Как оказать помощь ребенку при анафилактическом шоке

Анафилактический шок у детей — остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена. Анафилактический шок развивается бурно, через несколько секунд или минут (обычно не более 30 минут) после контакта с «причинным» аллергеном (чаще в ответ на введение лекарственных препаратов, при проведении провокационных проб, при укусах насекомых). Важнейшую роль в развитии шока играет высокая степень сенсибилизации организма.

Сигналы болезни у вашего малыша

Когда случается анафилактический шок у детей — симптомы могут проявляться в виде волнения, боли в области головы и шеи, потери равновесия.

Вспомогательные признаки острой реакции:

• бледность кожных покровов на лице;
• низкое артериальное давление;
• шум в ушах;
• чрезмерное потоотделение;
• потеря сознания.

Иногда сопровождается крапивницей. Появляется боль в животе, учащенное и затрудненное дыхание, ощущение предшествующее рвоте, понос. Не исключена пена изо рта и приступообразное сокращение мышц.

Обморок при анафилаксии может вызвать смерть в ближайшем получасе. А при нарушении функций жизненно важных органов в течение 24-48 часов.

Довольно часто шоковое состояние сопровождается двухфазностью. После улучшения состояния больного, вновь понижается артериальное давление.

Существует несколько видов анафилаксии. Зависят они от того, какие органы пострадали больше всего. К первой относят типичную форму.

При ней снижается артериальное давление, наблюдается расстройство сознания, кожный зуд, возникает одышка и судороги.

Гемодинамическая форма влечет за собой нарушения сердечно – сосудистой системы. Наблюдаются такие симптомы как снижение давления, боль в области грудной клетки и глухие тона сердца.

Асфиксический вариант имеет следующую клинику: отек верхней части дыхательного горла, бронхоспазм, отек легких. Развивается шок из-за аллергии на пищу.

Гораздо реже случается церебральный вид острой аллергической реакции. Он задевает центральную нервную систему.

Для него характерно возбужденное состояние больного, эпилептические припадки, судороги, нередко останавливается дыхание и сердце.

Клиника «острого» живота относиться к абдоминальному виду анафилаксии. Больного в срочном порядке доставляют на операционный стол. При таком типе анафилактического шока у детей неотложная помощь — крайне важная мера.

Симптомы

В зависимости от аллергена признаки анафилактического шока могут быть самыми разными, так как в таком состоянии могут поражаться практически любые внутренние органы. Специалисты для удобства диагностики выделяют несколько форм анафилаксии, каждая из которых сопровождается характерными симптомами.

Асфиктическая:

• острая дыхательная недостаточность из-за отёка гортани и спазма бронхов;
• резкое падение давления до минимума, что приводит к потере сознания;
• мучительный кашель;
• свистящее дыхание;
• ангионевротический отёк лица;
• внезапность возникновения симптомов с их последующим нарастанием.

Гемодинамическая:

• острая сердечная недостаточность;
• резкая боль за грудиной;
• понижение давления;
• бледность кожных покровов;
• нитевидный пульс;
• слабость;
• шум в ушах;
• проливной пот.

Церебральная:

• эпилептический припадок;
• судороги;
• пена изо рта;
• остановка сердца;
• прекращение дыхания.

Абдоминальная:

• острая боль в животе;
• внутрибрюшное кровотечение.

Пищевая:

• характерное покраснение кожного покрова;
• высыпания на теле;
• отёчность.

При этом тяжесть анафилактического шока не зависит от дозы аллергена, попавшей в организм.

Бывает и такое. В медицинской практике есть случаи, когда данное состояние развивается у малыша, страдающего от непереносимости пенициллина, при общении с врачом, ранее имевшим контакт с этим препаратом.

Клиническая картина осложняется ещё и тем, что анафилактический шок трудно дифференцировать от других похожих болезненных состояний.

Диагностикой в столь опасных для жизни ребёнка случаях должен заниматься исключительно специалист. Но так как в такие моменты бывает дорога каждая минута, нужно обязательно знать алгоритм действий при анафилактическом шоке, чтобы оказать маленькому больному первую медицинскую помощь.

Первая медицинская помощь

Итак, что делать, если у ребёнка анафилактический шок? Какая неотложная помощь оказывается в таких случаях? Для начала нужно срочно вызвать Скорую помощь и подробно описать диспетчеру все симптомы.

В ожидании врача нужно попытаться реанимировать больного своими силами:

1. Уложить его на горизонтальную поверхность, приподнять ножки, повернуть голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, чтобы язык не запал в горло.
2. Удалить капы.
3. Очистить рот от рвотных масс.
4. По телефону проконсультироваться с врачом по поводу использования антигистаминных препаратов или адреналина.
5. Обеспечить доступ кислорода: расстегнуть воротничок, снять шарф, открыть окно.
6. Следить за пульсом и артериальным давлением.
7. Запомнить точное время анафилаксии, наложения жгута, названия применяемых лекарств.

Параллельно с этим нужно постараться обязательно остановить поступление аллергена в организм ребёнка:

• при инъекции приложить к месту укола лёд, сделать повязку чуть выше на полчаса;
• при укусе удалить жало, приложить лёд к месту кожного прокола;
• при закапывании лекарства в нос или глаза тщательно промыть их проточной водой;
• при употреблении таблеток или пищевом анафилактическом шоке срочно промыть ребёнку желудок, дать ему активированный уголь.

Если первая помощь при анафилактическом шоке у детей была проведена правильно и своевременно, есть шанс на выздоровление при минимальных рисках для жизни и здоровья.

Так как спрогнозировать наступление такого опасного состояния невозможно, родители должны всегда держать под рукой аптечку, укомплектованную препаратами, которые пригодятся в таких ситуациях:

• ампульный раствор адреналина;
• антигистамины (Тавегил, Димедрол, Супрастин);
• раствор Преднизолона;
• медицинский спирт для проведения дезинфекции;
• физраствор;
• жгуты;
• бинты, вата, марля;
• шприцы.

Дозировки и способы применения лекарств нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Особенно это касается тех случаев, когда вы купируете анафилактический шок у детей до года, так как им большинство препаратов противопоказано.

Причины

Анафилактический шок у детей может проявляться по множеству различных причин. Также важную роль играет наследственная склонность к проявлению аллергической реакции. Многое зависит от особенностей организма в раннем возрасте.

Причиной анафилактического шока может стать повторное применение определенных лекарственных препаратов в организм пациента. Если же у человека раньше уже был непосредственный контакт с данным аллергеном, тогда уже после первого введения препарата может наступить характерная реакция.

Причиной может стать вскармливание новорожденного грудью, если мать ране принимала некоторые препараты, которые плохо воспринимает организм ребенка. К наиболее распространенным причинам появления анафилактического шока у маленьких детей причисляют парентеральное или оральное употребление антибиотических препаратов и других средств (анестетики, иммуномодуляторы, сыворотки), переливание крови или специальных заменителей в медицинских учреждениях.

Также причиной могут стать укусы насекомых или рептилий, особая реакция на холод (повышенная чувствительность к низким температурам), использование накожных проб с различными аллергенами, и некоторые продукты питания, которые вызывают острую аллергическую реакцию.

Анафилактический шок может наступить через несколько секунд после контакта с возбудителем острой аллергической реакции или через 5-10 минут.

Алгоритм при анафилактическом шоке у ребенка

Если возник шок, то ребенка очень быстро укладывают горизонтально с приподнятыми ножками или приподнимают конец постели в ногах. Нужно повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление свежего воздуха.

Необходимо прекратить введение аллергена в организм:

1.

При парентеральном введении аллергена:

• обколоть крестообразно место инъекции (укуса) 0,1% раствором адреналина 0,1 мл/год жизни и приложить к нему лед;
• наложить жгут (если позволяет локализация) выше места введения на 30 минут, не сдавливая артерии.

2.

При закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок промыть их проточной водой;

3.

При приеме аллергена внутрь промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

4.

Если диагностирован анафилактический шок у малыша, то нужно немедленно ввести внутримышечно:

• 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05 – 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) и 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта;
• 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта;
• антигистаминные препараты: димедрол 1% р-р 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл – детям до года и 1,0 мл – старше года) или 2% раствор супрастина 0,1 – 0,15 мл/год жизни. Обязателен контроль за состоянием пульса, дыхания и АД!

Как распознать анафилаксию у ребёнка

С уверенностью говорить о проявлении у детей этого тяжёлого аллергического состояния можно, если:

• оно развилось непосредственно после укола медицинского препарата, введения сыворотки или вакцины, укуса жалящего насекомого, внутрикожной пробы на аллергены;
• у малышей уже отмечались случаи других аллергических болезней (бронхиальная астма, отёк Квинке, крапивница, различные виды аллергии).

Трудности с диагностикой возможны, если шоковое состояние возникло при аллергии на продукты питания или при приёме таблеток, поскольку, как мы уже говорили, первые симптомы заболевания проявляются через некоторое время.

Кроме того, важна дифференциальная диагностика — постановка точного диагноза и исключение схожих по симптоматике заболеваний.

Дифференциальная диагностика анафилактического шока (таблица)

Состояния	Сходства с анафилаксией	Отличия от анафилаксии
Обморок	тошнота; бледность кожных покровов; падение артериального давления; слабый пульс.	отсутствие зуда, крапивницы, бронхиальных спазмов; обморок продолжается несколько секунд, потом малыш приходит в себя и начинает реагировать на окружающих людей.
Приступ бронхиальной астмы	бронхиальные спазмы; шумное дыхание; чувство страха.	отсутствие зуда, крапивницы; давление чаще всего остаётся в норме.
Эпилепсия	судорожные припадки; непроизвольное мочеиспускание.	отсутствие кожных аллергических проявлений, бронхоспазмов; артериальное давление не снижается.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Если же у ребёнка раньше были аллергические реакции, то полностью исключить вероятность анафилаксии нельзя. Поэтому лучше сначала купировать опасные симптомы, а уже потом приступать к точному установлению диагноза.

Дифференциальная диагностика

Анафилаксия имеет достаточно обширную клиническую картину, которая, нередко, является схожей с другими заболеваниями и состояниями организма ребенка.

Таким образом, дифференциальная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза, и, соответственно, при назначении подходящей терапии.

Обморочное состояние

Сходства:

• потеря сознания;
• тошнота;
• бледность кожи;
• снижение АД и пульса.

Различия:

• сознание теряется на непродолжительный период времени, после чего ребенок возвращается в нормальное состояние;
• при обычном обмороке отсутствуют другие проявления аллергии, такие как зуд, высыпания, и прочее.

Бронхиальная астма в период приступа

Сходства:

• затруднение дыхания, удушье;
• шумы и хрипы при дыхании;
• тревожность, страх смерти.

Отличия:

• при бронхиальной астме уровень АД не меняется;
• отсутствуют другие проявления аллергической реакции.

Эпилептический припадок

Сходства:

• судороги, отсутствие реакции на окружающие предметы, людей;
• непроизвольные акты мочеиспускания, дефекации.

Различия:

• АД при эпилепсии остается в норме;
• отсутствуют другие проявления аллергии.

О том, как проявляется аллергия на стиральный порошок у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Как возникает?

При попадании аллергенного вещества в организм происходит развитие бурной аллергической реакции. Для ее начала достаточно несколько минут. В ответ на попадание в организм чужеродного биологического агента активизируются клетки иммунной системы. Они начинают вырабатывать огромное количество биологически активных веществ.

Эти компоненты и вызывают сильное сужение кровеносных сосудов, которое, в свою очередь, приводит к снижению давления и нарушению сознания. Такая реакция имеет, прежде всего, защитный характер. Организм как бы пытается ограничить системное распространение аллергена по кровотоку. Однако при сильной чувствительности к аллергенному веществу может развиться критическое состояние.

Во время аллергического системного ответа в организме вырабатывается огромное количество специфического белка — иммуноглобулина Е. Чем выше его содержание в организме, тем более ярко и стремительно будут нарастать симптомы.

У новорожденных неблагоприятные симптомы шока развиваются стремительно. Такое состояние очень опасно и требует незамедлительной госпитализации грудничка в стационар.

Причины возникновения

Клинические проявления патологии возникают вследствие того, что в организме накапливается большое количество биологически активных веществ – гистаминов. Выработка гистаминов — это реакция организма на определенные вещества – аллергены. Привести к выработке гистаминов могут следующие причины:

1. Прием лекарственных препаратов. Наиболее часты случаи развития анафилаксии после приема антибиотиков, хотя и другие медикаментозные средства могут спровоцировать данную реакцию.
2. Использование медикаментозных средств наружного применения (например, мази, гели).
3. Использование специальных реагентов перед рентгенологическим обследованием.
4. Укусы насекомых.
5. Домашние животные. Аллергическую реакцию у ребенка вызывает шерсть, а также отмершие частички кожи питомца.
6. Некоторые разновидности растений (травянистых, цветущих) могут спровоцировать анафилаксию, хотя такие случаи встречаются достаточно редко.
7. Некоторые продукты питания. Для ребенка сильным аллергеном являются такие продукты как коровье молоко, мед, орехи, некоторые фрукты и овощи, злаковые культуры, шоколад.
8. Использование вакцин, в состав которых входят биологически активные вещества.

Большое значение имеет то, каким образом раздражитель проник в организм. От этого зависит скорость развития клинических проявлений, их тяжесть. Так, при внутривенном введении лекарственного препарата анафилаксия развивается в течении нескольких минут.

Реакция на использование средств наружного применения развивается постепенно, клиническая картина в этом случае менее выраженная.

При попадании аллергена с пищей симптомы анафилаксии, как правило, появляются через несколько часов.

Формы анафилактического шока

Выделяют пять форм анафилактического шока: типичная, гемо-динамическая, асфиксическая, церебральная и абдоминальная.

Типичная форма шока фиксирует артериальную гипотензию, нарушение сознания, дыхательную недостаточность, кожные вегето-сосудистые реакции, судороги.

• Гемодинамическая форма шока. В клинической картине на первый план выступает расстройство сердечно-сосудистой деятельности: сильные боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, глухость тонов, слабый пульс, падение АД. Возможны спазм (бледность кожи) или расширение (гиперемия, отеки) периферических сосудов.
• Асфиксическая форма шока. Характеризуется острой дыхательной недостаточностью (ОДН), обусловленной спазмом бронхов, отеком гортани, бронхиол или легкого.
• Церебральной форме шока свойственны нарушения центральной нервной системы (ЦНС): возбуждение, потеря сознания, судороги, расстройства ритма дыхания, иногда острое набухание и отек мозга, эпилептический статус с остановкой дыхания и сердца.
• Абдоминальная форма шока. Доминируют симптомы «острого живота» — боль в эпигастральной области и по всему животу, рвота, позывы к дефекации, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Без своевременного и правильного лечения может наступить ранняя (в течение 5-30 мин) или отсроченная (через 24-72 ч) смерть в результате поражения почек, сердца, печени и других жизненно важных органов.

Возможны поздние осложнения анафилактического шока, поэтому все больные, перенесшие шок, должны оставаться под наблюдением врача в течение 12-15 дней.

Механизм развития

Основой развития анафилактического шока служит аллергическая реакция 1 типа (немедленного действия). Она возникает в организме ребенка, который после первого контакта с аллергеном выработал иммуноглобулины специфичного класса Е.

Такие антитела вместо борьбы с антигеном, оседают на мембранах тучных клеток в коже и других органах. В зависимости от того, какое количество иммуноглобулина класса Е выработано иммунной системой в ответ на попадание аллергена, будет зависеть не только степень проявления симптомов аллергии, но и вероятность развития анафилактического шока (степень сенсибилизации).

Повторное попадание аллергена в организм приводит к реакции иммуноглобулинов класса Е с антигенами, которые представлены попавшим в организм веществом. Это ведет к последующему разрушению мембраны тучных клеток (дегрануляции). В итоге происходит выход из клетки в высокой концентрации биологически активного медиатора гистамина. Это вещество повышает проницаемость сосудистой стенки капилляров. Местно – это проявляется покраснением кожи, ее отеком и зудом.

При анафилактическом шоке из-за высокой степени сенсибилизации подобный процесс происходит во всем организме одновременно, что и приводит к развитию неотложной жизнеугрожающей ситуации.

Что такое анафилактический шок и его последствия?

Стремительный анафилактический шок – это аллергическая реакция организма, связанная с попаданием аллергена. Механизм возникновения патологии известен – при первом попадании в организм аллергенов вырабатываются антитела, которых не очень много. У ребенка первая «встреча» с аллергеном может произойти во внутриутробном периоде. При втором визите аллергена организм начинает массированно вырабатывать гистамины – биологически активные агенты, которые и вызывают шоковые проявления. Если в таком состоянии малыш не получит экстренную помощь – он может погибнуть.

Причины анафилактического шока

Реакцию в виде анафилактического шока у детей могут вызвать продукты, лекарства многие другие факторы. Причины развития анафилактического шока у детей:

• длительный прием лекарственного препарата, введение внутривенно антибиотика, обезболивающего, гормонального препарата, контраста для рентгенологического обследования;
• укус насекомого (шершня, слепня, осы, пчелы) или клеща;
• проведение внутрикожного теста на аллерген;
• введение вакцины, гамма-глобулина, сыворотки;
• употребление пищи, включающей аллергенные продукты – рыбу, яйца, молоко, орехи, фрукты, шоколад, пшеницу;
• попадание в организм пыльцы, пыли, шести;
• пребывание в условиях низких температур.

Последствия анафилактического шока

Опасность анафилактического шока у детей обусловлена тем, что это состояние, пусть и кратковременное, затрагивает все процессы жизнедеятельности организма и все внутренние системы и органы. Возможные осложнения после анафилактической реакции:

• гломерулонефрит (заболевания почек);
• бронхиальная астма;
• неинфекционная желтуха;
• воспаление миокарда.

После приступа анафилактический шок у детей долго напоминает о себе лихорадкой, мышечными болями, высыпаниями. Самая серьезная опасность при анафилактическом шоке – возникновение коллапса. Коллапс – это крайне серьезное состояние, характеризующееся угнетением жизненных функций – дыхательной и сердечной недостаточностью, падением давления до критического уровня, снижением тонуса сосудов. Коллапс требует срочных реанимационных мероприятий, но даже при своевременной помощи могут быть последствия в виде отмирания тканей в сердце, мозге.

Визуально ребенок в состоянии коллапса очень бледный, с пониженной температурой и ускоренным сердцебиением, часто наблюдаются:

• заторможенность;
• безучастность;
• потеря сознания;
• исчезновение рефлексов.

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка

Немедленно нужно вызывать «Скорую помощь» Это делается при первых симптомах. Особенно это важно, когда Вам заранее известно об атипичной реакции на аллерген. В подобном случае диспетчера «Скорой» предупреждают о том, что ему нужно отправить на вызов специализированную бригаду.

Когда аллерген известен – пациента нужно изолировать от него, провести профилактику: проветрить помещение, или обработать рану, в зависимости от его природы. Если это укус – над ним накладывают жгут, что-нибудь охлаждающее. Больной должен как можно скорее принять горизонтальное положение.

Нужно дать ребенку дозу антигистаминных лекарств, следуя инструкциям. Дать ему какой-либо из антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин). Если Вам неизвестно, какое именно лекарство обычно дают ребенку, дайте то, что есть в наличии.

Тавегил (сироп) детям 1-3 лет не дают более 2-2,5 мл дважды в сутки. Пациентам от 3 до 6 дают не более 5 мл, а тем, кому исполнилось 6 – 12 лет, требуется 5-10 мл. Также в возрасте от 6 до 12 лет можно давать таблетки – по одной половине дважды в день, подросткам и взрослым дают по целой таблетке.

Супрастин тем, кому исполнилось 1–12 мес., дают 5 мг (0,25 мл), в возрасте 2–6 лет доза возрастает до 10 мг (0,5 мл), а пациентам 7–14 лет нужно 10–20 мг (0,5–1 мл). Размер суточной дозы не должен превышать 2 мг/кг.

Далее предстоит наблюдать за ребенком. Обязательно нужно регулярно измерять показатели пульса и давления, частоты и ритмичности дыхания.

Требуется запомнить точное время наступления развития анафилактического шока и сообщить о нем врачу. Нужно как можно точнее сказать, когда начались проявления нарушения состояния и упомянуть о названиях лекарства, которое дали пациенту до приезда специалиста.

Симптомы и признаки анафилаксии у ребенка

Возникает приступ всегда неожиданно. Малыш может чувствовать себя превосходно, но через несколько минут его состояние резко ухудшается, падает артериальное давление.

Среагировать организм на аллерген может по-разному: кто-то ощущает шум в ушах, сильное головокружение, у кого-то наблюдается рвота.

К симптомам данного недуга относятся:

• Чувство страха.
• Паника.
• Шум в ушах.
• Головокружение.
• Онемение лица.
• Нарушение работы ЖКТ.
• Отек Квинке.
• Спазм бронхов.
• Тошнота.
• Судороги.
• Покраснение кожи, появление красных пятен.
• Потеря сознания.
• Пена изо рта.
• Одышка.
• Пониженное давление.

Часто дети теряют сознание, не выдерживая состояния во время приступа. Не зная аллергена, предугадать возникновение анафилактического шока невозможно.

Именно поэтому очень важно не только избавиться от симптомов приступа, но и выяснить аллерген, причину опасного процесса.

Врачебное лечение

К сожалению, полностью устранить аллергию, которая может спровоцировать развитие анафилактического шока, невозможно, можно лишь облегчить жизнь маленького пациента, снять опасные симптомы, предотвратить риск рецидива.

Для этого используют специальные лекарственные препараты:

1. Препараты адреналиновой группы. Помогают нормализовать сердечную деятельность, восстановить уровень АД.
2. Антигистаминные средства позволяют устранить симптомы аллергии (кожные проявления, отечность, удушье и прочее). Рекомендуется использовать противоаллергенные средства нового поколения, которые не вызывают негативных последствий и побочных эффектов.
3. Энтеросорбенты, необходимые для выведения из организма вещества- аллергена.

В особо опасных случаях, когда есть риск остановки сердца, прекращения дыхания, пациенту требуется экстренное лечение в палате интенсивной терапии.

Симптомы неотложного состояния

Симптомы такого вида шока обычно развиваются стремительно. Существует некоторая взаимосвязь между путем попадания аллергена в организм и скоростью возникновения симптомов анафилактического шока. Так, инъекционное введение вещества внутривенно вызывает практически мгновенное развитие анафилактоидной реакции. Основными ее признаками и симптомами развития шока являются:

• Беспокойство, резкое ухудшение самочувствия, ощущение страха смерти.
• Одышка, тяжелое дыхание, признаки дыхательной недостаточности.
• Жалобы на головокружение.
• Бледность, холодный пот.
• Потеря сознания.
• Появление пены изо рта и боли в груди.
• Резкое и стойкое снижение артериального давления, пульс слабого наполнения.
• Отеки шеи, лица, конечностей.
• Крапивница.

Признаки анафилактического шока практически всегда связаны с предшествующим контактом ребенка с предположительным аллергеном (укус пчелы, инъекция лекарства и т.д.). Скорость нарастания тяжести общего состоянии также может быть индивидуальная и зависит от дозы аллергена, а также степени сенсибилизации организма. Но грамотная первая помощь ребенку должна быть оказана в любом случае, поскольку именно от этого зависит сохранность его жизни и здоровья.

Что предпринять, если у ребенка появилась аллергия на холод

Понятие болезненного состояния

Анафилактический шок – достаточно редкое, но оттого не менее опасное состояние, связанное с неадекватной реакцией организма на контакт с определенным аллергеном.

Патология имеет тяжелое течение, ярко выраженную клиническую картину.

Симптомы анафилаксии зачастую развиваются стремительно, и, если малышу не будет оказана соответствующая помощь, это может привести к его гибели.

Опасное состояние развивается при повторном контакте ребенка с веществом – аллергеном, когда в организме вырабатывается большое количество специальных веществ – гистаминов, оказывающих негативное влияние на все органы и системы.

При первом контакте таких элементов высвобождается немного, следовательно, симптомы аллергии проявляются не так ярко.

Анафилактический шок может возникнуть даже у здорового ребенка, в этом случае первичный контакт с аллергеном произошел еще во внутриутробном периоде.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей

Первое, что должен делать родитель — это позвонить в скорую помощь.

Если есть уверенность, что у малыша анафилактический шок, необходимо об этом сообщить диспетчеру.

Тогда медработники приедут со специальными препаратами, приборами.

Пока врачи в пути, только едут к больному, необходимо позаботиться о здоровье ребенка, оказать первую помощь:

1. Уложить ребенка на спину. При этом поверхность должна быть ровной, а ноги приподняты.
2. Если есть такая возможность, нужно избавить организм от аллергена. К примеру, удалить жало насекомого и к месту укуса приложить холод.



3. Необходимо дать ребенку препарат, который борется с симптомами аллергии: Супрастин, Тавегил.
4. При потере сознания нужно контролировать дыхание малыша, следить за сердечным ритмом. Надо слегка повернуть голову влево или вправо.
5. Нужно следить за тем, чтобы язык не западал.
6. Рубашку лучше расстегнуть, снять шарф. Одежда может затруднять дыхание.
7. Нельзя паниковать, пугать малыша. Ребенок бывает беспокойным, но взрослому следует сохранять спокойствие.
8. Надо открыть окно, проветрить помещение. В комнату должен поступать свежий воздух.
9. Самостоятельно осуществлять ввод лекарств с помощью инъекций нельзя. Можно навредить организму, что приведет к серьезным осложнениям.

Как спасти взрослого человека от приступа? Читайте все о первой помощи при анафиласкии.

Неотложная помощь — алгоритм действий

Анафилаксия – состояние, которое развивается стремительно и может привести к смерти ребенка. Именно поэтому родителям важно знать, как оказать пострадавшему малышу первую помощь:

1. Малыша укладывают на спину, приподнимая его ноги. Под ноги лучше всего положить что–то мягкое, например, подушку, валик из одеяла.
2. Необходимо как можно скорее устранить причину (контакт с аллергеном). Например, если анафилаксия была вызвана укусом насекомого, требуется извлечь его жало из тела ребенка. При лекарственной или пищевой анафилаксии необходимо промыть желудок. Если аллерген проник в организм малыша через нос или слизистую оболочку глаз, их необходимо промыть чистой водой.
3. Ребенку необходимо обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна в помещении, снять верхнюю часть одежды).
4. Если состояние ребенка критическое, необходим прием антигистаминных препаратов. Лучше всего их ввести внутримышечно.
5. Важно контролировать состояние ребенка, его сердцебиение, дыхание.

Предотвращаем возможную негативную реакцию

Предотвратить развитие негативной реакции организма очень сложно. Назначение антигенных препаратов должно сопровождаться большой осторожностью.

Если у ребенка присутствует реакция на пенициллин, то применять препараты данной категории строго запрещено.

Каждый родитель обязан знать, что грудничок с наследственно предполагаемой аллергией должен придерживаться особого питания. В период прикормов каждый новый продукт следует вводить не чаще чем раз в неделю.

При наличии холодовой аллергии деткам запрещается купание в прохладной воде и долгое пребывание на улице в зимнее время.

Если у вашего ребенка возможна анафилаксия от укуса насекомых, то необходимой профилактикой станет ограничение ребенка от мест скопления цветущих растений и пасеки.

А так же защита окон и форточек специальными противомоскитными сетками.

Если в доме есть аллергик, в аптечке всегда должны находится средства для купирования острой симптоматики.

К их числу относят шприцы, противошоковые препараты и антигистаминные препараты для оказания помощи ребенку при анафилактическом шоке.

Частично купировать приступ вы можете сами, параллельно рекомендуется вызывать скорую помощь.

Последствия и возможные осложнения

Предсказать то, какие последствия принесет анафилаксия для организма ребенка невозможно, все зависит от того, насколько быстро и правильно малышу была оказана помощь.

Важно помнить, что чем стремительнее развивалась клиническая картина, тем опаснее могут быть осложнения.

При анафилактическом шоке страдают внутренние органы и системы малыша, это может привести к дальнейшему нарушению их функционирования. Так, анафилаксия способна спровоцировать различные заболевания почек, печени, сбои в работе ЦНС, вестибулярного аппарата.

Как помочь малышу при анафилаксии

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка и как оказать первую помощь? Этот вопрос в первую очередь волнует родителей, которые столкнулись с бедой.

При первых симптомах анафилаксии необходимо оказать неотложную помощь.

Первым делом стоит прекратить ввод препарата, вызвавшего негативную реакцию. Место выше укола или укуса следует обвязать жгутом.

В область укуса или инъекции ввести 0,1% раствор адреналина. Доза зависит от возраста ребенка. На один год жизни ребенка приходится 0,1 мл вещества. На эту зону нужно положить холодный предмет.

В немедленном порядке вводят один из этих препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон или Дексазон. Необходим он, как гормон коры надпочечников.

Любое лечебное учреждение имеет в своем арсенале противошоковые наборы. Так, как от устранения шока зависит жизнь малыша.

Если же рядом не оказалось медицинского пункта, больного следует уложить и приподнять ноги. Голову соответственно немного опустить и повернуть набок, чтобы пострадавший не заглатывал рвотные массы.

Обязательная мера – обеспечить ребенка теплом и свежим воздухом.

В случае, когда медикаментозные препараты бессильны, необходимо провести ряд важных мероприятий.

В их число проводят введение эндотрахеальной трубки в трахею, поддержание оборота воздуха через легкие с помощью искусственного дыхания, и проведение реанимационных мероприятий.

Прогноз зависит от быстрого оказания лечебной помощи и формы анафилаксии. При правильном алгоритме действий с недугом гораздо легче справиться.

Но стоит помнить, что опираться на такой показатель, как повышенное давление не стоит. Оказывать противошоковые мероприятия необходимо до тех пор, пока не восстановиться кровообращение.

Лечение

Что можете сделать вы

Если шок возникает вне медицинского учреждения, нужно немедленное оказание помощи ребенку. Это вызов скорой помощи, прекращение поступления аллергена (убрать жало при укусе, остановить ведение лекарства, наложив жгут) и одновременное укладывание его с опущенной вниз головой, приподниманием ног кверху. Это улучшит приток крови к мозгу. Если есть тошнота и рвота – голову повернуть на бок исследить за тем, чтобы не было попадания рвоты в область дыхательных путей. Нужно расстегнуть все резинки и завязки, пуговицы, дав доступ воздуха. Важно следить за языком, чтобы он не западал полость рта. Пострадавшего нужно согреть и одновременно с этим дать доступ свежего воздуха. До приезда медиков никаких препаратов не давать и не вводить, при остановке сердца – непрямой массаж, при остановке дыхания проведение искусственного дыхания. Если шок был и ранее, необходимо всегда носить с собой противошоковый набор (шприц и медикаменты), чтобы немедленно оказать помощь до приезда медиков.

Профилактика

Защитить ребенка от опасных проявлений анафилаксии можно, соблюдая следующие правила:

1. Необходимо всегда иметь доступ к лекарственным препаратам, необходимым для оказания первой помощи.
2. Избегать укусов насекомых на улице (для этого не рекомендуется носить яркую одежду, есть сладости, овощи, фрукты на улице).
3. Следить за рационом, исключить употребление продуктов, которые могут спровоцировать развитие аллергии.
4. В комнате, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, удалить из него все предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (ковры, мягкие игрушки).
5. Лекарственные препараты принимать только по назначению врача (особенно, если речь идет об антибиотиках).

Домашняя аптечка для аллергика

Поскольку наступление анафилактического шока спрогнозировать практически невозможно, медики рекомендуют родителям детей-аллергиков держать в доме аптечку, полностью укомплектованную необходимыми препаратами.

Для купирования опасного состояния требуются:

• раствор адреналина в ампулах;
• раствор преднизолона;
• противоаллергические препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил) в различных лекарственных формах (таблетки, сиропы, растворы для инъекций);
• медицинский спирт для дезинфекции;
• жгуты для наложения на конечности;
• физраствор;
• бинты, марля, вата;
• шприцы для уколов.

Дозировку и способ применения этих препаратов нужно согласовать с лечащим врачом.

Препараты для аптечки (галерея)

Медицинский жгут нужен для того, чтобы замедлить поступление аллергена в организм Раствор Тавегила при внутримышечном введении снижаем симптомы аллергии Раствор Преднизолона устраняет побочные симптомы при анафилаксии Раствор Адреналина — главное средство для оказания первой помощи при шоковом состоянии Медицинские шприцы разного объёма
Источники

• https://101allergia.net/deti/anafilakticheskij-shok.html
• https://allergo.pro/anafilakticheskij-shok-u-detej/
• https://vse-pro-detey.ru/anafilakticheskij-shok-u-detej/
• https://DetStrana.ru/service/disease/children/anafilakticheskij-shok/
• https://www.medmoon.ru/rebenok/anafilakticheskij_shok_u_detei.html
• https://babyzzz.ru/0-1/health/12863.html
• https://www.o-krohe.ru/allergiya/anafilakticheskij-shok/
• https://wdoctor.ru/pervaya-pomoshh/anafilakticheskij-shok-u-detej.html
• https://ZdorovyeDetei.ru/allergiya/kak-okazat-pomoshh-rebenku-pri-anafilakticheskom-shoke.html
• https://health.propto.ru/illness/anafilakticheskiy-shok-u-detey

[свернуть]