Как лечат аллергию, псевдоаллергию и как делают анализы

Автор статьи: Быков Сергей Анатольевич, Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Аллергия – это состояние организма, при котором иммунная система видит угрозу в веществах, на самом деле не представляющих опасность для человека. Иммунитет считает их антигенами, поэтому начинает вырабатывать против них антитела. В этот период человек и начинает ощущать, что организм борется с болезнью, что проявляется неприятными симптомами.

В реальности же настоящих возбудителей болезни нет. Такая повышенная чувствительность организма к отдельным веществам (аллергенам) и называется аллергией.

Время года, в которое цветут аллергены

С наступлением весны и началом лета начинают цвести деревья:

• март-апрель – лещина, ольха, береза, вяз, клен, ива, тополь;
• май – сирень, яблоня, дуб, хвойные;
• июнь – липа.

Наибольший дискомфорт аллергикам доставляют покрытосеменные растения. Самая сильная реакция возникает на цветение березы, слабее – на лещину, липу, ясень и дуб. А вот пух тополя сам по себе не аллергичен, он считается раздражителем слизистой носа и переносчиком пыльцы с более опасных растений. Последним цветущим деревом в сезоне, вызывающим неприятную реакцию, является липа. Но на смену деревьям приходят злаковые и травы. Они цветут с последних чисел мая до конца августа за городской чертой, но ветер разносит их пыльцу повсюду. С середины августа и до поздней осени активно распускаются сложноцветные, сорные травы, гречишные растения, крапива и подорожник. Часто появляется сильная аллергия от цветения трав в августе, связанная с дикорастущей амброзией, полынью и лебедой. Ученые изучили периоды цветения и совместно с медиками составили флористические графики и карты, по которым в разных уголках планеты можно определить сроки пыления растений. Они помогают зависимым людям правильно спланировать свое времяпровождение на свежем воздухе.

К кому идти при аллергическом кашле

От аллергических поражений дыхательных путей в одинаковой степени страдают и взрослые, и дети. Помимо сухого надсадного кашля, у них наблюдается отечность слизистых носа, у большей части пациентов идет активная выработка слезы, а приступы начинаются вечером или ночью. Таким образом организм пытается избавиться от раздражителей. Температура при аллергии не поднимается.

Лечением таких приступов занимается аллерголог. Перед тем как назначить полноценную терапию он подбирает дополнительную диагностику для выявления аллергенов, на которые у больного возникает сильная реакция. Лечить кашель аллергического происхождения рекомендуется посредством антигистаминных препаратов. Детям назначают преимущественно местные средства в виде капель, а взрослые проходят курс терапии пероральными средствами.

Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

Признаки аллергической реакции на цветение

Аллергия в весенний период, когда начинают цвести различные растения – явление нередкое. Чаще всего от этого страдает женская половина населения, живущая в городах. Основными симптомами аллергии на цветение являются:

• Возникновение зуда в носу, появление насморка, чихания.
• Отечность слизистой носоглотки, заложенность носа, ухудшение обоняния.
• Слезоточивость, краснота и зуд глаз.
• Прерывистое дыхание, сухой кашель, одышка, приступы удушья.
• Высыпания на теле, проявление крапивницы и дерматита, сильный зуд кожных покровов.
• Плохое общее состояние: быстрая утомляемость, слабость, раздражительность на фоне нормальной температуры тела.

Проявление симптомов зависит от погодных условий. При влажной и дождливой погоде все признаки ослабевают за счет уменьшения содержания пыльцы в воздухе, при ясной и солнечной – наоборот, усиливаются.

Осложнения

У детей и взрослых симптомы аллергии могут спровоцировать множественные осложнения. Среди них наиболее опасны:

• анафилактический шок;
• острая сосудистая недостаточность;
• судороги;
• тошнота и головокружения;
• отек Квинке.

В тяжелых случаях анафилактический шок и отек Квинке могут стать причиной летального исхода. При атопическом дерматите на фоне аллергии на коже часто присоединяются другие кожные заболевания, в том числе микоз и герпес.

Когда симптомы проявляются со стороны глаз, может развиваться гипертрофия роговицы из-за их частого трения. Она ограничивает зрение человека. Примерно у половины детей, страдавших от кожной аллергии в детстве, в зрелом возрасте может развиваться бронхиальная астма.

Аллергия на цветение: симптомы у детей

Аллергическая реакция на пыльцу растений во время цветения начинается весной и порой продолжается до осени. У детей она проявляется следующими признаками:

• воспалением слизистой оболочки глаз;
• слезоточивостью;
• светобоязнью;
• прозрачными выделениями из носа;
• частым чиханием, зудом в носу;
• отечностью век;
• отеком верхних дыхательных путей;
• частым затрудненным дыханием;
• сухим кашлем;
• спазмом бронхов;
• высыпаниями на коже.

У ребенка возможно проявление бронхиальной астмы, выраженное удушьем. Помимо этого, происходят неполадки с нервной системой, в результате у ребенка появляются:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• потливость;
• неполноценный сон;
• судороги.

При всех признаках, похожих на ОРВИ, температура тела остается нормальной. Симптомы аллергии на цветение у детей продолжаются до тех пор, пока цветут растения. Но если провести профилактические мероприятия и снизить контакт ребенка с аллергеном, то все нарушения в организме восстановятся значительно быстрее.

Как проходит прием врача по аллергии?

Если человек заметил у себя такие проявления аллергической реакции, то ему необходимо срочно посетить врача, который занимается лечением аллергий:

1. Отечность.
2. Покраснения кожных покровов, шелушение.
3. Высыпания, которые проявляются в виде мелких точек.
4. Сильнейший зуд, который доставляет огромный дискомфорт человеку.
5. Трудности во время дыхания, одышка, сухой кашель.
6. Чихание, покраснение слизистых оболочек, насморк.

Самостоятельное лечение аллергического заболевания может привести к губительным последствиям, которые нанесут серьезный ущерб здоровью.

Поэтому крайне важно доверить лечение аллергии специалисту, который компетентен в этой области и окажет необходимую помощь.

Первый прием у врача-аллерголога проходит в прослушивании жалоб пациента, проводиться тщательный осмотр пораженных участков тела и затем назначается необходимый перечень лабораторных исследований. Кроме всего прочего, специалист назначает пациенту специальную гипоаллергенную диету, консультируют человека о том, как значительно уменьшить воздействие негативных явлений на организм.

Как помочь ребенку в период цветения?

При повышенной чувствительности ребенка к воздействию аллергенов в опасный период цветения растений необходимо принять следующие меры предосторожности:

• По возможности на опасный период вывезти ребенка в зону, имеющую другие климатические условия.
• Оставшись на постоянном месте жительства, не гуляйте с ребенком в безветренную и сухую погоду, а также не следует организовывать поездки за город.
• В квартире проветривание делайте только в вечернее время и в дождливую погоду, когда происходит снижение концентрации пыльцы в воздухе. Ежедневно необходима влажная уборка помещения.
• При аллергии на цветение у ребенка после прогулки всю одежду снимайте и стирайте, а его самого мойте под душем с головой. Промывайте водой нос и горло. Вещи малыша сушите только в закрытом помещении.
• Использование воздухоочистителя значительно улучшает домашнюю атмосферу.
• При поездке в машине все окна закрывайте.
• Соблюдайте строгую диету, исключив все перекрестные продукты за несколько недель до наступления цветения.
• Следите за концентрацией пыльцы в вашем регионе на сайтах интернета, информация обновляется раз в два дня. В неблагоприятный период откажитесь от прогулок.

Статистические данные свидетельствуют, что человек, страдающий аллергией на протяжение 5–6 лет и не принимающий соответствующей терапии, склонен к развитию бронхиальной астмы. Причем прием антигистаминных препаратов при аллергии на цветение и капель сосудосуживающего характера к лечению никакого отношения не имеют. Кроме бронхиальной астмы, существует риск расширения аллергенов: бытовые, сорные и полевые травы, домашние растения.

Врач, который лечит астму

Астматическим кашлем страдает небольшая часть пациентов, которые приходят к терапевту или педиатру. У них приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха — синеют губы, закатываются глаза, в конце откашливания в груди слышны свистящие шумы. Причиной астмы может стать бытовая пыль, парфюмерия, химические пары, нехватка витаминов и микроэлементов, а также аутоиммунная реакция. Приступы чаще случаются ночью или утром.

Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:

• спирометрию;
• дыхательные пробы;
• анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
• аллергопробы;

Лечение, которое назначает пульмонолог, обычно состоит из приема медикаментов, корректировки образа жизни, диеты и общего укрепления организма.

Лечение аллергии у детей и взрослых

К сожалению, вылечить аллергию навсегда невозможно. Единственное, что можно сделать – уменьшить возможность проявления и свести к минимуму симптомы. Установлено, что самочувствие пациентов значительно улучшается при использовании АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии), длительный курс которой проводят в период ремиссии. При проведении иммунотерапии из рациона аллергиков исключают следующие продукты:

• все цитрусовые и прочие фрукты и овощи, имеющие красно-желтые тона;
• мед;
• шоколад;
• какао и кофе;
• морепродукты;
• напитки с газом.

Для детей такое лечение аллергии на цветение разрешено только по достижении ими пятилетнего возраста. Следует отметить, что все профилактические прививки в этот период категорически запрещаются. Для лечения медикаментозными препаратами применяют:

• Кромоны – профилактические противовоспалительные средства, оказывающие воздействие на тучные клетки. Курс лечения длительный, начинается за месяц до цветения растений и продолжается весь опасный сезон. Используют «Кромосол», «Ломузол», «Аллергокром».
• Топические стероиды – назначают при неэффективности НПВС при сильных синуситах и ринитах. Для детей используют половинные дозы.
• Антигистамины – детям прописывают препараты только второго и третьего поколения, которые меньше имеют побочных явлений. Таблетки от аллергии на цветение – «Цетиризин», «Эбастин», «Лоратадин».

Их прием назначают раз в сутки независимо от времени употребления пищи. Для местного применения используют антигистаминные глазные капли и спреи, которые для детей разрешены только с пятилетнего возраста.

• Симптоматическое лечение проводят сосудосуживающими препаратами «Галазолин», «Нафтизин», «Називин».

Все лекарства назначает лечащий врач, использовать их самостоятельно – опасно для здоровья.

Диагностика заболевания

На приеме у врача, помимо опроса и осмотра, проводится диагностика аллергического состояния, которая направлена на выявление аллергена.

Основные методики:

• Кожные пробы. Введение всевозможных аллергенов уколом и с помощью скарификации. За раз ставят пробы максимум с 15 аллергенами, которые отбираются исходя из расспроса пациента. Врач, который проводит диагностику, внимательно следит за изменениями кожи и общего состояния пациента.
• Определение антител класса Е. Методика позволяет выявить наличие повышенной реакции в принципе, а также группу тех веществ, которые могли ее вызвать.
• Провокационные тесты. Проводятся для подтверждения предварительно выявленного аллергена. Нельзя использовать в разгаре аллергии, так как можно значительно усугубить процесс. Диагностикой и лечением аллергии у взрослых занимается врач, который может оказывать неотложную помощь. У ребенка подобный тест проводят гораздо реже, по строгим показаниям.
• Элиминационные тесты. Одновременно являются и лечебным мероприятием. Если не удается точно установить, что именно вызвало реакцию, врач просто исключает предполагаемый аллерген из жизни человека. Например, при пищевой аллергии из рациона убирают определенные продукты. Если речь идет о непереносимости химических веществ, то меняют средства гигиены и бытовую химию и так далее.

ПОДРОБНОСТИ: Тест на беременность до задержки месячных

Аллергенспецифичная иммунотерапия (АСИТ)

Это метод лечения аллергических реакций организма. По-другому АСИТ называют прививкой от аллергии на цветение или иной аллерген. Принцип действия сходен с вакциной. Однако в этом случае роль антигена отдана аллергену, к которому индивид испытывает повышенную чувствительность. Причем дозу аллергена вводят длительный период, постепенно ее увеличивая. Как результат, интенсивность реакции снижается или она полностью отсутствует, риск развития тяжелых форм аллергии снижается. Эффективность лечения оценивают спустя два года. В редких случаях терапия неэффективна, тогда ее прекращают. Назначают АСИТ, когда аллергическая реакция подтверждена результатами обследований. Например, если у индивида подтверждена чувствительность к пыльце березы и несколько сезонов подряд наблюдается слезотечение и чихание на цветение – прививка от аллергии ему необходима. Полный курс лечения может достигать пяти лет и делится на следующие фазы:

• Первая – это набор дозы. В этот период очень медленно, чтобы избежать негативных реакций, увеличивают дозу аллергена, который вводят.
• Вторая – поддерживающая, т. е. закрепляют полученный эффект.

В лечении используют инъекционный или сублингвальный способ приема аллергена. Разрешается лечение начиная с пятилетнего возраста, в осенне-зимний период.

У ребенка аллергия – к какому врачу идти?

Первый, кто диагностирует и наблюдает аллергию у ребенка – это педиатр, который знаком с крохой с самого рождения.
Врач осведомлен о том, как проходили роды, об особенностях развития малыша, его питании, условиях проживания и другие подробности из жизни маленького пациента, поэтому первые назначения для коррекции аллергии он вполне может сделать сам.

Однако если изменения в рационе матери и ребенка, специальные средства по уходу за кожей и антигистаминные препараты не дают положительного результата – негативные реакции усиливаются или не проходят, к лечению детской аллергии должны подключиться и другие профильные врачи – это диетолог, гастроэнтеролог, аллерголог.

Кто первый? Конечно, аллерголог

Каждый из врачей, в том числе и аллерголог, видит проблему по-своему.

Что есть аллергия? Это негативная реакция организма, обусловленная нарушением работы механизмов иммунной системы, в ответ на повышенную чувствительность к некоторым составляющим рациона человека.

У всех маленьких деток наблюдается одна и та же картина: их иммунитет пока несовершенен, стенки кишечника отличаются высокой степенью проницаемости, из-за чего в кровь легко попадают вещества антигены и токсины, что приводит к развитию аллергических реакций.

Принимая ребенка, страдающего аллергией, врач первым делом назначает ему кожные пробы, цель которых – выявить провокаторов негативных реакций – аллергенов, но такой анализ можно делать только тем деткам, которые уже достигли трехлетнего возраста.

Основными (более 80%) проявлениями аллергии у детей до двух лет являются различные кожные высыпания. Это могут быть отдельные прыщики, мелкая размытая сыпь, большие круглые «бляшки» и тому подобные образования, которые зачастую чешутся и доставляют ребенку дискомфорт.

Причина аллергии, также в подавляющем большинстве случаев, – белок коровьего молока. К наружным симптомам аллергии нередко присоединяются и внутренние: кишечник малыша сигнализирует о неполадках вздутием, сильными коликами, диареей или запором.

После трех лет детская аллергия приобретает новые формы и проявления. Подросшим аллергикам грозят приступы удушья и другие проблемы с дыханием, слезоточивость, конъюнктивиты, риниты.

Но зачастую такие реакции вызываются уже не пищевыми раздражителями, а атмосферными – пыльца растений, уличная пыль, шерсть животных, домашняя пыль.

Аллергия на синтетическую одежду и отдельные синтетические моющие средства – порошки, возникает у деток между двумя и тремя годами. Проявляется она аналогично пищевой: зудящей сыпью, похожей на крапивницу. Также, в связи с тем, что именно в этом возрасте большинство деток знакомятся с лакомствами, у них может случаться реакции на сладости, орехи, мед, шоколад, фруктовые соки.

задача врача, специализирующегося на аллергиях – это выявить раздражитель. Он назначает ребенку определенный перечень обследований, направленный на поиск аллергена.

Если кожные пробы дают положительный результат (аллерген или аллергены найдены) – врач оценивает степень выраженности реакции (посредством проверки материала на иммуноглобулины) и прописывает схему лечения, а также дает рекомендации по правильному питанию.

Чаще всего терапия заключается именно в диете (диетотерапия), реже питание дополняют специфическими медикаментами. Безопасный рацион для ребенка подбирает уже врач-диетолог, к усилиям которого прибегают в случае точного определения пищевых компонентов, вызывающих негативный ответ организма.

Если же аллерген выявить не удается, то назначениям врача предшествует так называемая диетодиагностика. Ребенку на некоторое время запрещают употреблять еду, отличающуюся высокой аллергенностью: коровье молоко, злаки с глютеном – это хлопья «Геркулес», пшеничная крупа, рожь и другие.

В некоторых случаях к работе врачей диетолога и аллерголога присоединяется и гастроэнтеролог. Это происходит тогда, когда у маленьких деток наблюдаются признаки ранней пищевой аллергии, сопровождающейся не только внешними проявлениями, но и нарушениями пищеварительных процессов, работы поджелудочной железы, возникновением дисбактериоза – сбоя баланса микрофлоры кишечника.

Протокол обследования у аллерголога

На какие анализы нужно настраиваться после приема у аллерголога? Прежде всего – это анализ крови общий. По его результатам врач оценит состояние основных показателей здоровья ребенка, узнает о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме, посмотрит, насколько ослаблен иммунитет ребенка, что у аллергиков встречается очень часто.

Потом вам предложат слать анализ мочи и анализ кала – копрограмму. По анализу мочи можно увидеть насколько интенсивно происходят обменные процессы в детском организме (при аллергии метаболизм часто нарушен), а также убедиться в отсутствии патологии почек.

По копрограмме доктор посмотрит степень усвоения пищи, нет ли у малыша гельминтоза, правильно ли работает пищеварительная система в общем.

Забор крови на иммуноглобулины и ее исследование позволит получить наглядную картину «размаха» аллергии, анализ на наличие антител к некоторым продуктам – потенциальным пищевым аллергенам (тот же глютен, белок коровьего молока) направлен на выявление провокаторов реакций.

Если болезнь рано дает о себе знать, то все эти обследования назначают малышу уже в первые месяцы его жизни. Грудничков целесообразно обследовать вместе с мамой, так как ей необходимо будет сдать на исследование свое молоко на предмет выявления в нем провокаторов аллергии, а также кровь на наличие антител к определенным продуктам.

Начиная с трехлетнего возраста деткам делают кожные тесты – на свежую царапинку капают вещество, содержащее тот или иной аллерген (пыль, частички животной шерсти, пыльцу) и, если окажется, что на раздражитель есть реакция, то врач порекомендует исключать контакты детского организма, с аллергенами, и с пищевыми в первую очередь.

Аллерголог напишет список запрещенных и разрешенных продуктов питания, а гастроэнтеролог посоветует как наладить работу ЖКТ, поскольку любые формы аллергических реакций у детей очень часто сопровождаются отклонениями в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника, его работе.

Вот в таком тесном тандеме при лечении аллергии работают врачи разных специализаций.

Кто второй? Врач гастроэнтеролог

А как видит проблему гастроэнтеролог? Если перед ним малыш, кожа которого украшена аллергической сыпью, то первое, что врач назначает – это обследовать ЖКТ, так как кожа – это визуализация внутреннего состояния. Практически все проблемы с кожей, так или иначе, связаны с отклонениями в работе кишечника.

Желудочно-кишечный тракт первым берет на себя труд по адаптации организма к вторжению любого нового продукта. Аномальная чувствительность к гипотетически безопасной пище говорит о нарушениях в работе ЖКТ. Для примера возьмем реакцию на белок, содержащийся в коровьем молоке.

Врожденная аллергия на него – большая редкость, а вот непереносимость из-за некорректной работы желудка и кишечника – очень распространенное явление.

Работа гастроэнтеролога

Задача, которую в первую очередь решает врач гастроэнтеролог – это нормализация работы пищеварительной системы маленького пациента. И если говорить об аллергии на белок молока, то исключение его из рациона ребенку не поможет.

Дело в том, что полезная часть кишечных бактерий выступает в роли естественного фильтра, нейтрализующего не только вредные вещества, но и аллергены.

При дисбактериозе – нарушении микрофлоры, наблюдается недостаточная фильтрация пищи от токсичных примесей, что приводит к той самой непереносимости, о которой шла речь выше. Попутно еще пример. Возьмем воду.

Если она грязная, то пить ее ни в коем случае нельзя, но это не означает, что следует вовсе отказаться от воды. Так и исключение молочного белка из рациона ни к чему хорошему не приведет, а станет причиной серьезного дефицита кальция, животных жиров и белков, задержке роста и развития, ослаблению иммунитета.

Гастроэнтеролог возьмется лечить дисбактериоз, чтобы нормализовать процессы фильтрации пищи. Избавление от дисбактериоза и смежных с ним патологий, избавит малыша от непереносимости молочного белка или любого другого продукта.

Грамотный врач назначит комплексный курс лечения, который кроме того, о чем шла речь выше, будет направлен на усиление местного иммунитета, улучшение состояния слизистой оболочки желудка (не секрет, что ЖКТ – одна из основных составляющих иммунной системы человека и неполадки в ней приводят к нарушениям в работе других систем).

Любая аллергическая реакция может проявиться или усилиться, если в организме малыша присутствует глистная инвазия, лямблии и другие паразиты. Незрелость иммунных механизмов, ослабление организма увеличивают риск заражения.

Для того чтобы составить схему лечения, врач гастроэнтеролог должен видеть исчерпывающую клиническую картину, поэтому он назначает свой перечень анализов и обследований.

Протокол обследований у гастроэнтеролога

Врач гастроэнтеролог при постановке диагноза будет опираться на результаты анализа кала и ультразвукового исследования брюшной полости. Копрограмма покажет, насколько хорошо усваивается пища в ЖКТ ребенка, а также другие показатели отобразят степень дисбактериоза.

Случается, что перечисленные анализы недостаточно информативны, тогда доктор просит досдать материал на инфекционные болезни, которые могут спровоцировать аллергию. Это: микоплазмоз, гельминтозы, хламидиоз, лямблии и др.

Также поводом для дополнительных исследований может стать неэффективность назначенного ранее лечения, а также обоснованные подозрения врача на то, что малыш может быть заражен патогенными микроорганизмами, например, инфекция или паразиты обнаружены у кого-то из родных ребенка, или он живет в окружении многочисленных животных. Если инфекция подтвердится, то лечением гельминтоза или лямблиоза займется врач инфекционист, либо терапевт, если его квалификация позволяет это делать.

А третий врач – это диетолог!

Со своей стороны диетолог видит проблемы аллергии еще более многогранно. Самые маленькие пациенты чаще всего страдают именно от пищевой аллергии, но любые ограничения их меню могут негативно сказаться на формировании и развитии.

При первичном обращении диетолог в компании с аллергологом занимаются постановкой верного диагноза и выявлением провокатора. Не всегда аллергические проблемы связаны с питанием, хотя именно они чаще всего провоцируют негативные последствия у деток первого года жизни.

Иногда проблема с едой не является истинной аллергией, а всего лишь псевдоаллергической реакцией, вызванной дисфункцией ЖКТ. В любом случае то, что кушает малыш должно подвергаться корректировке.

Иногда, для решения проблемы достаточно исключить из меню еду, которая может вызвать брожение в желудке.

Работа врача диетолога

Профессиональный диетолог может так составить рацион для ребенка, что в нем не будет ни одного опасного с точки зрения аллергенности продукта, и при этом меню будет полностью сбалансированным с точки зрения всех необходимых питательных компонентов.

Диетолог посоветует гипоаллергенные смеси, прикормы, распишет что, как, когда, сколько и в какой последовательности нужно давать крохе. Специалист проанализирует меню ребенка и убедится, что в нем есть все, что нужно для конкретного возраста и особенностей развития.

При необходимости исключить из рациона часть продуктов доктор подскажет достойную им альтернативу из разрешенного списка. Примером традиционно служит непереносимость белка коровьего молока. Если на него есть реакция, то ребенку нельзя употреблять творог, кефир – ценные источники кальция.

Чтобы минимизировать возможные негативные последствия врач назначит сбалансированный поливитаминный комплекс, а источником белка послужит увеличенная порция диетического мяса.

Для крох, чей рацион составляет материнское молоко, диетолог тоже разработает отдельное меню, но уже для мамы. Она должна будет убрать из питания, то, что вызывает аллергию у ее сына или дочки. Стараниями врача-диетолога эти исключения будут компенсированы другими пищевыми аналогами, которые не скажутся на качестве и количестве грудного молока, физическом состоянии молодой мамы.

Протокол обследований у диетолога

После тех анализов и обследований, которые традиционно назначают аллергологи и гастроэнтерологи, диетолог вряд ли потребует дополнительных исследований. Скорее всего, его единственной просьбой будет ведение пищевого дневника ребенка.

В него мама будет записывать когда, сколько и чего съел малыш и как среагировал на полученную пищу.

Благодаря этим записям диетолог сможет определить на какую группу продуктов возможна аллергия, оценит размер порций и последовательность приема пищи, при необходимости проведет коррекцию.

Если Вам понравилась статья – делитесь публикацией в социальных сетях!

Источник: https://www.nanya.ru/articles/season/u-rebenka-allergiya-k-komu-idti/

Противопоказания и побочные эффекты АСИТ

В редких случаях наблюдаются нежелательные явления в виде аллергических проявлений:

• Местных – развиваются после инъекции спустя двадцать-тридцать минут. У пациента в месте укола – покраснение, отек, зуд.
• Системных – образуются в течение нескольких минут после укола. В этом случае лечение отменяют.

Среди противопоказаний к этому способу терапии следует выделить такие состояния, как:

• Плохая переносимость этого метода.
• Тяжелая бронхиальная астма.
• Серьезные заболевания внутренних органов в острой и хронической форме.
• Иммунодефициты и лимфопролиферативные заболевания.
• Противопоказания к назначению препарата «Адреналин» и его аналогов.
• Серьезные реакции в период проведения АСИТ в анамнезе.
• Анафилаксия при проведении кожных тестов.
• Беременность.
• Психические заболевания.

Что лечит аллерголог?

Аллергология, как отдельный раздел медицины, появилась недавно, она тесно связана с другими направлениями, в первую очередь, с иммунологией. Специалист, лечащий аллергию, должен уметь правильно определить причину и механизм развития негативных проявлений болезнь, уметь дифференцировать патологию от простуды, в задачи врача входит назначение адекватной терапии и мер профилактики.

Какие аллергические реакции лечит врач:

• непереносимость определённых продуктов;
• на шерсть, слюну животных;
• реакция на микроорганизмы и плесень, которые присутствуют в пыли;
• медикаментозная аллергия, чаще всего негативные реакции развиваются при приёме антибактериальных, обезболивающих и анестетических средств;
• реакция на холод, ультрафиолет;
• сенная лихорадка;
• аллергия на нервной почве;
• инсектная аллергия – бурная реакция организма на укусы насекомых.

Одной из распространенных считается аллергия на продукты, её лечением занимается аллерголог

В обязанности аллерголога входит лечение рецидивирующих герпесных патологий, абсцессов и других гнойных поражений, грибковых заболеваний, которые плохо подаются противомикозной терапии

Аллерголог-иммунолог занимается не только изучением аллергических реакций, но и определяет отклонения в работе иммунной системы, поскольку многие аутоиммунные патологии, иммунодефицитные состояния, вирус папилломы человека – причина или следствие негативных проявлений. В компетенцию врача входит лечение артрита, менингита, болезней ЖКТ, которые имеют аллергический характер, красной волчанки.

Задача иммунолога узнать состояние вашего иммунитета и укрепить его

Аллерголог-пульмонолог – врач занимается лечением патологий органов дыхательной системы, которые развиваются на фоне острой или хронической аллергии. Перечень основных болезней – респираторная аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, ринит и синусит, бронхит, ларингит.

Врач данной категории занимается лечением аллергических проявлений связанных с дыхательными путями

Дерматолог-аллерголог в его обязанности входит выявление и лечение кожных проблем аллергического характера – экзема, эритема, атопический и аллергический дерматит, крапивница, нейродермит, токсидермия.

Аллерголог дерматологического направления лечит кожные проявления аллергии

Профессия детский аллерголог – врач лечит взрослые болезни у детей, с учётом всех особенностей растущего организма, составляет правильный рацион для каждого маленького пациента. Записаться на приём и консультацию к доктору необходимо при появлении первых признаков аллергии у ребёнка, поскольку на фоне несовершенной работы иммунной системы подобное состояние опасно для здоровья и жизни детей-аллергиков.

Аллергическая реакция на ель

Аллергия на цветение ели имеет разные симптомы в зависимости от чувствительности к ней. Выражаются они:

• кашлем;
• чиханием;
• шелушением или зудом дермы;
• хроническим ринитом;
• покраснением глаз;
• отеками век;
• приступами удушья.

При легкой форме аллергии наблюдается только один симптом, который исчезает после устранения контакта с аллергеном. У индивидов, имеющих в анамнезе болезни органов дыхания, а также с наследственной предрасположенностью, даже незначительное присутствие в воздухе аллергена провоцирует приступ.

Ель довольно часто используют для озеленения парков и в качестве живой изгороди. Людям, страдающим от аллергических реакций на цветение этого хвойного дерева, желательно избегать прогулок в таких местах. В случаях, когда не избежать контакта с пыльцой ели, рекомендуется использовать специальные защитные аллергические маски и очки, которые довольно плотно прилегают к лицу.

Домашние средства лечения

По поводу применения домашних средств лечения аллергии стоит посоветоваться с врачом. Иначе можно только ухудшить ситуацию и усугубить симптомы. В домашних условиях широкое распространение получили следующие средства:

• солевой раствор для промывания носа. На 1 ст. воды берут 1 ч.л. соли. Полученным раствором промывают нос утром и вечером. Это помогает от поллиноза;
• эфирное масло перечной пяты. Его можно использовать для местного нанесения, но только после разбавления. Полезно и вдыхать пары масла, особенно при бронхиальной астме;
• ингаляции над горячей водой. Они помогают облегчить дыхание и очистить нос от слизи. В воду можно добавить эфирные масла или настои трав. Особенно предпочтительно эфирное масло эвкалипта, которое обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Как уберечься в сезон цветения?

При проявлении сильных аллергических реакций, безусловно, нужна помощь доктора, который назначит необходимую терапию. Если появилась аллергия на цветение, что делать еще, кроме приема лекарств? В период самого пика аллергии желательно недолго находится в местах, где растет опасная трава и деревья. Гулять лучше всего после дождя, а в сухую и ветреную погоду как можно реже покидать помещение. После каждого посещения улицы промывать нос, ежедневно мыть голову, регулярно принимать душ, не сушить выстиранные вещи на улице, не ходить в помещении в уличной одежде. При аллергических реакциях на цветение:

• Ольхи, березы или клена ограничить употребление косточковых фруктов и фундука.
• Тимофеевки, ежи и некоторых других злаковых культур – зерновой хлеб, квас и пиво.
• Полынь, подсолнечник – свести к минимуму употребление халвы, семечек, подсолнечного масла.

Соблюдение этих несложных рекомендаций облегчит состояние аллергика.

Причины появления аллергии

Насчитывается около 300 тысяч раздражителей, из-за которых может возникнуть отек кожи лица, поэтому определить виновника практически невозможно. Основная причина непереносимости того или иного вещества – это генетическая предрасположенность. Катализатором выступает ослабление иммунитета, авитаминоз, в результате этого появляется определенная реакция на внедрение в организм чужеродного белка.

Аллергенные компоненты классифицированы по группам. На внедрение «агрессора» организм вырабатывает антитела. Происходит выброс из клеток гистамина и простагландина, что вызывает расширение кровеносных сосудов, красноту, воспаление и аллергический отек кожи лица.

Провоцирующими факторами может выступать климат, неблагоприятные экологические проблемы и стрессовые ситуации. Что делать, если многообразие раздражителей затрудняет выявление причины. Самостоятельное лечение невозможно, понадобится консультация аллерголога и иммунолога.

Как идентифицировать поллиноз?

Аллергия на цветение растений, как правило, начинается с обыкновенного насморка и покашливания, чуть позже появляются кожные высыпания, краснеют глаза, наблюдается общий дискомфорт и возникают головные боли. Если простудные явления не устраняются длительное время обычным путем, значит, это аллергическая реакции на цветущее растение. Этому недугу присущ обязательно сезонный характер с ранней весны до поздней осени. Причем на следующий год такие же симптомы, только более сильные, снова появятся в этот же период. При возникновении ежегодно в одно и то же время обильных прозрачных соплей, кашля и болей в голове можно не сомневаться, что это поллиноз.

Если есть аллергия на цветение, что делать? В этом случае очень важно выявить причину, по которой возникло недомогание, и найти растение, заставившее организм проявить такую реакцию. При затруднении с ответом на этот вопрос самостоятельно следует пройти тестирование в медицинском учреждении на определение аллергена. Для того чтобы сдать анализы, необходимо обратиться по месту жительства или в частный медицинский центр к врачу-терапевту или аллергологу.

Направление деятельности специалиста

В данном обзоре мы рассмотрим более подробно, как врач аллерголог диагностирует аллергию, какие анализы нужно сдавать при диагностике аллергии, а также представим советы от опытного аллерголога.

Отдельно ваше внимание обратим на то, как происходит аллергическая реакция.

При столкновении с аллергеном тучные клетки разрушаются и вбрасывают в кровоток порцию гистамина.

Антитела прикрепляются к тучной клетке.

— бактериологический посев крови, а также посевы с кожи, носа, конъюнктивы, зева и др. На определение чувствительности к бактериофагам;

— цитологическое исследование соскобов с кожи слухового прохода, миндалин и языка на мицелий грибов;

— молекулярно-биологические, а также серологические исследования на предмет определения вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций;

— точная аллергическая диагностика с помощью тест-набора к базовым пищевым отходам;

— исследование биоматериалов на грибы.

контактный аллергический дерматит.

Народные методы лечения

Поллиноз – заболевание, имеющие накопительный характер, и моментально лечению оно не поддается. Поэтому, чтобы победить его, надо постоянно работать над укреплением иммунной системы. А первое время лучше уезжать на период цветения аллергенного растения в другую климатическую зону. Как лечить аллергию на цветение? В борьбе с недугом могут помочь народные средства:

• Сок корней и листьев сельдерея – перед едой принимать по две столовые ложки. Он обладает седативными свойствами и очищает организм.
• Яблочный уксус – столовую ложку растворить в стакане кипяченой воды и добавить туда чайную ложку меда, выпить натощак. Средство избавляет от насморка, если использовать два раза в день.
• Отруби – курс проводят задолго до цветения растений. В течение двух недель натощак выпивать стакан воды и съедать две столовых ложки отрубей, распаренных в 100 мл кипятка.

Эти простые средства помогут облегчить состояние больного.

Доктор № 1 — терапевт или педиатр

Первому обращению к врачу относительно проблем с дыханием должно предшествовать самостоятельное рассмотрение этого симптома. Для начала необходимо ответить на несколько вопросов:

1. В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
2. Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
3. Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
4. Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
5. Поднимается ли температура тела?

Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

Помимо физиологического кашля, на который большинство людей не обращает внимания, существует несколько разновидностей этого симптома. Он может быть аллергическим, реактивным (возникает в ответ на попадание в дыхательные пути инородных предметов, кислот и щелочей, паров) или инфекционным (в том числе вызванным туберкулезом). Вызвать приступ может бронхоспазм, патология сердца или вторичное поражение легких.

Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

Первый вариант, касающийся того, к какому врачу обращаются с кашлем у взрослых — терапевт или семейный врач (врач общей практики). Именно ему стоит изложить жалобы и объяснить, как появляется кашель и какими симптомами он сопровождается. Если же такой симптом наблюдается у ребенка, обращаться следует к педиатру. Лечащий врач назначит комплексную диагностику, и по ее результатам примет решение, к какому врачу следует идти пациенту для устранения причин сложностей с дыханием.

Аллергия на цветение: что делать?

При появлении симптомов поллиноза необходимо:

• Ограничить время пребывания на улице. В помещении закрыть окна и двери.
• При выходе на свежий воздух надеть солнцезащитные очки, смазать нос растительным маслом.
• По возвращении домой промыть нос и горло водой.
• Выпить стакан чая с имбирем, являющимся сильным противоаллергенным средством.
• Ежедневно принимать по две таблетки активированного угля для вывода аллергена из организма.

Все эти несложные мероприятия помогут успешно пережить время цветения растений.

Особая тема — сердечный кашель

Особые затруднения у пациентов вызывает вопрос, к каким врачам обращаться при кашле, возникающем на фоне заболеваний сердца. Специалисты утверждают, что помочь справиться с этим неприятным может только кардиолог.

Сердечный кашель отличается от других полным отсутствием мокроты. Лишь при затяжных приступах у больного может появляться скудные выделения с примесью крови. В целом он напоминает астматический и аллергический кашель, так как обостряется в ночное время.

Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

Лечение такой разновидности кашля возможно только после устранения основной проблемы. Иногда больным приходится всю жизнь принимать сердечные лекарства, а в отдельных случаях им рекомендуют хирургическое лечение.

Кашель не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но это не повод оставлять его без внимания. У пациентов, которые не сразу обращались к врачам относительно проблем с дыханием, существует опасность столкнуться с опасными для жизни осложнениями. Поэтому не стоит бояться, что врач назовет вас мнительным человеком или паникером. Лучше перестраховаться и лишний раз проверить состояние бронхолегочной системы, чем лечить сложную болезнь всю оставшуюся жизнь.

О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

источник

Можно ли лечить кашель самим?

Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.

Польза фитотерапии

При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:

Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.