это обусловлено повышенной чувствительностью кожного покрова и периферической нервной системы детей.

Профилактика дерматита на руках

Как обезопасить себя от появления дерматита? К сожалению, это возможно только в том случае, если вы опасаетесь появления аллергического дерматита.

В таком случае необходимо просто быть аккуратным с аллергенами и стараться не контактировать с ними. Профилактика дерматита на руках важна для людей, которые имеют запущенные формы заболевания.

Если у вас есть предрасположенность к появлению дерматитов на руках, вы должна понимать, что главное – это гигиена рук и поддержка баланса кожи.

Необходимо следить за состоянием кожи и в случае появления чрезмерной сухости, стоит руки смазывать питательными кремами. По возможности необходимо избежать использования средств, который усугубляют состояние кожи.

К таким можно отнести антибактериальное мыло, тальк для рук или дезодоранты на основе талька. Необходимо также перейти на безопасные стиральные порошки, которые не вызывают аллергии. Принятие ванны должно быть ограниченным.

Диагностика

При появлении симптомов дерматита на руках обратитесь к дерматологу. Специалист проводит осмотр. При определении типа болезни учитываются характер раздражения, локализация и время развития. Изучается личный и, при необходимости, семейный анамнез. Если близкий родственник больного страдал похожим заболеванием, велика вероятность атопического дерматита.

Для определения стадии и вида болезни назначается биохимический анализ мочи и крови. Проводится серологическое исследование. Иммунологический анализ крови позволяет определить уровень иммуноглобулинов. Для подтверждения аллергенной природы дерматита назначаются аллерготесты. Биопсия с последующей гистологией проводится при необходимости исключения онкологических заболеваний кожи.

Дополнительный осмотр проводят иммунолог, аллерголог, педиатр. При подозрении на нейрогенное происхождение дерматита необходима консультация невропатолога. Если в анамнезе имеются сведения о врожденных или приобретенных эндокринных заболеваниях, требуется обследование эндокринолога.

Личный опытЗуд разъедает тело изнутри: Я живу с атопическим дерматитом

Когда чесаться нельзя, но это всё, что ты хочешь делать

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.

Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова, автор телеграм-канала «Крис печатает»

Терапия

В зависимости от этиологии, стадии и симптомов дерматита определяется тактика лечения. Назначаются лекарственные препараты системного и местного воздействия.

Для устранения кожных проявлений используют наружные средства в форме мази, крема, бальзама. Они оказывают минимальное действие на организм в целом.

Распространенный препарат – Радевит. Он производит противозудный, противовоспалительный и восстанавливающий эффект. Показания: атопический, контактный и аллергический дерматит, экзема, трещины и эрозии кожи. Содержит альфа-токоферол, ретинол, ацетат, эльгокальциферол и пальмитат.

Из ряда НПВС при дерматите назначается Лостерин. Препарат производит обезболивающий, антибактериальный, противозудный и противовоспалительный эффект. Активные вещества: Д-пантенол, мочевина, салициловая кислота, экстракт софоры, нафталан обессмоленный, миндальное масло.

Лечение дерматита аллергического типа предусматривает исключение контакта с потенциальными аллергенами. Назначаются антигистаминные средства: Цетрин, Супрастин, Кларитин, Эриус. Препараты уменьшают отек, нормализуют кровоток, снижают интенсивность симптомов. Возможен пероральный прием или посредством в/в инъекций. Препараты не вызывают привыкания и побочных действий в виде сонливости и рассеянности.

При тяжелом течении аллергического дерматита, особенно у взрослых, назначаются кортикостероиды местного действия: Клобетазол, Флуметазон, Бетаметазон, Гидрокортизон, Триамицинол. Применяются кратким курсом. Отмена препаратов проводится постепенно.

Чтобы избежать инфицирования кожи на руках, используются антисептические средства. При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики: Левосин, Фуцидин, Левомеколь, Гентамициновая или Линкомициновая мазь. Перед нанесением средства обработайте очаги поражения Хлоргексидином или Мирамистином.

Если заболевание вызвано психоэмоциональными расстройствами, назначаются седативные препараты.

При атопическом дерматите проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Назначаются местные средства: Циндол, Нафтадерм, Ихтиоловая мазь, Видестим, Радевит.

Терапия солнечного дерматита проводится с помощью Линетола, Линола, кортикостероидных кремов, охлаждающих примочек, средств от ожогов.

Лечение народными средствами

Лечение дерматита Дюринга при помощи народных средств предполагает использование растений для приготовления сборов, на которых будут настаиваться жидкости. При лечении болезни нужно отдать предпочтение средствам с антигистаминным, противовоспалительным эффектов, а также веществам, ускоряющим заживление язв.

ПОДРОБНЕЕ: Родинки на теле фото и описание

Необходимым эффектом обладают:

• Солодка;
• Фиалка трехцветная;
• Облепиха;
• Омела;
• Горец птичий;
• Календула

Также можно использовать рецепт – смешать мазь со свиным жиром и красавкой (трава), соотношение 2 к 1. Растопить сало и смешать с сухим, измельченным растением. Томить состав в духовке 6 часов при температуре 90°C. Затем процедить, охладить средство и смазывать кожу.

Многие люди больше доверяют народным рецептам, чем современной медицине. Есть пациенты, которые выступают против лечения медицинскими препаратами, и используют только проверенные, народные методы.

Самые доступные и эффективные методы лечения:

• Ванночки на основе сухой ромашки. Данный метод отлично помогает избавиться от пузырьков на коже. Для приготовления необходимо взять 200 мл кипятка и 3 столовые ложки сухой ромашки. Ромашку необходимо залить кипятком и оставить на 20 минут. Готовый раствор необходимо добавить в ванну, в воду для купания.
• Для лечения у детей чаще всего применяют примочки. Для приготовления самой эффективной из них необходимо взять 2 лимона, выжать из них сок, добавить чайную ложку оливкового или подсолнечного масла и пол литра воды. Ингредиенты необходимо хорошо перемешать и в готовую смесь окунуть салфетку. После этого ее необходимо приложить на пораженный участок кожи. Такая примочка помогает уменьшить воспаление, избавиться от волдырей и зуда.
• Также отлично помогает избавиться от дерматита мазь из масла и зверобоя. Для ее приготовления необходимо взять сок зверобоя и растопленное масло, и тщательно перемешать. Готовую смесь необходимо 2 раза в день наносить на поврежденную кожу.

https://www.youtube.com/watch?v=b__QOtnRBh8

Ни в коем случае нельзя начинать лечение без консультации с лечащим врачом. Необходимо определить аллерген и прекратить контакты с ним, соблюдать правильную диету, и применять назначенные врачом лекарственные препараты. Только так удастся быстро избавиться от неприятных симптомов и вылечить дерматит.

Что было дальше

Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.

Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.

Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.

Источник: www.wonderzine.com

Что такое экзема

Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.

Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.

При чём тут мутация

Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.

Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.

Опять расчесалась

Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.

Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.

Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.