Анафилактический шок: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Многие люди считают, что аллергия не представляет никакой опасности. В какой-то степени это действительно так. Однако некоторые ее виды смертельны. Примером является анафилактический шок. Спасти жизни можно только при правильно оказанной первой помощи. Именно поэтому каждый человек должен знать симптоматику, причины возникновения, а также порядок действий.

Что это такое?

Шоком называется реакция организма, которая может возникать на различные аллергены. Чаще всего вызывают ее продукты питания, лекарство, уколы, укусы. Иногда данный вид шока может развиваться за несколько минут, иногда — спустя несколько часов.

Механизм возникновения аллергической реакции состоит сразу из двух процессов. Сначала происходит сенсибилизация. То есть вначале система выявляет наличие аллергена, соответственно, она начинает вырабатывать белки, которые называются иммуноглобулины. Второй процесс — это непосредственно сама аллергическая реакция. Если аллергены попадают еще раз в организм, вызывается специфическое состояние. Иногда это может заканчивается смертью пациента. Когда происходит аллергия, организм начинает выделять гистамины. Эти вещества вызывают зуд, жжение, расширяют сосуды, поэтому они очень опасны. Оказывая помощь при анафилактическом шоке, нужно понимать, что самым первым и важным действием должно быть обезвреживание аллергена. Если знать признаки подобного состояния, то можно помочь человеку.

Алгоритм действий оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке

Введение адреналина

Врачебная помощь при развитии анафилаксии всегда начинается с внутримышечного введения раствора адреналина. Чтобы добиться максимально быстрого результата, вводят небольшой объем лекарственного вещества в различные области тела.

Симптомы разнообразны, как местные, так и общие. Каждый человек индивидуален и может испытывать различный набор симптомов при воздействии аллергена. Мало кто знает, что чтение и начальные формы аллергической реакции, такие, как продукты питания и лекарства, может быть прелюдией к более серьезной реакции, когда вы снова найти ту же пищу или лекарства. Если не лечить своевременно, анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Что такое лучший подход. К сожалению, независимо от того, сколько меры предосторожности вы можете взять, вы не можете иметь абсолютную гарантию избежать этих веществ. Некоторые препараты, считающиеся «невинный» может дать перекрестную реакцию с лекарством, которое у вас аллергия; Это, очевидно, не представляется возможным, чтобы убедиться, что никогда не будет уязвлены пчелами или осами, насколько вы можете избежать возросших рисковых ситуаций; Наконец, в отношении продуктов питания, невозможно точно знать все продукты, содержащиеся в конкретном блюде или в упаковке. Спасательный комплект с адреналином.

Именно этот препарат имеет выраженное сосудосуживающее действие. Его применение предотвращает прогрессирование дыхательной и сердечной недостаточности.

После введения адреналина удается нормализовать давление и пульс, восстановить дыхание.

Если нужно добиться дополнительного стимулирующего действия, применяют раствор кордиамина или кофеина.

В случае анафилаксии введение внутримышечного адреналина является первой линией лечения, независимо от аллергена, который вызвал реакцию. Адреналин — единственный препарат, способный противодействовать воздействию химических медиаторов, высвобождаемых в организм в результате анафилактической реакции. Адреналин присутствует в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Другими важными препаратами являются кортикостероиды и антигистамины, а затем более сложные меры. К сожалению, в отношении своевременности вмешательства Доктор, это не всегда возможно, потому что многие из этих реакций могут происходить в местах, удаленных от Центра неотложной помощи, и иногда реакция может быть настолько прогрессивной, что она требует лечения адреналином всего за несколько минут. По этим причинам, как было отмечено всей научной литературой, незаменимо, что у субъектов риска всегда есть комплект для спасения жизни. К сожалению, в этом отношении по-прежнему мало информации, а также о правильном использовании набора средств для спасения жизни. Только 40% аллергиков знают, как правильно их использовать. Около 20% пациентов не принимают его регулярно с ними. Идеальными особенностями пакетов адреналина, которые нужно взять с собой, должны быть. Стабильность при комнатной температуре; Легкость и скорость самообучения, фундаментальные в таких ситуациях, когда пациент может чувствовать себя больным или паниковать, и с которым он помогает. Для этой цели имеются коммерчески доступные самоинъекторы, содержащие заданное количество адреналина при комнатной температуре. Самоуправление — это просто через давление самоинжектора снаружи бедра даже через одежду: пациент не должен в чрезвычайной ситуации рассчитывать дозы или обращаться с иглами и шприцами. Введенная таким образом инъекция адреналина не должна рассматриваться исключительно для разрешения анафилактической реакции, но, тем не менее, позволит пациенту добраться до учреждения первой помощи, где в случае необходимости он или она может получить дальнейшее лечение под прямым медицинским наблюдением. Как вести себя в случае анафилактического кризиса.

Введение эуфиллина

Чтобы восстановить проходимость дыхательной системы и справиться со спазмом, применяют раствор эуфиллина. Этот лекарственный препарат в короткие сроки справляется со спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

После введения средства состояние пострадавшего сразу улучшается.

Введение стероидных гормонов

Алгоритм оказания помощи при анафилаксии требует обязательного введения стероидных гормонов. К ним относят такие препараты, как дексаметазон и преднизолон.

Быстрое подтверждение сигналов тревоги, сохраняя спокойствие как можно более комфортным. По возможности растяните или растяните человека со слегка приподнятыми ногами или сидите, если у вас возникли проблемы с дыханием. Немедленно вводите внутримышечную инъекцию адреналин-инжектором, содержащим Адекватная доза лекарства. После инъекции вызовите номер экстренной службы, чтобы запросить скорую помощь, учитывая, что это анафилактический шок и, если известно, причина.

• Внедрение внутрь бедра.
• Всегда следуйте инструкциям производителя для использования.

Что такое сердечно-легочная реанимация?
Данные средства помогают снизить отечность тканей, уменьшить объем легочного секрета и купировать симптомы кислородной недостаточности организма.

Помимо этого, стероидные гормоны способствуют угнетению иммунных реакций, включая аллергические. Чтобы усилить их эффективность, применяют антигистаминные растворы. Врач может использовать тавегил, супрастин.

Чрезвычайное восстановление дыхательной и сердечной функции имеет решающее значение, так как человеческий мозг может выдерживать кислород всего 3-5 минут. Если клетки мозга истощаются от кровотока или кислорода в течение более 5 минут, происходит необратимое повреждение ткани головного мозга. Смерть жертвы может произойти около 8-10 минут. Чтобы избежать этого нежелательного события, предоставляется первая помощь — сердечно-легочная реанимация.

Первая помощь — сердечно-легочная реанимация включает в себя группу событий, которые состоят из двух основных компонентов — сердечного массажа и искусственной вентиляции. Они используются для восстановления спонтанного и дыхания жертвы при принятии других мер, включая транспортировку в больницу.

Устранение аллергена

Немаловажное значение в подобной ситуации имеет устранение воздействия аллергена на организм пациента. Это мероприятие проводится после восстановления дыхания и давления. Провоцирующим фактором может выступать укус насекомого, употребление продукта питания, прием лекарственного вещества.

Чтобы прекратить действие аллергена, нужно удалить жало насекомого или промыть желудок при воздействии пищевого продукта. Если анафилаксия является следствием вдыхания аэрозоля, стоит воспользоваться кислородной маской.

Важно отметить, что только сердечно-легочная реанимация вряд ли полностью восстановится. Его основная цель — восстановить часть крови и потока кислорода в мозг и сердце, чтобы задержать смерть тканей и возникновение постоянного повреждения головного мозга.

Показания к сердечно-легочной реанимации. Сердечно-легочная реанимация должна выполняться немедленно у любого человека, который находится, и у него нет сердечного ритма. Специализированные команды могут выполнять быстрый мониторинг частоты сердечных сокращений, чтобы более подробно оценить причину остановки сердца и выбрать наиболее подходящие варианты лечения.

Реанимационные мероприятия при развитии анафилаксии требуют выполнения закрытого массажа сердца, искусственного дыхания.

В сложных случаях может понадобиться проведение трахеостомии, искусственной вентиляции легкий. Также иногда требуется введение адреналина непосредственно в сердце.

После купирования острого состояния еще 2 недели пациенту требуется десенсибилизирующее лечение.

Иногда это связано с религиозными и личными убеждениями.. Кроме того, в этой форме сердечно-легочная реанимация не выполняется у новорожденных — техника отличается. В любом другом случае выполнение этой спасательной процедуры является целесообразным и абсолютно необходимым.

Сердечно-легочная реанимация в самой базовой форме может быть выполнена в любом месте без необходимости в специализированном оборудовании. При необходимости следует соблюдать универсальные меры предосторожности. Тем не менее, эта процедура часто проводится без этих защитных устройств, когда жертва находится вне больницы.

Симптоматика

Нужно отметить то, что данная аллергическая реакция может проявляться по-разному. Помимо обычных высыпаний во время шока могут наблюдаться жар, зуд, отеки, пониженное давление, потеря сознания, потемнение в глазах, судороги, проблемы с дыханием и работой организма в целом, и так далее. Чаще всего от высыпаний страдают ступни, бедра, спина, ладони и живот. Иногда развитие анафилактического шока воспринимается за симптоматику других заболеваний, поэтому первую помощь оказать бывает довольно сложно. Соответственно, могут возникать серьезные осложнения.

Нужно понимать, что самыми главными показателями развития аллергии является сыпь, повышенная температура, судороги и снижение давления. Если сразу не вмешаться в данную симптоматику и не помочь человеку, то, вероятно, это приведет к его смерти.

Формы, стадии и степени анафилактического шока

В зависимости от клинической картины анафилаксии, выделяют пять форм:

1. Асфиктическая предполагает преобладание нарушений дыхания, таких как бронхоспазм, отёк Квинке, ложный круп. Если помощь не будет оказана вовремя, возникает риск смерти от асфиксии (удушья).
2. Абдоминальная форма характеризуется симптоматикой, затрагивающей преимущественно органы ЖКТ и вызывающей расстройства пищеварения.
3. Церебральная форма. При ней поражаются мозг и его оболочки, из-за чего сильно страдает ЦНС.
4. При гемодинамической форме кровь с аллергенами, устремляясь в сердце, нарушает его функционирование. Проявления можно принять за сердечный приступ или инфаркт.
5. Генерализованная (типичная) форма подразумевает широкий спектр проявлений, затрагивающий практически все внутренние органы и системы

Что вызывает анафилактическую реакцию?

Чаще всего от данного состояния страдают люди, которые подвержены возникновению аллергии. К этому списку следует отнести появление насморка по разным причинам, дерматиты и так далее. При склонности к аллергии следует избегать контакта с веществами, вызывающими негативную реакцию организма.

Если человек уже однажды пережил анафилактический шок, то ему необходимо постоянно держать при себе аптечку. Наиболее распространенными аллергенами следует отметить насекомых, животных, некоторые продукты реакции (молоко, мед, яйца и рыба, лекарственные препараты), фитоаллергены (цветение растений или же пыльца), а также вещества, которые имеют синтетическое или натуральное происхождение.

Анафилактический шок (анафилаксия) причины и симптомы

Анафилактический шок (анафилаксия)

Анафилактический шок (анафилаксия) является тяжелым аллергическим шоком. Это может быть вызвано, например, ядом насекомых (от пчел, ос и т. д.), продуктами питания (арахис, сельдерей и т. д.) или лекарствами (такими как антибиотики). В худшем случае речь идет об респираторном и сердечно-сосудистом шоке. Поэтому анафилактический шок следует лечить немедленно!

Рекомендуем прочесть: Аллергическая сыпь на животе — что делать?

Анафилактический шок

Анафилактический шок: причины и факторы риска

Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами, такими как:

• Лекарства (такие как анальгетики, антибиотики, йод-содержащие рентгеноконтрастные средства)
• Инсектицид (например, пчелы, осы, шмели)
• Пища (например, арахис, грецкие орехи, молоко, соя, моллюски, рыба)
• Косметика
• Натуральный латекс (например, в резиновых перчатках и воздушных шарах)

Анафилактический шок: описание

Термин анафилактический шок относится к самой тяжелой форме аллергической реакции. Другими словами, симптомы развиваются в течение очень короткого времени после контакта с аллергеном.

Термин анафилактический шок относится к самой тяжелой форме аллергической реакции. Другими словами, симптомы развиваются в течение очень короткого времени после контакта с аллергеном.

Формы шока

Учитывая, что данная реакция проявляется по-разному, выделяют сразу несколько форм.

• Типичная. В этом случае выбрасываются гистамины в кровь. Соответственно, у человека начинает кружиться голова, появляется отек, жар, зуд и непосредственно высыпания, а также снижается давление. Может наблюдаться слабость, а также панический страх смерти.
• Церебральная форма. Она довольно серьезна. При ней отекает головной мозг, появляются судороги, человек теряет сознание.
• Пищевая форма связана с проблемами пищеварительной системы. Среди симптомов следует отметить наличие отечности, особенно губ и языка. Также могут появиться тошнота, диарея, рвота и спазмы в животе.
• Различают шок, который спровоцирован физической нагрузкой. В таком случае проявляются симптомы, описанные выше.
• Последняя форма анафилактического шока — это аллергия, которая дает осложнение на дыхательную систему. Соответственно, у человека начинает закладывать нос, появляется кашель, отекает горло, ему трудно дышать. Если сразу же при возникновении аллергии не оказать первую помощь, то больной через некоторое время умрет от удушья.

Еще шок делится на 4 степени. Самым опасными являются 3 и 4. При них человек находится в бессознательном состоянии, а лечение практически неэффективно. Очень редко данные степени развиваются сразу же при возникновении аллергии. Они становятся результатом неправильно оказанной помощи или неоказанной вовсе при 1-2 степенях.

Классификация анафилактического шока по тяжести протекания

Кроме того, анафилактический шок разделяют на три типа, в зависимости от тяжести протекания. Каждый из них характеризуется определенными симптомами и сложностью купирования шоковой реакции. Для наглядности, характеристику степеней тяжести анафилаксии приведем в форме таблицы:

Форма протекания АФШ	Легкая	Средняя	Тяжелая
Симптомы	Зуд в месте поражения аллергеном, высыпка на коже, чувство жжения кожного покрова, возможен отек Квинке. При этом состояние человека позволяет ему пожаловаться на симптомы, что дает возможность оказать своевременную помощь.	К симптомам легкой формы добавляются удушье, холодный пот, боли в сердце, расширенные зрачки. В ряде случаев развитие анафилактического шока может сопровождаться носовым, желудочно-кишечным и маточным кровотечением. Зачастую человек испытывает проблемы с речью и теряет сознание, из-за чего не может оповестить о своем состоянии близких.	В тяжелой форме анафилактический шок развивается очень стремительно. Счет идет на секунды. Уже на протяжении минуты после поражения аллергеном человек теряет сознание, артериальное давление практически не определяется, пульс прощупывается слабо. Наблюдается тяжелое дыхание с характерным удлиненным выдохом, судороги, пена изо рта, синюшность всего кожного покрова. Сиюминутное отсутствие экстренной помощи приводит к летальному исходу.
Уровень артериального давления	90/60мм.рт.ст.	60/40мм.рт.ст.	Не определяется.
Длительность периода предвестников	До получаса, что позволяет взвешено оценить ситуацию и оказать необходимую помощь.	Период предвестников стремителен, по длительности не превышает пяти минут.	До одной минуты.
Длительность состояния без сознания	В большинстве случаев наблюдается обморочное состояние с немедленным пробуждением.	В бессознательном состоянии пострадавший находится до получаса.	Пациент молниеносно теряет сознание и не выходит из такого состояния.
Сложность купирования АФШ	При должном уровне неотложной медицинской помощи, лечение анафилаксии проходит быстро и эффективно без существенных последствий.	Эффективная экстренная помощь играет ключевую роль. При этом преодоление анафилаксии замедленное. После выхода из АФШ, пациенту требуется врачебное наблюдение на протяжении длительного срока.	Даже качественная экстренная помощь дает результат далеко не во всех случаях. Процент летальных исходов чрезвычайно высок.

Стадии шока

Симптомы анафилактического шока отличаются благодаря имеющимся стадиям, в которой человек может находиться.

• Период предвестников проявляется таким образом: у человека появляется тошнота, головокружение, слабость, предобморочное состояние, высыпания на коже и слизистых оболочках. Также наблюдается тревога, онемение конечностей, лица, проблемы с дыханием. У человека может ухудшиться зрение и слух.
• Период разгара характеризуется падением давления, появлением бледности, тахикардией, довольно шумным дыханием, липким потом, зудом. Также у человека может перестать выделяться моча, либо же наоборот появится недержание.

Из состояния шока при удачном лечении пациент выходит за несколько дней. У него может сохраняться плохой аппетит, головокружение, а также слабость.

Опасные признаки

При развитии анафилактического шока у человека прежде всего появляются симптомы-предвестники:

Если анафилактический шок вызван укусом «пчелы», укус не должен быть извлечен пинцетом или пальцами, так как его сжатие увеличит высвобождение яда; Скорее, целесообразно отказаться от него с помощью гвоздя или кредитной карты. Однако недавние исследования показали, что на самом деле важно быстрое вмешательство, чем дольше время между удалением яда и ядом больше освобождение того же; Согласно этим исследованиям, технология извлечения не будет столь важна, а скорее быстрота вмешательства.

Алгоритм действий состоит из трех шагов

Позиция антишока не должна приниматься при подозрении на травму на уровне головы, шеи, спины или ног. Если злоупотребление служебным положением жалуется на затруднение дыхания, не ставьте подмышки или подушки под голову, и вы никогда не даете никаких таблеток, жидкостей или продуктов; Фактически, эти операции серьезно усугубляют препятствие воздушному проходу в дыхательных путях, которое обычно сопровождает эпизоды анафилактического шока.

• высыпания на коже, ощущение зуда;
• отек Квинке;
• ощущение жара;
• покраснение слизистых оболочек носоглотки и глаз;
• перепады настроения;
• болевой синдром – может локализоваться в животе, голове или в сердце.

Даже перечисленных проявлений достаточно, чтобы вести речь об угрозе жизни и здоровью пациента.

Некоторые случаи анафилаксии просто лечатся антигистаминами и кортикостероидами, хотя для госпитализации и наблюдения за пациентами требуется серьезность. Впрыскивание адреналина часто полезно для замедления прогрессирования симптомов, особенно в случае тяжелая анафилактическая реакция. Анафилаксия не следует недооценивать, поскольку она может привести к потере сознания или другим серьезным осложнениям: анафилактический шок — это, по сути, «неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти, вызванной быстрой закупоркой дыхательных путей».

Если на этом этапе не оказать человеку помощь, появляются более опасные симптомы анафилаксии:

• резкое снижение давления – в некоторых случаях его невозможно определить;
• учащение или ослабление пульса – показатель сокращений сердца может превышать 160 ударов в минуту;
• угнетение или полная потеря сознания;
• судорожный синдром;
• сильная бледность кожи;
• холодное потоотделение;
• посинение губ, языка, пальцев.

Если на данном этапе не оказать человеку срочную медицинскую помощь, риск развития летального исхода существенно увеличивается.

Адреналин уменьшает преувеличенную аллергическую реакцию, в то время как антигистамины и кортизон могут уменьшать воспаление дыхательных путей, тем самым улучшая дыхательную способность пациента, однако для облегчения респираторных симптомов пациенту может быть назначена доза Альбутерол или другие бета-агонистические препараты, возможно, подвергнуться обработке кислородом и сердечно-легочной реанимации.

Анафилаксия → окклюзия дыхательных путей → удушье → отсутствие оксигенации мозга → необратимый урон или смерть. Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против анафилаксии, а также некоторые примеры фармакологических специальностей: врач должен выбрать активный ингредиент и наиболее подходящую позу для пациента, в зависимости от тяжести заболевания, от состояния здоровье больного и его ответ на заботу.

Степени тяжести

Следует отметить, что алгоритм помощи при анафилактическом шоке полностью зависит от степени тяжести болезни.

• При легком течении давление понижается до 90/60. Первый период длится до 15 минут. Человек может терять сознание на некоторое время, при этом всего на пару секунд, также данная степень хорошо поддается лечению.
• Что касаемо средней тяжести, то давление падает до 60/40. Период предвестников длится до 5 минут. Человек может потерять сознание на время от 10 до 20 минут. Эффект от лечения довольно медленный, пациент требует очень длительного наблюдения.
• В тяжелом течении давление определить невозможно, первый период длится буквально секунды, больной теряет сознание больше чем на полчаса, а эффект от лечения полностью отсутствует.

Симптоматика легкого течения

Важно уметь оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке. Наиболее простой она будет при легком течении. Нужно избавиться от аллергена и подавить симптоматику. При легком шоке начальные симптомы развиваются за первые 15 минут. У человека появляется отечность, причем локализация огромна. Во всем теле чувствуется жжение, могут появляться высыпания, зуд. Отекает гортань, соответственно, голос становится сиплым.

При этом пациент может успеть сообщить своим близким, что у него появилась тахикардия, ощущение сниженного давления, боли в животе, понос, дефекация. У некоторых больных может даже наблюдаться бронхоспазм, который проявляется довольно трудным выдохом и громкими хрипами. Кожа становится бледной, возникает боль в пояснице, голове, немеют губы, язык, начинается головокружение, снижается зрение. Человек может жаловаться на то, что у него резко появился страх смерти.

Среднетяжелая стадия

Если у пациента уже наблюдается среднетяжелая стадия, то необходимо срочно начать оказывать помощь. При анафилактическом шоке данной тяжести наблюдаются судороги, после которых больной теряет сознание, давление становится довольно низким, наблюдается брадикардия или тахикардия, может начаться кровотечение, причем внутреннее или из носа, а также непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Расширяются зрачки, появляется отечность, слабость, выступает липкий пот, наблюдаются высыпания.

Тяжелое течение

Медицинская помощь при анафилактическом шоке тяжелой формы уже в принципе не имеет никакой роли. Дело в том, что данная форма развивается практически мгновенно, больной не успевает поделиться своими жалобами, ведь он теряет сознание буквально через несколько секунд. Предоставить помощь резонно только в течение первых минут. Иначе далее пациента ждет смерть.

У больного появляется такая симптоматика, как расширение зрачков, бледность, цианоз кожи, судороги, свист при дыхании, не прощупывается пульс и теряется артериальное давление. Его померить невозможно.

Диагностика

Для того чтобы рекомендации при анафилактическом шоке подействовали, необходимо провести моментальную диагностику. Нужно заметить то, что симптоматику шока довольно легко спутать с другими заболеваниями. Главные условия правильной диагностики заключаются в верном анамнезе. Необходимо провести иммуноферментный анализ. Также следует взять общий анализ крови, который позволит узнать, какое количество в организме эритроцитов и лейкоцитов. Важно обратить внимание на показатели эозинофилов. Проводится также биохимический анализ крови. Благодаря нему можно узнать состояние печеночных ферментов и почечных. Обязательно нужно сделать рентгенографию груди для того, чтобы понять имеется ли отек легких. Если пациент не может назвать причины возникновения шока, то обязательно назначаются аллергологические пробы, дополнительно необходимо пройти консультацию аллерголога.

Доврачебная первая помощь

Если у человека имеется подозрение на то, что у него или его близкого скоро начнут проявляться симптомы шока, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Чаще всего именно профессиональные действия медиков помогают спасти жизнь человеку. Рассмотрим алгоритм мероприятий при анафилактическом шоке.

• Необходимо ликвидировать аллерген. Обязательно сделать это нужно сразу. Поэтому важно знать то, каким образом он попал в организм. Если произошло отравление, необходимо промыть желудок, если же человека укусила пчела, то вытянуть жало.
• Далее больного нужно положить на спину. Его ноги следует приподнять.
• Если у человека началась рвота либо судороги, необходимо его голову повернуть набок. Это позволит ему не заглотить язык, а также не захлебнуться рвотными массами.
• Необходимо открыть окно или дверь для того, чтобы поступал свежий воздух.
• Если нет дыхания и пульса, то нужно обязательно провести массаж сердца.
• Если у человека произошел анафилактический шок в ответ на укус какого-либо насекомого, то необходимо перевязать его рану выше места поражения. Это позволит предотвратить распространение яда дальше по организму. Нужно заметить, что при попадании подобного аллергена необходимо обколоть место по кругу адреналином. При анафилактическом шоке это поможет избежать многих опасных проявлений. Необходимо сделать около 5-6 уколов, вводя каждый раз по 0,3 мл. Подобные дозы адреналина продаются в аптеках уже готовыми.
• Если нет возможности ввести именно адреналин, то можно использовать антигистаминное средство или же гормоны.

Нужно уметь оказывать первую помощь при шоке и распознавать его симптомы. Это позволит сохранить жизнь больному в экстренных ситуациях.

Неотложная медицинская помощь

Рассмотрим алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке.

• Обязательно необходимо проверить витальные функции. То есть должно измеряться давление, пульс.
• Если пациент находится в больнице, то ему срочно делается электрокардиография, проводится сатурация кислорода.
• Необходимо проверить состояние дыхательных путей и удалить все изо рта все рвотные массы. Таким образом обеспечивается проходимость воздуха.
• Также необходимо зафиксировать нижнюю челюсть, чтобы сделать интубацию трахеи.
• Если наблюдается отек Квинке или же спазм в горле, необходимо провести особую процедуру, суть которой заключается в том, чтобы разрезать гортань между особыми хрящами для допуска свежего воздуха.
• Также делается трахеотомия.
• Далее необходимо ввести адреналин, если имеется четко обозначенное место, в которое попал аллерген. Если это укус насекомого, то его необходимо обколоть со всех сторон разбавленным раствором адреналина. Далее необходимо под корень языка ввести до 5 мл этой же смеси. Если нет возможности, то можно сделать это внутривенно. Остаток раствора необходимо разбавить с физиологическим и поставить с ним капельницу. При этом следует контролировать уровень давления.
• Обязательно необходимо вводить стероиды. Врач должен использовать гормоны коры надпочечников.
• Также вводятся антигистаминные препараты. Со временем, когда человек начинает чувствовать себя лучше, переходят на таблетки.
• Необходимо делать ингаляции увлажненным кислородом. Скорость должна быть не более 7 л в минуту.
• Продолжая оказывать неотложную помощь при анафилактическом шоке, необходимо вводить “Эуфиллин” до 10 мг. Это позволит избавиться от дыхательной недостаточности, если она имеется.
• Если развивается острая сосудистая недостаточность, которая является причиной перераспределения крови, необходимо вводить особые растворы. Речь идет о коллоидных и кристаллоидных.
• Для того чтобы предотвратить отек легких и мозга, необходимо принимать мочегонные препараты. Если наблюдается церебральная форма шока, то врачи назначают транквилизаторы, а также противосудорожные.

Такой алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке поможет спасти человека.

Что делать, при появлении симптомов на улице

Появление признаков анафилактического шока на улице должно стать поводом для оказания пострадавшему срочной помощи:

1. Прежде всего следует вызвать врача.
2. Устранить влияние аллергена – к примеру, приложить жгут выше места укуса насекомого, сделать холодный компресс, обработать пораженный участок антисептическим средством.
3. Если есть возможность, стоит уложить больного горизонтально. При падении давления ноги нужно немного приподнять кверху, голову развернуть набок, выдвинуть нижнюю челюсть.
4. До приезда врачей контролировать давление, пульс и дыхание человека.
5. Если под рукой есть антигистаминный препарат, нужно дать его выпить пострадавшему.

Особенности лечения

Первую помощь следует оказывать сразу. Если у больного развивается подобное состояние, то ему необходимо наблюдаться в стационаре. Врачи должны восстановить работоспособность всех органов, которые были повреждены. Пострадать может дыхательная система, нервная либо же пищеварительная.

Для начала необходимо остановить выработку таких веществ, как гистамин. Ведь именно они отравляют организм. Для этого врачи должны использовать антигистаминные блокаторы. Если имеются какие-либо симптомы, то необходимо применять спазмолитики или же противосудорожные средства.

Лечение анафилактического шока, как правило, длится несколько дней. Однако нужно заметить то, что после ликвидации симптомов и непосредственно самого состояния нужно еще около месяца наблюдаться у врача.

Следует помнить то, что если симптомы были устранены, это не значит, что человек полностью вылечился. Иногда шок может возвращаться через неделю. Именно поэтому, если у пациента был обнаружен шок, ему необходимо обязательно лечь в больницу.

Последствия

Если неправильно оказать первую помощь при анафилактическом шоке, то у человека могут возникать некоторые осложнения. После того как у больного будет устранена сердечная и дыхательная недостаточность, все еще могут сохраняться некоторые симптомы. Например, интеллектуальные функции могут резко ухудшится, так как у человека была длительная гипоксия, то есть голодание, головного мозга. Соответственно может возникать головная боль. При этом назначают ноотропные препараты. Нужно понимать, что оказание помощи при анафилактическом шоке это довольно важно.

В месте инъекции или укуса могут возникать гематома и опухлость, поэтому необходимо, для того чтобы избавиться от них, использовать специальные мази и гели. Отлично подходит гепариновая мазь. Из-за шока нарушается работа сердца, поэтому может возникать боль в груди.

Сниженное артериальное давление может сохраняться длительное время после купирования первых симптомов. Также могут сохраняться неприятные ощущения в животе, боли в сердце, лихорадка, вялость, слабость, усталость и заторможенность. Иногда могут возникать поздние осложнения, которые встречаются приблизительно через 2 недели.

Может появляться отек Квинке, покраснения, высыпания, гломерулонефрит, миокардит, гепатит и так далее. Причем нужно заметить, что такие осложнения нередко приводят к летальному исходу. Также нужно обратить внимание, что если человек будет иметь повторный контакт с аллергическими веществами, которые вызвали у него в предыдущий раз данное состояние, то могут развиться такие болезни, как волчанка, периартрит и так далее.

Анафилактический шок

• Анафилактический шок
• Причины возникновения анафилактического шока
• Механизм развития анафилактического шока
• Проявления анафилактического шока
• Лечение анафилактического шока
• Профилактика анафилактического шока

Анафилактический шок
Анафилактический шок — аллергическая реакция, возникающая при повторном попадании в организм вещества вызвавшего аллергию. Это одно из наиболее тяжелых проявлений аллергии, по быстроте развития и тяжести он не имеет себе равных.

Причины возникновения анафилактического шока

Анафилактический шок может развиться при введении в организм лекарственных препаратов, использовании рентгенконтрастных веществ. В очень редких случаях шоковое состояние может быть как проявление пищевой аллергии или как реакция на укусы насекомых. Описаны случаи развития анафилактического шока от воздействия холода. Что касается лекарственных препаратов, то почти любой из них может вызвать анафилактический шок. Наиболее часто такая реакция появляется на антибиотики, особенно пенициллин.

У детей причиной анафилактической реакции может стать введение вакцин, сывороток. Чаще шок развивается при повторном применении медикамента или аллергена. Но у медицинских работников или у детей, матери которых во время беременности и кормления грудью получали данный препарат, анафилактический шок может возникнуть при первом же контакте с препаратом. Способ введения и доза аллергена не играют роли для развития шока у сенсибилизированного (аллергизированного) человека. Анафилактический шок при пищевой аллергии относительная редкость. В детской практике такие случаи бывают при непереносимости молока (сенсибилизация к бета-лактоглобулину), рыбы, яичного белка.

Механизм развития анафилактического шока

В основе развития клинической картины анафилактического шока лежит аллергическая реакция. Первый контакт с аллергеном приводит к образованию в организме повышенной концентрации белка IgE. При инъекциях анафилактический шок наблюдается чаще и протекает стремительнее. Особенно опасно внутривенное введение препарата, при котором анафилактический шок может наступить немедленно («на кончике иглы»). Обычно анафилактический шок возникает в течение 1 часа, а при ректальном (через задний проход), наружном кожном и пероральном (через рот) применении препарата спустя 1-3 часа (по мере всасывания аллергена). Как правило, анафилактический шок протекает тем тяжелее, чем меньше времени прошло от момента введения аллергена до развития реакции. Частота случаев анафилактического шока и его тяжесть увеличиваются с возрастом.

Проявления анафилактического шока

Первые симптомы начинающегося анафилактического шока — беспокойство, чувство страха, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, шум в ушах, холодный пот, потеря сознания. В некоторых случаях отмечается резко выраженный кожный зуд с последующим отеком Квинке или крапивницей. Появляется одышка, чувство стеснения в груди (следствие спазма бронхов или аллергического отека гортани), а также симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде приступообразных болей в животе, тошноты, рвоты, поноса. Возможны также следующие явления: пена изо рта, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация (стул), кровянистые выделения из влагалища. Снижается артериальное давление, пульс нитевидный. В случаях анафилактического шока, протекающего с потерей сознания, больной может погибнуть в течение 5-30 минут от удушья или через 24-48 часов и более в связи с тяжелыми необратимыми изменениями жизненно важных органов. Иногда смертельный исход может наступить и значительно позже в связи с изменениями в почках (гломерулонефрит), в желудочно-кишечном тракте (кишечные кровотечения), в сердце (миокардит), в мозге (отек, кровоизлияние) и других органах. Часто при шоке наблюдается двухфазность: после некоторого улучшения состояния вновь происходит снижение артериального давления. Поэтому больные, перенесшие анафилактический шок, должны не менее 12 дней находиться в стационаре. Иногда пациенты, перенесшие анафилактический шок, при расспросе говорят, что ранее замечали те или иные симптомы аллергии (зуд, крапивницу, головокружение, повышение температуры) при контакте с веществом, которое вызвало впоследствии шоковую реакцию. Эти проявления называют симптомами «тревоги».

Лечение анафилактического шока

Неотложную помощь следует оказывать немедленно с момента появления первых клинических признаков анафилактического шока. Первое неотложное мероприятие — прекращение введения препарата или ограничение его поступления в кровоток (наносить жгут выше места инъекции препарата или укуса). В место инъекции или укуса вводят адреналин и нужно наложить холод на эту зону. Немедленно вводятся гормоны коры надпочечников (преднизолон, дексазон, гидрокортизон). Для оказания помощи пациентам в каждом лечебном учреждении есть специальные противошоковые наборы. От ликвидации проявлений шока зависит жизнь человека. Если шок развился на природе или в удалении от медицинского пункта, ребенка необходимо уложить с несколько опущенной головой для улучшения притока крови. Следите, чтобы не произошло вдыхание рвотных масс — нужно держать голову набок и фиксировать язык, если он будет западать. Следует согреть пострадавшего, обеспечить ему доступ свежего воздуха.

Профилактика анафилактического шока

Предсказать развитие анафилактического шока пока очень сложно. При реакции на пенициллин нельзя назначать антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов, так как они имеют родственные химические компоненты. Введение прикормов и докормов детям с наследственно обусловленной аллергией следует проводить очень осторожно, вводя один новый продукт в 5-7 дней. При холодовой аллергии не рекомендуется купание в прохладных водоемах. Этим детям противопоказано длительное пребывание на воздухе зимой. Профилактика анафилактического шока от укусов насекомых состоит в запрещении находиться детям вблизи пасеки, среди цветущих растений. Окна в квартире, где живет ребенок с таким видом аллергии, обязательно затягивают сеткой или устанавливают специальную противомоскитную сетку. Если в Вашей семье есть дети или взрослые, склонные к таким аллергическим реакциям, то в домашней и дорожной аптечке обязательно должны быть одноразовые шприцы и противошоковые медикаменты, записи по оказанию неотложной помощи и дозам препаратов для оказания первой неотложной помощи. Такие рекомендации можно получить у педиатра или аллерголога, у которых наблюдается ребенок.

По материалам статьи Ирины Сапа «Анафилактический шок у детей»

Профилактические меры

Алгоритм действий при анафилактическом шоке уже был описан выше. Теперь нужно описать принимаемые меры, которые позволят избежать подобного состояния.

• Для того чтобы не попасть в неприятную ситуацию, необходимо всегда носить с собой дозу адреналина.
• Следует избегать любых мест, в которых могут быть аллергены. Особенно если речь идет о домашних животных либо же растениях.
• Нужно с осторожностью употреблять пищу. Даже небольшое количество аллергического вещества может привести к шоку.
• Своих знакомых и друзей необходимо обязательно предупредить о болезни. Они должны уметь оказывать первую помощь на случай, если что-то произойдет. Особенно им нужно уметь давить свою панику.
• Посещая любых врачей, при лечении других заболеваний необходимо обязательно рассказывать о своей аллергии. Иначе можно добиться того, что врач назначит препарат, который противопоказан при шоке.
• Самолечением заниматься категорически запрещено.

Шок является тяжелым проявлением аллергии. Если сравнивать с другими видами, то данная форма наиболее опасна, и смертность находится на высоком уровне.

Профилактика

Если у человека есть предрасположенность к аллергическим реакциям, при себе всегда должен быть набор медикаментов, которые в случае необходимости можно будет применить для оказания первой медицинской помощи. Этот набор включает в себя адреналин, преднизолон в ампулах, антигистаминный препарат и жгут.

Также необходимо избегать контактов с самыми распространенными аллергенами, таким как укусы насекомых, сладости и фрукты, цветочная пыльца, шерсть животных, тополиный пух и т. д. При употреблении продуктов в пищу обязательно предварительно оценить состав на наличие возможных раздражителей. По возможности избегать контактов с промышленными химическими средствами, причем речь идет как о кожном контакте, так и об ингаляционном.

Анафилактический шок

Идеальным вариантом будет заранее позаботиться о знании того, есть ли у вас вообще аллергия на что-либо, особенно если родственники подвержены ей. Для этого сдайте соответствующие анализы и уделите большее внимание выявлению возможных аллергических реакций на лекарственные препараты.

Всегда носите с собой памятку, которую держите в открытом доступе для окружающих, и в которой будут указаны препараты, помогающие при анафилактическом шоке, если предрасположенность к подобного рода реакциям у вас все же имеется.

Автор публикации

не в сети 2 года

Ника

5

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Комментарии: 0Публикации: 666Регистрация: 23-10-2018

Ника Выживание в дикой природе, Медицинская помощь, Статьи

Вторичная профилактика

Следует знать, какие нужно проводить действия при анафилактическом шоке. Это довольно важно. Также требуется понимать, какие профилактические меры должны быть проведены.

• Для того чтобы купировать приступы, необходимо обязательно регулярно проводить обследование у аллерголога.
• Нужно своевременно лечить дерматит, аллергический насморк, экзему и так далее.
• Необходимо на своей медицинской карте обязательно написать красной пастой собственный диагноз для того, чтобы привлечь к этому внимание. Также следует выписать препараты, которые могут у пациента вызвать анафилактический шок.
• Необходимо очень внимательно проводить анамнез, если речь касается аллергии.
• После инъекции любого препарата врач должен наблюдать за больным на протяжении минимум получаса.
• Также необходимо перед тем, как принимать какие-либо препараты, сделать пробы чувствительности. Это позволит вовремя предотвратить развитие шока.

Третичная профилактика

• Для того чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо носить маски и солнцезащитные очки, когда цветут растения.
• Обязательно следует контролировать пищу, которую человек употребляет.
• Из квартиры необходимо удалить ненужные мебель и игрушки.
• Требуется постоянно проветривать помещение.
• Необходимо убирать комнаты для того, чтобы избавиться от насекомых, пыли и клещей.
• Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Это позволит избежать не только анафилактического шока у детей, но и у взрослых.

Лечение анафилаксии

При терапевтическом лечении большее внимание уделяется оксигенотерапии и гемосорбции. Первое используется для пополнения запасов кислорода в организме, которые были потеряны во время закупорки дыхательных путей бронхоспазмом. Второе основывается на выводе из организма аллергенов путем пропускания ее через сорбенты.

Помимо этого, врачи наблюдают, не дал ли анафилактических шок осложнения на сердечно-сосудистую систему, а также на дыхательную и мочеполовую. В соответствии с назначенным графиком лечения, у больного периодически берутся анализы мочи и крови, в которых исследуются показатели мочевины и креатинина в крови.

Рекомендуем прочитать:

Как правильно разделывать бобра — техника разделывания

Проводится электрокардиограмма или УЗИ сердца на выявление возможного развития патологий.

Анафилаксия

Осложнения при неграмотном подходе к лечению могут возникнуть не только в области сердца. К ним также относятся гломерулонефрит (заболевание почек), кишечные и желудочные кровотечения, отек легких или мозга. Одним из самых тяжелых последствия является кома. Иногда, при особо острой форме анафилаксии, возможен летальный исход. Следует знать признаки артериального кровотечения.

Какими действиями врачи могут предотвратить опасное для жизни состояние?

Для того чтобы провести профилактику болезней, необходимо правильно собирать анамнез и постоянно контролировать жизнь пациента. Для минимизации риска появления шока необходимо обращать внимание на некоторые факторы.

Иногда врачи назначают неправильные препараты, которые вызывают данное состояние. Именно этого и касаются следующие факторы.

• Обязательно нужно все препараты прописывать строго по анамнезу.
• Требуется выбирать оптимальную дозировку с пониманием, насколько совместимы прописанные препараты между собой.
• Нужно обязательно учитывать возраст пациента. Особенно речь касается сердечных, седативных, а также гипотензивных составов. Дозировка последних для пациентов пожилого возраста должна быть снижена хотя бы в два раза, если сравнивать с нормами для молодого человека.
• Одновременно нельзя делать инъекции нескольких препаратов.
• Назначаться прием какого-либо нового средства может только после того, как будет оценено его воздействие на организм.

В таком случае, первую помощь при анафилактическом шоке можно будет оказать совершенно просто.

Если у человека имеется грибковая инфекция, то пенициллиновые антибиотики лучше всего не прописывать. Это связано с тем, что у этих двух веществ имеются общие антигенные детерминанты.

• Нельзя назначать сразу несколько медицинских препаратов, которые идентичны по химическому составу, особенно если речь идет о хронологическом воздействии.
• Внимательно нужно рассматривать все противопоказания прописанных медицинских препаратов для того, чтобы учитывать риск возникновения аллергии.
• Лучше всего назначать антибиотики только в том случае, если уже получены исследования микробиологов, а также определена чувствительность организма к возбудителям болезней.
• Также, если необходимо растворить антибиотики, лучше всего использовать либо физраствор, либо дистиллированную воду. Это связано с тем, что иногда использование прокаина вызывает довольно сильную аллергию.
• Необходимо периодически проверять состояние почек и печени. Если имеются какие-то заболевания, то требуется пройти курс лечения.
• Нужно контролировать содержание лейкоцитов в крови. Перед тем как проводить какую-либо медикаментозную терапию, необходимо до ввода лекарственного препарата хотя бы за несколько дней и затем за 30 минут назначить прием антигистаминных составов.
• Если имеются соответствующие показатели, то нужно еще вводить кальций и стероиды.

Обязательно в процедурных должны быть противошоковые аптечки. Также следует заметить одну особенность. Нельзя в одном помещении располагать пациентов, столкнувшихся с повторным рецидивом шока, с больными, которым вкалывают препараты, вызывающие аллергию у первых. Следует отметить также то, что врачу при выписке пациента из стационара необходимо поставить отметку о том, что у человека имеется аллергия на лекарства. Благодаря ней любой специалист будет понимать, какие действия при анафилактическом шоке следует провести.