Методика подготовки к исследованию функции внешнего дыхания

Все существующие в мире исследования функции внешнего дыхания можно сделать у нас в «ИнтеграМедсервис» оперативно и профессионально.

• Если Вам необходима оценка или обследование ФВД — спирография, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, смело обращайтесь к нам
• Если Вам необходима спирография для плановой операции — мы быстро сделаем ее и дадим развернутое заключение.
• Нужна спирометрия на дому? Нет ничего проще! Мы проводим спирометрию на дому как отдельное исследование, так и в составе консультации пульмонолога на дому
• Мы проводим спирографию для детей
• при необходимости мы сразу можем дать консультацию лучших пульмонологов.

Виды исследований функций внешнего дыхания (ФВД)

• Спирометрия позволяет диагностировать бронхиальную обструкцию (бронхоспазм) и позволяет дать оценку циркуляции воздуха в легких. В ходе процедуры вас попросят дышать через специальную трубку-мундштук, выполняя при этом указания доктора.
• Диффузионный тест нужен для оценки качества проникновения кислорода в кровь. Если этот показатель снижен, то это может являться признаком заболевания легких или других органов человека.
• Бодиплетизмография проводится для определения бронхиальной проходимости, оценки легочных объемов, воздушных ловушек, диагностики эмфиземы легких. В ходе процедуры вас поместят внутрь герметичной кабины плетизмографа и предложат дышать в трубку-мундштук.
• Тест легких с бронхолитиком позволяет понять, является ли бронхоспазм обратимым. Определяется, можно ли в случае приступа прибегать к помощи расширяющих бронхи лекарственных препаратов.
• Стресс-тест легких состоит из проверки функционирования легких после физических нагрузок. Стресс-тесты позволяют диагностировать астму физического усилия, которая зачастую проявляет себя кашлем после физической нагрузки.
• Провокационный тест легких проводится для диагностики бронхиальной астмы. Тест проводится в виде ингаляции с раствором метахолина, который искусственным образом провоцирует проявление клинических симптомов астмы или оказывает влияние работу легких.

Расшифровка результатов ФВД: таблица – нормы характеристик у мужчины, дамы и ребенка

Получив заключение аппарата, необходимо проанализировать приобретенные данные, сделать вывод о наличии либо отсутствии патологии. Они должны расшифровываться только опытным врачом-пульмонологом.Разбежка по показателям в норме намного различается, так как у каждого человека собственный уровень физической подготовки, каждодневной активности.

Чтобы расшифровать данные, обычные характеристики ассоциируют с теми, что получены у пациента.

Для простоты расчета значенияобъема вдоха и выдохавыражаются в % от жизненной емкости легких.

Здоровый человек должен иметь размер ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких), ОВФ, индекс Тиффно (ОВФ/ФЖЕЛ) и наивысшую произвольную вентиляцию легких (МВЛ) не меньше 80% от значений, указанных как среднестатистические. Ежели фактические объемы понижаются до 70%, то это фиксируется как патология.

При интерпретации результатов пробы с перегрузкой юзается разница в показателях, выраженная в %.

Это дозволяет наглядно узреть разницу меж объемом и скорость проведения воздуха. Итог может быть положительным, когда опосля введения бронхолитика состояние пациента улучшилось, либо отрицательным. В этом случае проведение воздуха не поменялось, лечущее средство может воздействовать негативно на состояние дыхательных путей.

Чтобы найти тип нарушения проводимости воздуха по дыхательным путям, доктор ориентируется на соотношение ОФВ, ЖЕЛ и МВЛ.

Когда устанавливается, снижена ли вентиляционная способность легких, обращают внимание на ОФВ и МВЛ.

2 нарушения различаются тем, что 1-ое относится к необратимым типам обструкции дыхательных путей, 2-ое – к обратимым. Когда проводится дыхательный тест, то спец сталкивается со последующими результатами при ХОБЛ: ЖЕЛ понижается некординально (до 70%), но показатель ОФВ/1 составляет до 47%, то есть нарушения резко выражены.

При бронхиальной астме характеристики могут быть таковыми же, так как оба заболевания относят к обструктивному типу нарушения.

Но опосля проведения пробы с сальбутамолом либо иным бронхолитиком характеристики увеличиваются, то есть обструкция распознается как обратимая. При ХОБЛ этого не наблюдается, тогда измеряют ОФВ за первую секунду выдоха, что дает представление о тяжести состояния больного.

Подготовка к ФВД

Никакая особая подготовка к ФВД не требуется. Однако есть несколько простых советов, которым стоит последовать перед тем как идти на процедуру:

• за два часа до обследования нельзя есть;
• перед обследованием стоит избегать стресса и физических усилий;
• перед процедурой обязательно надо сходить в туалет;
• возьмите с собой документы с предыдущих подобных обследований;
• уточните свой точный рост и вес;
• приходите на обследование немного заранее, чтобы успеть передохнуть после дороги;
• наденьте свободную, не стесняющую дыхание одежду;
• не пейте кофеиносодержащие напитки в течение восьми часов до обследования;
• не принимайте бронхолитические и бронхорасширяющие препараты в течение суток перед обследованием.

Почему стоит сделать спирометрию, пульсоксиметрию или ФВД в «СМ-Клиника»?

Преимущества исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в нашем медицинском центре:

• Амбулаторное проведение исследования – в ходе консультации врача-пульмонолога. Процедура длится не более 10 минут. При необходимости может быть проведен тест с нагрузкой: физической или бронхолитиком.
• Возможность диагностики бронхолегочных заболеваний на ранней стадии, а также точное определение характера: обструктивный или рестриктивный.
• Возможность подбора максимально эффективного бронхолитического препарата и оценка эффективности уже проводимой терапии.

Выполнение процедуры

Пациент в комфортной позе, руки на подлокотниках расслаблены. Для обеспечения только ротового дыхания нос перекрыт специальным зажимом. В рот вставляется трубка с разовым стерильным наконечником (мундштуком). В начале процедуры пациент дышит естественно, ровно.

Определяется показатель ДО – дыхательный объем. Затем пациента просят выполнить обычный вдох и полностью выдохнуть весь воздух как можно быстрее. Это и будет показатель резервного объема выдоха (РОвыд).

Длительность выдоха с максимальным усилием более 15 секунд – повод к диагностированию патологии. Затем происходит измерение максимальных возможностей дыхания.

Следует максимально глубокий вдох (фиксируют резервный объем вдоха – РОвд и жизненную емкость легких – ЖЕЛ) и стремительный выдох (определяют ОФВ и ФЖЕЛ).

Аппарат автоматически строит график по показаниям замеров. Диагностическую значимость имеют показатели ОФВ.

Форма изображенной петли позволяет диагностировать тип дыхательной недостаточности:

• обструктивной;
• рестриктивной;
• смешанной.

Обратимость обструкции определяется данными пробы с бронхолитическими препаратами. Преимущественное сравнительное значение имеют именно показания ОФВ.

Каждую пробу проводят несколько раз (как правило, по 3 раза). После этого отбираются самые успешные из них.

Аппарат выдает результат спирограммы, по которому врач оценивает конкретный случай и делает заключение. Процедура занимает около 15 минут. Сколько раз, с какой частотой проводить диагностику определяет лечащий пульмонолог по показаниям.

Отрицательная реакция

Итак, проба с бронхолитиком отрицательная — что это значит? Негативный результат теста позволяет заключить, что традиционные бронхолитические медикаменты не дают какого-либо эффекта. Иными словами, их дальнейшее использование является нецелесообразным. Помимо определения действенности медикаментов, положительная реакция спирографии указывает на степень развития патологии.

Смотреть галерею

Обычно начальные стадии развития патологии отражаются на тесте и дают положительный результат. При тяжелых формах и сильных поражениях системы дыхания чаще всего выявляется отрицательный результат исследования.

Таким образом, спирометрия и спирография с пробой с бронхолитиком – крайне важные исследования, позволяющие определить характер и степень поражения дыхательной системы.

По ее показателям удается определить масштаб развития патологии. Это очень важно для назначения соответствующего терапевтического курса, формирования рекомендаций профилактического характера. Используя подобные исследования, специалист формирует общую характеристику дыхательной системы пациента, получает представление о схеме последующей терапии.

Смотреть галерею

Противопоказания к спирометрии

Строгих противопоказаний спирометрия не имеет. Легкое головокружение, которое может возникать быстро проходит и не несет опасности для здоровья.

Форсированный или сильный глубокий вдох вызывает кратковременное повышение внутричерепного и внутрибрюшного давления.

С осторожностью проводят или отказываются от процедуры при следующих показаниях:

• недавних операциях на брюшных органах или офтальмологических хирургических манипуляциях (менее 2 мес. назад);
• инфаркт миокарда или инсульт (в зависимости от состояния пациента, но не ранее 3 мес. после них);
• перенесенных инфекциях дыхательных путей (минимум 2 недели после их курации);
• наличии в анамнезе пневмоторакса;
• артериальной или аортальной аневризме;
• тяжелых приступах бронхиальной астмы;
• наличии легочных кровотечений;
• эпилепсии;
• гипертоническом кризе и прочих патологиях, связанных с нарушением давления;
• повышенной свертываемости крови;
• расстройствах психики;
• беременности;
• возрастные ограничения: до 5 и после 75 лет.

Даже при отсутствии очевидных противопоказаний необходима консультация специалиста перед исследованием.

Показания

Пробы с бронхолитиками показаны к проведению, если у пациента отмечается появление следующей симптоматики:

1. Ощущение недостатка кислорода.
2. Свист, хрип при вдохе, выдохе.
3. Одышка, затрудненное дыхание в лежачем положении, во время ходьбы, при увеличении психологической нагрузки.
4. Хронические формы патологий легких, бронхов.
5. Длительный кашель, происхождение которого не выяснено.
6. Необходимость контроля эффективности назначенной терапии при патологиях дыхательных органов.
7. Аллергические реакции.
8. Поиск рестрикции.
9. Определение уровня нарушений дыхания при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхиальной астме, фиброзирующем идиопатическом альвеолите, силикозе, пневмонии.
10. Подготовка к обследованиям, хирургическим вмешательствам.
11. Частые заболевания респираторного характера.
12. Определение присутствия обструктивных изменений в дыхательных путях у курящих, если отсутствует симптоматика либо обструктивные признаки слабо выражены.

Смотреть галерею

Интерпретация результатов

Врач получает результаты исследования сразу после исследования. Их интерпретация зависит нескольких факторов: пола, возраста, веса, других физических особенностей пациента. Существенные отклонения от нормы (выше 15 %) по различным параметрам говорят о наличии бронхолегочных патологий.

Цены на исследование функции внешнего дыхания

Исследование проводится на приеме у врача-пульмонолога «СМ-Клиника». Свяжитесь с нашими специалистами по указанному телефону, чтобы записаться на консультацию, уточнить стоимость процедуры и получить подробную информацию об особенностях проведения обследования.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация пульмонолога (первичная)	1 950 руб.
Консультация пульмонолога (повторная)	1 700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук	3 800 руб.
Консультация профессора	4 550 руб.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с медикаментозными пробами	2 500 руб.

Определения

Спирометрия (спирография) представляет собой процедуру тестирования легочных показателей, выполняющую несколько очень важных функций в медицине: обучающую, оценочную, диагностическую. Проводят подобное исследование с целью выявления разнообразных патологических процессов, а также с целью наблюдения за состоянием пациента во время терапии, оценки эффективности терапевтического воздействия.

Смотреть галерею

Что же представляет собой проба с бронхолитиком? Спирометрия – самая эффективная диагностическая методика, позволяющая выявить опасную патологию на начальных этапах ее развития, не допустить ее перехода в хроническую форму, своевременно начать терапию, которая приведет к выздоровлению пациента.