Выбираем назальный спрей от аллергического ринита

В поисках эффективного средства

Аллергический ринит – заболевание, протекающее с заложенностью носа, сильной ринореей, чиханием. Все симптомы насморка аллергогенеза значительно ухудшают общее самочувствие, мешают нормально высыпаться и негативно отражаются на выполнении профессиональных обязанностей.

Естественно, что страдающие от аллергического ринита люди начинают искать средство, которое позволит им снизить симптоматику заболевания, но при этом будет удобным в использовании. Таким средством может стать один из назальных спреев.

В зависимости от состава каждый препарат наделен определенным механизмом действия, чтобы правильно выбрать медикамент необходимо знать фармакологический принцип действия спреев от аллергии в нос и нюансы их использования.

Спрей от аллергического насморка

При местном лечении аллергии лекарства быстро устраняют проявления болезни. Применение спреев от аллергического насморка избавляет от чихания и заложенности носа, не проникая при этом в общий кровоток, не вызывая нежелательных побочных явлений.

Для лечения от аллергического насморка используют назальные спреи разных групп, сходство их действия заключается в эффективном устранении симптомов.

Гормональные средства

Стероидные аэрозоли для многих больных, страдающих аллергическим насморком, служат основным средством «первой помощи».

Преимущество гормональных спреев от насморка в отсутствии седативного эффекта, по отзывам больных, Фликсоназе, Альцедин, Амавис, Назонекс позволяют вести обычный образ жизни, не влияют на способность управлять транспортом.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные лекарственные средства назначают преимущественно в виде таблеток, капель в нос. При аллергическом насморке назначают спреи Аллергодил, Азеластин.

В их состав входит активное вещество азеластин, обладающее выраженным противоаллергическим эффектом. Назальные спреи Аллергодил, Азеластин рекомендованы от насморка для детей старше 6 лет, действуют 12 часов после применения.

Допускается использовать средство для лечения насморка в течение 6 месяцев.

Показания для назначения спреев в нос при развитии аллергии

Назальные спреи от аллергии разработаны специально для устранения симптомов:

• Сезонной формы ринита или иначе поллиноза. Обострения происходят в теплые сезоны в период цветения или почкования определенного растения, основным аллергеном является цветочная пыльца;
• Круглогодичного ринита. При данной форме аллергии проявления насморка в той или иной степени беспокоят человека практически постоянно, а аллергенами могут быть микрочастицы комнатных растений, белок слюны домашних животных, компоненты бытовой пыли и т.д.

Спреи в нос, наделенные антигистаминными свойствами, не избавляют полностью от аллергии, но они помогают уменьшить основную симптоматику насморка:

• Чихание;
• Заложенность носовых ходов;
• Обильное образование слизи;
• Зуд слизистых оболочек.

За счет снижения выраженности основных проявлений ринита улучшается и общее состояние – проходит вялость и сонливость, уменьшаются явления конъюнктивита (слезотечение, отечность, зуд).

Специальные спреи в нос предотвращают дальнейшее прогрессирование аллергической реакции, то есть их можно отнести не только к лечебным, но и к профилактическим средствам.

Как правильно выбрать спрей для носа от ринита и аллергии

Аллергический насморк является патологической реакцией носовой слизистой оболочки на различные раздражители, которые находятся в воздушной среде. Это явление, в отличие от инфекционного ринита, как правило, имеет хронический характер. Диагностировать аллергию можно у пациентов любого пола и возрастной группы, поэтому информация о самых эффективных средствах для снятия воспаления и отечности требуется любому человеку, который страдает от сезонной или круглогодичной аллергии.

Эффективность спреев

Спреи, используемые при аллергии, популярны среди населения. И это объясняется не только снижением основных проявлений ринита, но и другими преимуществами медикаментов в подобной лекарственной форме.

К ним относят:

• Быстрое развитие терапевтического действия. После распыления активные вещества спрея сосредотачиваются на стенках носа, то есть именно там, где необходим противоаллергический эффект, и за счет этого симптомы начинают уменьшаться практически сразу (кроме гормональный спреев, лечебный эффект от которых наступает на 3-4 сутки);
• Незначительное проникновение лекарственных компонентов в общий кровоток, поэтому редко вызывают нежелательные реакции, а список противопоказаний к их использованию невелик;
• Возможность длительного применения. Ряд спреев подходит для лечения круглогодичных форм аллергического ринита, то есть лекарствами пользоваться можно практически постоянно;
• Удобство. Лекарственные средства в нос в форме спреев можно брать с собой на работу, в путешествие, их распыление в нос не требует принятия определенной позы тела, как например, при назальном введении капель.

Многие спреи, предназначенные для устранения симптомов аллергии в носу, не противопоказаны при беременности, однако выбор препарата необходимо согласовать с врачом.

Гомеопатия

Группа спреев	Название	Производитель	Форма выпуска	Цена (руб.)	Показания к применению по возрасту
Гомеопатические	Афлубин-Назе	Richard Bittner (Австрия)	Спрей на основе растительных компонентов	350-450	Взрослым и детям старше 12
	Делуфен	Омега Фарма (Украина)		350-420	Взрослым и детям старше 12 лет
	Эуфорбиум композитум	Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия)		400-490	Взрослым и детям старше 6 лет

Особенности применения

Спреи в аптеках находятся в свободном доступе, любой желающий при возникновении аллергии их может приобрести и использовать. Это не запрещено, так как передозировка при впрыскивании лекарства невозможна – за одно распыление выделяется одна доза препарата.

Но чтобы использование назальных спреев помогло справиться с симптомами нарастающей аллергии и не привело к нежелательным реакциям, следует учитывать несколько особенностей лечения:

• Обязательно должна быть изучена инструкция к спрею;
• При выявлении противопоказаний необходимо приобрести другой вид препарата;
• Дозировку лекарства и кратность его введения должен рассчитать врач;
• Спреи подбираются в зависимости от формы ринита. Ряд препаратов из данной категории рекомендуется только к непродолжительному применению, поэтому для лечения круглогодичных форм ринита они не подходят.

При использовании аэрозолей в нос нужно ориентироваться и на собственное самочувствие. Некоторым пациентам достаточно лекарство распылить один раз в день и этого вполне хватает для уменьшения всей симптоматики ринита сроком до суток. Другим приходится спреи распылять 2-3 раза в сутки.

Спреи с морской солью

При отмене сосудосуживающего спрея, действующего быстро и эффективно, насморк может усилиться и даже перейти в хроническую стадию. Не сосудосуживающее средства с морской водой не менее успешно спасают от насморка.

При этом они не оказывают отрицательного влияния на реснитчатый эпителий слизистой носа и не вызывают привыкания.

Спреи с морской солью условно можно разделить на две группы:

гипертонические растворы – с высоким содержанием соли (2,2 – 2,6%); изотонические растворы с концентрацией соли 0,9%.

Лучшие спреи с морской солью

Самые лучшие спреи от насморка с морской солью – Аквалор, Отривин Море, Хьюмер, Вибролор, Аква Марис, Долфин, Маример, Алергол Морская вода, Гудвада, Мореназал, Флуимарин. Спреи от ринита с морской солью безопасны детям и беременным, больным с заболеваниями сердца, щитовидной железы, диабетом.

Исключение представляют препараты с добавочными лекарственными компонентами, вызывающими индивидуальную переносимость. Для этой группы средств также исключительно важно внимательно изучать инструкцию перед применением.

Особенности применения для детей

Детям до 2 лет разрешено использовать препараты морской соли в виде спрея, если правильно впрыскивать лекарство.

Детям баллончик с препаратом подносят к основанию носа, делают впрыскивание, не вводя его в носовой ход.

Спреи с морской солью относятся к самым дешевым, безопасным и эффективным средствам лечения от насморка.

Читайте подробно о лекарственных препаратах от насморка для детей в статье Лекарства и капли от насморка у детей до года.

Виды основных спреев, назначаемых от аллергии

Современные назальные спреи, предназначенные для лечения аллергического ринита, подразделяют на несколько групп:

• АНТИГИСТАМИННЫЕ. Основной компонент – вещество с антигистаминным эффектом. Симптомы насморка при их использовании начинают уменьшаться через 15-20 минут после введения. Препараты из этой группы хорошо помогают при легких и среднетяжелых формах патологии;
• ГЕЛЕОБРАЗУЮЩИЕ. Или иначе спреи нового поколения. Их распыление в полости носа приводит к образованию на стенках тончайшей пленочки, которая надежно защищает полость носа от контакта с аллергенами и предотвращает их проникновение в общее кровеносное русло;
• ГОРМОНАЛЬНЫЕ. Назначают в основном при тяжело протекающих аллергических ринитах, они быстро и эффективно блокируют развитие симптомов патологии;
• АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ. Основной противоаллергический эффект связан с уменьшением продуцирования слизистого секрета. Назначаются на сегодня редко и в основном входят в состав комплексной терапии аллергии;
• КРОМОНЫ – СПРЕИ. Содержат кромоглициевую кислоту. Действуют медленно, первые положительные изменения можно заметить только через одну-две недели от начала лечения спреями с кромонами. Поэтому они не подходят для снятия ярко выраженных симптомов ринита, но при этом такие спреи считаются наиболее безопасными.

Антигистаминные препараты

Относятся к негормональным средствам, терапевтический эффект развивается за счет воздействия на внутренние оболочки носа антигистамина.

Спреи на основе кислоты кромоглициевой:

• Кромосол;
• Кромоглин;
• Кромогексал;
• Кромофарм;
• Кромоген;
• Кромо Сандоз.

Все спреи-кромоны являются стабилизаторами тучных клеток. Под действием лекарств блокируется выход медиаторов воспаления, под влиянием которых начинает развиваться аллергическая реакция.

Чаще всего средства с кромоглициевой кислотой используются при повторяющихся формах насморка аллергогенеза для предотвращения обострения заболевания.

Так, например, при поллинозе их необходимо начинать впрыскивать примерно за 3-4 недели до предполагаемого начала цветения причинного растения-аллергена.

Назальные спреи, содержащие левокабастин:

• Реактин;
• Гистимет (Histimet);
• Тизин Аллерджи;
• Левокабастин.

В основе спреев из данной группы лежит левокабастин – антигистаминное средство.

На основе азеластина:

• Аллергодил;
• Момат Рино. В данном комбинированном спреи помимо азеластина находится глюкокортикостероид, поэтому необходимо учитывать все особенности местного применения гормональных средств;
• Азеластин.

Сравнительные характеристики назальных спреев от аллергии.

Таблица 1.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	Кромогексал, Кромоглин, Кромосол	ЛЛЕВОКАБАСТИН
Активный компонент	Кромоглициевая кислота	Левокабастин
Правила применения, стандартная дозировка	По одной дозе 4 раза за день.	По две дозы дважды в день.
Особенности использования в период беременности и при грудном вскармливании	Противопоказан.	При грудном вскармливании противопоказан, беременным должны назначать с осторожностью.
В педиатрической практике	Не предназначен для лечения детей младше 5 лет.	Разрешен с 6 лет.
Список противопоказаний	Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, с осторожностью следует назначать при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности, при опухолях, в том числе доброкачественных, в носовой полости.	Гиперчувствительность к компонентам, лактационный период
Отзывы	Наивысший эффект проявляется, если начать использовать за 2-3 недели до предполагаемого обострения ринита при поллинозах.	Спрей хорошо действует при легких формах аллергии, но при выраженных симптомах ринита не способен полностью устранить отечность и заложенность носа. Заметный эффект наступает лишь на 2-3 день лечения.

Таблица 2.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	КРОМОФАРМ	ТИЗИН АЛЕРДЖИ
Активный компонент	кромогликат натрия	Левокабастин
Правила применения, стандартная дозировка	По одной дозе 3-4 раза в день	По две дозе 2 раза в день
Особенности использования в период беременности и при грудном вскармливании	Противопоказан к назначению в 1 триместре и в период грудного вскармливания.	При беременности назначается, если польза от лекарства превышает потенциальный риск негативного влияния на плод. При грудном вскармливании кормление прекращают на время использования Тизин Алерджи.
Применение в педиатрической практике	Не предназначен для лечения до 5 лет.	Назначают с 6 лет.
Противопоказания	Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, с осторожностью при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности, при полипах в носовой полости.	Индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью назначают при заболеваниях почек и при устранении проявлений аллергии у лиц преклонного возраста.
Отзывы	Хорошо помогает при сезонных поллинозах, но при условии, если препарат начинают использовать за несколько недель до цветения аллергенного растения.	Отмечается незначительный антигистаминный эффект препарата и неполное устранение основных симптомов аллергии.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Терфенадин – инструкция по применению, описание препарата

Таблица 3.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	КРОМО САНДОЗ	ГИСТИМЕТ
Активный компонент	sodium cromoglicate	левокабастин
Правила применения, стандартная дозировка	По одной дозе 4 раза в день	По две дозы до 3-4 раз в день.
Особенности использования беременными и при грудном вскармливании	Применяют, но только по назначению врача и с осторожностью.	При беременности противопоказан.
Применение в педиатрической практике	Не предназначен для лечения детей младше 5 лет	Назначается детям старше 6 лет
Противопоказания	Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, с осторожностью следует использовать при тяжелых патологиях с почечной и печеночной недостаточностью, при новообразованиях в носовой полости.	Индивидуальная гиперчувствительность, беременность. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте, в период лактации.
Отзывы	Является оптимальным по своему механизму действия профилактическим средством. Своевременное применение снижает вероятность появления острых симптомов поллиноза.	Быстро устраняет легкие симптомы аллергического ринита, но не всегда надолго. В период лечения возможно появление головной боли.

Таблица 4.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	РЕАКТИН	АЛЛЕРГОДИЛ
Активный компонент	Левокабастин	Азеластин
Правила применения, стандартная дозировка	По 2 дозы дважды в день	По одной дозе дважды в день
Особенности использования при беременности и грудном вскармливании	В период беременности применяется с разрешения врача. При назначении препарата во время лактации от грудного вскармливания нужно временно отказаться.	Противопоказан
Применение в педиатрической практике	Разрешено с 6 лет	Можно с 6 лет
Противопоказания	При выраженных нарушениях функций почек и печени.	Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, беременность, лактационный период, почечная недостаточность.
Отзывы	Реактин хорошо устраняет основные изменения при аллергическом насморке, не вызывает нежелательных изменений. Наиболее эффективен при легких формах аллергии.	Эффективен при распылении малых доз, быстро действует, экономичен.

Другие антигистаминные спреи в нос:

Автор:

Елена Петровна

автору

• Ифирал;
• Интал.

Гормональные спреи

Назальные спреи, содержащие в качестве основного вещества один из видов глюкокортикостероидов, эффективны при лечении аллергического ринита, проявляющегося тяжелой симптоматикой.

Их применение блокирует развитие аллергии приводит к суживанию сосудов, что приводит к быстрому снижению отечности и ринореи. За счет этого устраняется заложенность носа, проходит чихание, зуд, улучшается общее самочувствие.

Ряд спреев с ГКС разрешены к применению при беременности, но назначают их врачи только в том случае, если другие средства неэффективны, а ожидаемая польза от приема лекарства превышает риск развития возможного негативного влияния на плод. Используются такие лекарства и в педиатрической практике, обычно после 6 лет.

Спреи с глюкокортикостероидами при аллергической форме ринитов следует использовать, только если их назначил врач. Обычно их назначают коротким курсом для устранения ярко выраженных симптомов аллергии.

Длительное местное применение может стать причиной кровотечений из носовых ходов и изъявления слизистых стенок носа.

К гормональным назальным спреям относят:

• Авамис;
• Форинекс;
• Фликсоназе;
• Насобек;
• Назарел;
• Назонекс;
• Тафен Назаль;
• Беконазе;
• Фликс;
• Назофан;
• Аллертек назо;
• Гленспрей;
• Гленспрей С;
• Этацид;
• Беклоназал Аква;
• Мометазон-Тева;
• Метаспрей;
• Димиста;
• Ризонел.

Таблица 5.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	ФОРИНЕКС	БЕКЛОНАЗАЛ АКВА
Активный компонент	Мометазона фуроат	Беклометазон
Правила применения, стандартная дозировка	Для пациентов старше 12 лет по 2 впрыскивания в каждую ноздрю раз в сутки. Для детей в возрасте от 2-х до 11 лет стандартная дозировка – 1 впрыскивание раз в сутки.	1-2 распыление дважды в день.
Особенности применения в период беременности и при грудном вскармливании	Разрешен к назначению, если ожидаемый эффект превышает вероятность негативного воздействия на организм плода, матери и грудничка.	Назначается в тех случаях, когда риск от лечения препаратом меньше по сравнению с угрозой для здоровья вследствие развития аллергической реакции.
Применение в педиатрической практике	С двух лет.	С 6 лет.
Противопоказания	Гиперчувствительность к составляющим спрея, инфекционные и воспалительные процессы в полости носа.	Гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам.
Отзывы	Хорошо помогает большинству пациентов с аллергическим ринитом, симптомы насморка быстро проходят. При длительном использовании повышается вероятность развития нежелательных побочных реакций.	Действует быстро, снимая основные проявления аллергии. Из минусов – высокая стоимость.

Таблица 6.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	ДИМИСТА	ТАФЕН НАЗАЛЬ
Активный компонент	Флутиказона пропионат (ГКС), азеластин.	Будеcонид
Правила применения, стандартная дозировка	По одной дозе дважды в день	По 2 дозы два раза в день
Особенности назначения при беременности и грудном вскармливании	Не рекомендуется	При беременности с осторожностью, при грудном вскармливании противопоказан
Применение в педиатрической практике	С 12 лет	С 6 лет
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость любого из составляющих препарата.	Туберкулез, индивидуальная непереносимость, период лактации. При травмах носа и опоясывающем лишае используется с осторожностью.
Отзывы	Сочетание двух компонентов, наделенных противоаллергической активностью, делает препарат Димиста одним из самых эффективных при лечении аллергоринитов. Облегчение самочувствия после впрыскивания спрея наступает буквально в течение 30 минут. Спрей лучше использовать при тяжело протекающей аллергической реакции с насморком.	Полностью оправдывает эффект глюкокортикостероидов, то есть начинает действовать быстро и хорошо снимает основные симптомы аллергии. Из минусов можно отметить небольшое жжение и раздражение на стенках носа в период использования лекарства.

Сосудосуживающие спреи при аллергии

Спреи в нос на основе сосудосуживающих компонентов хорошо устраняют заложенность носовых ходов, что положительно сказывается на общем самочувствии и позволяет избавиться от основных проявлений насморка – чихания, ринореи, отечности.

К положительным сторонам таких препаратов относят быстрое снятие заложенности носа при аллергическом рините и облегчение дыхания.

Однако к сосудосуживающим средствам нельзя относиться как к панацее, у этих препаратов есть и определенные минусы:

• Привыкание организма. Примерно на 5-7 день сосуды перестают реагировать на сосудосуживающие средства, в итоге симптомы ринита вновь обостряются. Желая их уменьшить, люди в большинстве начинают повышать дозировку и кратность использования сосудосуживающих спреев, а это категорически не рекомендуется, так как может привести к зависимости от медикамента;
• Относятся к симптоматическим лекарствам, то есть убирают клинику аллергии, но не лечат патологию. Поэтому после отмены препаратов насморк и заложенность носа вновь обостряются;
• Большая часть препаратов запрещена к использованию при лечении в период вынашивания ребенка и устранении аллергии у маленьких детей.

К сосудосуживающим назальным спреям относят:

• Називин;
• Отривин;
• Гриппостад Рино;
• Викс Актив Синекс;
• Африн Комфорт;
• Эвкабал;
• Назо-Спрей Беби;
• Ксилометазолин;
• Нокспрей Детский;
• Ксило-Мефа;
• Оксамент Минт;
• Риназал;
• Тизин Био;
• Фармазолин;
• Ринотайсс.

Таблица 7 – сравнительные характеристики двух популярных сосудосужающих спреев.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	ТИЗИН	ВИКС АКТИВ СИНЕКС
Активный компонент	Ксилометазолин	Оксиметазолина гидрохлорид
Правила применения, стандартная дозировка	При лечении детей старше 2-х лет и до 6 назначают по одной дозе до двух раз за сутки. После 6 лет кратность распыления лекарства можно доводить до 3-х раз.	С 10 лет по 1-2 впрыскивания до трех раз в сутки. С 6 до 10 лет по 1 впрыскиванию 2-3 раза в сутки.
Особенности назначения при беременности и в период лактации	Не рекомендован	Противопоказан
Применение в педиатрической практике	С 2 лет	С 6 лет
Противопоказания	Гиперчувствительность к составляющим лекарства, атеросклероз, гипертензия, атрофическая форма ринита, глаукома, тахикардия.	Индивидуальная непереносимость компонентов, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, гипофизэктомия.
Отзывы	Хорошо помогает, если использовать редко и только в острую стадию. Частое применение вызывает привыкание, что ослабляет терапевтический эффект Тизина.	Спрей оказывает мягкое воздействие, не сушит, быстро убирает основную симптоматику ринита. Из минусов – высокая стоимость.

Спреи-фильтры

Гелеобразующие препараты или иначе спреи-фильтры относят к особой группе средств, назначаемых при аллергическом рините. Их впрыскивание приводит к образованию на стенках носа особой, надежно защищающей от негативных веществ пленочки.

Сквозь нее аллергены не проникают, что делает невозможным развитие аллергической реакции. Таким образом, спреи-фильтры относятся скорее к профилактическим средствам, но они способны уменьшить и основные симптомы аллергии.

Превалин

В составе спрея Превалин смесь эмульгаторов и масел, представляющих в первоначальном виде жидкость. Препарат рекомендуется начать использовать сразу при первых признаках аллергического ринита. Чем раньше начата терапия, тем выше эффект от спрея.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергия у грудничка, что делать, как лечить

Если аллергия проявляется ярко выраженными симптомами, рекомендуется Превалин принимать в составе комплексной терапии в сочетании с системными и местными антигистаминными средствами.

Противоаллергический эффект от спрея Превалин объясняется особым механизмом его действия:

• Образующийся на стенках носа гель препятствует проникновению аллергенов в общий кровоток и в подслизистые слои;
• Барьерная функция спрея-фильтра предотвращает развитие аллергической реакции;
• Аллергены, попавшие в нос, выводятся естественным путем.

Одна доза препарата обеспечивает защиту внутренних оболочек носа не менее чем на 4 часа, поэтому спрей нужно впрыскивать 2-3 раза в день, производя каждый раз по 1-2 «пшика» в нос.

Перед применением Превалина нос нужно хорошо прочистить. Препарат разрешен к использованию во время беременности, можно его использовать и в лечении детей от 6 лет. Детям младшего возраста больше подойдет Превалин Кидс.

Назаваль

В основе этого спрея-фильтра микронизированная растительная целлюлоза, которая также преобразуется в гель после распыления. Показания к использованию Назаваля – профилактика аллергоринита и лечение заболевания.

При развитии симптомов патологии Назаваль рекомендуется применять в составе комплексной терапии.

Препарат не имеет противопоказаний, его можно беременным и кормящим женщинам, разрешен спрей к использованию и при лечении аллергического ринита у малышей раннего возраста.

Стандартная дозировка – 1 распыление спрея в каждый носовой ход. Фармакологическое действие сохраняется на протяжении суток, поэтому в профилактических целях применяют один раз в день.

При круглогодичных формах ринита Назаваль рекомендуется впрыскивать за 10-15 минут до контакта с причинным аллергеном.

Если спрей используется в комплексной терапии при лечении уже развившегося ринита, то кратность его введения в первые дни учащают до 3-4 раз.

Увлажняющие спреи в нос

Увлажняющие назальные спреи при лечении ринита используются с целью очищения слизистых стенок носа и его полости от микробов, аллергенов, пыли, слизи.

Их применение уменьшает вероятность попадания аллергенов в кровоток, но чтобы этого добиться, увлажняющие спреи необходимо использовать как можно чаще.

К препаратам из данной группы относят:

• Аквалор;
• Аква Марис;
• Маример;
• Доктор Тайсс алергол морская вода;
• Мореназал;
• Физиомер;
• Физиомер форте;
• Физиомер для детей;
• Салин;
• Хьюмер;
• Долфин;
• Квикс.

Таблица 8.

НАЗВАНИЕ СПРЕЯ	АКВА МАРИС	САЛИН
Активный компонент	Морская вода	Натрия хлорид
Правила применения, стандартная дозировка	Взрослым и детям от 2-х лет по 2 впрыскивания до 4-х раз в сутки.	Взрослым по 2 впрыскивания до 4-х раз в сутки. Детям по одному впрыскиванию 3-4 раза в сутки.
Особенности применения при беременности и грудном вскармливании	Не противопоказан	Не противопоказан
Применение в педиатрической практике	С 1 года	С грудного возраста, однако до года спрей нужно использовать как капли, то есть не распылять, а закапывать в нос.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость, частые носовые кровотечения, непроходимость носовых ходов и образования в них.	Кислотно-щелочной дисбаланс, почечная и сердечная недостаточность в стадию декомпенсации, отек легких, мозга.
Отзывы	Аква Марис полностью безопасен, помогает поддерживать гигиену полости носа, что значительно снижает риск развития аллергического ринита. Не вызывает дискомфортных ощущений.	Салин можно использовать при любом виде ринита. Применение спрея не приводит к сухости слизистых оболочек, лекарство легко распыляется и помогает очистить нос от любых загрязнений.

Прочие спреи в нос при аллергии

Спреи в нос используются не только при аллергии, их применение рекомендуется:

• При лечении остро протекающих и хронических патологиях носоглотки, включая придаточные пазухи носа;
• В восстановительный период после операций в области носоглотки;
• В качестве профилактики инфекций в те месяца года, когда количество людей с простудными заболеваниями резко нарастает;
• В составе комплексной терапии аденоидитов;
• Для снижения сухости слизистых оболочек носа.

Вид спрея необходимо подбирать, отталкиваясь от основного заболевания и его симптомов. Применение подобных средств значительно снижает и вероятность развития аллергии, что особенно касается людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

К спреям, оказывающим профилактическое и лечебное действие при аллергии, относят:

• Аква Маск;
• Изофру;
• Назомарин Др Тайсс;
• Но-Соль Увлажняющий;
• Септоакву.

Гомеопатические средства

Эффективность использования гомеопатических средств при аллергии, как, впрочем, и их полная безопасность, не доказаны. Если вы решились на лечения спреем в нос из данной группы, то строго следуйте инструкции по применению.

В первые дни лечение нужно начинать с малых доз, а затем постепенно доводить до стандартной дозировки. Соблюдение этого правила поможет избежать нежелательных реакций.

Эуфopбиум Koмпoзитум

В основе Эуфopбиум Koмпoзитум растительные и минеральные действующие компоненты. Спрей наделен антиаллергическим, противовоспалительным и репаративным действием.

Применение гомеопатического средства при аллергии и воспалительных заболеваниях улучшает обменные процессы, увлажняет, улучшает дыхание через нос.

Показания к назначению – риниты любой этиологии, комплексная терапия хронических синуситов, аденоиды, отиты, поллиноз.

Спрей разрешен к применению с 4-х лет. Беременным и кормящим использовать Эуфopбиум Koмпoзитум не рекомендуется, так как клинических данных о его воздействии на организм женщины и плод нет.

Дозировка – с 6 лет можно впрыскивать по 1-2 дозе до 3-5 раз в день, с 4 до 6 лет рекомендуется по одному впрыскиванию не более 4-х раз в сутки.

Делуфен

Обладает противовоспалительным, противоотечным, бактерицидным и антиаллергическим действием. Распыление спрея повышает устойчивость слизистых оболочек носа по отношению к микробам и аллергенам, способствует эвакуации слизи, улучшает обоняние при его снижении.

Делуфен способен уменьшить выраженность дискомфортных проявлений аллергии – сухость, жжение, зуд.

Курс использования спрея повышает местный иммунитет, улучшает регенерацию клеток. Делуфен разрешен к применению для лечения аллергии у детей до года.

В начале курса спрей распыляют по 2 дозы в каждый носовой ход от 7 до 10 раз в день. Затем кратность использования снижается до 4-х раз. При поллинозе и аллергическом рините – продолжительность терапии Делуфеном составляет 7-30 дней.

Стероидные гормональные средства

Данная группа является одной из самых эффективных при лечении аллергического ринита. Однако назначается лишь в тех случаях, когда негормональные средства бессильны, при тяжелых аллергических приступах с отеком гортани.

Спреи на основе гормональных веществ оказывают моментальное воздействие. Кроме противоаллергического, обладают выраженным противовоспалительным действием — неоспоримое преимущество, поскольку при насморке происходит воспаление слизистой оболочки носа. Также повышают местный иммунитет. Популярные гормональные спреи – Фликоназе, Назонекс, Флутиказон.

Использование более 7 дней приводит к привыканию.

Побочные эффекты — сухость эпителия, носовые кровотечения, головные боли. Не применяются пациентам с тяжелыми патологиями легких, при вирусных и грибковых инфекциях в носоглотке.

Терапия проводится с осторожностью при повреждениях носовых структур, заболеваниях эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, тяжелых патологиях органов зрения.

Чем отличается аэрозоль

Местные лекарства выпускаются в каплях, спреях и аэрозолях. Некоторые думают, что последние два варианта не отличаются друг от друга. Они оба распыляют лекарство на слизистую, но принцип разный. Вот несколько отличий:

1. Аэрозоль от аллергии распыляется от давления во флаконе, другой вариант дозируется благодаря механическому насосу.
2. Размер распыляемых частиц у спрея меньше.
3. Аэрозоли используются для орошения в горло или рот от аллергии, а второй вариант применяют для орошения носовой слизистой.

Сосудосуживающие спреи и капли

Препараты подобного рода действуют на гладкую мускулатуру сосудов, питающих слизистую носовых ходов, в результате чего уменьшается их просвет. После снижения притока крови спадает отек, прекращается отделение жидкого секрета и значительно облегчается дыхание.

Важно! Сосудосуживающие капли не оказывают непосредственно лечебного действия, они служат только для облегчения симптомов или проведения диагностических процедур.. Применять сосудосуживающие препараты более 7-10 дней противопоказано

В противном случае наступает адаптация сосудов, и без лекарства они будут находиться постоянно в расширенном состоянии, что спровоцирует отек.

Применять сосудосуживающие препараты более 7-10 дней противопоказано. В противном случае наступает адаптация сосудов, и без лекарства они будут находиться постоянно в расширенном состоянии, что спровоцирует отек.

Данные медикаменты не рекомендуется применять с препаратами, предназначенными для всасывания в кровь. Поскольку из-за сужения просвета сосуда, скорость попадания в них любых соединений снижается, эффективность падает. Однако в некоторых случаях при полной заложенности носа закапать препарат с лечебным действием невозможно. В этой ситуации нужно попробовать найти «золотую середину», после применения сосудосуживающих средств дождаться момента, когда носовой проход еще не отек полностью, но дыхание уже становится затрудненным. Хорошим решением будет использование капель после промывания носа, если такая процедура предусмотрена курсом лечения.

Для избегания передозировки лучше отдать предпочтение лекарственным средствам в виде спрея. Он позволяет достигнуть желаемого эффекта при меньшей дозировке препарата, кроме того, количество впрысков контролировать проще, чем количество капель.

На современном российском рынке наиболее популярными медикаментами такого рода являются следующие:

Нафтизин

Долгое время это лекарственное средство стоило всего несколько рублей, однако в 2014 году цена на него резко выросла. Сегодня его цена составляет 30-40 рублей. Врач Андрей Богданов так охарактеризовал его: «Нафтизин — это самый сильный и простой препарат данной группы». Побочные эффекты капель редки и сводятся к головокружению, тахикардии, набуханию слизистой после длительного применения.

Ксилен

Аналоги, содержащие то же активное вещество, могут носить название ксилометазолин, ксимелин, галазолин. Цена препарата несколько выше – 70-80 рублей. Его эффективность ниже, чем у нафтизина, но, согласно инструкции, его можно применять до 2 недель без риска привыкания. Побочные эффекты в основном имеют местную локацию: сухость слизистой носа, жжение, чихание, редко – аллергические реакции.

Називин

Стоимость капель для носа составляет 150-200 рублей. Их большим плюсом является возможность использования детям с рождения. Для пациентов до 1 года дозировка должна составлять 0.01% активного вещества, с года до 6 лет – 0.025%, для детей старше 6 лет и взрослых – 0.05%. Препарат вызывает реакции со стороны слизистой – сухость и жжение, а также в редких случаях- заложенность после окончания курса приема.

Тизин Ксило

Активное вещество спрея действует через несколько минут после применения. Противопоказан детям до 2 лет. Флакон объемом 10 мл (расчет на 100 доз) стоит 230-250 рублей. При повышенной чувствительности к компонентам препарата может наблюдаться сухость, зуд в носовой полости, образование корок. Редко наблюдается головная боль, бессонница. В единичных случаях возможны реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышенное давление и пр.

Список хороших препаратов

В фармакологии представлено много разных вариантов. Назначать их должен врач. Приводим таблицу с названиями и ценами эффективных спреев.

Название	Цена, руб.	Фармакологическая группа	Применение
Аллергодил(200доз)	650	антигистаминное	Снимает местные симптомы: зуд, чихание, ринорею.
Тизин	341
Назарел	390	гормональные	Применяют при лечении тяжелых случаев, когда другие препараты неэффективны. Применять не больше недели. Имеют множество противопоказаний. Не назначают беременным в 1-м триместре.
Насобек	180
Назаваль	400
Авамис(120доз)	600
Фликсоназе(120доз)	760
Назонекс (120доз)	800
Нафтизин	65	сосудосуживающие (антикoнгecтaнты)	Мгновенное действие, устранение заложенности носа, снимают отек. Нельзя принимать дольше 4х дней. Длительное применение вызывает привыкание.
Санорин	210
Ксимелин	170
Називин	140
Назол	180
Отривин	180
Кромогексал	165	кромоны	Можно использовать в профилактических целях, не дает выделяться гистамину. Эффект наблюдается после окончания курса лечения.
Аквалор	400	увлажняющие	Вымывают аллергены с носа, не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. Применяют для промывания и увлажнения носовой слизистой.
Аква Марис	350
Хьюмер	450
Назол Аква	70
Превалин	400	гелеобразующие	Образуют защитную пленку, предотвращают попадание аллергена на слизистую
Эуфopбиум Koмпoзитум	470	гомеопатические	Не имеют медицинского доказательства своей эффективности. Имеют в составе натуральные компоненты
Pинитoл	701
Циннaбcин	596

Этот список спреев помогает понять некоторые назначения врача.

Спреи для носа с антибиотиком

Препаратов подобного действия пока немного, однако многочисленные исследования продемонстрировали их действенность и безопасность. Фактически это единственные лекарственные средства местного применения и достаточно эффективные, помогающие бороться с инфекцией.

К подобным препаратам относятся:

Изофра

Спрей содержит в своем составе антибиотик группы аминогликозидов – фрамицетин. Он поражает мембраны бактерий, нарушает их обмен веществ, что приводит к их быстрой гибели. Существенным недостатком препарата является подавление роста и размножения представителей естественной микрофлоры носовых пазух, особенно при длительном (более 10 дней) применении. Стоимость флакона объемом 15 мл составляет 250-260 рублей.

Биопоракс

Представляет собой аэрозоль, состоящий из мельчайших частиц вещества, предназначенный для орошения полости рта и носа. Антибиотик фузафунгин, входящий в его состав, обладает широким спектром бактериостатического действия и ограниченной противогрибковой активностью. Это означает, что он способен останавливать рост и размножения болезнетворных микроорганизмов, но не вызывать их гибель. Биопоракс практически полностью безопасен в применении, единственный возможный побочный эффект – это аллергические реакции. Его цена довольно высока – 450 рублей за 10 мл препарата.

Полидекса с фенилэфрином

Препарат содержит в своем составе несколько соединений, которые обеспечивают комплексное действие: противовоспалительное, сосудосуживающие и антибактериальное. Лекарственное средство активно против широкой группы грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, однако его применение противопоказано при болезнях почек, беременности и лактации. Средняя стоимость препарата составляет 300 рублей.

Выбор капель для носа должен строиться исходя из выраженности заболевания и его симптомов. Нет смысла применять при легкой простуде дорогие и сильнодействующие препараты, поскольку они чаще всего имеют серьезные побочные эффекты. При долготекущих заболеваниях необходимо консультация специалиста, который поможет грамотно спланировать программу лечения.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит. Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам

Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены. В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства. Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель. Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Средства с противовоспалительным действием

Подобные препараты нацелены непосредственно на борьбу с механизмом заболевания. Обычно они содержат природные компоненты, которые облегчают течение простуды и ускоряют выздоровление.

К таким каплям и спреям для носа можно отнести:

Аквамарис

Препарат представляет собой стерилизованную морскую воду, которая кроме обычной соли содержит ряд микроэлементов. Они положительно влияют на мерцательной эпителий слизистой носа, способствуя отведению жидкого секрета. Соль оказывает мощное антисептическое действие, замедляя рост болезнетворных бактерий. Препарат полезен как при простудных заболеваниях, так и при аллергических.

Аквамарис беби применяется с рождения. Он рекомендован для закапывания детям до года в гигиенических целях и для увлажнения эпителия носовых ходов. Данный спрей от насморка помогает разжижать секрет, выделяемый слизистой, и способствовать его отведению. Он является одним из самых безопасных средств группы, из побочных эффектов производитель отметил только аллергические реакции. Стоимость препарата достаточно высока – флакон объемом 30 мл имеет цену от 200 рублей и выше в зависимости от региона.

Аквалор

По составу и характеристикам напоминает предыдущий препарат. Также имеется линия «baby» для детей до года. По цене Аквалор несколько дешевле, 200-250 рублей будет стоить флакон объем 50 мл. Препарат не имеет ограничений по применению, он рекомендован к использованию при ринитах разной этиологии, для гигиенических целей, для увеличения эффективности лекарств, принимаемых интраназально.

Каметон

Это недорогое средство представляет собой аэрозоль, выпускается в баллонах объемом 30 и 45 мл. Цена составляет 50 и 70 рублей соответственно. Препарат содержит в своем составе хлорабутанолгидрат и вспомогательные компоненты (камфара, масло эвкалипта, ментол). Это соединение оказывает антисептическое, обезболивающее и успокаивающее действие. Прочие компоненты способствуют восстановлению слизистой и снижают выраженность симптомов простудных заболеваний.

Важно! Каметон противопоказан новорожденным, он может вызвать аллергию, сухость слизистой носа, чихание.

Ментоклар

Представляет собой капли для носа, содержащие исключительно средства природного происхождения. В составе препарата присутствуют эфирные масла мяты, эвкалипта, чабреца, кедра. Капли Ментоклар оказывают антисептическое, противовоспалительное действие, успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Препарат может вызывать чувство жжения. Его стоимость начинается от 75 рублей, но, к сожалению, лекарственное средство довольно сложно найти в открытой продаже, он встречается в основном в интернет-аптеках.

Пиносол

Представляет собой масляную эссенцию. Фармакологическое действие – противовоспалительное, снижение вязкости секрета слизистой. В состав входят эфирные масла лекарственных растений, а также выделенные и очищенные химические соединения природного происхождения– токоферола ацетат, пр. 10 мл препарата стоит 130 рублей. Применять пиносол можно с годовалого возраста. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Классификация капель в зависимости от назначения

Спреи для носа могут быть назначены в следующих случаях:

Аллергия. Они могут уменьшать отделения секрета, сужая сосуды, или содержать антигистаминные средства, которые препятствует развитию заболевания. Простудные заболевания. Капли помогают избавиться от заложенности, снизить выраженность воспалительных реакций, способствуют элиминации болезнетворного агента из организма. Кандидоз. Это грибковая инфекция, которая иногда затрагивает область носа и рта. Спреи оказывают фунгицидное действие на области, расположенные глубоко в носовых ходах. Травмы носа и перенесенные операции. В таких случаях капли служат для очищения носа, способствуют снятию отека, размягчают образовавшиеся корочки из засохшей слизи. Низкий иммунный статус организма, высокий риск простудных заболеваний. Капли такого рода содержат иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, которые призваны предотвратить заражение в осенне-зимний период. Прививки. Некоторые препараты с вакциной доставляются в организм именно в виде капель для носа. Обезболивание. При операциях в носовых каналах средство для анестезии подается также местно в виде спрея или аэрозоли.

Иммуностимуляторы с противовирусной активностью и вакцины для назального применения

Данные препараты действуют в отличие от большинства спреев для носа не только местно, они оказывают влияние на всю иммунную систему.

Интраназальный способ введения является отличной альтернативой пероральному, поскольку не оказывается негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. На данный момент можно воспользоваться следующими препаратами подобного действия:

Гриппферон

Медикамент содержит в себе соединение интерферон – главный регулятор противовирусной активности в человеческом организме. Он позволяет усилить иммунный ответ против возбудителя, увеличить сопротивляемость организма в период пика простудных заболеваний. Препарат подходит для беременных и новорожденных детей. Гриппферон имеет большое количество аналогов, которые могут отличаться типом используемого интерферона и вспомогательными веществами. Они обычно имеют окончание «ферон». Цена подобных препаратов колеблется от 250 до 400 рублей. Препараты с интерфероном безопасны в применении, они практически не имеют побочных эффектов. Их не рекомендуется применять при сильной аллергии.

ИРС-19

Препарат содержит остатки клеточных стенок бактерий – наиболее распространенных возбудителей простудных заболеваний. Они активируют защитные механизмы организма, увеличивают выработку антител против патогенов. Данную вакцину можно применять, начиная с трехмесячного возраста, однако она противопоказана для приема в период беременности. Ее можно использовать как для профилактики, так и для лечения простудных заболеваний. В начале курса возможны побочные эффекты в виде чихания и насморка. Цена вакцины начинается от 420 рублей.

Деринат

Препарат содержит в своем составе дезоксирибонуклеат натрия. Это соединения обладает способность активировать клетки иммунной системы и запускать каскад реакций, направленный на удаление патогена из организма. Однако при интраназальном применении, как показали исследования, эффективность его минимальна. Стоимость капель для носа составляет порядка 300 рублей.

Вот что пишут Полякова Т.С., Лучихин Л.А. с ЛОР-кафедры лечебного факультета РГМУ в Москве по поводу своих изысканий в 2004 году:

«В клинической практике деринат успешно использован нами в виде внутримышечных инъекций при лечении больных с фурункулом носа, при упорном течении гнойно-воспалительных заболеваний глотки, уха, околоносовых пазух, при суб- и атрофических процессах, а также для профилактики препарат применяли местно (капли в нос или аэрозоль).»