Потница у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Цветение новорожденных – что это?

Цветение может появиться у малыша уже через несколько часов после его появления на свет или спустя несколько недель. Самостоятельно сыпь обычно проходит к 3-му месяцу, в тяжелых случаях держится дольше – вплоть до годовалого возраста. Сталкиваться с такой проблемой приходится каждому четвертому новорожденному.

Цветение является вариантом физиологической нормы, это явление сопровождает период адаптации малыша к изменившимся условиям.

Причины возникновения

  1. Повышенная активность сальных желез на коже – переизбыток кожного сала приводит к закупориванию протоков дермы, в результате кожа покрывается прыщиками, чаще всего эта проблема наблюдается у девочек, но серьезной угрозы она не представляет.
  2. Гормональные проблемы – чаще всего они обусловлены тем, что во время кормления малыш вместе с молоком получает от матери и ее гормоны (эстрогены), которые активно вырабатывались во время вынашивания, но еще не успели полностью выйти, обычно от этого страдают новорожденные мальчики.
  3. Погрешности в питании матери при лактации – нередко высыпания становятся реакцией детского организма на действие некоторых веществ, которые присутствуют в материнском молоке, поэтому крайне важно следить за своим рационом.
  4. Неправильная гигиена – на коже малютки периодически скапливаются частицы пыли, бактерии, остатки кожного сала, если вовремя все это не удалять, то на коже могут образовываться прыщики, даже у младенцев.

Основные симптомы

Симптомы цветения

Распознать цветение у новорожденных родители могут по следующим появлениям:

  • на коже возникают покраснения, а иногда и пятна розового, белого или желтоватого оттенка;
  • лицо младенца покрывает угревая сыпь, иногда она может локализоваться на голове и шее ребенка;
  • более мелкие прыщики могут возникать и на теле у грудничков.

Если вы заметили, что новорожденный малыш «цветет», необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор сможет определить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Цветение или аллергия?

Нередко симптомы цветения у грудничков можно перепутать с аллергической реакцией. Клинические проявления этих недугов похожи друг на друга, но есть у них и значимые различия. Как отличить аллергию от цветения?

  1. Если кожные вызывания не зудят, не вызывают у ребенка беспокойства, малыш при этом весел, хорошо ест и спит, то речь идет о цветении. Аллергическая реакция всегда сопровождается плаксивостью и кожным зудом.
  2. При аллергических реакциях тело крохи усыпано красными пятнами повсюду: они есть на бедрах, попке, плечах и спинке, при цветении высыпания локализуются, прежде всего, на личике и голове.
  3. При цветении активная работа сальных желез приводит к тому, что на лице новорожденного появляется тонкая жирная пленочка, для аллергии это не характерно.

Как лечить цветение у малышей?

Терапия назначается только при тяжелых формах цветения, подбирает ее врач-эндокринолог. В большинстве случаев лечение не предполагает никаких специфических методов, но обращаться к врачу в этом случае все-таки необходимо.

Лечение цветения

Высыпания, как правило, не причиняют дискомфорта и не доставляют крохе проблем, поэтому лучше подождать, когда они пройдут у него самостоятельно. Для того чтобы уменьшить проявления заболевания, возьмите на заметку ряд важных рекомендаций:

  1. прежде всего, маме стоит начать с себя – наладьте свой рацион, придерживайтесь здорового образа жизни;
  2. при вынашивании крохи и его последующем кормлении откажитесь от приема гормональных препаратов, если же у вас есть какое-то серьезное заболевание, то подбирать и назначать вам их должен только доктор, никакой самодеятельности быть не должно;
  3. тщательно следите за чистотой и состоянием кожи малютки – малышу необходимо ежедневное умывание, для ухода за телом следует использовать чистую воду и специальные косметические средства для новорожденных без вредных добавок, применять гигиенические салфетки можно только в крайних случаях, когда ребенка нужно помыть, а воды нет;
  4. после водных гигиенических процедур тщательно, но легкими движениями вытирайте личико и тело крохи, лучше для этого использовать бумажное полотенце.

Медикаменты разрешается использовать только в случае наличия сильных кожных высыпаний и только по назначению доктора. Для этого чаще всего применяются мази, содержащие цинк. Эти средства обладают обеззараживающим действием, подсушивают кожу и преграждают путь микробам.

В некоторых случаях врачи рекомендуют протирать кожу 2–3 раза в день настоем череды или ромашки или обрабатывать высыпания перекисью водорода.

Чего делать нельзя

  1. Строго запрещается выдавливать прыщики у детей, при их механическом удалении на коже остаются повреждения, через которые впоследствии легко может проникнуть инфекция. Также, чтобы не повредить нежные кожные покровы новорожденного, с осторожностью используйте подсушивающие препараты и не растирайте пораженные участки.
  2. Ни в коем случае не пытайтесь своими силами восстановить гормональный фон у крохи, результатом может стать сильнейший сбой в функционировании некоторых органов, что очень опасно для маленького ребенка.
  3. Не нужно обрабатывать прыщики самодельными мазями, также под запрет попадают йод, зеленка, марганцовка, детская присыпка, средства на основе антибиотиков и гормональные мази.
  4. При цветении нельзя наносить на кожу малыша жирные лосьоны и масла – они образуют воздухонепроницаемую пленку, в результате чего высыпаний становится еще больше.

Атопический дерматит у ребенка

76 ответов
Последний — 19 марта 2020 г., 10:21 Перейти

Мама Оля

Дочке 2 года, с рождения страдаем этой бякой, плюс наследственность от меня. С года вроде бы вылечились, все проходило, сейчас опять высыпало да и по всему телу ручки, ножки, животик, доча расчесывает, на теле места живого нет. Мы всегда ходили к аллергологу, лечение было так себе.

А это решили пойти к аллергологу в частную дорогую клинику, он нам назначил сдать кровь на аллергены, кал на дисбактериоз, диету, узи брюшной полости и кучу лекарств. Мы все сделали, кроме узи. Не понимаю причем тут узи и диатез, мне кажется это выкачка денег.

Мы уже раньше сдавали в этой клинике на дисбак, так у нас кроме дисбака нашли кучу всего и выписали естественно на круглую сумму.

Как вы думаете это выкачка денег? Прошу очень еще откликнуться мамочек у которых детки больны этой дрянью, как вы лечите, можно ли вылечить или это на всю жизнь, буду рада любому совету

Мама Оля

Спасибо всем! Я уже итак все убрала, купаю в специальных средствах, специальный порошок, крем Эмолиум и мазь Унидерм или Адвантан. Внутрь Энтросгель+ диета конечно. Вот ждем результатов крови на аллергены.

Я сама аллергик, у меня с 3 месяцев началось, смотрю свои детские фото, у меня все щеки красные в садике были. Мама меня не лечила, так как не было всяких чудо-лекарств да и денег в семье не было.

Помню только в школе все руки были в корках и обострялись особенно зимой а летом проходили. Я мазала синофланом. Сейчас мне 26, и с 20 лет я почти не знаю что такое аллергия, хотя ем что хочу. Редкий раз что то выступит на ладонях и само пройдет.

Ну в школе эх я и помучилась+насмешки одноклассников. Расскажите пожайлуста про гомеопатию, стоит ли? И еще, как вы относитесь к заговорам от аллергии?

Гость

И это не аллергия, это особенность кожи!

Мама Оля

Дочке 2 года, с рождения страдаем этой бякой, плюс наследственность от меня. С года вроде бы вылечились, все проходило, сейчас опять высыпало да и по всему телу ручки, ножки, животик, доча расчесывает, на теле места живого нет. Мы всегда ходили к аллергологу, лечение было так себе.

А это решили пойти к аллергологу в частную дорогую клинику, он нам назначил сдать кровь на аллергены, кал на дисбактериоз, диету, узи брюшной полости и кучу лекарств. Мы все сделали, кроме узи. Не понимаю причем тут узи и диатез, мне кажется это выкачка денег.

Мы уже раньше сдавали в этой клинике на дисбак, так у нас кроме дисбака нашли кучу всего и выписали естественно на круглую сумму.

Как вы думаете это выкачка денег? Прошу очень еще откликнуться мамочек у которых детки больны этой дрянью, как вы лечите, можно ли вылечить или это на всю жизнь, буду рада любому совету

Гость

Главное, водными процедурами с моющими средствами не злоупотреблять и после них кремом детским- в зимний период только так! Зимой у многих такие проявления, никаких лекарств не надо – это выкачка денег!

Мама Оля

Дочке 2 года, с рождения страдаем этой бякой, плюс наследственность от меня. С года вроде бы вылечились, все проходило, сейчас опять высыпало да и по всему телу ручки, ножки, животик, доча расчесывает, на теле места живого нет. Мы всегда ходили к аллергологу, лечение было так себе.

А это решили пойти к аллергологу в частную дорогую клинику, он нам назначил сдать кровь на аллергены, кал на дисбактериоз, диету, узи брюшной полости и кучу лекарств. Мы все сделали, кроме узи. Не понимаю причем тут узи и диатез, мне кажется это выкачка денег.

Мы уже раньше сдавали в этой клинике на дисбак, так у нас кроме дисбака нашли кучу всего и выписали естественно на круглую сумму.

Как вы думаете это выкачка денег? Прошу очень еще откликнуться мамочек у которых детки больны этой дрянью, как вы лечите, можно ли вылечить или это на всю жизнь, буду рада любому совету

Новые темы

Нина

У ребенка 2 года такая проблема. Диета, которую подбирала для ребенка методом проб и ошибок, все без жареного и печеного, посуду моем только хоз.мылом, стиральный порошок пересыпаю в двухлитровую пластиковую бутылку через воронку, выхожу к лифту, чтоб дома не пылить, стираю одежду с 5 полосканиями.

Обязательно много питья (вода), иногда энтеросгель, супрастин.С мазями адвантан аккуратнее, мы ими пользовались в детстве, сейчас на этих участках кожа тонкая и сосуды сильно видно…хотя без нее вряд ли справились, все мокло и чесалось.В холодную погоду дома сидим, летом ремиссия.Приспосабливайтесь…..

здоровья вам.

Ксения

У дочки был дерматит, я уже не знала на что и подумать, педиатр то же говорил, что не понимает в чём дело. А потом сестра мужа предложила нам порошок сменить, мы купила бинатек, он не вызывает аллергии и вообще сказали, что хороший очень. Какого же удивление моё было, когда дерматит стали проходит, оказалось, что всё дело было в порошке, которым вещи детские стираем.

Источник: https://www.woman.ru/kids/infant/thread/4382724/

Причины появления

Главная причина такой сыпи – гормональная. Называется она по-разному: пустулез, акне, мили. Внешне такие высыпания напоминают маленькие просяные пятнышки, бледного красного цвета, с незначительными белыми вкраплениями.

Иногда такая сыпь возникает у младенца еще в период внутриутробного развития. И длиться может дольше полгода, а изредка, вплоть до завершения первого года жизни ребенка.

Важно помнить! Такие накожные высыпания вызваны выработкой гормонов, и не несут никакого вреда маленькому организму.

Читайте также:  Гипоаллергенные цветы или какой букет подарить аллергику

сыпь на ножке

Поэтому очень важно не перепутать такую сыпь, с разного рода дерматитами, и аллергическими реакциями, которые требуют медикаментозного лечения, или коррекции питания. Ведь неправильно поставленный диагноз, и неправильно назначенное лечение, не только не поможет, но еще и навредит маленькому неокрепшему организму.

Цветение пройдет само, без каких-либо медикаментозных вмешательств, когда детский организм адаптируется к новым условиям существования, и когда желудочно-кишечный тракт приспособится вырабатывать полезную микрофлору.

Главным виновником такой сыпи является эстроген – женский половой гормон. Это материнский гормон, и продуцирует его в детский организм грудное вскармливание. Наличие этого гормона у малыша вызывает усиленную работу сальных желез, что и проявляется высыпанием на лице. Этот период нужно просто переждать, детский организм приспособится, и сыпь уйдет сама по себе. Такое состояние является нормой развития маленького организма, поэтому родителям не стоит волноваться и переживать по этому поводу.

Причины возникновения цветения кожи у новорожденного грудничка

Существует множество факторов способствующих цветению у грудничков. Причины, вызывающие недуг, имеют отличия у девочек и мальчиков. Но можно назвать некоторые факторы:

Гормональная неустойчивость. Данный случай характеризуется кратковременным гормональным сбоем. Наиболее вероятной причиной служит грудное кормление. Материнское молоко транспортирует гормоны в организм крохи, что приводит к переизбытку некоторого элемента. Более всего мальчики подвержены такому влиянию.

Гиперактивность сальных желез. Иногда возникновение цветения служит сигналом о слишком активной работе сальных желез. Объясняется индивидуальностью организма и не представляет никакой угрозы. Больше всего такое случается у девочек.

Нарушение правил гигиены. Данная причина вытекает с предыдущей. Ведь сальные железы активно выделяют смазку, которая покрывает личико ребенка пленкой и накапливает пыль, закупоривает поры, становится средой для размножения микробов. Когда не удаляется маслянистая пленка, то на личике малыша появляется угревая сыпь.

Реакция на питание. В молоке матери часто есть некоторые вещества, которые и вызывают цветение. Поэтому кормящим матерям нужно особенно тщательно следить за едой во время лактации.

Что кушает грудничок и почему важно соблюдать норму

Новорожденный в свои первые 28 дней нуждается не только в особом уходе, но и в рациональном режиме кормления. Предпочтительно маме кормить грудью, поскольку материнское молоко содержит все необходимые витамины, минералы, ферменты для малыша. Важным моментом в естественном вскармливании, является присутствие в молоке антител, обеспечивающих новорожденному пассивный иммунитет. У малыша до 6 месяцев иммунная система полностью не сформирована и до этого периода он может легко подвергаться любой инфекции.
Ребенок, получающий смесь, хоть и соответствующую по всем рекомендуемым ВОЗ параметрам будет лишен в первую очередь антител матери. Теперь о протяженности кормления. Если условно принять, что на однократный прием ребенку требуется 100 грамм, то различия у грудных детей будут в скорости насыщения. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании за 5 минут высасывает положенный 95 граммов, далее 20–30 минут он, удовлетворяя свой сосательный рефлекс и получая от этого удовольствие, досасывает 5 граммов необходимой дозировки.

Что касается искусственника, у него такой возможности длительно вкушать пищу нет. Обычно ребенок быстро высасывает всю порцию и требует еще для удовлетворения центра насыщения, находящегося в гипоталамусе (структура головного мозга). И чаще всего родители или те, кто ухаживает за ребенком идут ему навстречу. Таким образом, происходит перекорм ребенка.

Наши системы организма адаптированы на определенное количество пищи. Для расщепления компонентов присутствуют на всем протяжении пищеварительного тракта энзимы. Ферменты — это вещества способствующие расщеплению и перевариванию компонентов еды. Однако при создании пищевой нагрузки энзимы не справляются с поставленной задачей, тем самым затормаживая процесс усвоения.

Таким образом, чаще дерматит у грудничка в плане кормления обусловлен перекормом либо изменением состава грудного молока. Перекорм в плане генеза дерматита особенно актуален на фоне употребления молочной смеси.

Советы доктора Комаровского

Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.

  • Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
  • Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
  • Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
  • Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
  • Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
  • При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.

Народные методы лечения

Младенческое акне — тот случай, когда народные средства рекомендуют применять вместо сильнодействующих лекарственных препаратов большинство врачей-педиатров. Поскольку состояние не является патологическим, то после дифференциации диагноза от более опасных заболеваний (аллергии, кори), доктора советуют использовать фитотерапию. Самые эффективные методы:

  1. Ромашковые ванны. Чайную ложку сухого сбора готовить полчаса на паровой бане. Три-четыре столовых ложки отвара добавлять во время купания ребенка.
  2. Отвар череды. Две чайных ложки сбора готовить тридцать минут на пару, после чего добавлять при купании три-пять столовых ложек на младенческую ванну.
  3. Масло жожоба. Три-четыре капли нанести на ватную палочку, смазывать покрасневшие участки. Не следует применять долго, есть риск провоцирования возникновения аллергии.

Симптомы

Цветение у детей возникает в период после рождения, может длиться до полугодовалого возраста. На фото акне выглядит как россыпь мелких воспаленных прыщиков с гнойным содержимым либо покраснений, которые проявляются как аналогичные процессы на кожных покровах у подростков, то есть, при следующей гормональной перестройке. Пустулез не причиняет малышам дискомфорта, не вредит детскому организму. Проблемы проходят, как только начинают полноценно функционировать сальные железы. Педиатры назначают лечение только при тяжелых проявлениях.

Кратко о механизме развития аллергии

Поговорим о факторах извне, способных при контакте обусловить дерматит. В основе развития дерматита у детей, Комаровский отмечает аллергические процессы. Аллергия возникает на чужеродный белок, который проникая в организм, соединяется с антителами, продуцируемыми иммунной системой на внедрение, и запускает развитие аллергической реакции по 2 типам: немедленной или замедленной реакции.

Но не всегда в организм проникает белок в неизменном виде. Чаще процесс возникновения дерматита запускается внутри организма за счет гаптенов. Гаптены — это вещества с низкой молекулярной массой, которые не способны вызвать развития аллергии. Представлены они химическими соединениями. Однако при контакте со специфическими (высокомолекулярными) белками крови, гаптены образуют комплексы, к которым начинают подсоединяться антитела организма, тем самым запуская аллергический процесс. Чаще всего при атопическом дерматите чужеродным белком выступает пища.

Способы лечения

Фото как выглядит цветение у новорожденных

Что сделать, чтобы вылечить подобные высыпания? Чтобы излечить малыша от высыпаний, не нужно прибегать к нестандартным средствам лечения или принимать лекарства. Для излечения довольно соблюдать общие указания.

Детский врач конкретно объяснит и даст понятные рекомендации, что нужно предпринять именно в отношении вашего малыша. Отправиться на консультацию нужно, потому что, домашнее лечение может спровоцировать непредвиденные осложнения.

Самое первое, на время вынашивания ребенка и его кормления требуется перестать применять гормональные препараты. Если у вас тяжелая болезнь, то только лечащий врач обязан регулировать прием подобных препаратов. За состоянием здоровья малютки тоже нужно следить.

Необходимо строго соблюдать правильное питание во время лактации. Даная рекомендация поможет избежать появлению и развитию недугов и позитивно повлияет на развитие крохотного организма. Не нужно пугаться предписанной строгой диеты, она подразумевает запрет лишь на некоторые продукты.

Малыш всегда должен быть чисто вымытым. Только родители могут позаботиться о надлежащей гигиене малыша. Каждый день необходимо умыть крошку. Чтобы тщательно позаботиться о чувствительной коже малыша необходимо воспользоваться чистой водичкой и применять особенные детские средства без красителей, ароматических и других добавок. Если вы попали в ситуацию, когда воды нет, воспользуйтесь гигиеническими салфетками для детей, но лишь только в случае необходимости.

Вслед за водными процедурами, очень осторожно нужно вытереть кожу малыша. Полотенце не очень подойдет, лучшим вариантом будут сухие бумажные салфетки. Очень осторожно, легким прикосновениями высушить кожные покровы ребенка.

В случае, когда ребенок сильно поражен высыпаниями, только после консультации у врача, можно применить аптечные препараты. В первую очередь, рекомендуют особенные обеззараживающие мази с цинком. Мази подсушат сыпь и обеззаразят кожу, при этом образуется дезинфицирующая преграда для микробов. Иногда рекомендуют лечиться с помощью перекиси водорода, но она слишком сушит кожные покровы младенцев.

Классификация и стадии ревматоидного артрита

Основной диагноз:

  1. РА серопозитивный.*
  2. РА серонегативный.*
  3. Особые клинические формы РА:
  • Синдром Фелти;
  • Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.
  • Вероятный РА.
  • Генно-модифицированное лечение артрита

    * Серопозитивность/серонегативность определяется по результатам исследования на ревматоидный фактор (РФ)

    Клиническая стадия

  1. Очень ранняя — длительность заболевания менее 6 мес.
  2. Ранняя — длительность заболевания 6-12 мес.
  3. Развернутая — длительность заболевания более 1 года при наличии типичной симптоматики.
  4. Поздняя — длительность заболевания 2 года и более, выраженная деструкция мелких и крупных суставов (III-IV рентгенологическая стадия), наличие осложнений.
  • 0 — ремиссия (DAS28 {amp}lt; 2,6)
  • 1 — низкая активность (2,6 {amp}lt; DAS28 {amp}lt; 3,2)
  • 2 — средняя активность (3,3 {amp}lt; DAS28 {amp}lt; 5,1)
  • 3 — высокая активность (DAS28 {amp}gt; 5,1)
    1. Ревматоидные узелки
    2. Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит)
    3. Васкулит с поражением других органов
    4. Нейропатия (мононеврит, полинейропатия)
    5. Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной)
    6. Синдром Шёгрена
    7. Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки
    1. Эрозивный
    2. Неэрозивный

    I — Небольшой околосуставной остеопороз. Единичные кистовидные просветления костной ткани (КПКТ). Незначительное сужение суставных щелей в отдельных суставах.

    II — Умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз. Множественные КПКТ. Сужение суставных щелей. Единичные эрозии суставных поверхностей (1-4). Небольшие деформации костей.

    III — То же, что II, но множественные эрозии суставных поверхностей (5 и более), множественные выраженные деформации костей, подвывихи и вывихи суставов.

    IV — То же, что III, плюс единичные (множественные) костные анкилозы, субхондральный остеосклероз, остеофиты на краях суставных поверхностей.

    1. АЦЦП-позитивный;
    2. АЦЦП-негативный.

    I — Полностью сохранены самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность.

    II — Сохранены самообслуживание, профессиональная деятельность, ограничена непрофессиональная деятельность.

    III-Сохранено самообслуживание, ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность.

    IV — Ограничены самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность.

    Наличие осложнений

    1. Вторичный системный амилоидоз;
    2. Вторичный остеоартроз;
    3. Системный остеопороз{amp}lt;;/li{amp}gt;
    4. Остеонекроз;
    5. Туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдром сдавления локтевого, большеберцового нервов);
    6. Нестабильность шейного отдела позвоночника, подвывих в атланто-аксиальном суставе, в том числе с миелопатией;
    7. Атеросклероз.
    Читайте также:  Грибковый дерматит: как распознать и вылечить болезнь

    ИНДЕКС DAS28

    DAS28 = 0.56 √ЧБС 0,28√ЧПС 0,7 In СОЭ 0,014 OOСЗ

    ЧБС Число болезненных суставов.
    ЧПС Число припухших суставов из 28 28 (плечевые, локтевые, лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые, коленные)
    COЭ скорость оседания эритроцитов по Вестергрену
    ООСЗ общая оценка больным состояния здоровья в миллиметрах по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ)

    Неселективные и селективные. НПВП оказывают хороший анальгетический эффект, но не влияют на прогрессирование деструкции суставов и общий прогноз заболевания. Пациенты, получающие НПВП, требуют динамического наблюдения с оценкой ОАК, печеночных проб, уровня креатинина, а также проведения ЭФГДС при наличии дополнительных факторов риска гастроэнтерологических побочных эффектов.

    Наряду с НПВП для купирования болей в суставах рекомендуется использовать парацетамол, слабые опиоиды, трициклические антидепрессанты, нейромодуляторы.

    Рекомендовано использование ГК в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами.

    В некоторых ситуациях (например, при наличии тяжелых системных проявлений РА) допустимо проведение пульс- терапии ГК для быстрого, но кратковременного подавления активности воспаления суета вое. Также ГК могут использоваться локально (внутрисуставное введение).

    До начала терапии необходимо оценить наличие коморбидных состояний и риск развития побочных эффектов.

    В программе динамического наблюдения за этими пациентами рекомендован мониторинг АД, липидного профиля, уровня глюкозы, проведение денситометрии.

    Препараты с противовоспалительной и иммуносупрессорной активностью. Терапия БПВП должна проводиться всем пациентам, причем лечение стоит начинать как можно раньше. БПВП могут назначаться как монотерапия, так и в составе комбинированной терапии с другими БПВП или генно-инженерным биологическим препаратом. Ведение пациентов также требует динамического наблюдения с оценкой общего состояния и клинических показателей.

    Препараты на основе моноклональных антител, которые связываются с цитокинами, участвующими в патогенезе РА, их рецепторами и пр. Использование ГИБП требует обязательного исключения туберкулеза перед началом лечения и в ходе дальнейшего наблюдения. Также необходимо проведение терапии сопутствующей соматической патологии — анемии, остеопороза и т.д.

    В ряде ситуаций может потребоваться хирургическое лечение — протезирование суставов, синовэктомия, артродез.

    Своевременно начатая и корректно подобранная терапия позволяет пациентам с РА достичь хороших результатов по сохранению трудоспособности, а у части пациентов-довести ожидаемую продолжительность жизни до популяционного уровня.

    ПОДРОБНЕЕ: Лечение артрита содой отзывы

    Препарат (время наступления эффекта, нед.) Доза препарата Наиболее частые побочные эффекты
    Инфликсимаб (ингибитор ФНОа) (2-4 нед) 3 мг/кг в/вен, затем повторно в той же дозе через 2 и 6 нед., затем каждые 8 нед. Максимальная доза 10 мг/кг каждые 4 нед. постинфузионные реакции, присоединение инфекций (в т.ч. туберкулеза, оппортунистических инфекций)
    Адалимумаб (ингибитор ФНОа) (2-4 нед) 40 мг п/к 1 раз в 2 нед постинфузионные реакции, присоединение инфекций (в т.ч. туберкулеза, оппортунистических инфекций)
    Этанерцепт (ингибитор ФНОа) (2-4 нед) 25 мг п/к 2 р/недили 50 мг 1 р/нед постинфузионные реакции, присоединение инфекций (в т.ч.туберкулеза, оппортунистических инфекций)
    Ритуксимаб (анти-В- клеточный препарат) (2-4 нед., максимально -16 нед.) 500 или 1000 мг в/e, затем повторно через 2 нед., затем повторно через 24 нед. постинфузионные реакции, присоединение инфекций
    Тоцилизумаб (блокатор рецепторов ИЛ-6) (2 нед.) 8 мг/кг в/в, затем повторно через 4 нед. постинфузионные реакции, присоединение инфекций, ней- тропения, повышение активности печеночных ферментов
    Абатацепт (блокатор костимуляции Т-лим- фоцито8) (2 нед.) в зависимости от массы тела (при массе тела {amp}lt;60 кг — 500 мг, при массе тела 60-100 кг-750мг, при массе тела {amp}gt;100 кг -1000 мг) в/в через 2 и 4 нед. после первой инфузии, затем каждые 4 нед. постинфузионные реакции, присоединение инфекций
    Уменьшение DAS28
    Исходное значение DAS28 {amp}gt;1,2 {amp}gt;0,6; {amp}lt;1,2 {amp}lt;0,6
    {amp}lt;3,2 хороший эффект умеренный эффект умеренный эффект
    3,2-5,1 умеренный эффект умеренный эффект эффект отсутствует
    {amp}gt;5,1 умеренный эффект эффект отсутствует эффект отсутствует
    Препарат (время наступления эффекта, мес.) Доза препарата Наиболее частые побочные эффекты
    Метотрексат(1-2) 10-25 мг/нед фолиевая кислота 1-5мг/сутдля восполнения дефицита фолатов на фоне приема метотрексата поражение ЖКТ, стоматит, сыпь, алопеция, головная боль, поражение печени, возможна миелосупрессия, пневмонит
    Лефлуномид (1-2) 100 мг/сут в течение 3 сут., затем 20 мг/сут поражение ЖКТ и печени, алопеция, сыпь, зуд дестабилизация АД, возможна миелосупрессия
    Сульфасалазин

    (1-2)

    0,5 г/сут внутрь с постепенным увеличением до 2-3 г/сут в 2 приема после еды сыпь, миелосупрессия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов, поражение ЖКТ
    Гидроксихлорохин

    (2-6)

    400 мг/сут (6 мг/кг в сут.) внутрь 8 2 приема после еды сыпь, зуд, диарея, ретинопатия
    Азатиоприн (2-3) 50-100 мг/сут внутрь миелосупрессия, поражение печени, поражение ЖКТ, лихорадка, риск развития инфекций, риск развития опухолей
    Циклофосфамид

    (2-5)

    50-100 мг/сут внутрь тошнота, аменорея, миелосупрессия, геморрагический цистит, риск развития опухолей, риск развития инфекций
    Циклоспорин (1-2) {amp}lt;5,0 мг/кг в сут. нарушение функций почек, АГ

    Как отличить цветение от аллергии у новорожденного

    Поскольку многие груднички страдают аллергией, важно уметь при кожных высыпаниях отличать одно от другого. Явления выглядят по-разному как на фото, так и в жизни. Умение отличить аллергию при появлении прыщиков важно для самостоятельной предварительной постановки диагноза, понимания, нужно ли показать младенца педиатру, либо все обойдется при использовании несложных домашних средств. Правила следующие:

    1. Аллергическую сыпь вызывают конкретные продукты питания, поэтому она проявляется резко, в течение нескольких минут, часов.
    2. Акне не вызывает неудобств у новорожденного, проявления аллергии могут сопровождаться зудом, болью, что вызывает плач, плохой аппетит грудничка.
    3. Возникновение пустулеза смотрится как мелкие гнойнички, которые можно аккуратно почистить ватной палочкой, смоченной в дезинфицирующем растворе.
    4. Акне у новорожденных проходит через несколько месяцев самостоятельно, хроническая аллергия, диатез продолжает доставлять неудобства.

    Аллергическая сыпь на лице у новорожденного

    Подводя итоги

    Клетки моноклональных антител воздействуют на аутоиммунные возбудители ревматоидного артрита, блокируя их активность, препятствуя дальнейшему распространению недуга.

    ГИБП при терапии РА устраняют патогенные комплексы из состава крови, предупреждая тем самым развитие повторных рецидивов заболевания.

    Цена на эти группы препаратов, которая на порядок превышает средние показатели обусловлена сложностью и многоэтапностью их производства (10-20 тыс. руб.).

    По мнению медицинских работников, лечиться генно-инженерными биологическими препаратами гораздо эффективнее в сравнении с традиционной методикой противоартритной терапии: НПВП, глюкокортикостероидами, физиотерапевтическим лечением.

    Поэтому препараты генной инженерии считаются лучшим средством при терапии РА и иных сложноизлечимых заболеваний.

    Что делать, если ребенок цветет

    Специфическое лечение назначается только при обширных высыпаниях, сильном нагноении. Улучшить состояние кожи новорожденного можно при помощи соблюдения гигиенических норм, корректировки диеты матери. Основной способ профилактики заключается в регулярном купании малыша с последующей обработкой подверженных акне участков детским кремом. Делать что-либо еще не следует без специального указания педиатра.

    Питание мамы

    Для грудничка важна диета матери. Цветение кожи новорожденных можно уменьшить либо полностью убрать, если исключить определенные продукты питания, влияющие на уровень специфических гормонов, провоцирующих активную работу сальных желез. В период лактации женщинам рекомендуется придерживаться определенных ограничений ежедневного рациона.

    1. Исключить жирную пищу, фастфуд.
    2. Ограничить сладкое, особенно мед, шоколад — они склонны провоцировать акне.
    3. Пить минимум два литра чистой воды в сутки.
    4. С осторожностью употреблять соки, цитрусовые, экзотические фрукты.

    Гигиена малыша

    Самая распространенная причина прыщиков у малышей — нехватка гигиенических процедур. Помните, что подгузники провоцируют воспаления, опрелости, а специальный тальк порой усугубляет ситуацию. Необходимо регулярно купать грудничка, можно добавлять слабый отвар ромашки в ванночку, вода должна быть комфортной температуры. Шампуни, кремы можно применять только специальные, рассчитанные на детей первого года жизни.

    Что это такое, симптомы проявления

    Цветение новорожденных, как отличить от аллергии

    Чем на самом деле является цветение новорожденных? Таким образом, проявляется одно из заболеваний, которое относится к дерматологической отрасли. Фактически, так называется сыпь на теле маленького ребенка. Такие симптомы имеют распространенное название акне. Легкая угревая сыпь чаще всего появляется на щечках крохи.

    На наличие проблемы у новорожденного указывают, прежде всего, такие симптомы:

    • Личико ребенка покрывается угревыми высыпаниями. Вдобавок может поражаться головка и шейка малыша.
    • Кожа приобретает красноватый оттенок, на ней иногда появляются пятна желтого, беловатого и розового цвета.
    • На тельце ребенка тоже появляется сыпь, но не так ярко выражена и поменьше, чем на голове.

    Отсутствие зуда и дискомфорта. Малыш ничем не проявляет беспокойства на проявление недомогания. Сальные железы усиленно функционируют, на лице малыша появляется легкая жировая пленочка.

    Появление схожих симптомов – это повод к посещению врача. Даже не думайте применять в отношении ребенка народную медицину или лекарственные средства бесконтрольно, прежде проконсультируйтесь у врача, чтобы уточнить диагноз.

    Как отличить от других болезней?

    Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

    А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

    Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.

    Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

    Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

    Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

    Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

    Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

    О болезни

    Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

    Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

    Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

    Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

    Оцените статью
    Добавить комментарий