Аллергия на холод у ребенка: причины болезни, нюансы лечения и профилактики

Главная › Ребенок до года › Болезни

Автор статьи

Екатерина Ракитина Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Зима – одно из самое любимое время года для многих детей! После выпадения снега их в буквальном смысле невозможно заставить сидеть дома! Снежки, коньки, горки, санки, лепка снеговиков… Предостаточно весёлых развлечений и ярких эмоций для детей! Детям до года жизни также не стоит сидеть постоянно дома, а минимум раз в день совершать обязательную прогулку на свежем воздухе.

Но родители могут заметить непонятную красноту на детском лице, которая совсем непохожая на обычный румянец. Более того! Эти симптомы не исчезают даже после часа пребывания ребёнка дома. Наоборот, к ним помимо простого покраснения лица могут добавиться отёки, сыпь или зуд. Наличие любого из этих симптомов может свидетельствовать о том, что у вашего ребёнка проявляется аллергия на холод!

Вот фото ребёнка с отчётливым проявлением холодовой аллергии.

Механизм возникновения реакции

О псевдоаллергии речь идет потому, что при ней нет аллергена, а есть природный фактор, на который не вырабатываются антитела, как при истинной аллергии. Сегодня выяснено, что необычная реакция на низкие температуры объясняется тем, что под действием холода в крови образуются так называемые криоглобулины, на которые организм реагирует как на аллерген. Они на холоде соединяются в новый, сложный белок, который и вызывает проявления аллергии, негативную реакцию организма в виде иммуноглобулина Е, за которым идет выброс гистамина. Но при переходе в тепло симптомы такой аллергии начинают пропадать.

Комментарий эксперта

Татьяна Уткина, врач-педиатр

«Холодовая аллергия — штука довольно коварная. Например, есть такое заболевание — синдром Рейно, при котором у ребенка сильно мерзнут руки и ноги (особенно кончики пальцев). Пытаясь согреться, он начинает растирать их, и на коже появляются следы, на первый взгляд практически неотличимые от сыпи. В тепле кожа быстро возвращается в норму, и родители списывают все на холодовую аллергию. В реальности же синдром Рейно связан с чрезмерно высокой чувствительностью сосудов к холоду. В запущенных стадиях он приводит к серьезным проблемам с кровообращением и сердцем».

Этиология явления

Когда у ребенка аллергия на холод, главной причиной, конечно, является воздействие низких температур на открытые участки тела. Вторая веская причина — снижение иммунитета и наследственная предрасположенность. К тому же существует целый ряд предрасполагающих факторов:

• вирусные инфекции — перенесенная простуда, корь, краснуха, паротит, гепатиты;
• гельминтозы, лямблиозы, туберкулез, болезни почек;
• гипотиреоз;
• аутоиммунные заболевания: волчанка, мононуклеоз, ревматизм;
• онкопатологии;
• хронические очаги воспалений в носоглотке — гаймориты, тонзиллиты;
• дисбактериозы;
• прием антибиотиков;
• склонность к кожным заболеваниям (псориаз, дерматит);
• наличие других видов аллергий;
• повышенная возбудимость.

Симптоматические проявления

Как проявляется аллергия на холод? Наиболее частые симптомы разделены на несколько групп, которые в своем проявлении могут несколько различаться по возрасту. Среди них: кожные проявления, респираторные симптомы, конъюнктивит, мигрень, бронхоспазм, проявления со стороны ЖКТ.

Аллергия на холод у новорожденных

Первые проявления у грудничков отмечаются уже до 6-месячного возраста. Холодовая аллергия у грудничков развивается быстро и проходит тяжелее. Обычно новорожденные «гуляют» в подгузниках, и симптомы кожных проявлений часто возникают на внутренней поверхности бедер, коленях, голенях. Малыши при этом начинают проявлять беспокойство, капризничают. Из носа начинают идти прозрачные сопельки, начинается слезотечение, глаза и губки быстро отекают. В уголках рта появляются трещинки, краснота, зуд. На лице появляются волдыри, на ручках — покраснение и отечность. Может появиться сонливость, рвота.

При холодовой аллергии реакция может проявляться не только на улице, но даже при проветривании комнаты. Симптомы обычно проявляются уже дома, после возвращения с прогулки. Но через несколько часов все проходит. Самая опасная реакция — бронхоспазм у грудничков.

Симптомы у детей старшего возраста

Симптомы могут проявиться после съеденного мороженого, холодного напитка, встречного ветра в лицо, купания в открытом водоеме. Клинические проявления могут быть легкими, умеренными и тяжелыми: от незначительных высыпаний до больших очагов на обширных участках. На лице и на руках уже через несколько минут появляется зуд, жжение, красная плотная сыпь. Причем эти симптомы вызываются в ветреную погоду, а не в мороз. Высыпания обычно напоминают различного размера волдыри.

В теплом помещении все симптомы сначала максимально проявляются в виде отечности и сыпи, боли, потом проходят — через 1–2 часа. На месте сыпи кожа может начать шелушиться. При наследственной аллергии симптомы могут держаться от 6–8 часов до суток.

Из респираторных симптомов можно выделить заложенность и отечность слизистой носа, обильные прозрачные выделения с непрерывным чиханием, сухой кашель и першение в горле.

Дыхание становится затрудненным, ребенок начинает гундосить.

Признаки конъюнктивита могут проявиться в виде слезотечения, рези в глазах, зуда и отека век. При этом повышается чувствительность к свету, наблюдается краснота и жжение на веках. Ребенок может жаловаться на пульсирующую головную боль в области переносицы или одного глаза, она возникает из-за раздражения тройничного нерва.

При бронхоспазме появляется сухой, приступообразный кашель. Ребенок начинает просто заходиться кашлем, как во время приступа астмы. С детьми в таких ситуациях надо быть предельно внимательными. Если появляется нарастающая одышка, учащение сердцебиения, нехватка воздуха, то при выраженности симптомов необходимо срочно вызывать «скорую».

Ребенок может жаловаться на усталость, слабость, головокружение. Такие проявления параллельны сыпи и исчезают вместе с ней. Тяжесть аллергической реакции зависит от времени контакта и площади соприкосновения. При употреблении холодного в пищу могут проявляться симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, ноющие боли в животе, рвота, отек языка и глотки.

Бывает ли аллергия на холод?

Это заболевание не на шутку заставляет волноваться родителей. Холодовая крапивница встречается не только во взрослом возрасте, но и в детском. Это редкое заболевание. Им болеют 15–25% детей. Точные причины возникновения аллергии — внешний раздражитель.

Данный тип аллергической реакции появляется при контактировании с холодным раздражителем, негативно сказывающемся на здоровье ребенка. Большинство маленьких пациентов испытывают такую же симптоматику, как и при пищевой аллергии. Болезнь может быть спровоцирована не только холодной погодой, но и от купания в прохладной воде, сидения в доме под кондиционером, или даже возникнуть после выпитого с холодильника напитка.

Резкая смена температурных показателей, особенно у детей с чувствительной кожей, тоже способствует возникновению аллергии. Чтобы ей заболеть необязательно постоянно находиться в холодных условиях, достаточно из теплого помещения выбежать в прохладный коридор. Возникать болезнь может после следующих ситуаций:

• такая реакция возникает вследствие хронических дерматологических патологий;
• ослабленный иммунитет;
• пассивный образ жизни.

Аллергия на холод у грудничка протекает тяжелее всего. Нежная кожа крох больше всего подвержена возникновению холодовой аллергии.

Диагностические мероприятия

Для определения наличия холодовой аллергии можно для начала провести дома простой тест: на предплечье кладут кусочек завернутого в полиэтилен льда и держат в течение 10 минут. Реакция на холод появляется уже через минуту, может быть и чуть позже — через 20 минут. На месте растаявшего льда появляется покраснение, волдыри, переходящие в отек. Это место начинает сильно зудеть. Это и есть признаки и подтверждение холодовой аллергии.

Существует специальный прибор — Temptest.

Он определяет порог чувствительности кожи к различным температурам — так проверяется индивидуальная чувствительность ребенка. Проводится анализ крови — общий и на биохимию: определяются показатели работы печени и почек, ревматоидный фактор, уровень иммуноглобулинов Е, холодовых агглютининов, антитела к тем возбудителям, которые могут провоцировать аллергию на холод.

Иммуноглобулин — защитный белок. Он начинает вырабатываться в крови при попадании в организм чужеродного враждебного агента или вещества, на который и начинается выработка антител. Но дело в том, что при этом начинают уничтожаться и здоровые клетки, результатом чего становится воспалительная реакция. А любое воспаление всегда вызывает ухудшение самочувствия.

Принципы лечения

При холодовой аллергии лечение всегда комплексное, хотя и симптоматическое, потому что конкретного средства на сегодня не существует. Среди назначаемых препаратов можно выделить следующие:

1. Основные — это антигистаминные препараты (АГП). Лечение антигистаминными препаратами есть общее и местное. В качестве местного воздействия на кожу используют многочисленные мази и кремы с самым различным составом. АГП применяют в виде капель, мазей, спреев, таблеток и инъекций в тяжелых случаях. Среди них Фенистил во всех формах выпуска, разрешен к применению со 2 месяца жизни. Он снимает все симптомы зуда и воспаления уже через 15 минут, успокаивает и помогает малышу заснуть. Фенистил содержит антигистамины и анестетики. Капли и таблетки Зиртек, Зодак можно принимать полугодовалому малышу, их действие проявляется через 20 минут. После 1,5 лет можно применять в таблетках. Также назначают капли Супрастинекс, сироп Эриус, Цетиризин, Кларитин, Парлазил и др. Для лечения детей нередко назначают сразу 2 АГП: один для профилактики постоянно, а другой — только на период обострения симптомов.
2. Энтеросорбенты — активно выводят из организма появившиеся в результате аллергии и воспаления токсины. К ним относятся Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум, Сорбекс, Мультисорб, Максилак, белый активированный уголь.
3. Для улучшения микрофлоры кишечника необходимо назначение у детей пробиотиков, таких как Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин, Аципол.
4. Из витаминов необходимо принимать витамины А, Е, С, РР, В12.
5. ГКС — глюкокортикостероиды — стараются применять реже ввиду их гормонального происхождения. Они эффективно снимают кожные проявления, но только если их применяют коротким курсом (не более 5 дней) и только местно, чтобы не было всасывания в кровь. В основном это гели и мази для местного воздействия: Адвантан (относительно безвреден, гормонов в нем мало; разрешен у детей с 6 месяцев), Гиоксизон, Преднизолон, Синафлан, Элоком (после 2 лет). А Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Целестодерм В у детей не применяют, поскольку у них высокая всасываемость и они могут вредить иммунитету малыша, угнетают работу надпочечников. Они имеют способность истончать кожный покров, что будет способствовать инфицированию кожи, которая у малышей и так тонкая. Вот почему длительно они не должны мазаться ни в коем случае, а лучше вообще их избегать. Иногда некоторые врачи советуют мамам разбавлять эти мази детским кремом, чтобы снизить концентрацию гормона.
6. Для защиты кожи и ее увлажнения используют мази и кремы, которые к тому же ускоряют регенерацию: Пантенол, Бепантен, Декспантенол. Эти кремы можно применять даже у грудничков.
7. Негормональные средства и мази: Цинковая, Цинкудан, Солкосерил, дегтярная мазь, Ла-кри, Гистан-Н. Последний — очень активный крем на растительной основе; содержит экстракты календулы, череды, фиалки, почек березы, вероники и молочая. Обладает мощным противогистаминным и противовоспалительным действием. Вундехил имеет сходный состав, не имеет противопоказаний. Скин кап является антибактериальным и противогрибковым, помогает при атопических дерматитах; до года не применяют. Используют крем Деситин: основу составляет ланолин и вазелин, оксид цинка и масло тресковой печени; имеет смягчающее и противовоспалительное действие. Для грудничков идеальным является от аллергии крем-эмульсия Мустела Стелатопия с богатым составом полиненасыщенных жирных кислот. Негормональные мази привлекательны тем, что их можно применять детям с самого маленького возраста — грудного. Они дают быстрый результат и имеют мало побочных действий и противопоказаний.
8. Мази с антибиотиками имеют узкий круг применения, только в случае вторичного инфицирования.

Особенностью лечения детей является и то, что народные средства не применяются совсем, потому что и сами могут быть аллергенными, когда речь идет о жизни ребенка.

От холодового ринита используют: Кромогексал, Пиносол, Назонекс, Авамис, Фенистил, Парлазин, Аллергодил, Виброцил. При аллергическом конъюнктивите — Фенистил, Зодак, Превалин. С месячного возраста можно рекомендовать Кромоглин, Хай-кром.

Если есть необходимость, то ИРТ и физиолечение применяют детям после 2 лет.

Нередко бывает и так, что ребенок перерастает свою аллергию на холод и она его больше не беспокоит. Лечение в таких случаях проводить стоит, потому что холодовая аллергия оставляет организм в состоянии сенсибилизации, что может спровоцировать в дальнейшем другие аллергические заболевания (бронхиальную астму).

В чем опасность холодовой аллергии при отсутствии лечения

Можно понять неохотность родителей в посещении врача, поскольку лечение при аллергии всегда очень длительное, медленное и емкое. Но тем не менее оно необходимо, чтобы избежать осложнений в настоящем и в будущем.

Что происходит с кожей при отсутствии лечения? Аллергия на мороз у детей всегда приводит к возникновению кожных проявлений. Пораженное место в результате расчесов легко подвергается инфицированию, что требует применения антибиотиков, которые в свою очередь подрывают иммунитет. Это замкнутый круг, потому что снижение иммунитета способствует развитию аллергии.

Во время аллергических реакций и воспаления образуются токсины, возникает потенциал развития дерматита, а эта патология может сопровождать человека пожизненно. Хронический дерматит у подростков нередко вызывает появление астмы. Поэтому лечить аллергию всегда необходимо независимо от вашего желания, тем более что при правильной организации лечения достигаются очень хорошие результаты.

Холодовая аллергия? Что это?

Всем известен тот факт, что возникновение любой аллергии происходит из-за контактирования организма с определённым веществом, которое является аллергеном. Но с холодовой аллергией всё значительно сложнее. До некоторых пор врачи отрицали подобную аллергию, но исследования доказали, что низкая температура окружающей среды способна спровоцировать весь сценарий, который происходит при классической аллергии. Это происходит из-за ответа организма на холод или ветер, что приводит к выработке гистамина, который называют медиатором воспаления. В результате можно наблюдать аллергические симптомы у ребёнка на лице во время зимних прогулок или возвращения домой.

Как вести себя после окончания лечения

Даже если курс лечения, назначенный врачом, завершен, в течение последующих нескольких дней нужно продолжать смазывать кожу ребенка кремами с эффектом увлажнения и регенерации. Среди них можно назвать Детский крем с чередой — он разрешен даже грудничкам, убирает все остаточные проявления аллергии и уменьшает шелушение кожи. Его применяют не более 2 раз в день, на чистую и высушенную кожу. Когда он полностью впитается, можно ребенка одеть.

Детям хорошо снимают симптомы ванночки из череды, чистотела, ромашки.

Можно воспользоваться детской защитной зимней косметикой: ее наносят на лицо и ручки за 20 минут до выхода на улицу. Среди таких кремов можно отметить следующие: Морозко, Румяные щечки, Рукавички. Губки можно смазать гигиенической помадой. При уходе за кожей малыша лучше использовать кипяченую воду, так как содержащийся в водопроводной воде хлор будет раздражать травмированную кожу. При этом не стоит увлекаться гелями, пенками для душа.

Профилактические меры

После устранения признаков холодовой крапивницы и факторов, спровоцировавших яркую реакцию, важно не допустить рецидивов. Придётся отказаться от некоторых привычных вещей, больше внимания уделить организации прогулок в морозную погоду, но от терпения родителей зависит здоровье ребёнка.

Основные правила:

• беречь лицо, руки от контакта с морозным воздухом, ветром, перед выходом на прогулку наносить на кожу защитные средства;
• гулять на улице, если столбик термометра не опускается слишком низко;
• перед выходом на улицу на 5 минут открыть форточку, немного постоять у окна с одетым ребёнком, чтобы кожа привыкла к прохладному воздуху;
• смазать губы гипоаллергенной гигиенической помадой, чтобы предупредить обветривание и шелушение;
• тщательно ухаживать за кожными покровами, избегать средств, раздражающих нежный эпидермис. Деликатные составы по уходу за лицом и телом снижают риск раздражения;
• приучать сына или дочку к употреблению тёплых напитков или жидкости комнатной температуры. При склонности к аллергии вредны как холодные, так и горячие напитки;
• умываться кипячёной водой: повышенный уровень хлора обостряет негативные реакции;
• проводить закаливание, обязательно, соблюдать осторожность, избегать резкого действия холодной воды и воздуха;
• с осени до весны давать витаминные комплексы, поддерживать организм. Летом ребёнок должен получать витамины из свежих овощей и фруктов.

При появлении аллергии на холод родители должны своевременно обратиться за врачебной помощью, защитить ребёнка от действия негативных факторов. Грамотная терапия, профилактические меры предупреждают переход ХК в хроническую форму.

Что такое холодовая аллергия и как с ней бороться? Полезная информация в следующем ролике: