Себорейный псориаз – чем лечить, причины возникновения?

Первые признаки и симптомы себорейного псориаза

Себорейный псориаз – хроническая системная дерматологическая патология неинфекционного характера. Заболевание не передаётся от больного человека другим людям через какие-либо виды прямых контактов. Код по МКБ-10 – L40.8.

Стадии болезни:

  1. Прогрессирующая – на коже появляются красные пятна.
  2. Стационарная – на папулах образуются корки и чешуйки.
  3. Регрессирующая – размер бляшек уменьшается, снижается шелушение, кожные покровы приобретают нормальный оттенок.

Характерные признаки болезни появляются на волосистой части головы, в области ушных раковин, щёк, носогубных складок. При запущенной болезни высыпания распространяются на конечности, другие участки тела.

Виды и характеристики болезни

Волосистой части головы Появляется шелушение, схожее с перхотью, зуд. Затем в зоне роста волос образуются красные плотные псориатические бляшки, покрытые чешуйками.
Лица В местах скопления сальных желёз появляется сыпь, зуд. Постепенно она увеличивается в размерах, образуются большие, плотные, шелушащиеся корочки. Иногда возникают гнойнички.
Верхняя часть спины, груди Кожа краснеет, формируются бляшки серого и белого цвета. Беспокоит сильный зуд.

Общее самочувствие не ухудшается. Но у людей с сильно ослабленным иммунитетом наблюдается слабость, усталость, раздражительность и нервозность.

Перхоть, зуд, жжение – признаки себорейного псориаза

Лицо покрывается гнойничками и начинает чесаться

На спине образуются серые бляшки большого размера

Важно!

При поражении себорейным псориазом головы состояние волос не ухудшается.

Чем отличается от дерматита и экземы?

Себорейный псориаз и себорейный дерматит – два абсолютно разных заболевания, но клинические проявления во многом схожи. В обоих случаях возбудитель болезни – грибки рода малассезия. Это условно-патогенный микроорганизм, начинает активно размножаться под воздействием провоцирующих факторов.

Также по теме: Псориаз – код по МКБ 10

Как отличить болезни

Симптомы Дерматит Псориаз
Локализация высыпаний Только на лице. Лицо, голова, верхняя часть груди и спины. Очень редко – брови и ресницы.
Высыпания Правильной формы с чёткими границами. Имеют неправильную форму, границы поражённых областей размытые.
Характеристика чешуек Корочки жёлтого, белого оттенка с блестящей поверхностью, легко удаляются. Чешуйки серебристого, белого цвета. После удаления корочки образуется кровоточащая ранка

Основная разница – при псориазе формируются папулы и шелушения по краю роста волос, что называется псориатической короной. При дерматите на лице появляются угри в области носа и ушей, покрытые корочками.

Экзема часто развивается под воздействием аллергенов. Заболевание проявляется в виде мелких образований розового цвета с жидкостью внутри. Корочки и чешуйки образуются редко. Распространённые места локализации сыпи – коленные и локтевые сгибы, подмышечные впадины.

Характерная особенность экземы – отечность кожи и расширение сосудов в области поражения. При псориазе эти симптомы отсутствуют.

Важно!

Единственный способ точно определить вид дерматологической патологии – посетить врача.

Особенности

Себорейный псориаз представляет сложности в диагностике, клинические проявления маскируются под себорейную экзему, нередко эти заболевания существуют параллельно, осложняя течение.

В периоды обострений на коже образуются папулёзные элементы, обильно покрытые крупными серыми чешуйками, это отмершие части эпидермиса. Не успевая покидать пораженные участки кожи, они склеиваются с кожным салом, приобретают желтоватый оттенок.

Себорейная форма имеет специфические особенности, присущие только ей:

  • Высыпания слабо инфильтрированы, по виду напоминают пятна экземы;
  • Специфический симптом — псориатическая триада проявляет себя не всегда.
  • Серые псориатические чешуйки становятся желтыми, за счет смешивания с выделениями сальных желез..

У больных себорейным псориазом нередко в чешуйках развивается патогенная микрофлора или грибок. Ученые считают, что им принадлежит не последняя роль в развитии болезни.

Причины возникновения себорейного псориаза?

Себорейная форма псориаза проявляется на фоне других патологических состояний в организме. Болезнь – результат нарушения процессов отвердения клеток в слое эпидермиса, что связано с иммунной реакцией цитокинов.

Причины:

  • гормональные нарушения, при которых меняется структура кожи и волос;
  • наследственный фактор;
  • авитаминоз;
  • длительные стрессы, нервное и эмоциональное переутомление;
  • иммунодефицитные состояния, перенесённые инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • нарушение обменных процессов.

Себорейная форма псориаза – следствие неправильного ухода за кожей и волосами. Нарушается процесс обновления эпидермиса, увеличивается риск развития различных дерматологических патологий.

Сильное нервное напряжение может быть причиной себорейного псориаза

Причины появления

Как было сказано, существуют только гипотезы о развитии себорейного псориаза:


  • Нарушение процесса отмирания клеток кожи;

  • Поражение клеток эпидермиса, из-за чего организм воспринимает их как чужеродные;
  • Генетика;
  • Неправильная работа эндокринной системы, поэтому своевременное лечение очень важно;
  • Некоторые вирусы, вызывающие папиллому, по мнению ученых, могут вызвать и появление псориаза.
Читайте также:  Тева от аллергии: состав, показания, инструкция, отзывы

Также заболевание может быть вызвано частыми стрессами и напряженными ситуациями.

Диагностика

Диагностика начинается с внешнего осмотра, сбора анамнеза или изучения истории болезни. Поскольку дерматологические болезни имеют схожую клиническую картину, назначаю анализы.

Виды обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны, аутоантитела, ВИЧ;
  • биопсия – с поражённых участков делают соскоб, биоматериал исследуют под микроскопом;
  • контактная люминесцентная биомикроскопия – позволяет выявить болезнь на начальных этапах развития.

Также по теме: Вульгарный (бляшечный, обыкновенный или простой) псориаз

В зависимости от причин псориаза может понадобиться дополнительное обследование.

Для постановки диагноза делают соскоб с участков поражения

Симптомы

Симптомы себорейного псориаза могут проявляться так:


  • Голова. Появляются маленькие отдельные пятна с шелушением на лбе около линии роста волос. Называется псориатическая корона.

  • Уши. Себорейный псориаз поражает область за ухом и может трескаться из-за пересыхания. Вследствие этого начинает болеть и чесаться.

Симптомом может быть перхоть, а если иммунитет понижен, может еще и завестись грибок.

Псориазные пятна имеют серые чешуйки, которые образуются из-за быстрого отмирания клеток кожи. Эти чешуйки и соскабливают врачи для проведения анализа, чтобы далее подобрать правильное лечение.

Волосы при этой болезни не поражаются и не выпадают. Чаще всего псориаз обостряется сезонно, реже пятна на теле присутствуют постоянно.

Чтобы определить, болен ли человек псориазом, нужно его пятна осмотреть на предмет специфических псориазных феноменов:


  • Феномен стеаринового пятна – при скоблении пятна, число чешуек увеличивается;

  • Феномен терминальной пленки — блестящая красная поверхность под чешуйками;
  • Феномен «кровяной росы» — на пятнах капилляры расположены очень близко к поверхности и если скоблить его глубже, будут выступать капли крови.

При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Чем лечить себорейный псориаз?

В лечении используют комплексный подход – медикаментозная терапия, применение народных средств, диета.

Лечение аптечными препаратами

Лечить себорейный псориаз можно и в домашних условиях. Пребывание в стационаре необходимо при поражении более 30% кожи, при прогрессирующей и стационарной стадии болезни.

Чем лечить псориаз:

  1. Антигистаминные препараты – Цетрин, Супрастин, Эриус. Таблетки и наружные средства устраняют зуд.
  2. Иммуномодуляторы – Тактивин, Спленин. Укрепляют защитные силы организма.
  3. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, мазь Белодерм и Тридерм. Практикуют при тяжёлых формах болезни. Курс – не более 5 дней.
  4. Цитостатики – Метотрексат. Останавливают деление клеток.
  5. Седативные препараты, при тяжёлых расстройствах – антидепрессанты, психотропы.
  6. Кератолики – салициловая, дегтярная, ихтиоловая мазь. Наружные средства отшелушивают отмершие клетки.
  7. Лосьоны с витамином D – Проскутан, Дайвонекс. Ускоряют процесс восстановления эпидермиса.
  8. Специальные шампуни – Низорал, Дегтярный. Применяют 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев, даже если уже наступила ремиссия.

Для лечения устойчивых форм заболевания назначают Преднизолон

Средства на основе моноклональных антител – Адалимумаб, Инфликсимаб. Эффективно помогают при себорейном псориазе. Но из-за высокой стоимости их применяют редко.

Дополнительно практикуют препараты для улучшения работы пищеварительной системы, витамины A, B, D, E.

Важно!

Помимо лекарственных препаратов, назначают физиопроцедуры – ультразвуковую и лазерную терапии, электросон, УФ-излучение.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения помогут справиться с проявлениями себорейного псориаза – зуд, шелушение, покраснение кожи. Применение допустимо после консультации с лечащим врачом – народные средства не могут полноценно заменить лекарственные препараты.

Рецепты:

  1. Смазывайте поражённые участки свежим соком чистотела. Продолжайте лечение всё лето, пока растёт трава.
  2. Смешайте по 1 ст. л. череду, ромашку, крапиву, чистотел и календулу. Сбор заварите 1 л кипятка, томите на водяной бане четверть часа. Процедите, пейте по 30 мл 3 раза в день. Отвар подходит для принятия ванн и компрессов.
  3. Для смягчения кожи в 2 ч. л. касторового масла добавьте 5 капель настойки календулы. Смесь втирайте в поражённые участки вечером.
  4. При поражении кожных покровов головы ополаскивайте волосы настоем из ромашки. Залейте 400 мл кипятка 2 ст. л. травы, оставьте в закрытой посуде на полчаса, процедите.
  5. Измельчите сырой репчатый лук в кашицу. Смесь втирайте массажными движениями в кожу головы, утеплите пищевой плёнкой и махровым полотенцем. Смойте через 15 минут дегтярным мылом или шампунем.

Важно!

Во время острой стадии болезни не посещайте места с повышенной влажностью – бани, сауны, бассейны.

Диета при себорейной форме псориаза

Диетотерапия – обязательная составляющая в лечении себорейного псориаза. Задача правильного питания – устранить продукты, которые могут активизировать работу сальных желёз. Дерматологи рекомендуют придерживаться диеты Пегано.

Читайте также:  Как давать Энтеросгель грудничку. Дозировка адсорбента. Видео

Также по теме: Псориаз у детей

Из рациона исключите:

  • сдобу, выпечку, сладости, дрожжи в любом виде;
  • маринады, консервы;
  • жирную, острую, солёную и копчёную пищу;
  • алкогольные и газированные напитки, кофе;
  • паслёновые овощи – картофель, баклажаны, перец;
  • с осторожностью – мёд, цитрусовые плоды, красные овощи и ягоды.

Разрешённые продукты – все виды каш, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, постное мясо и рыба, орехи и семена. Ежедневно выпивайте не менее 1,5 л воды, натуральных соков и травяных чаёв. Для очищения кишечника пейте утром до завтрака по 1 ст. л. оливкового масла.

В ходе лечение исключите выпечку из рациона питания

Лечебные шампуни

Лечение волосистой части головы не обходится без применения специальных шампуней, которые основаны на разных компонентах. Они помогают отшелушить чешуйки, увлажнить кожу, снять воспалительный процесс.Чаще всего врачи назначают:

  • Скин-Кап. Имеет в своем составе цинк, который оказывает неплохой антибактериальный эффект;
  • Фридерм Деготь, состоящий из каменного угля, обладающий подсушивающим, сосудосуживающим действием;
  • Фридерм Цинк, состоящий из Пиритиона Цинка, устраняющий зуд;
  • Сквафан, состоящий из Салициловой кислоты, резорцина, масла можжевельника, устраняющий шелушение;
  • Нодэ К, имеющий в составе Салициловую кислоту, Пиритион Цинка, Ихтиол. Оказывает успокаивающее, противозудное действие.

Берут ли в армию?

Себорейный псориаз относится к непризывным болезням. Но иногда молодые люди с таким диагнозом попадают в армию. Всё зависит от степени тяжести заболевания.

Отсрочка при псориазе:

  1. Под категорию временно непригоден попадают юноши, которым диагностировали себорейный псориаз на медкомиссии, или за несколько дней до неё. За время отсрочки нужно пройти лечение, через указанный период времени опять прийти на военную медицинскую комиссию.
  2. Белый билет выдают при тяжёлых формах заболевания.
  3. В запас попадают молодые люди, которые уже долго борются с болезнью, период ремиссии непродолжительный.

Призвать в армию с псориазом могут, если юноша скрыл от комиссии свой диагноз. Или при отсутствии признаков болезни и подтверждающих документов.

Наличие себорейного псориаза тяжёлой формы является причиной непригодности к призывы в армию

Выводы

Псориаз себорейного вида похож на перхоть: красные пятна, сухие серебристые чешуйки, зуд.

Чаще всего появляется под волосами, но иногда возле ушей, между лопатками, в носогубных складках.

Лечение себорейного псориаза:

  1. Шампуни с натуральным составом, негормональные. Результат дают «Сульсена», «Псорилом», «Альгопикс», «Скин-кап».
  2. Ультрафиолет 311 нм. Можно использовать как отдельно, так и в комплексе с шампунями. Для домашнего использования предназначена лампа Дермалайт.
  3. Гормональные средства. Если никакие методы не помогают от себорейного псориаза, можно использовать шампуни и мази с гормонами. Наиболее популярны средства, которые содержат клобетазола пропионат.

Разновидности себорейного дерматита

1) Периназальная эритема – разновидность экзематиды и более типична для женщин.2) Себорейная экзема — раздражение и шелушение кожи в области ушей, носа, волос. Легкая степень воспаления.3) Пятнистый вид описывается как длительное и хроническое заболевание с эпизодами обострения время от времени;

4) Сухой тип – характерен для детей, когда проявляется недостаток выработки сальной секреции. Кожный покров становится сухой и с множественными трещинами.

5) Жирный тип – в двух формах – густой и жидкой. Густая форма – типична для мужчин.

6) Комбинированный тип – чаще у мужчин – признаки сухого и жирного типа проявляются на разных участках кожи.

Чем отличается от дерматита

Чаще всего себорейный псориаз путают с дерматитом. Именно по этой причине требуется профессиональная дифференциальная диагностика. Такие патологии имеют общие характеристики – хроническое волнообразное течение.

обследование у дерматолога
Только врач может поставить точный диагноз

Псориаз является следствием эндокринных и аутоиммунных отклонений. Дерматит, в свою очередь, развивается только на фоне грибка. Разница в первопричинах оказывает существенное влияние и на подбор лечебных мер.

При псориазе чешуйки сухие, а при дерматите они более жирные. Псориатическое поражение способно распространяться по всему телу. Дерматозное заболевание затрагивает только голову, лицо, шею и подмышечные впадины.

Отличия патологий существенные. Различить присутствующее нарушение может только доктор. От первопричины высыпаний напрямую зависит подбор лечебных мер.

Как лечить препаратами

Основа лечения – использование медикаментозных препаратов. Для терапии применяются моноклональные антитела. Это предотвратит дальнейшее разрушение кожного покрова и замедлит процесс деления клеток в эпидермисе.

В особо тяжелом случае может требоваться использование гормональных мазей. Такие лекарства применяются только при строгом соблюдении дозировок. Самостоятельно менять длительность курса лечения категорически запрещено.

гормональные мази
Для лечения часто применяются различные гормональные мази

При подборе лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности. Доктор обращает внимание на запущенность патологии и первопричину отклонения.

Оцените статью
Добавить комментарий