Какие симптомы имеет аллергический блефарит и как от него избавиться?

28.07.2017
Аллергический блефарит ⏤ одно из популярных заболеваний глаз. Для него характерны частые рецидивы, высокая степень устойчивости к лечению.

Главные симптомы блефарита – отек века, который объясняется слабым иммунитетом или контактом с аллергеном. Недуг влияет на качество жизни.

Главным симптомом недуга является отек века и склеивание ресниц

Что такое аллергический блефарит

Термином блефарит в медицине обозначается воспалительная реакция, затрагивающая нижнее и верхнее веко. Характеризуется эритематозно-экссудативными изменениями, в качестве раздражителя чаще всего выступают аллергены, действующие на местном уровне.

Не исключается появление симптоматики патологии в ответ на внедрение аллергенов внутрь организма вместе с продуктами питания, медикаментами.

Острая форма заболевания при правильном лечении быстро проходит. Рецидивирующий блефарит возникает при повторных контактах с аллергенами и считается хроническим.

Воспаление век негативно отражается не только на самочувствии и качестве жизни, но и может спровоцировать ухудшение зрения. В острую стадию болезни при несоблюдении гигиенических мер возможно инфицирование патогенными микроорганизмами, что только утяжеляет тяжесть течения блефарита и затрудняет выздоровление.

В МКБ 10 аллергический блефарит обозначается кодом H01.1 (Неинфекционные дерматозы века).

Профилактические мероприятия

Основа профилактики – соблюдение гигиены глаз: не трогать глаза грязными руками, не вытираться чужими платками и салфетками. Хрусталик после 40 лет теряет свою способность к достаточному преломлению, поэтому надо регулярно проверять зрение у врача.

В течение дня обязателен отдых для глаз: 5-10 минут посидеть с закрытыми глазами. Просмотр телепередач только 2 часа в день. Необходим полноценный сон — не меньше 8 часов. Наличие блефарита у кого-либо в семье требует для него отдельно висящее полотенце и отдельную подушку.

Виды

В зависимости от основной локализации аллергических проявлений блефарит подразделяют на три:

• АНГУЛЯРНЫЙ ИЛИ ИНАЧЕ ИЗОЛИРОВАННЫЙ. Все симптомы заболевания затрагивают веки только в области уголков глаз;
• ПЕРЕДНЕКРАЕВОЙ. В воспалительный процесс вовлекаются ткани век с внешней стороны;
• ЗАДНЕКРАЕВОЙ. В зону поражения попадает толща века, в которой находится область роста ресниц. Считается наиболее тяжелой формой аллергической реакции.

Анатомия века

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза.

Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

• Снаружи веко покрыто кожей
• Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
• Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
• Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
• Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
• Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю река одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
• Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
• Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез.

Причины

Основная причина заболевания – аллергенный для организма раздражитель, в ответ на попадание которого в организме развивается реакция сенсибилизации. Это приводит к разрушению мембраны тучных клеток и выходу медиаторов воспаления.

Аллергены, вызывающие блефарит, могут содержаться:

• В медикаментах – мазях, глазных каплях;
• В косметических средствах – туши, подводке, тенях, креме для век;
• В микрочастичках растений, чаще всего это пыльца во время цветения деревьев, кустарников, цветов;
• В домашней пыли;
• В слюне, частичках кожи домашних животных;
• В перьевых наполнителях для одеял и подушек;
• В средствах домашней бытовой химии.

При инфекционных и паразитарных заболеваниях не исключается развитие аллергического воспаления век в результате токсико-аллергического влияния на организм патогенных микроорганизмов.

Заболевание протекает изолировано или на фоне других аллергических патологий – ринита, конъюнктивита, отека Квинке, крапивницы.

Как действует гистамин при аллергии

Покраснения и отеки век — это аллергическая реакция организма на выброс гистамина в кровоток. Так, аллергический блефарит развивается из-за чувствительности человека к тем или иным агентам. Заболевание может спровоцировать прием лекарственных препаратов, цветущие растения, компоненты, входящие в состав косметических средств, бытовой химии.

Действие гистамина:

• усиление секреции бронхов и носовой полости, из-за чего повышается отделение мокроты;
• сокращение гладкой мускулатуры в бронхах, кишечнике — проявляется нарушением дыхания, кишечными спазмами;
• раздражение периферических сенсорных нервов, расширение кровеносных сосудов — приступы чихания, заложенность носа, покраснение и отек век;
• повышение проницаемости сосудов, головная боль, головокружение.

Склонность к аллергическому заболеванию, в том числе и к блефариту, может наследоваться следующими поколениями. Поэтому людям, которые страдают аллергией и уже имеют детей, необходимо обследоваться всей семьей, сдать аллергопробы, чтобы знать заранее, из-за чего возникают нарушения.

Клиническая картина

К основным признакам и внешним проявлениям аллергического блефарита относят:

• Нарастающее покраснение век и их отечность. Отек может быть, как незначительным в виде припухлости, так и гигантским, при котором глаз закрывается полностью;

  

• Сильное жжение и усиливающийся зуд. Раздражение приводит к расчесыванию кожи, вследствие чего на веках образуются микротрещинки, ранки и язвы;
• Повышенное слезотечение и светобоязнь, возникающие в ответ на раздражение роговицы;
• Ощущение инородного предмета в глазах;
• Потемнение поверхности век, обозначаемое в офтальмологии термином «аллергический синяк».

В тяжелых и запущенных случаях отмечается выраженное выпадение ресниц и образование рубцов. После выздоровления на месте формирования рубцовой ткани реснички больше не растут или отмечается изменение направления их роста.

Острый блефарит, как правило, начинается внезапно и обычно в воспалительный процесс сразу вовлекаются веки обоих глаз. Симптомы могут быть как незначительными, так и крайне дискомфортными, нарушающими трудоспособность и сон.

Хроническая форма блефарита аллергической этиологии проявляется практически постоянной припухлостью в области век, утолщением кожи, периодически раздражением и повышенной слабостью, ломкостью ресниц. При обострении возникают общие симптомы блефарита.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергия на пылевого клеща у детей и взрослых

Этиология явления

80% населения имеют на коже лица клеща демодекс. При ослаблении иммунитета клещи могут попасть в сальные железы между ресницами при недостаточной гигиене глаз.

Сальные железы, протоки которых открывается между ресницами, называются мейбомиевыми железами (они вырабатывают смазку для век, чтобы те не смачивались слезами). Провоцирует появление блефарита также переохлаждение, переутомление. При склонности к аллергии может развиться аллергический блефарит — причины его часто связаны с сезоном цветения, также аллергия может быть к пыли, косметике. Блефарит часто сопровождает СД, желудочно-кишечные хронические патологии, болезни печени, носоглотки, туберкулез. Все эти патологии сенсибилизируют организм и легко возникают аллергические реакции.

Блефарит может возникнуть у дальнозорких людей, если они не носят очков. Тогда мышцы глаз постоянно перенапрягаются и устают, вызывая у человека дискомфорт в глазах. Он начинает часто тереть глаза, чтобы избавиться от этого и заносит инфекцию. Не исключено распространение инфекции гематогенным путем из любого другого очага инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и пр.).

Стойкое снижение иммунитета всегда создает почву для появления многих других патологий, и блефарит не является исключением. Среди них можно отметить гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии и т.п.

При анемиях чаще других блефарит вызывается золотистым стафилококком, у детей — эпидермальный стафилококк. Другие факторы появления блефарита:

• плохое питание; вирусы;
• нелеченные заболевания глаз, в частности;
• частое воздействие на глаза пыли, дыма и ветра;
• работа на вредном производстве с химическими раздражителями без защитных очков;
• ожоги глаз;
• несоблюдение гигиены.

Принципы диагностики

При воспалении век больной должен обратиться к офтальмологу, врач при необходимости направляет пациента на консультацию к аллергологу.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, внешних признаков и диагностических процедур, среди которых основное значение при подозрении на аллергический блефарит имеют:

• Бактериологический посев соскоба с конъюнктивы и ресниц;
• Биомикроскопия – обследование передней области глаза при помощи щелевой лампы. На аллергию указывает отек, гиперемия, образование кожных складок;
• Кожные пробы для выявления причинного аллергена;
• Общий анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е.

Оценка результатов всех исследований позволяет врачу точно установить вид блефарита, что необходимо для подбора правильной терапии.

Классификация патологии

Блефарит – имеет несколько классификаций ввиду своего многообразия. По этиологии он бывает инфекционный и неинфекционный.

Клинические формы:

1. Простой (чешуйчатый, себорейный) блефарит – на гиперемированных и утолщенных краях век образуются и оседают на них слущенные клетки эпителия мейбомиевых желез – чешуйки. Они плотно приклеены к основанию ресниц и образуют здесь корочки. Слущивание происходит интенсивно, сопровождаясь большим количеством сального секрета.
2. Язвенный блефарит – воспаляются фолликулы ресниц с появлением гноя и язв по краю век. Его возбудителем часто становится стафилококк.
3. Мейбомиевый блефарит — указанные железы усиленно продуцируют свой секрет, но нет достаточного его выведения и оттока, из-за чего на воспаленных веках появляются желтоватые пузырьки. Он часто осложняется халязионом (воспаление вокруг мейбомиевой железы).
4. Розацеа (от лат. rosaceus — розовый) блефарит — имеются пестрые высыпания, поверх которых видны гнойнички. Прыщики со временем темнеют и превращаются в темные узелки. Такой блефарит всегда сочетается с розовыми угрями.
5. Демодекозный блефарит – этиология его понятна.
6. Аллергический блефарит – есть результат воздействия аллергена на веки.

Лечение

Симптомы аллергоблефарита будут уменьшаться только при выполнении одного условия – повторный контакт с выявленным аллергеном должен быть полностью исключен или сведен к минимуму.

Для устранения воспалительной реакции назначают местные и системные антигистаминные препараты, средства, улучшающие обменные процессы, при необходимости антибактериальные капли. Комплексное лечение дополняется физиопроцедурами и народными способами терапии.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия при аллергическом воспалении век назначается с целью усиления местных защитных свойств глаза и для ускорения восстановления кожного покрова. Используют:

• ДАРСОНВАЛИЗАЦИЮ. Под воздействием электрических импульсов улучшается состояние волосяных фолликул, что соответственно приводит к укреплению ослабленных ресниц;
• ЭЛЕКТРОФОРЕЗ. Процедура предотвращает проникновение в воспаленные оболочки патогенных микроорганизмов и повышает местный иммунитет;
• УВЧ-ТЕРАПИЯ. Под воздействием УВЧ-лучей усиливается кровообращение, что улучшает регенерацию поврежденного эпителия;
• УФ-ТЕРАПИЯ. Способствует уничтожению аллергенов и их токсинов, ускоряет восстановление тканей.

Физиотерапевтические методы при аллергическом воспалении век подбираются исходя из возраста пациента, симптоматики заболевания и сопутствующих осложнений. Назначают их после стихания острого воспалительного процесса.

Системные антигистаминные препараты

Антигистамины, предназначенные для перорального приема, блокируют дальнейшее развитие аллергической реакции и уменьшают симптоматику болезни.

Аллергический блефарит преимущественно лечат, используя препараты:

• Ксизал;
• Аллерго (Индия);
• Зодак;
• Цетрин;
• Эриус и другие антигистаминные препараты.

Системные антигистаминные средства обычно назначают на срок от 7 до 14 дней. При необходимости врач продлевает лечение или меняет лекарство.

Глазные капли

Закапывание капель, наделенных антигистаминными свойствами, способствует снятию отека, устраняет зуд и жжение, избавляет от светобоязни и помогает быстрее восстановить патологически измененные ткани.

Противоаллергическими эффектами наделены такие капли, как:

• Аллергодил;
• Опатанол;
• Лекролин.

Дозировка капель и продолжительность их использования определяется тяжестью аллергической реакции.

Автор:

Елена Петровна

автору

Антибактериальные капли

Капли в глаза с антибактериальными компонентами при аллергическом блефарите назначаются с целью предотвращения вторичного инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму.

Наиболее эффективны такие средства, как:

• Тобрадекс;
• Нормакс;
• Макситрол.

Препараты при тяжелом и затяжном протекании блефарита

При отсутствии эффекта от проводимой терапии или в тех случаях, когда аллергический блефарит сразу вызывает тяжелые симптомы, офтальмологи назначают местные кортикостероиды:

• Пренацид – глазные капли с дезонидом;
• Гидрокортизоновую мазь;
• Флуорометолон – глазные капли.

При применении местных препаратов с кортикостероидами важно соблюдать дозировку средств и общую продолжительность лечения, назначенную врачом.

При сухости слизистых оболочек

Основные дискомфортные ощущения при блефарите могут быть связаны с повышением сухости конъюнктивы и склер. Для их увлажнения используют глазные капли-слезозаменители:

• Хило-Комод;
• Хилобак;
• Офталик;
• Визин и другие.

Слезозаменители могут использоваться длительно – до двух месяцев.

При образовании язв

Аллергический блефарит может осложниться язвенным поражением век, в этом случае помогают капли:

• Тобрекс;
• Софрадекс;
• Окомистин.

Помимо использования основного лекарственного лечения при блефарите нужно проводить и гигиенические процедуры. Их начинают делать после уменьшения острой симптоматики болезни. Рекомендуется делать массаж век с Блефарогелем, теплые компрессы с Блефаролосьоном.

Нюансы проведения процедур в домашних условиях должен объяснить лечащий врач.

На весь период лечения больные должны отказаться от использования контактных линз и от нанесения косметики на веки и ресницы. Важно не переутомлять зрение и стараться не чесать раздраженную кожу.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергомед — клиника профессора Федосеева

Народные способы лечения

Аллергический блефарит без использования специфических лекарств вылечить невозможно, поэтому народные способы лечения должны использоваться только в качестве дополнительных.

Уменьшению воспаления, раздражения и зуда способствуют:

• НАСТОИ И ОТВАРЫ. Их делают из цветков календулы, ромашки, листьев эвкалипта. За день можно проводить до 5 промывания глаз, нужно учитывать, что для каждого века используется только отдельный тампон;
• РАСТВОР БОРНОЙ КИСЛОТЫ. Им проводят промывания воспаленных век;
• ПРИМОЧКИ ИЗ ТВОРОГА. Ложку свежего творога помещают в сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к опухшим векам;
• МЕД С ЛУКОМ. В полулитре воды отваривается луковица среднего размера и в полученной жидкости растворяется столовая ложка меда. Полученным раствором промывают веки 5-6 раз в день. Данный рецепт особенно эффективен, если воспаление затрагивает зону роста ресниц;
• ОТВАР ЧАБРЕЦА. Применяется при хроническом воспалении век. Отвар готовится из стакана кипятка и столовой ложки травы, используется для промывания глаз.

Народные рецепты нужно применять аккуратно, учитывая то, что аллергию могут вызвать и аллергены, используемых в составе средств компонентов.

Терапия

Аллергический блефарит предусматривает комплексное лечение:

Десенсибилизирующая терапия

После выявления вещества-провокатора пациенту вводится небольшое количества аллергена, что позволяет значительно повысить сопротивляемость организма и снять воспаление.

Прием антигистаминных препаратов

Лекарства против аллергии могут быть назначены как для внутреннего, так и для местного применения.
Капли и мази для глаз нельзя использовать более 10 дней.

Дозировку противоаллергенных средств подбирает врач, основываясь на возрасте пациента, течении заболевания и особенностей его проявления.

Прием стероидов

При упорном и продолжительном характере патологического состояния может быть назначен курсовой прием стероидных препаратов.

Использование слезозаменителей

Мнение эксперта
Аллерголог Юлия Борисовна Черкашина

Образование: Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, Москва, 1998 г.

Средства, заменяющие натуральную слезу, назначаются в тех случаях, если остальная терапия не приносит ощутимого результата. В таких случаях пациент жалуется на постоянный дискомфорт, данные препараты помогают купировать некомфортное состояние

.

Гигиенические процедуры

Гигиена век входит в комплексную терапию, пациенту следует ежедневно промывать веки специальными средствами, делать массаж для удаления слизи, обрабатывать веки спиртовыми растворами.

Народные средства

Отвары и настои из календулы и ромашки аптечной помогут бороться с недугом.

Особенности лечения детей

Аллергический блефарит возможен и у маленьких детей. Заболевание лечат по тем же принципам, что и у взрослого человека, но маленьким пациентам дозировки медикаментов подбираются с учетом их возраста.

Необходимо и правильно подобрать системные и местные лекарства, так как некоторые из них до достижения ребенком определенного возраста противопоказаны к назначению.

Осторожность следует проявлять при использовании кортикостероидов. Детям их назначают на срок до 7 дней. Важно соблюдать кратность закапывания капель и нанесения глюкокортикостероидных мазей. При уменьшении острой симптоматики стероиды отменяют и переходят на более безопасные средства.

Болеющему ребенку нужно поднять иммунитет. Достигается это приемом витаминных комплексов, рациональным питанием, закаливанием. При необходимости назначаются иммуномодулирующие средства.

Диета

Рацион больного должен быть построен так, чтобы в организм поступало большое количество рыбьего жира и пивных дрожжей. Также, в пищу следует употреблять побольше продуктов, содержащих витамины групп A, D, B. Больному нужно есть:

1. морепродукты: угорь, морскую капусту, устрицы, скумбрию, осьминоги, лосося, морского окуня, крабов, креветок. сардины, отварное мясо или приготовленное на пару, печень;
2. куриные яйца;
3. любые молочные продукты;
4. хлеб с отрубями, черный, пшеничный;
5. любые виды орехов, сухофруктов;
6. все виды круп и каш;
7. бобовые культуры;
8. овощи: капусту всех сортов, картофель, кукурузу, перец болгарский, свеклу, морковь;
9. грибы: шампиньоны, лисички, боровики, опята,
10. фрукты: гранат, цитрусовые, арбузы, дыня, абрикосы, персики, грейпфруты;
11. зелень: шпинат, укроп, щавель, базилик, чеснок с луком, хрен, листья салата;
12. напитки: соки, компоты, свежая чистая фильтрованная вода.

Опасные и вредные продукты при блефарите:

• чересчур жаренная, жирная, соленая пища;
• сладости;
• маринады и копчения;
• полуфабрикаты, фаст-фуды, еда быстрого приготовления.

Такую еду следует исключить из рациона больного, ведь такие продукты питания увеличивают количество желудочного сока, а это негативно сказывается на желудке (на утро припухлости и «закисшие» глаза). Нельзя выпивать большое количество жидкости – будет нагрузка на почки и мочеполовую систему, что прибавит припухлости лицу и векам.