Лечение аллергии преднизолоном — уколами в ампулах

Надпочечники людей и позвоночных животных вырабатывают кортизон и гидрокортизон. В результате исследований выяснилось, что эти гормоны оказывают лечебное действие при разных заболеваниях. Но серьезные побочные эффекты не позволяли использовать их в терапии. Дальнейшие опыты привели к созданию Преднизолона – синтетического аналога гормонов надпочечников. Он сохранил их эффективность, но количество осложнений, вызываемых препаратом, удалось существенно снизить. Зачастую Преднизолон для собак используют при аллергии. Он купирует воспалительные процессы, поэтому врачи назначают его для быстрого восстановления после травм и операций.

Преднизолон выпускают во многих странах мира. Импорт-экспорт также очень распространен. Среди отечественных, «Нижфрам», «Акрихин». На рынке российских аптек можно встретить препарат венгерской и индийской «Ипка Лабораториз».

Знакомство с препаратом

Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикостероидных средств. Сильнодействующее гормональное средство наделено выраженным противоаллергическим, антивоспалительным и иммуномодулирующим свойством. При одновременном использовании с лекарствами, обладающими перечисленными эффектами, усиливает их терапевтическое действие.

Впервые влияние гормонов на организм человека было установлено в ходе экспериментов в 30-х годах прошлого века. Канадский ученый Ганс Селье выяснил, что под воздействием стрессовых ситуаций (холода, страха) у крыс повышалась физическая активность и выносливость, усиливалась работа коры надпочечников, которая начинала продуцировать определенную и до того момента неизвестную субстанцию. Впоследствии она стала обозначаться термином кортизон.

Со временем были обнаружены и другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, все они, как было определено, обладают схожим механизмом действия.

При стрессах выработка надпочечниковых гормонов увеличивается и это приводит к активизации тех функций организма, которые необходимы для купирования неблагоприятного раздражителя. Речь идет о мышечной, сердечной-сосудистой, мозговой деятельности.

В тоже время гормоны надпочечников временно подавляют функционирование органов, не оказывающих существенного влияния на купирование стрессов. Это пищеварительные и воспалительные процессы, продуцирование половых гормонов.

Дальнейшее изучение гормонов позволило установить, что кортикостероиды в повышенных дозах наделены выраженной антивоспалительной активностью.

Первый стероидный медикамент был сделан на основе кортизона, активно он использовался только для лечения пациентов с ревматизмом.

Синтетический глюкокортикостероид преднизолон был разработан в 50 годах прошлого века. По сравнению с кортизоном препарат обладал большей активностью и реже вызывал побочные реакции. Это позволило его успешно применять при лечении астмы, анафилактического шока, тяжелых обострения дерматозов – псориазе, экземе.

Преднизолон выпускается в нескольких лекарственных формах, выбор вида препарата для лечения аллергии зависит от симптомов и тяжести патологии.

Что представляет собой Преднизолон?

Прежде всего, необходимо сказать, что этот препарат является гормональным. Его следует относить к группе глюкокортикостероидов. Выделение этих веществ в человеческом организме происходит непосредственно в коре надпочечников. Для того чтобы обеспечить протекание многих важных для жизни человека процессов в его организме, необходимы гормоны этой группы.

Главным образом они являются веществами, которые предотвращают развитие возникших воспалительных процессов. Помимо этого, благодаря их воздействию осуществляется иммунодепрессивный эффект, а кроме этого при воспалении бронхов благодаря данным веществам происходит снятие отеков.

Стоит сказать, что препарат Преднизолон можно применять также в качестве противошокового препарата. Его использование допускается при различных заболеваниях. Результат от его применения оказывается положительным, что делает лечение более эффективным. Довольно часто Преднизолон используют в качестве главного элемента в схеме лечения бронхиальной астмы. Когда врач определяется с препаратами для лечения системной красной волчанки, то часто в списке медикаментов фигурирует именно этот препарат.

Следует отметить, что он помогает еще при псориазе, а также им можно эффективно лечить ревматоидный артрит. Помимо этого, в ситуациях, когда человек впал в анафилактический шок, именно благодаря использованию этого средства его можно вывести из такого состояния. При других аллергических реакциях, относящихся к немедленному типу, также эффективным средством является этот препарат.

Принимая во внимание тот момент, что в различных сферах медицины этот препарат получил широкое распространение, у многих людей, которым он необходим для избавления от своего недуга, возникает вопрос, почему таблетки Преднизолона не так-то просто обнаружить в аптеках. В большей степени данным вопросом интересуются люди, которым на постоянной основе необходимо это фармакологическое средство.

Формы выпуска

Преднизолон производится в нескольких фармакологических формах:

• Таблетки с дозировкой 5 и 1 мг;
• Инъекционный раствор (вводится внутримышечно или внутривенно). В одном миллилитре прозрачного или слегка желтоватого по цвету раствора находится 25 или 30 мг преднизолона;
• 5% Преднизолоновая мазь. В одном грамме мази 5 мг глюкокортикостероида. Выпускается в алюминиевых тубах, банках по 10, 15, 30 и 25 грамм.
• Капли 0,5 %. Применяются в офтальмологии.

Показания к назначению

Преднизолон – лекарство с широким спектром действия. Список показаний к его назначению включает десятки патологий, чаще всего ГКС используется в комплексном лечении остро протекающих воспалительных процессов в суставе и прилегающих тканях, соединительной ткани, головного мозга, аутоиммунных патологиях, бронхиальной астме, тяжело протекающих дерматозах.

Таблетированная форма

При аллергии таблетки назначают терапевты и аллергологи при лечении:

• Острых и хронически протекающих форм аллергических патологий, в том числе при непереносимости пищи, лекарственных средств. При поллинозе, крапивнице, сывороточной болезни, для устранения проявлений аллергического ринита;
• Отека Квинке;
• Анафилаксии;
• Конъюнктивита аллергической этиологии.

Преднизолон эффективен при устранении симптомов атопического и контактного дерматитов – глюкокортикостероид быстро снимает раздражение, отечность, зуд и воспаление, уменьшает высыпания и прерывает дальнейшее развитие аллергии.

Инъекционные растворы

В виде инъекций назначается в первую очередь для купирования острых состояний, протекающих с явлениями шока. При аллергии укол Преднизолона позволяет прервать развитие:

• Анафилактического шока.
• Отека Квинке.
• Медикаментозной аллергии.
• Астматического статуса.

Дозировка инъекционного препарата подбирается исходя из возраста больного и тяжести его состояния. Уколы при аллергии могут ставить как однократно, так и назначать на несколько дней.

Мазь

Применяется местно для лечения кожных болезней немикробного происхождения:

• Экземе;
• Контактном дерматите;
• Атопии.
• Алопеции.

При дерматозах Преднизолоновая мазь эффективно снижает зуд и воспалительную реакцию, что ускоряет сроки восстановления кожного покрова.

Капли

Преднизолон в виде глазных капель используется для купирования симптомов:

• Аллергического ринита;
• Хронического белефароконъюнктивита аллергогенеза;
• Кератита;
• Склерита;
• Увеитов;
• Эписклерита.

Глазные капли часто входят в комплексную терапию травм глаза, могут назначаться для устранения раздражения в восстановительный период после операций.

Преднизолон капельница для чего – Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге

Существуют разные формы выпуска лекарства синтетического гормонального препарата Преднизолон: таблетки, инъекции, мазь, капли для глаз. Действие лекарства направлено на снижение отеков, воспалительных явлений и аллергии. Препарат следует принимать, соблюдая осторожность, поскольку в ходе лечения могут возникать побочные эффекты. Преднизолон имеет противопоказания.

Механизм действия

Действие лекарства направлено на купирование воспалительных процессов, препарат воздействует на ферменты, которые расщепляют белки на воспаленных участках и снижает уровень их концентрации. Препарат препятствует образованию спаек в местах травмирования и воспалительных явлений.

Преднизолон представляет собой мощное противоаллергическое средство, которое подавляет секрецию гистамина и прочих веществ, провоцирующих развитие аллергической реакции.

Лекарство усиливает функцию адреналина – этот гормон повышает артериальное давление. Преднизолон влияет на обмен веществ, жировой, водно-солевой и углеводный обмен, снижает уровень белка в крови, способствует распаду белка и жировой ткани. Под воздействием препарата возрастает выработка инсулина, вырабатывается повышенное количество жира.

Преднизолон выводит кальций из организма. По этой причине повышается ломкость костей, которые становятся хрупкими. Препарат обладает возбуждающим действием на ЦНС.

Отзывы пациентов, проходивших курс лечения, свидетельствуют о том, что Преднизолон представляет собой достаточно эффективное средство для лечения хронических болезней, хорошо помогает в экстренных случаях. Больные редко говорят о том, что их беспокоят побочные эффекты. Часто наблюдается снижение иммунитета, повышение аппетита.

Форма выпуска

У Преднизолона форма выпуска разная. Это гормональное средство используют местно, внутривенно, внутримышечно, перорально.

Лекарство изготовляют:

• в ампулах как раствор для инъекций: для ведения внутривенно и внутримышечно;
• в таблетированном варианте, активное вещество – преднизолон (5 мг);
• в виде мази при проблемах наружного характера;
• в капельной форме для лечения глаз.

Преднизолон (раствор для инъекций) вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и внутрисуставно. В критических случаях, при возникновении тяжелых симптомов, препарат вводят внутривенно, если по тем или иным причинам такой способ введения лекарства не подходит, укол ставят внутримышечно.

Действовать препарат в данном случае начнет гораздо медленнее. Уколы Преднизолона ставят в неотложных случаях, когда у больного, к примеру, развился анафилактический шок. Внутрь сустава лекарство вводят при поражении суставных тканей.

Суточная доза зависит от степени заболевания и не должна превышать 1 200 мг.

Лечение Преднизолоном нельзя отменять внезапно. Если больной прошел курс уколов Преднизолон, то пациента переводят на таблетки, чтобы плавно снизить концентрацию вещества. Таблетками лечат хронические виды заболеваний.

Для местного применения используют мазь, которую мажут на проблемные области тонким слоем. В состав мази, кроме активного вещества, входят глицерин, парафин, стеариновая кислота. Мазью лечат заболевания кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=ImkpBVRi2F4

Лечение каплями проводят три раза, закапывая в конъюнктивную полость по 2 капли раствора Преднизолона. Капли эффективны при лечении ирита, блефарита, увеита, конъюнктивита аллергической формы. Показанием к использованию капель будет травма глаза, помогает лекарство и после хирургической операции.

Показания к применению

Преднизолоном лечат ревматизм и ревматоидный артрит. Лекарство эффективно при проблемах кожи: экземе и атопическом дерматите. С помощью этого препарата лечат бронхиальную астму, особенно в форме астматического статуса, и критические формы аллергических реакций.

Препарат помогает справиться со следующими заболеваниями:

• красная волчанка;
• болезнь Бехтерева;
• лейкемия в разных формах;
• псориаз;
• алопеция;
• гепатит;
• отек мозга;

Преднизолон при аллергии – эффективное средство, но для лечения аллергии его применяют крайне редко. Лекарство необходимо только в тяжелых формах аллергической реакции, к примеру, как отек Квинке.

Из организма препарат выводится вместе с мочой.

Дозировка

Дозировку рассчитывает врач. Доза и форма препарата зависят от заболевания и степени его тяжести. В процессе лечения наблюдают за общим состоянием больного. Отказ от лекарства не должен быть резким, дозу нужно снижать постепенно.

Инъекции Преднизолона вводят в случаях, когда больной находится в состоянии, угрожающем его жизни.

Пострадавшему внутривенно вводят повышенную дозу препарата с небольшими интервалами, после чего еще на протяжении 4 – 5 дней ставится капельница с лекарством. Суточная доза ребенка до года составляет до 3 мг/кг, для детей старше одного года – 2 мг/кг.

Если поражен крупный сустав, вводят не более 50 мг препарата, для средних суставов эта доза не должна превышать 25 мг, а если сустав мелкий — не более 10 мг.

В таблетках суточная норма для взрослых — не более 60 мг, в экстренных случаях – до 250 мг, детям – до 2 мг/ кг за одни сутки. При отмене препарата дозировку начинают снижать поэтапно.

Дозу уменьшают на 1/8 каждую неделю. Когда требуется отменить препарат в ускоренном темпе, количество дозы снижают на 1/5, при этом лекарство принимают через один день.

Быстрый способ отмены лекарства сопровождается стимуляцией надпочечников.

Побочные действия

Преднизолон относится к сильнодействующим средствам. Препарат может не только принести пользу для здоровья, но и вызывает побочные эффекты, а при неправильном приеме может даже навредить здоровью человека.

Преднизолон имеет побочные действия:

1. Снижение тонуса мышц – может наблюдаться уменьшение мышечного объема.
2. Препарат выводит кальций, в чем заключается причина ломкости костей, возможны переломы костей.
3. Преднизолон влияет на работу пищеварительной системы и очень часто приводит к повышению аппетита, в отдельных случаях могут наблюдаться тошнота и рвота.
4. Принятие лекарства может отрицательно сказаться на состоянии кожи, на которой образуются угри и стрии, раны долго не заживают.
5. Препарат – причина развития кандидоза.

1. При внезапном уменьшении дозы наблюдается повышение внутричерепного давления, особенно этому недугу подвержены дети.
2. При приеме повышается внутриглазное давление, а при длительном употреблении препарата высок риск развития катаракты, глаукомы и прочих заболеваний глаз.
3. Прием лекарства Преднизолон негативно сказывается на состоянии нервной системы, в ходе терапевтического курса могут развиться депрессия, появиться галлюцинации, возможны расстройства сна.

Преднизолон и алкоголь лучше вместе не употреблять. Небольшие дозы спиртного могут никак не повлиять на состояние человека, при повышенных дозах алкоголя и совместном приеме с Преднизолоном усиливаются побочные эффекты препарата, особенно те, которые связаны с функцией нервной системы.

Чаще всего негативные последствия затрагивают женщин, чувствительны к препарату больные аритмией.

Побочные эффекты начинают активно развиваться при резкой отмене препарата Преднизолон. У больного нарушается функция надпочечников, повышается температура тела, в суставах и мышцах развивается болевой синдром. Ухудшается общее самочувствие.

Инструкция по применению Преднизолона должна быть тщательно изучена. Даже если препарат был назначен врачом, пренебрегать информацией, которая содержится в инструкции, не следует.

Как действовать в случае появления побочных эффектов

Чтобы лекарство действовало более мягко, лучше принимать его во время еды. Это значительно снизит риск нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы сохранить белковый баланс, необходимо ввести в рацион пищу, богатую белками.

Чтобы исключить риск переломов и остеопороза по причине вывода из организма кальция под действием Преднизолона, нужно принимать препараты, содержащие кальций, пить витамин D.

При появлении психозов и развитии заболеваний, связанных с функционированием нервной системы, нельзя принимать некоторые виды антидепрессантов – это приведет не к желаемому эффекту, напротив, произойдет усиление психических расстройств под действием глюкокортикостероидов.

Ацетилсалициловая кислота поможет снизить побочные эффекты при отмене препарата.

Аналогичные лекарства

Преднизолон имеет аналоги. По действующему веществу, входящему в состав препарата, выделяют несколько аналогичных лекарств:

• «Декортин»;
• «Медопред»;
• «Преднизолон Никомед»;
• «Преднизолона натрия фосфат».

Существуют препараты, которые обладают аналогичными терапевтическими способностями:

• «Дексамед»;
• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон Никомед»;
• «Флостерон»;
• «Дексаметазон»;
• «Кеналог»;
• «Медопред».

Преднизолон Никомед – наиболее популярный препарат-аналог, имеет те же показания к применению. Преднизолон Никомед – это торговое название препарата, международное непатентованное наименование (МНН) – Преднизолон.

Источник: https://zdorovie-prosto.ru/ekzema/prednizolon-kapelnitsa-dlya-chego.html

Фармакодинамика при аллергии

Противоаллергический эффект данного глюкокортикостероида развивается за счет:

• Подавления продуцирования медиаторов аллергической реакции немедленного типа;
• Торможения выхода из мембран тучных клеток гистамина;
• Снижения числа эозинофилов, базофилов, моноцитов;
• Повышения количества тромбоцитов;
• Ослабления явлений шока;
• Улучшения деятельности ЦНС;
• Подавления чрезмерной работы иммунной системы;
• Снижения проницаемости сосудистых стенок.

Все перечисленные свойства Преднизолона уменьшают отек кожи и внутренних органов, способствую снятию зуда, раздражения и воспаления.

Когда назначают антибиотик?

Согласно инструкции по применению, “Преднизолон” в таблетках и уколах назначают в следующих ситуациях:

1. Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
2. Крапивница (кожное заболевание, дерматит, как правило, аллергического генеза, которое характеризуется быстрым возникновением сильно зудящих волдырей).
3. Анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами).
4. Отек мозга (патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга и межклеточном пространстве).
5. Бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей с участием разнообразных клеток).
6. Ревматоидный артрит (ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов).
7. Склеродермия (поражение тканей, главными проявлениями которого считается склерозирование кожного покрова и сужение мелких капилляров).
8. Поражение суставов.
9. Воспалительный процесс в суставах, а также острое нарушение функционирования надпочечников.
10. Аллергический конъюнктивит (поражение конъюнктивы, которое спровоцировано защитными реакциями организма в ответ на появление аллергена).
11. Увеит (воспаление различных частей увеального тракта, проявляющаяся болью в глазах).
12. Агранулоцитоз (патология, при которой имеется уменьшение лейкоцитов в крови за счет гранулоцитов и моноцитов).
13. Острый лейкоз (опухолевое заболевание кроветворной системы, основой которого являются незрелые клетки, которые вытесняют нормальные гемопоэтические ростки).
14. Тромбоцитопеническая пурпура (гематологический патологический процесс, который характеризуется недостатком тромбоцитов в крови).
15. Гемолитическое малокровие (достаточно редкое заболевание крови, характерной чертой которого считается сокращение жизненного цикла эритроцитов).
16. Трансплантация органов.
17. Острый гепатит (анатомическое и функциональное нарушение в печени).
18. Печеночная кома (тяжелое заболевание, которое связано с обширным поражением печени).
19. Тиреотоксический криз (тяжелое заболевание, которое угрожает жизни осложнением диффузного токсического зоба).
20. Тиреоидит (воспаление эндокринной железы).
21. Миеломная болезнь (злокачественное новообразование костного мозга, состоящее из плазматических клеток, которые в результате превращения трансформировалось в злокачественные миеломные клетки).
22. Саркоидоз (системное заболевание с хроническим течением, которое характеризуется формированием гранулем в разных органах и тканях).
23. Туберкулез (инфекционное поражение, основным источником которого является инфицирование палочками Коха).
24. Аспирационная пневмония (воспалительный процесс в легких, который появляется при вдыхании либо пассивном проникновении в легкие различных веществ).

Согласно инструкции, “Преднизолон” детям назначают в виде мази при следующих состояниях:

• экземе (незаразном воспалении поверхности кожи, при котором появляются высыпания, жжение и склонность к повторам);
• атопическом дерматите (хроническом поражении кожи, которое протекает с обострениями и ремиссиями);
• контактном дерматите (воспалительной реакции кожи на контакт с раздражителем);
• токсидермии (остром воспалении кожных покровов под воздействием веществ, попадающих внутрь организма и обладающих аллергическими или токсико-аллергическими свойствами);
• псориазе (неинфекционном поражении поверхности кожи, которое сопровождается появлением высыпаний и шелушения);
• тендовагините (недуге, который характеризуется поражением сухожилия и окружающей его оболочки);
• бурситах (поражении слизистых областей, как правило, в области суставов);
• келоидных рубцах (патологическом разрастании рубцовой ткани).

Фармакокинетика

При пероральном приеме пиковая концентрация лекарства в крови выявляется через 1-1,5 часа. Почти 90 % Преднизолона вступает в реакцию с белками плазмы – альбуминами, транскортином. В желудочно-кишечном тракте хорошо всасывается.

Метаболизируется преимущественно в тканях печени, небольшое количество – в почках и других органах. Образующиеся метаболиты не имеют собственной активности.

Выводится лекарство с мочой и желчью. Около 20 % поступившего в организм медикамента выходят через почки в первоначальном состоянии. Из плазмы после перорального приема период полувыведения доходит до 2-4 часов, после внутривенного до 3,5 часов.

Преднизолон для детей дозы

Таблетки

белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и гравировкой «Р» на одной стороне.

Вспомогательные вещества

: кремния диоксид коллоидный — 0.65 мг, крахмал картофельный — 1 мг, стеариновая кислота — 1.2 мг, магния стеарат — 1.5 мг, тальк — 4.8 мг, повидон — 10 мг, крахмал кукурузный — 73 мг, лактозы моногидрат — 102.85 мг.

100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК); последняя индуцирует образование белков, в т.ч.

липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикоидов. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Белковый обмен:

уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани

Липидный обмен:

повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен:

увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен:

задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, «вымывает» кальций из костей, повышает его выведение почками.

Противовоспалительный эффект

связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект

развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов. Происходит торможение эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Преднизолон повышает чувствительность β-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие

связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо — и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект

обусловлен угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — высокая, Cmax в крови при пероральном приеме достигается через 1-1.5 ч. В плазме до 90% преднизолона связывается с белками: транскортином (кортизол-связывающим глобулином) и альбуминами.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени, почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Метаболиты неактивны. T1/2 — 2- 4 ч. Выводится через кишечник и почками путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами. 20% выводится почками в неизмененном виде.

Инструкция по применению, стандартные дозировки

При назначении любой лекарственной формы от аллергии Преднизолона врачи стараются придерживаться трех основных условий:

Автор:

Елена Петровна

автору

• Данное лекарство не применяется как профилактическое средство;
• Назначать его можно, только если не имеется адекватной альтернативной замены ГКС на нестероидный медикамент;
• Использовать препарат нужно только по назначению, учитывая все нюансы гормональной терапии.

Безопасность применения ГКС Преднизолона у пациентов с аллергией и другими заболеваниями зависит от того насколько верно выбрана дозировка и общая продолжительность терапии.

В качестве альтернативы глюкокортикостероиду, при нецелесообразности использования гормона, врач может назначить препарат от аллергии нового поколения.

Дозировки таблетированной формы преднизолона

При аллергии таблетки Преднизолон для купирования симптомов острых заболеваний назначаются по 50-75 мг в сутки, что составляет от 10 до 15 таблеток. При лечении хронических аллергических патологий в сутки может потребоваться от 4 до 6 таблеток.

Дозировка в таблетках детям зависит от их массы тела – на один килограмм веса в начале терапии должно приходиться 1-2 мг ГКС, после уменьшения симптоматики поддерживающая доза снижается до 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Глюконат кальция при лечении аллергии

При использовании таблеток следует придерживаться нескольких правил:

• Препарат проглатывается полностью, таблетки не нужно раскусывать и прожевывать. Запивают небольшим количеством (50-100 мл) воды или молока;
• Прием осуществляют строго в утренние часы – до 12 дня. Связано это с тем, что естественным путем гормоны коры надпочечников вырабатываются с 6 до 8 утра, именно в это время и желательно пить таблетки препарата, так лучше проявляется их терапевтический эффект. Если суточная дозировка слишком большая, то ее делят на два-три приема. В первый прием – (с 6 до 8 утра) выпивают 2/3 общей дозы, остальное количество делят на 1-2 раза;
• Отмену лекарства проводят в течение нескольких дней.

Таблетированную форму врачи стараются при аллергии назначать коротким курсом, при необходимости в дальнейшем лечение продолжают, используя антигистаминные средства.

Дозировка инъекционной формы

Растворы Преднизолона при устранении проявлений аллергии вводят внутримышечно или в вену. Оптимальный способ введения при острых симптомах – внутривенный. Внутримышечно уколы назначают в тех ситуациях, когда возникают затруднения при доступе в вену.

Дозировка в ампулах при купировании анафилактического шока, отека Квинке, лекарственной непереносимости для взрослого человека составляет 50-200 мг, что соответствует 2-7 мл 3 % инъекционного раствора (при условии, что в ампуле 30 мг препарата). Это количество вводится за один раз.

Повторно раствор можно вводить в той же дозировке примерно через 3 часа. В дальнейшем оценивается целесообразность использования гормона. При необходимости терапию можно продолжить таблетированным препаратом.

При развитии астматического статуса однократно допускается внутривенно вводить до 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки лечения дозу снижают в день до 300 мг, затем до 150-100 мг.

Для детей безопасная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от массы тела. Младенцам от двух до 12 месяцев берется не более 3 мг на килограмм веса, после года и до 14 лет – 1-2 мг на каждый килограмм веса.

При острых аллергиях указанное количество вводится за один раз, при отсутствии нужного эффекта допустимо повторное введение в той же дозировке, но большее количество в сутки детям ставить недопустимо.

Как колоть Преднизолон?

Лекарство вводится после обработки кожи антисептиком в вену через шприц в течение 3-5 минут. После купирования острых симптомов можно перейти на капельное введение преднизолона.

При внутримышечном введении укол ставят в верхний наружный квадрант ягодицы. Иглу необходимо ввести глубоко в мышцу.

Инструкция по применению мази

Наносится мазь на пораженную поверхность тонким слоем до 3 раз в день. Курс терапии острых аллергических дерматозов не должен быть больше двух недель. В конце курса желательно сократить кратность нанесения мази, это снизит вероятность развития кожного «синдрома отмены». Допускается нанесение мази под повязку, но только на ограниченной области тела.

Использование мази у детей после года должно назначаться при возможности на 5-7 дней. Не рекомендуется в этом возрасте использовать фиксирующие, окклюзионные повязки, так как их применение усиливает проникновение гормона в общий кровоток.

Глазные капли

Преднизолоновые капли при терапии аллергических заболеваний в конъюнктивальную полость закапывают 3 раза в сутки по 1-2 капли. Кратность инстилляции может быть увеличена до введения лекарства каждые 2 часа при острых симптомах аллергии в первые дни терапии.

Особенности назначения преднизолона беременным

В 1 триместре беременности Преднизолон, особенно это касается таблетированной и инъекционной формы, может быть назначен только по жизненным показаниям. Как принимать препарат должен объяснить врач.

Длительная терапия ГКС беременных может вызвать нарушения в развитии и росте плода. При применении в третьем триместре не исключается атрофические изменения коры надпочечников у ребенка, что может в дальнейшем потребовать заместительной терапии.

Глюкокортикостероиды проникают в женское молоко, поэтому при необходимости применения Преднизолона грудное вскармливание временно прерывают.

Местная терапия

При аллергических заболеваниях век, конъюнктивы, слухового прохода, носовых пазух назначают закапывание 0,3-0,5% раствора преднизолона в течение 10-14 дней. Частота применения — 3-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях врач может порекомендовать использование препарата через каждые 2 часа.

В дерматологии широко практикуется 0,5% преднизолоновая мазь. Показаниями к ее назначению являются тяжелые формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, в отношении которых неэффективна терапия нестероидными наружными средствами.

Чаще всего используется мазевой преднизолон при псориазе, атопическом дерматите, экземе, пузырчатке и себорейном дерматите. Из-за достаточно слабого противовоспалительного действия препарат рекомендуется только для обработки чувствительных участков кожи лица, шеи, локтевых и коленных сгибов, паховой области. На туловище, конечности и волосистую часть головы медики рекомендуют наносить стероиды с более высокой активностью.

Применяют средство строго по назначению врача 3-4 раза в сутки не дольше 10 дней. Дозу определяют эмпирическим путем: считается, что 0,5 г мази достаточно для обработки поверхности размером с 2 ладони взрослого человека. Измерить нужное количество пациент может при помощи ногтевой фаланги указательного пальца. Полоска мази, выдавленная из тюбика с диаметром отверстия 5 мм и имеющая длину от кончика пальца до ближайшего сустава, весит примерно 0,5 г. Двух полосок (1 г) хватит для нанесения на всю площадь лица или шеи.

При атопическом дерматите наносить мазь необходимо сразу после принятия ванны, не вытираясь полотенцем насухо. Жирная основа помогает предотвратить испарение жидкости через кожу и защищает ее от пересушивания.

Не рекомендуется применять мазевой преднизолон при крапивнице и кожных заболеваниях, не поддающихся наружному лечению стероидами (при ихтиозе, розовом лишае, васкулите, инфекционных патологиях). В этих случаях использование медикамента может не просто не улучшить самочувствие пациента, но и привести к усугублению проблемы.

Побочные действия

Основные побочные эффекты Преднизолона проявляются чаще всего при неоднократном и курсовом его использовании, это:

• Подавление работы иммунной системы;
• Нарушение менструального цикла у женщин;
• Задержка роста в детском возрасте;
• Скачки давления – может быть, как гипертония, так и гипотония;
• Нарушения сердечного ритма, вплоть до полной остановки сердца;
• Анафилактические реакции, проявляющиеся циркуляторным коллапсом;
• Со стороны органов зрения – экзофтальм и субкапиллярная катаракта;
• Язвенное поражение желудка и стенок двенадцатиперстной кишки. При данном осложнении возможная перфорация стенок органов пищеварения и как следствие этого внутреннее кровотечение;
• Стероидная миопатия;
• Панкреатит;
• Патологические изменения со стороны костной ткани, что приводит к остеопорозу, аномальным переломам, некрозам головок бедренной и плечевой кости;
• Нарушения со стороны психической деятельности – эйфория, психоз, делирий, судорожные припадки, депрессия;
• Синдром Иценко-Кушинга.

При применении мази побочные эффекты могут быть выражены жжением, сухостью и раздражением кожи, образованием стероидных угрей, стрий.

Длительное использование может стать причиной истончения и атрофии кожи, гипертрихоза, вторичного инфицирования.

Особые указания

При длительном использовании таблетированной и инъекционной формы Преднизолона от аллергии необходимо постоянно контролировать АД.

Требуется осмотр окулиста, анализы крови для оценки водно-электролитного баланса, уровня глюкозы, общих показателей.

Побочные реакции можно уменьшить, следуя нескольким рекомендациям:

• Одновременно можно применять антациды;
• Во время лечения нужно увеличить содержание калия в организме, в этом помогают специальные препараты и диета;
• Питание должно быть богато на белки и витамины, ограничить в пище нужно углеводы и жиры, количество соли;
• При назначении Преднизолона пациентам с гипотиреозом и циррозом нужно учитывать, что действие лекарства у них усиливается. Поэтому доза подбирается с учетом протекания сопутствующих патологий;
• При выявлении психозов в анамнезе высокие дозы ГКС назначаются под тщательным наблюдением;
• С осторожностью лекарство используется, если у больного выявлен острый или подострый инфаркт миокарда – ГКС способствуют распространению некроза и замедляют образование рубца в сердечной мышце;
• В стрессовых ситуациях (при инфекционном заболевании, травмах) дозировка Преднизолона от аллергии должна быть увеличена.

После длительного лечения медикаментом за пациентом на протяжении 10-12 месяцев нужно наблюдать. В это время сохраняется опасность возникновения недостаточности функций коры надпочечников при стрессах.

Некорректное назначение высоких доз Преднизолона при аллергии и резкая отмена препарата часто вызывают синдром отмены. Проявляется общей слабостью, заторможенностью, мышечно-скелетными дискомфортными ощущениями, анорексией.

Возможно и обострение патологии, по поводу устранения которой был назначен гормон.

Вакцинация во время применения Преднизолона не проводится, так как иммунитет подавлен и эффективность прививок снижена, а вероятность поствакцинных побочных реакций повышена.

Наружное использование

Кожные аллергические проблемы лечатся мазью

Преднизолон при крапивнице принимают небольшим курсом. Лечение происходит при помощи мази. На проблемный участок наносят маску в течение 2-4 дней. Симптомы заболевания очень быстро проходят.

Принимать Преднизолон нужно, только если никакие антигистаминные препараты не помогают уже длительное время. Назначает его врач.

Не только при крапивнице у взрослых используется Преднизолон. Лекарственный препарат в каплях назначают при болезнях носа, ушей, глаз, которые вызваны аллергенами. Такая терапия должна длиться не менее 10 дней. Доза подбирается индивидуально, как и частота использования средства.

Кожные аллергические проблемы тоже лечатся мазью Преднизолона. Назначают её, если нестероидные лекарства не помогают. Противопоказано использовать средство, если наблюдается кожная проблема, которую невозможно вылечить стероидами. К таковым относятся:

• ихтиоз;
• инфекции;
• розовый лишай;
• васкулит.

Аналоги

Гидрокортизоновая мазь

Активный компонент мази — гидрокортизона ацетат. Назначается для терапии поверхностных дерматозов неинфицированного характера – контактного и аллергического дерматита, псориаза в стадию обострения, экземы, нейродермита.

Мазь Гидрокортизон может использоваться после лечения более сильными местными глюкокортикостероидами в качестве поддерживающей терапии.

Медопред

Выпускается в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора. В качестве активного вещества содержит преднизолон, поэтому является полным аналогом описываемого препарата и используется по тем же самым показаниям.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Клиника Чудо Доктор, прием аллерголога

Максидекс

Выпускается в виде глазных капель и мази для применения в офтальмологии. Активный действующий компонент – Дексаметазон. Обе формы Максидекса используются для лечения аллергического блефарита, конъюнктивита и кератоконъюнктивита.

Дипроспан

Действующий компонент — бетаметазон. Формы выпуска – раствор для инъекций и суспензия для приготовления стерильного инъекционного раствора. Спектр использования Дипроспана широкий, при лечении аллергии препарат назначается:

• Для купирования астматического статуса;
• Для лечения аллергического ринита;
• При развитии медикаментозной аллергии, сывороточной болезни, атопического дерматита, крапивницы.

Дипроспан может использоваться для уменьшения симптоматики аллергии после укусов насекомых. При устранении проявлений аллергии водится только внутримышечно.

Бетаметазон

Формы выпуска – инъекционный раствор, таблетки, мазь. Активное вещество – Бетаметазон. Уколы препарата используются для купирования острых и тяжело протекающих форм аллергии, астматического статуса, анафилактоидных реакций.

Мазь Бетаметазона эффективна при лечении экземы, псориаза, простого и солнечного дерматита. Хорошо снимает зуд и раздражение.

Кеналог

Активное вещество препарата – глюкокортикостероид Триамцинолон. Лекарственные формы – таблетки, суспензия для инъекций.

Препарат внутримышечно и в таблетках аллергологами назначается для лечения:

• Сенной лихорадки;
• Анафилактического шока;
• Астматического статуса;
• Анафилактоидных реакций.

Кеналог взрослым пациентам вводится однократно глубоко в мышцу в количестве 40-80 мг. Повторная инъекция возможна через 4 недели. Для лечения сезонных аллергий чаще всего достаточно использовать препарат один раз в период цветения растений.

Таблетки используют от 1 до 3 за один раз, в сутки кратность их приема может доходить до 3 раз. После купирования острой симптоматики препарат постепенно отменяют.

Дексаметазон

Действующий компонент лекарства — дексаметазона натрия фосфата. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекционного введения, глазных капель (название препарата – Офтан), суспензии для лечения глаз.

При лечении аллергических заболеваний в основном используются растворы Дексаметазона. Внутривенно или внутримышечно препарат назначают при развитии:

1. Анафилактического шока;
2. Тяжело протекающих аллергических заболеваний;
3. Астматического статуса.

Глазные капли эффективны при устранении симптомов аллергического конъюнктивита, кератоконъюнктивита.

Преднизолон или Дексаметазон, что лучше при аллергии?

Этот вопрос часто задают люди, сталкивающиеся с протеканием аллергических реакций. Оба медикамента имеют сходную противовоспалительную активность, но у Дексаметазона она выше, практически одинаков у них и процесс образования антител.

Однако механизм действия этих сходных глюкокортикостероидов существенно отличается. Вследствие этого процессы, происходящие в организме после поступления лекарства, не всегда являются положительными для конкретного пациента.

Правильно выбрать между Преднизолоном и Дексаметазоном может только врач. Считается, что при остро проявляющемся анафилактическом шоке Дексаметазон будет действовать быстрее. Но если необходимо длительное лечение, выбирают Преднизолон. Он более безопасен и при устранении аллергии у беременных, так как в Дексаметазоне имеется фторированный компонент, способный негативно отразится на развитии плода.

Дексамед

Препарат является полным аналогом Дексаметазона. Выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Флостерон

В основе препарата лежит Бетаметазон. Формы выпуска – раствор и суспензия для инъекций.

Уколы Флостерона назначают при анафилактоидных реакциях, пациентам с тяжелой формы астмы, при псориазе, контактном и атопическом дерматите. Лекарство эффективно снимает симптомы аллергии после укусов насекомых.

Противопоказания к использованию Преднизолона

Как и в случае с любым медицинским препаратом, у Преднизолона есть ряд противопоказаний. При отдельных видах патологий применять это фармакологическое средство не рекомендуется. Отметим, что аналоги этого средства также использовать запрещено. Всё дело в том, что, как и в основном медикаменте, в его заменителях используется аналогичное действующее вещество. Для одноразового применения этого препарата единственным противопоказанием является гиперчувствительность к нему. Использовать Преднизолон запрещено в следующих случаях:

• заболевания вирусной, грибковой или паразитарной природы. Нельзя применять средство при возникновении у человека опоясывающего лишая, при развитии герпеса и наличии амебиаза;
• при патологии инфекционной природы. В частности, при ветряной оспе и кори;
• при острой ишемической болезни сердца, протекающей в острой форме;
• в случае возникновения у человека патологии ЖКТ, развивающейся в острой стадии, тяжелой степени.
• наличие первичного или вторичного иммунодефицита;
• недостаточность сердца тяжелой степени, а также почек или печени;
• болезнь Иценго-Кушинга;
• тиреотоксикоз;
• во время беременности запрещено использовать этот препарат, а также в период грудного вскармливания ребенка;
• глаукома;
• при ожирении 3 степени и протекании декомпенсированного сахарного диабета.

Отзывы

«Преднизолон – лекарство, которое всегда должно быть в домашней аптечке у тех, кто страдает от аллергии. В моем случае отек Квинке может быть обусловлен как пищевыми аллергенами, так и обычным укусом насекомого.

Первые признаки отека – опухание лица и глаз, затрудненное дыхание и удушье. Ожидание скорой занимает почти всегда не меньше 30 минут, а за это время может случиться непоправимое. Поэтому я всегда сама ставлю укол Преднизолона, правда, не в вену, а в мышцу.

Помогает буквально через 15 минут, то есть проходят все острые признаки отека. Но организм восстанавливается еще дня два-три.

Запасы Преднизолона я всегда пополняю, но пользоваться им необходимо только в критических ситуациях» — ТАТЬЯНА.

«Астма у меня с 2008 года. Обычно назначенное лечение хорошо помогало, но три года назад случился астматический приступ. Родные конечно напугались, и вызвали скорую, медики мне сразу поставили Преднизолон в вену и Эуфиллин.

Лечение гормоном продолжалось и в больнице, в общей сложности глюкокортикостероид принимала я четыре недели.

Препарат при острых состояниях эффективный, облегчает приступ буквально за считанные минуты, но после длительного его приема я заметила, что у меня стал нарастать вес, ногти начали расслаиваться, появилась и общая слабость.

С этими последствиями гормонального лечения пришлось бороться почти полгода, надеюсь, что в будущем такой серьезный приступ астмы не повторится» — ЛЮДМИЛА.

«Мой муж аллергик. Отек гортани с удушьем развивается у него стремительно и причину часто обнаружить не удается. Практически всегда врач со скорой помощи ставил Дексаметазон, но в последний раз для снятия отека и стеноза вводили Преднизолон. И этот препарат помог намного быстрее, самочувствие стало практически нормальным через полчаса» — МАША.

«По врачам лишнего времени ходить нет, поэтому, когда появились высыпания на руках, старалась обойтись собственными силами. В итоге заработала дерматит. Пришлось идти к дерматологу. Врач прописала антигистаминные таблетки и Преднизолоновую мазь.

Уменьшение сыпи и покраснений заметила уже к концу второго дня. Мазь старалась использовать только два раза в день, так как отзывы о гормональном препарате не радуют. В итоге все обошлось – кожа полностью очистилась дней за 10 и побочных реакций я не заметила» — ОЛЬГА.

«Кто сталкивался с ларингоспазмом у детей, знает, как это страшно. У моего сына подобное случилось в 6 месяцев ночью, причем вечером особых изменений в самочувствии не было. Мы с женой не знали, что делать, паника, растерянность, страх.

Сразу вызвали скорую помощь и позвали на помощь соседку, она медсестра детского отделения с большим стажем. Хорошо, что у нее был Преднизолон.

Лекарство она поставила в попку, включила горячую воду в ванне и сказала с сыном там стоять. Скорая приехала через 20 минут, к этому времени малышу стало легче. Конечно, нас увезли в стационар, но там жена с ребенком находились всего три дня» — МАКСИМ.