Препарат «штурмовой» терапии, побочные действия Преднизолона

Что такое преднизолон

Под преднизолоном понимается лекарство и одноименный действующий компонент препарата. Вещество является синтетическим заменителем естественных гормонов кортизона и гидрокортизонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.
Синтетический аналог действует более агрессивно, чем эндогенные вещества: он сильнее кортизона в 4-5 раз, гидрокортизона – в 3-4 раза. Такая активность и объясняет высокую эффективность препарата, так как он справляется со многими болезнями, перед которыми пасуют иные лекарства. После введения внутрь преднизолон оказывает сразу несколько действий: устраняет воспалительные процессы, подавляет аллергические реакции, препятствует образованию экссудата, противодействует токсическим воздействиям, снимает шоковое состояние организма.

Но эта высокая результативность и мощное влияние на протекающие внутренние процессы провоцируют и различные негативные состояния.

Преднизолон выпускается в различных формах: таблетках, мазях, инъекционных растворах. Благодаря этому препарат показан при многих серьезных заболеваниях.

Его назначают при поражении суставов, тяжелых поражениях органов дыхания, обострениях бронхиальной астмы, различных патологиях соединительной ткани, поражениях кожи. Преднизолон отлично снимает анафилаксию, травматические и ожоговый шоки. Применяется гормональное средство и для лечения органов зрения.

Особенности терапии гормональным средством определяются врачом в зависимости от патологии, им же рассчитывается дозировка и продолжительность применения отдельно для каждого пациента.

Взаимодействие с другими препаратами

https://www.youtube.com/watch?v=geuM-E0hRH0

Совместное применение с глюкокортикоидами антикоагулянтов – вещества, снижающие активность свертывающей системы крови, чем способствует препятствованию образованию тромбов, может либо усиливать, либо уменьшать их действие.

• Использование вдобавок иных нестероидных противовоспалительных препаратов повышает вероятность возникновения язвенной болезни желудка.
• Преднизолон снижает эффект лечебных средств, снижающих уровень сахара в крови.
• Активаторы для печеночных ферментов увеличивают выведение данного препарата, что уменьшает его воздействие примерно в 2 раза.
• Ингибиторы цитохромов (участвуют в реакциях обезвреживания ксенобиотиков и лекарственных препаратов) увеличивают содержание преднизолона в крови, этим усиливая его эффект.
• Эстрогены замедляют метаболизм данного препарата.
• Применение совместно с диуретиками или слабительными, может повысить выведение ионов калия из организма. Это приводит к нарушению возбудимости клеток, их гиперполяризации.
• Преднизолон – активный иммуносупрессор, это увеличивает эффективность действия иммунодепрессорных средств.
• При проведении вакцинации живыми организмами вместе с курсом кортикостероидов, может привести к развитию данного вирусного заболевания
• Противогистаминное лекарство уменьшает активность преднизолона.

Побочные действия и правила отмены преднизолона

Основная опасность длительного лечения преднизолоном заключается в том, что препарат, замещая собой человеческий гормон, постепенно снижает способность надпочечников синтезировать выработку естественных человеческих гормонов. Из-за постоянно внешнего поступления искусственного заменителя гормонов количество эндогенных образуется все меньше и меньше.

Поэтому в случае резкого или недостаточно хорошо продуманного прекращения лечения глюкокортикостероидом создается ситуация, когда внешний источник иссяк, а собственный – еще не заработал. Образовавшийся вакуум гормонов становится шоком для организма и провоцирует его бурную реакцию. Особенно опасно поступать таким образом, если преднизолон принимался внутрь продолжительным курсом.

Зная об этой особенности, врачи обычно действуют осторожно, назначая небольшие дозы препарата, но при которых возможен лечебный эффект. То же самое касается и продолжительности курса: его прекращают, как только состояние пациента нормализуется. Но все это должно происходить под постоянным контролем врача, который знает, как снижать преднизолон, и уж ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать пить таблетки.

Чтобы не провоцировать шоковую реакцию (т. н. синдром отмены) необходимо дать надпочечникам правильно восстановиться и начать синтезировать гормоны в количестве, при котором биохимические процессы протекают в нормальном режиме.

О синдроме отмены можно судить по следующим признакам:

• Повышенная или высокая температура тела
• Мышечные и суставные боли
• Озноб, лихорадочное состояние
• Слабость, вялость.

Подобные признаки – лишь облегченный вариант ответной реакции, но последствия бывают намного серьезнее. В результате резкого снижения преднизолона и тем более полной отмены препарата надпочечники могут и вовсе отказать.

Поэтому преднизолон надо отменять постепенно, по чуть-чуть сокращать дозировку вводимого препарата. При этом необходимо постоянно контролировать функционирование различных органов. Если на каком-то этапе отмены происходит ухудшение состояния пациента, то медики возвращают прежнюю схему приема преднизолона, а после стабилизации состояния вновь приступают к снижению дозировки.

Самым опасным считается состояние, когда доза преднизолона становится равной уровню естественного гормона. В этом случае количество уменьшают еще медленнее.

Продолжительность отказа от лекарства у разных людей занимает разное количество времени: от нескольких недель до месяцев, а то и года. Но и после полной отмены преднизолона запущенные им процессы могут происходить в организме в течение нескольких лет. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для обследования.

Как правильно принимать препарат, как долго можно пить – дозировка, инструкция

Преднизолон таблетки – инструкция по применению взрослым:

• Как принимать преднизолон в таблетках? Способ применения: внутрь. Количество принимаемого препарата назначается индивидуально. Продукция гормонов в организме активно идет внутрь, следовательно, на утреннее время нужно назначать основную часть препарата (2/3). Резко прекращать прием нельзя, постепенно снижается дозировка.
• Преднизолон в таблетках дозировка. Первоначальная доза – 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток), поддерживающая доза (количество препарата необходимое для поддержания дальнейшего терапевтического эффекта) – 5-10 мг/сутки (1-2 таблетки). Если острая недостаточность данных гормонов, начальная доза может достигать – 15-100 мг в сутки (3-20 таблеток). Наибольшая суточная доза – 0.1 г.

Разница только в дозировках, принцип приема тот же. Начальная доза – 1-2 мг/кг в сутки, данное количество должно приниматься за 4-6 приемов. Поддерживающая доза – 0.3-0.6 мг/кг/сутки.

Кошкам и собакам

Зависит от массы тела животного и причины приема.

• От воспаления – ампула принимается внутрь по 0.3-0.5 мг основного вещества на 1 кг массы тела животного. Проводить в 2 приема. В сутки можно кошачий прием не более 5 мг
• Для подавление иммунной деятельности – делится капсула по 1-1.5 мг на 1 кг веса. 2 приема в день. Даже котенок не должен принимать в сутки более 7 мг.

Очень важно знать, как долго можно принимать преднизолон в таблетках, правильный курс не должен превышать 14 дней.

Проблемы веса после лечения преднизолоном

Можно ли поправиться после лечения преднизолоном – одна из самых горячо обсуждаемых тем среди пациентов. Важно отметить, что сам по себе препарат никак не влияет на аппетит. Но вещество запускает различные процессы в организме, влияет на уровень гормонов, которые и способствуют набору массы. Чтобы не допустить разрастания в объемах, предупреждать увеличение веса надо с первой выпитой таблетки лекарства

Тем не менее наиболее частыми жалобами во время лечения гормональным препаратом и после его окончания – быстрый набор лишних килограммов и неэффективность применяемых диет и занятий спортом. Основные вопросы на многочисленных форумах и обсуждениях в Интернете – как удержаться в прежнем весе или как похудеть после преднизолона.

На самом деле, нет ни одной универсальной диеты, которая бы подошла абсолютно каждому человеку, так как у всех разные пищевые привычки, конституция тела, скорость обмена веществ, режим питания, ритм жизни, любовь к спорту, наличие или отсутствие зависимости от сладкого и многое другое. Кроме того, надо учитывать предшествующий многолетний набор веса, предпочтения в питании, способность себя ограничивать.

Поэтому любой женщине, которая жалуется на лишние килограммы после лекарства, мечтает вернуть былые формы, лучше всего обратиться к диетологу. При таком подходе специалист проанализирует важнейшие нюансы, разберется каких веществ не хватает, а каких – в избытке. Важно понимать и то, что предупреждать набор веса надо уже в процессе лечения, а не когда стрелка на весах поползла вверх. И делать все это с учетом особенностей своего заболевания.

Противопоказания

Инструкция запрещает применение Преднизолона в следующих случаях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активная форма туберкулеза;
• нефрит (воспаление почек);
• острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца);
• тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления);
• сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга;
• остебпороз;
• недавно перенесенные операции;
• психозы;
• старческий возраст;
• сифилис,
• недостаточность кровообращения III стадии,
• беременность.

Особенности питания во время и после лечения

Основные рекомендации для похудения тем женщинам, которые считают свой вес большим, заключаются в совете отладить свое питание таким образом, чтобы ускорить обмен веществ и в то же время не нанести непоправимый вред отсутствием жизненно важных витаминов и других питательных веществ.

• Утро рекомендуется начинать со стакана воды: с вечера приготовить 1 л воды, опустить в емкость ломтик лимона и несколько веточек мяты. Утром отмерить стакан и как можно медленнее, маленькими глоточками, выпить. Растянуть процесс рекомендуется на 20 минут.
• В течение дня выпивать достаточное количество чистой воды, не забывая это делать за полчаса до приема пищи. Жидкость ускоряет обменные процессы, способствуя более качественному сжиганию калорий.
• Распределить пищу в течение дня на несколько приемов (лучше 5-6), есть дробно, маленькими порциями. Последняя трапеза должна быть не позже 2-3 часов до сна.
• Питание при приеме преднизолона должно включать зеленые листовые овощи, капустные блюда, овощные салаты. Из питания лучше полностью убрать сахар, при этом обязательно отслеживать его содержание в покупных продуктах, так как он скрытно присутствует в большинстве из них.
• Исключить из рациона жирное, жареное. Изделия из белой муки лучше заменить цельнозерновым хлебом, ограничить твердые сыры, рис и картошку.
• Тем, кто питается правильно, регулярно нагружает себя физически, рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день. Утолить голод разрешается низкокалорийной едой. Например, сварить смесь из предварительного замоченного дикого риса и зеленого маша (по 2 стол. ложки). Такую еду можно есть на протяжении дня маленькими порциями. Пить воду разрешается в неограниченном количестве. В другие дни полезно заменить мясо качественным белковым коктейлем, заменяя ним один прием пищи.

Преднизолон – серьезное гормональное лекарство, требующее к себе уважительного отношения. Помимо огромной пользы, которое дает, препарат может вызвать и нежелательные эффекты, для устранения которых требуется много времени и сил. И если нет желания пить средство только из боязни поправиться, то в первую очередь надо проанализировать пользу, которую дает преднизолон, и только после этого думать о фигуре. При нормальном подходе возможность удержать вес во время лечения или похудеть после него, есть у каждого человека.

Снижение иммунитета

Преднизолон, являясь противовоспалительным препаратом, снижает реакцию иммунной системы организма. Из-за этого повышается шанс подцепить нежелательную инфекцию. В таком случае следует:

• • Воздержитесь от контакта с простуженными и кашляющими людьми, особенно с теми, у кого грипп.
• • Чаще мойте руки, особенно перед приемом пищи или прикосновением к лицу. Если ни мыло, ни вода не подходят, используйте санитарную жидкость для рук на базе алкоголя.
• • Держите кожу в чистоте, чтобы избежать заражения местной инфекцией, например, фурункулезом.
• • Придерживайтесь сбалансированного питания. Проконсультируйтесь у врача или диетолога о приеме дополнительных добавок, если считаете, что в ваш рацион поступает недостаточное количество необходимых веществ.
• • Постарайтесь уменьшить стресс, это подрывает вашу иммунную систему.