Метотрексат от псориаза: инструкция по применению. Отзывы о лечении

Метотрексат при псориазе ведет к угнетению избыточного деления клеток и тормозит процесс возникновения новых очагов псориатических высыпаний. Медикаментозный состав наиболее часто применяется в рамках комплексного лечения заболевания в случае его средне-тяжелых и тяжелых форм, в том числе – пустулезной, псориатического артрита и эритродермии.

Псориаз Давайте лечиться вместе

. В нашем форуме есть специальная тема о применении метотрексата в случае псориаза и псор. артрита (ПА), существующая с 2004 года. Приведена масса историй, наблюденний, особенностей, опасностей и т.п., связанных с этим вопросом. Сегодня участник форума
Чокобойрасскажет о своём опыте применения метотрексата при псориазе и ПА.
.

Псориаз был давно, причём до эритродермии доходило дело, зимы были адовыми (последние две точно). В прошлом году, осенью, начал бегать, начал худеть, посриаз чуть поутих и тут слегка (именно что слегка) повредил колено

Бегал осторожно, просто неудачно спрыгнул со станка в спортзале. Да ещё сдуру пил аминокислоты для мышечной массы, и грешу на это

Стало плохо колену. Это был звиздец. Два раза пункцию делали, сидел на обезбаливающих. И как пошло-поехало. Пальцы на ногах распухли, ходил трудно. Зиму 2 раза лежал в КВД (врач отменный, к слову), делал плазмоферез + УФБ, и к весне псориаз спал (ноги были только поражены, остальное более-менее чистое). Ходить стал нормально относительно, даже были деньки, когда мог пробежаться. В общем, почувствовал себя человеком. Недолго.

А я вроде как успел спрыгнуть с этого опыта.

Больничным выдался у меня этот 2013 год. С перерывами, но уже с середины июня, а точнее с 14 числа этого месяца и по 02 декабря я провел в больничных палатах. На круг выходит более полусотни дней. Второго декабря в этих своих больничных страданиях я выписался из хирургического отделения, где мне была проведена операция по удалению желчного пузыря. Скажите, а причем здесь псориаз. При том, что началась она эта нынешня больничная эпопея 14 июня с похода в стационар КВД г. Москвы с псориатическим эритодермитом. Если будет интерес расскажу. Т.е. я начал было статью небольшую об этих моих нынешних делах писать, да всё не закончу. С псориазом же своим я то ли воюю, то ли дружу уже более 35 лет. В нынешней чехарде я побывал в одном и том же стационаре КВД два раза. В первом случае меня впервые усиленно начали обрабатывать преднизалоном. 19-ого же июня, на пятый день в курсе лечения объявился ещё более неведомый мне препарат со звучным названием «Метотрексат». Мне тогда за три раза ввели 50 мг этого «суперджета». Однако я лично ничего чудного с этого препарата не почувствовал и как мне кажется ничего особо не поимел положительного, а через пару дней я уже должен был быть выписан (норма такая-21 день). 2 июля мне вкололи третью дозу, а 3-ого увезли в хирургию с обострением желчного пузыря. Камни в нём оказались. Однако операцию из-за обильного меня накормления преднизалоном не стали делать, купировали же обострение в основном холодными грелками и очень незначительным количеством процедур. Затем отправили в родной Зеленоград с пожеланиями ближе к осени провести плановую операцию. Дык после преднизалонов обсыпался я к осени ещё пуще прежнего. И в нашей хирургии по этой причине не стали мне делать операцию.Вновь стационар КВД, причем тот же. Преднизалон юк, низзя мне, но метотрексат одну дозу всё же вкололи. А потом я отказался от него. Уж больно активно стали в этом стационаре пропагандировать, назначать его. Даже два раза в обходе профессоршу по палатам водили, которая если кому не в первый раз, то во втором своём походе стала рекомендовать. Стрёмно мне всё это стало, и соседу по палате, мама врач сказала сразу брэк на это, и я отказался от этого чуду препарата. К этому времени меня уже несколько почистили запрещенным в России к применению гемодезом, а дальше без изменений, иль даже к ухудшению дело пошло. Тогда я просто выписался, и стал дома долечиваться, готовиться к походу в хирургию. Скажу я Вам Зеленоградская хирургия оказалась яхши, в общем пузырёк мой желчный на раз два удалили. Такие вот дела. И может быть даже спасибо холестициду, что я не подсел на эти преднизалоны и метотрексаты. Может и придётся, но хотел бы воздержаться я от этого опыта.Спасибо мой новый фрэнд, буду читать Ваш журнал, и посещать ваш сайт. Может надо бы и зарегистрироваться. Пока же забот полон рот, и даже больше обычного.

Аналоги

Метотрексат имеет следующие аналоги, сертифицированные и доступные в аптеках:

Метортрит. Продается в ампулах для курса уколов. Изготовитель – румынская фабрика Ромфарм. Стоимость от 700 р.

Методжект. Реализуется в виде готового раствора в шприцах. Производитель – немецкая фирма Медак. Стоимость от 755 р.

Bepo-Meтoтpeкcaт. Можно купить в виде раствора. Изготовитель – российская фирма Ланс-Фарм. Стоимость от 105 р.

Зексат. Продается раствор во флаконах. Производитель – индийская фабрика Дабур Фарма Лимитед. Стоимость следует уточнять.

Триксилем. Реализуется в виде раствора для уколов. Изготовитель – чешская фирма ПЛИВA-Лaхемa. Стоимость от 125 р.

История из жизни больного псориазом

ВЫ ТОЖЕ СМОЖЕТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПСОРИАЗА И ЖИТЬ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели «уничтожил» хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.

Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL

, которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества…

Узнать больше >>

Эветрекс. Можно встретить в аптеках как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Производитель — чешская фирма ПЛИВA-Лaхемa. Стоимость следует уточнять.

ВАЖНО! Метотрексат, как и все его аналоги можно приобрести только по рецепту врача.

Механизм действия и модуляция воспалительного ответа

Метотрексат в течение многих лет рассматривался исключительно в качестве лекарственного средства, оказывающего цитостатическое и антипролиферативное действие на кератиноциты в коже путем мощного антифолатного эффекта.

Известно, что данный эффект метотрексата реализуется через его вмешательство в метаболизм фолиевой кислоты путем конкурентного ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы.

В динамике отбор биоптатов был произведен повторно на 16-й неделе клинического исследования. У пациентов с хорошим ответом на терапию метотрексатом (достижение показателя PASI 75) на 16-й неделе терапии имелось не просто статистически достоверное снижение уровня CD-3-позитивных клеток и CDIIc-положительных дендритных клеток, а нормализация их количества.

Вышеперечисленные иммунологические эффекты у пациентов с хорошим ответом на терапию метотрексатом полностью совпали с динамикой снижения количества Ki-67-пролиферирующих кератиноцитов и микроабсцессов Мунро в эпидермисе.

Таким образом, на современном уровне было доказано, что метотрексат способен модулировать воспалительный ответ в коже у больных псориазом. Уровень развития медицинской науки в настоящее время, вероятно, позволит получить в ближайшее время новые данные об особенностях механизма модулирования воспалительного ответа в процессе терапии метотрексатом у больных псориазом.

Важная информация: Кеналог таблетки при псориазе отзывы

Всемирная организация здравоохранения в своем докладе подчеркнула, что псориаз представляет собой заболевание пожизненного характера и обратила внимание на необходимость разработки препаратов, доступных для лечения пациентов, страдающих данной патологией. Лекарственный препарат метотрексат вполне соответствует данному требованию, при этом являясь весьма эффективным терапевтическим средством с приемлемыми безопасностью и переносимостью

Лекарственный препарат метотрексат вполне соответствует данному требованию, при этом являясь весьма эффективным терапевтическим средством с приемлемыми безопасностью и переносимостью.

Противопоказания

Эффективность лечения псориаза Метотрексатом подтверждена исследованиями. Но существуют факторы, исключающие возможность использования средства при кожных заболеваниях. Препарат не назначают при:

• выраженных дисфункциях, патологиях почек и печени;
• низком уровне гемоглобина;
• непереносимости его составляющих;
• нарушении кроветворения;
• обострении инфекционных заболеваний;
• ВИЧ.

С осторожностью лекарственное средство прописывают больным, прошедшим курс облучения или лечение химиопрепаратами, а также тем, кто имеет:

• подагру;
• язвенное поражение органов пищеварительного тракта;
• скопление жидкости в плевральной или брюшной полости;
• грибковые инфекции;
• заболевания вирусной этиологии;
• выраженную дегидратацию.

До 3 лет терапия препаратом противопоказана. Лекарственное средство способно проникать в плаценту и грудное молоко, вызывать аномалии развития у плода или его гибель. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям оно не назначается.

Узнать препарат из тысячи Метотрексат-Эбеве

Тимодепрессин при лечении псориаза

Таблетки, круглые и желтоватые, иногда с белыми или оранжевыми крапинками, фасуют по 50 штук на флакон. Цена зависит от того, сколько в одной таблетке содержится действующего метотрексата.

• от 170 р – по 2,5 мг;
• от 279 р – по 5 мг;
• от 384 р – по 10 мг.

На случай, если пациенты не переносят некоторых компонентов, следует упомянуть о других веществах, содержащихся в Метотрексате-Эбеве:

• моногидрате лактозы;
• стеарата магния;
• кукурузном крахмале;
• МКЦ, микрокристаллической целлюлозе;
• диоксиде кремния.

Инъекционный Метотрексат-Эбеве прозрачный, незамутнённый, жёлтый. Активного метотрексата в 1 мл средства содержится 10 мг. Состав дополнен:

• хлоридом натрия;
• инъекционной водой;
• гидроксидом натрия.

Цена инъекционного Метотрексата-Эбеве зависит от объёма ампул, и от того, сколько их в упаковке:

• 1 готовый к инъекции шприц с 1 мл лекарства – от 1080 р;
• 10 стеклянных ампул по 1 мл – от 1129 р;
• 5 стеклянных ампул по 5 мл – от 4975 р.

Интересно сопоставить препараты, производимые Австрией и Россией. Веро Метотрексат проще купить – это самое дешёвое из аналогичных лекарств, в то время как австрийское придётся по карману не каждому.

• 100 мг активного метотрексата;
• инъекционной воды;
• гидроксида натрия.

Сколько стоит Метотрексат-Эбеве для капельниц?

• флакон 5 мл – от 790 р;
• ёмкость 10 мл – от 1440 р;
• флакон 50 мл – от 4658 р.

По отзывам пациентов, курс лечения австрийским Метотрексатом-Эбеве следует проводить под тщательным медицинским контролем. Механизм разведения раствора для инфузий не воспроизводим в домашних условиях. Инъекции и капельницы должны проставлять специалисты.

Стоимость

Цена лекарства напрямую зависит от концентрации в нём действующего вещества, но так или иначе она весьма приемлема для пациентов даже с небольшим уровнем доходов. Стоимость за упаковку в 50 таблеток колеблется в пределах 200-400 рублей.

Таким образом, лечение псориаза с метотрексатом может стать не только эффективным и быстрым, но также и финансово выгодным. Нужно только ответственно подойти к лечению, обратившись за консультацией к специалисту, ведь каким бы результативным ни был приём средства для других больных псориазом, каждый случай индивидуален и требует, соответственно, особого подхода.

Метотрексат при псориазе

В лечении многих аутоиммунных заболеваний применение цитостатиков за последние 20 лет стало довольно популярной методикой в дерматологической практике. Это связано со способностью препаратов оказывать иммунодепрессивное действие и получить достаточно неплохой результат.

Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит.

Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова.

Препарат представляет собой аналог фолиевой кислоты и способен ингибировать дигидрофолатредуктазу, а в зависимости от дозы препятствует синтезу ДНК, РНК, тимидинпурина и белка. Цитостатический механизм воздействует на лимфоциты и гиперпролиферативные кератиноциты, которые имеют решающее значение при заболевании псориазом.

Показания к применению Метотрексата при псориазе

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

• Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
• В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
• Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
• Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

• интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
• интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат: кому назначение противопоказано

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью.

Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью.

Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Возможные осложнения

Длительное применение метотрексата способствует его накоплению в организме, что может стать провоцирующим фактором для тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печени.

Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое.

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача.

Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

Против рака и псориаза

Когда не приходится ожидать эффекта от прочих лекарств и даже от фотохимиотерапии, псориатикам приходится прибегать к радикальным средствам – например, к химиотерапии Метотрексатом. Этим лекарством в XX веке лечили только онкологические заболевания.

Теперь к списку показаний добавился и псориаз в тяжёлой и средней стадиях.

Средство применяют, если пациент с запущенным псориазом страдает:

• пустулезной формой псориаза, при которой возникают гнойнички;
• вульгарным псориазом;
• псориазом головы;
• псориатической эритродермией – отслаиванием ногтей и выпадением волос;
• псориатическим артритом – болезнью суставов;
• псориазом слизистых – ткани такого типа наиболее чувствительны к Метотрексату;
• поражением более 20% эпидермиса очагами недуга.

Лекарство относится к цитостатикам, по механизму работы оно схоже с фолиевой кислотой. Его активный действующий компонент, метотрексат, мешает митозу, активному клеточному росту. В случае с псориазом замедляется паталогическое возобновление клеток эпидермиса, в случае со злокачественными образованиями тормозится рост раковых клеток. Иммунитет резко падает, растёт опасность инфекций.

Очевидно, что к антираковым средствам дерматологи обращаются, когда состояние пациента с псориазом по тяжести сопоставимо с онкологией. При такой ситуации действенность химиотерапии перевешивает урон от неё.

Состав и свойства медикамента

Основным активным компонентом выступает вещество, одноименное названию метотрексат, со сложной структурной формулой (C20H22N8O5).

К вспомогательным ингредиентам относятся:

• гидроксид и хлорид натрия;
• крахмал кукурузный;
• магния стеариновая кислота;
• лактоза;
• сорбентирующее вещество – диоксид кремния.

Усиливается эффект описываемого средства при сочетании его с нестероидными противовоспалительными средствами, барбитуратами, гормонами, тетрациклином, сульфаниламидами. При одновременном применении Фолиевой кислоты и ее производных эффективность терапии с помощью Метотрексата снижается.

Уменьшается цитостатический эффект при союзе лекарства с пенициллином. Снижается всасываемость таблеток Метотрексата при одновременном применении с Неомицином.

Метотрексат когда организм не рад

Обзор противопсориатического препарата «Эплан»

Анамнез пациента может содержать и другие, помимо псориаза, болезни. При некоторых из которых, согласно инструкции, Метотрексат противопоказания имеет строгие и безусловные. Стоит перечислить эти недуги:

• синдром иммунодефицита;
• инфекционные заболевания;
• активная пептическая язва;
• подагра;
• болезни печени, включая цирроз;
• болезни почек;
• болезни костного мозга.

Также Метотрексатом нельзя лечиться при проблемах с кровью, среди которых анемия. Кроме недугов, ограничениями являются:

• возраст до 3 лет;
• химические зависимости – алкоголизм;
• подозрение на беременность;
• вынашивание ребёнка;
• период кормления грудью.

Сахарный диабет любого типа, как и ожирение, значительно увеличивают вероятность осложнений.

Лечение Метотрексатом псориаза

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Важная информация: Морская соль в лечении псориаза действие и эффективность

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

Показания к приёму Метотрексата

Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Определяют их по наличию типичных симптомов:

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Формы выпуска и дозировки

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

• Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
• Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
• Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
• Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

В каждой упаковке находится инструкция по применению таблеток и растворов Метотрексата. Листок-аннотация предлагает воспользоваться двумя схемами лечения псориаза:

Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

На применение Метотрексата от псориаза организм может отреагировать желудочно-кишечными расстройствами, сбоями менструального цикла, аллергическими проявлениями, анемией. Бесконтрольный приём препарата запрещен!

Видео: краткая инструкция по препарату Метотрексат (Mehtotrexate).

Возможные осложнения от лечения Метотрексатом

Неоправданно пролонгированное употребление препарата ведет к его накоплению организмом и способствует развитию необратимых процессов в печени и костном мозге.

У некоторых пациентов лечение псориаза при помощи Метотрексата осложняется неблагоприятными побочными реакциями:

• отит;
• цистит;
• перикардит;
• язвы голеней;
• пиодермия;
• фарингит;
• выпадение волос;
• головные боли;
• энцефалопатия;
• преходящая слепота;
• легочная эмболия;
• поражения ротовой полости или почек;
• снижение устойчивости организма к инфекциям.

При проведении комбинированной терапии побочные явления могут усиливаться ввиду собственных негативных реакций каждого отдельного медикамента.

Сочетание Метотрексата с противовоспалительными нестероидами, аспирином, разными салицилатами и производными пропионовой, индолуксусной и фенилуксусной кислоты вызывает тяжелую интоксикацию. В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

Схема лечения при псориатическом артрите

Необходимые дозировки в случае псориатического артрита определяются в индивидуальном порядке. Тем не менее, пациентам от 16 лет не рекомендуется начинать вводить препарат более, чем по 7,5 мг 1 раз/неделю. Максимальная недельная дозировка представлена 25 мг.

Для пациентов до 16 лет стартовая доза определяется строго индивидуально. В дальнейшем, максимальная доза не должна превышать 20 мг/нед.

Пренебрежение врачебными предписаниями и самовольное увеличение кратности и количества приема препарата ведет к передозировки, которая первоочередно выражается в развитии негативных эффектов со стороны органов кроветворения.

Инъекционная форма препарата

Таблетки Метотрексат от псориаза

Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.

Имеются побочные действия Метотрексата:

• ЦНС: головная боль, тромбофлебит, энцефалопатия;
• пищеварительная система: рвотный рефлекс, тошнота, цирроз, гепатит, панкреатит;
• дыхательная система: отдышка, фиброз легких, лихорадка;
• мочеполовая система: цистит; почечная недостаточность, импотенция, нефропатия;
• органы зрения: конъюнктивит, катаракта, потеря зрения;
• кожные покровы: сыпь, зуд, крапивница, фурункулез.

Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.

С какими побочными реакциями можно столкнуться

Очень важно чтобы дозировка препарата и рекомендации относительно курса лечения были соблюдены. В противном случае можно подвергнуть организм опасности, так как Метотрексат имеет ряд побочных действий

К их числу можно отнести:

• Низкое артериальное давление, тромбофлебит. Существенно увеличивается нагрузка на церебральные сосуды, глубокие вены, вероятность закупорки которых увеличивается.
• Нарушения в работе нервной системы. Может возникнуть головная боль, головокружение, упадок сил, сонливость. В более серьезных случаях есть вероятность возникновения паралича, психоэмоциональных нарушений, судорог.
• Изменения состава крови, анемия.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, приступы тошноты, рвота. Есть вероятность развития кровотечения и таких серьезных заболеваний, как цирроз печени, анорексия, фарингит, печеночная недостаточность.
• Нефропатия и цистит. Женщины могут столкнуться с тем, что произойдут изменения в менструальном цикле, а мужчины со снижением либидо. Прием препарата в период вынашивания ребенка может не самым лучшим образом сказаться на его развитии и течении беременности.
• Появление отдышки и сухого кашля или лихорадки, обструктивной болезни легких.
• Проблемы со зрением, болезненность глаз при ярком свете, слезоточивость, катаракта.
• Чувствительность кожных покровов, шелушение кожи, высыпание.

Кроме перечисленных побочных действий Метотрексат может привести к анафилактическому шоку, некрозу мягких тканей, образованию лимфомы и ряда других серьезных заболеваний. Поэтому лечение псориаза данным препаратом должно проводиться правильно, с соблюдением назначенных доктором дозировок и продолжительности курса лечения.

https://youtube.com/watch?v=GBhQHRnHoIE

Метотрексат Методжект при псориазе

Методжект — Метотрексат это антагонист фолиевой кислоты, относится к группе иммунодепрессантов, оказывает иммунодепрессивное, противоопухолевое действие.

Один из самых эффективных базисных противовоспалительных препаратов на сегодняшний день, плюс ключевой препарат в дополнении к генно-инженерным биологическим препаратам (моноклональные антитела), которые сегодня самое последние слово в науке.

Препарат должен применятся по назначению и под наблюдением врача, имеющего опыт применения метотрексата и знакомым со свойствами препарата и особенностями его действия.

Лечение псориаза метотрексатом

Метотрексат в лечении псориаза применяют в составе системной терапии. Препарат применяют в основном при лечении тяжелых форм псориаза и псориатического артрита (ПА), прием метотрексата позволяет замедлить, быстрое наслоение клеток кожи, что обосновывает применение препарата при лечении псориаза.

Методжект эффективен как при псориазе кожи так и при псориазе суставов. Хороший противовоспалительный эффект методжекта определяет его применение при псориазе и псориатическом артрите.

Метотрексат выгодно отличается от других цитотоксицеских препаратов тем что легче переносится пациентами и очень эффективен, для лучшей переносимости метотрексата принимают в малых дозах кортикостеройды, витамины и иммуностимуляторы. До конца не выявлено, как именно действует препарат, но он сдерживает ревматическое воспаление и, в последствии, уменьшает отечность, скованность движений и боль в суставах.

Метотрексат при псориазе как принимать

Схема лечения псориаза метотрексатом проста, методжект вводится один раз в неделю, желательно в один и тот же день недели подкожно. Обычно, эффект проявляется через 4-8 недель после начала терапии. Прогрессивное улучшение ПА наблюдается в течение первых шести месяцев.

После этого терапия может по необходимости продолжаться длительное время. При достижении требуемого эффекта, можете снизить дозу методжекта до минимальной, при которой сохраняется эффект.

В упаковке, раствор для инъекций в предварительно заполненных шприцах со специальной иглой для подкожного введения. Препарат производится в фиксированных дозировках — 7.5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг и 25 мг.

Показания к применению

• ревматоидный артрит у взрослых пациентов;
• полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме;
• тяжелые генерализованные формы псориаза и псориатического артрита у взрослых пациентов, не отвечающих на обычную терапию

Важная информация: Санатории сочи для лечения псориаза

Противопоказания

Противопоказан

при беременности, кормлении грудью, если в плнах зачатие ребенка то тоже стоит отказаться от приема препарата. Метотрексат является тератогенным препаратом проявляет мутагенную активность in vivo и in vitro.

Побочные действия

Со стороны функции печени: цирроз, фиброз и жировое перерождение печени, гепатотоксичность (острый гепатит, печеночная недостаточность).

Побочные действия

Препарат «Метотрексат» может вызывать некрозы мягких тканей, аллергию, сахарный диабет, сепсис, угрожающие жизни инфекции, внезапную смерть, нарушения в органах и системах организма:

• нервной: неустойчивость настроения, сонливость, головные боли, головокружение, судороги;
• сердечно-сосудистой: снижение давления, тромбозы, воспаления стенок вен, поражение сердца;
• дыхательной: симптомы пневмонии, нарушения работы легких, обострение легочных инфекций;
• мочеполовой: поражения почек, воспаления мочевого пузыря, бесплодие, импотенция, неблагоприятные воздействия на женский организм;
• кожной: сыпь, зуд, дерматиты, омертвение клеток кожи, жжение, болезненные бляшки, угри, инфекционные заболевания кожи, исчезновение пигмента меланина на отдельных участках кожи;
• кроветворении: анемия и другие нарушения крови;
• пищеварении: рвота, тошнота, анорексия, поражение слизистой рта, нарушение функций печени, в том числе цирроз, гепатит, поражения ЖКТ, воспаление поджелудочной железы;
• органах зрения: конъюнктивит, преходящая слепота и другие нарушения зрения;
• опорно-двигательном аппарате: снижение плотности или гибель костей, переломы, миалгия.

Состав препарата и его действие

Препарат был создан как средство против рака в 1953 году, а вот в продаже в аптечных сетях он появился в начале 70-х. По химическому строению действующее вещество препарата Метотрексат очень напоминает строение фолиевой кислоты. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества: красители и наполнители, стабилизаторы. Производят препарат не только в России, но и в Индии, США Чехии Германии, Израиле, Австрии, Австралии, Финляндии и Нидерландах.

С точки зрения биохимии, Метотрексат является веществом с противоположным действием, чем фолиевая кислота, то есть является ее антиметаболитом-антагонистом. Совершенно очевидно, что если фолиевая кислота активирует митоз и пролиферацию тканей, то Метотрексат ингибирует данные процессы.

Метотрексат является препаратом системного плана. Это значит, что применяют его при тяжелой и средней тяжести степени заболевания.

Считается, что для применения препарата у больного должны наблюдаться:

1. Поражение не менее 20% поверхности кожных покровов;
2. У больного должны быть диагностированы пустулезный псориаз или же псориатический артрит или псориатическая эритродермия. Возможно применение препарата и при псориазе ногтей;
3. Заболевание оказалось не чувствительным к препаратам местного действия и фотохимии.

Кроме псориаза, Метотрексат могут использовать для лечения:

• Лимфомы;
• Грибовидный микоз;
• Острый лейкоз;
• Ревматоидный артрит;
• Трофобластической опухоли.

Показания к применению Метотрексата

При возникновении у больного тяжелых форм псориаза обычно дерматолог выписывает комплексное лечение. Это возможно при следующих симптомах:

• воспалениями покрыто более 1/5 поверхности тела;
• при пустулезном псориазе, псориатической эритродермии или псориатическом артрите;
• серьёзные поражения ногтевых пластин;
• состояние организма не улучшается после лечения местной терапией либо фитохимиотерапией, то есть псориаз имеет нетипичную форму.

Обычно результат лечения можно заметить через 5-6 недель после начала курса. Спустя еще полтора месяца состояние здоровья больного становится намного лучше. Когда врач замечает улучшение, он назначает дозу меньше.

Если спустя месяц лечения средство не оказывает положительного эффекта, курс нужно прекратить.

Кому противопоказан препарат

Несмотря на эффективность Метотрексата, не стоит забывать и том, что он является весьма токсичным препаратом. Поэтому к его приему следует относиться серьезно, а в некоторых случаях и вовсе отказаться. Метотрексат не стоит принимать людям:

• С остропротекающими заболеваниями, носящими инфекционный характер.
• С проблемами в работе почек, печени.
• При лейкопении, анемии и других заболеваниях крови.
• Женщинам в период вынашивания ребенка и при лактации.
• Детям, не достигшим 3-летнего возраста.
• При иммунодефицитных состояниях.
• При лейкозе с геморрагическим синдромом.
• При непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Крайне осторожными нужно быть в случае я такими ярко выраженными проблемами, как:

• Язвенная болезнь.
• Обезвоживание.
• Имеющиеся инфекционные повреждения кожи, вызванные грибковой породой, вирусами или бактериями.

Не рекомендуется приступать к лечению в том случае, если незадолго до этого был пройден курс химической (лучевой) терапии.

Особые указания

Необходимо хранить препарат при температуре не выше 25 градусов в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 3 года. По истечении срока реализации использовать средство нельзя. В аптеке медикамент отпускается по рецепту.

Назначить лекарство, что имеет сложное химическое строение и большое количество побочных эффектов, может только врач с опытом работы, знакомый со схемами применения его при псориазе. Перед началом лечения доктор должен рассказать пациенту обо всех показаниях и противопоказаниях, симптомах интоксикации организма. Также назначить клинические анализы крови и мочи. Препарат влияет на работу ЦНС. Поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Достаточно сложно проводится лечение псориаза «Метотрексатом». Отзывы специалистов показывают, что добиться положительной динамики заболевания удается, если правильно разработать схему терапии.

Описание препарата Метотрексат и его свойства

Медикамент является аналогом фолиевой кислоты, он может угнетать дигидрофолатредуктазу, а при определенной дозировке останавливает синтез белка, ДНК, тимидинпурина и РНК. Это лекарство, как и все цитостатики, оказывает действие на гиперпролиферативные кератиноциты и лимфоциты. При пероральном употреблении таблеток усваиваемость медикамента зависит от дозы. Дозировку 30 мг/м2 принято считать нормальной, при ее увеличении эффект препарата снижается.

Основные обменные процессы происходят в печени, а то, что не усвоилось там, продолжает усваиваться в кишечнике. Выходит препарат естественным способом: с мочой в изначальном состоянии (90%), оставшиеся 10% — с желчью.

Инструкция по применению

Чтобы знать как принимать Метотрексат при псориазе, для начала стоит ознакомиться с формами выпуска препарата. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке этот медикамент представлен в таких формах:

1. Таблетки. Они могут быть дозировкой по 2,5 мг, 5 или 10 мг.
2. Концентрированный состав для инфузирования. В 1 мл содержится 100 мг метотрексата.
3. Инъекционный лиофилизированный порошок. Во флаконах находится 5, 10, 50 либо 100 мг вещества. Из него делают раствор для внутримышечных, внутривенных, внутриартериальных и интратекальных инъекций.
4. Готовый раствор. В ампулах находится 5-1000 мг лекарственного средства. В качестве растворителя используют воду и хлорид натрия либо гидроксид натрия. Препарат в такой форме выпуска нет необходимости дополнительно разбавлять для введения укола.

Способ лечения медикаментом

Можно выделить две основные схемы лечения Метотресатом: употребление в виде таблеток и, при острых формах псориаза, прохождение курса инъекций.

Итак, как же правильно пить таблетки Метотрексат? Согласно инструкции по применению, одну такую таблетку нужно глотать целой, не раскусывать, не разламывать и не разжевывать, запить водой за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. При дозировке 5 мг в день (или 2,5 мг дважды в день с разницей в 12-14 часов) Метотрексан от псориаза нужно употреблять 1 раз в два дня. Длительность курса такого лечения – 1 месяц.

Что же касается терапии методом введения инъекций, то такое лечение длится обычно около 5 недель. В течение 1 недели вводят от 10 до 30 мг медикамента.

Лечащий врач может назначить и другие способы терапии, но вышеописанные схемы действуют наиболее эффективно и в то же время мягко.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ:

Для того, чтобы избавиться от псориаза и восстановить первоначальное здоровье кожи воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд мажьте простое средство…

подробнее >

Лично пациенту доктор разъясняет, как следует принимать лекарство, анализирует общее состояние здоровья перед лечением и после него. Контроль и наблюдение нужны для эффективного лечения и избежания побочных реакций.

Принцип действия Метотрексата заключается в угнетении динамики деления клеток кожи и снижении скорости возникновения нездоровых образований.

Вам будет интересно: Какова эффективность уколов от псориаза: обзор лучших препаратов

Инструкция по применению

Не занимайтесь самолечением псориаза с помощью «Метотрексата»! Препарат оказывает цитотоксичное действие на организм: глубоко преобразует функции и структуру клеток, что приводит к их гибели, потому применять средство необходимо строго по назначению дерматолога. Перед тем как начать или возобновить прием Метотрексата при псориазе, обследуйте организм: сделайте рентген грудной клетки, сдайте кровь (общий, биохимический анализы), исследуйте работу почек. В некоторых случаях понадобится пройти тесты на гепатит и туберкулез.

Средство «Метотрексат» глубоко воздействует на клеточном уровне, поэтому используется для лечения случаев средней сложности и запущенных форм псориаза, таких как:

• поражение более 20% тела;
• отслаивание ногтей и выпадение волос – псориатическая эритродермия;
• сложные случаи вульгарного псориаза;
• пустулезный псориаз с образованием гнойничков;
• при поражении псориазом суставов – псориатический артрит;
• псориаз волосистой части головы тяжелых форм;
• если местное лечение, обычные препараты и фотохимиотерапия не приносят эффекта.

Передозировка и побочные эффекты

Чрезмерные объемы действующего компонента в организме, способны спровоцировать развитие следующей симптоматической картины:

• стремительное падение значений массы тела;
• расстройство зрительной функции;
• сильные головокружения;
• быстрое ухудшение общего самочувствия, вплоть до комы;
• депрессивные расстройства.

Для облегчения состояния зачастую прописывается фолинат кальция, который нейтрализует воздействие метотрексата.

Побочные реакции в рамках использования Метотрексата возникают нередко, что ограничивает круг пациентов, которые могут его применять. Наиболее распространенными негативными реакциями в рамках курса лечения этим медикаментом выступают такие расстройства функционирования организма:

• возникновение дегтеобразного стула;
• рвота с кровянистыми включениями;
• диарея;
• язвенные поражения полости рта;
• гиперемия кожных покровов;
• гипертермия;
• кашель;
• озноб;
• болезненность области эпигастрия;
• боли спины;
• спутанность сознания;
• судороги;
• затрудненность мочеиспускания;
• кровь в моче;
• отечность нижних конечностей;
• одышка;
• цефалгия;
• чрезмерная сонливость;
• головокружения.

Изредка могут наблюдаться нарывы на кожных покровах, зуд и прочие высыпания.

Лечение медикаментозным средством может происходить различными схемами, тем не менее, активное вещество имеет склонность к аккумуляции в организме, что может приводить к отрицательным последствиям для здоровья.

Фармакологический эффект

Метотрексат при псориазе помогает справиться с патологическим делением клеток дермы человека, тем самым устраняя негативные симптомы заболевания, предотвращая появление новых пятен. Происходит это благодаря способности активного компонента лекарства подавлять активность фермента дигидрофолатредуктазы. Именно это вещество ускоряет переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Такая реакция позволяет замедлить скорость клеточного митоза, предотвращает деление опухолевых клеток организма. По механизму действия Метотрексат очень похож с Фолиевой кислотой. При лечении псориаза медикамент снижает скорость деления клеток, оказывая на иммунитет супрессивное действие. При этом следует учитывать тот факт, что препарат снижает иммунитет, сильно повышается риск заболевания инфекционными и бактериальными болезнями. Фолиевая кислота такого эффекта не вызывает.

Ранее Метотрексат использовали исключительно для лечения онкологических заболеваний. В современной медицинской практике средство назначают в роли комплексной терапии псориаза и других болезней.