От чего назначают Левоцетиризин: инструкция по применению и противопоказания

Аллергия диагностируется у каждого третьего человека на планете. Это неприятное состояние сопровождается отеком слизистой верхних дыхательных путей, глаз, чиханием, слезотечением, сыпью и прочими симптомами. Важно своевременно провести симптоматическую терапию, так как аллергия может спровоцировать опасные для жизни состояния – анафилактический шок и отек Квинке. Помогут устранить аллергическую реакцию антигистаминные препараты. Одним из самых действенных является Левоцетиризин, инструкция к которому обязательна к прочтению перед первым приемом.

…

К какому поколению антигистаминных средств относиться

Антигистаминное средство Левоцетиризин относится к препаратам последнего, четвертого поколения.

Лекарства из этой группы отличаются от первых поколений антигистаминов несколькими характеристиками. Они практически не оказывают седативного эффекта, то есть выраженная сонливость на фоне лечения не развивается.

Препараты последнего поколения действуют длительно, то есть принимают их реже, не оказывают они и токсического влияния на сердечно-сосудистую систему.

Фармакологическое действие.

Препарат обладает антигистаминным действием.

Латинское название.

Levocetirizinum (род. Levocetirizini).

Производитель.

Левоцетиризин производится израильской компанией Тева, относящейся к Фармацевтическим предприятиям Лтд.

Особые указания

Интервалы между дозами должны быть подобраны индивидуально в зависимости от почечной функции.

При наличии у пациентов предрасполагающих факторов к задержке мочи (например, повреждение спинного мозга, гиперплазия предстательной железы) следует соблюдать осторожность, поскольку левоцетиризин может увеличивать риск задержки мочи.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от употребления этанола (алкоголя).

Таблетки Левоцетиризин содержат лактозы моногидрат, поэтому их не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы, наследственным дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Левоцетиризин может привести к повышенной сонливости, следовательно, препарат может оказывать влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой. В период приема препарата Левоцетиризин целесообразно воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. вождение автомобиля и управление механизмами).

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата – левоцетиризина дигидрохлорид, в каждой таблетке его 5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов производитель использует:

1. Моногидрат лактозы – 63,5 мг.;
2. Стеарат магния – 1 мг.;
3. Коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг.;
4. Микрокристаллическую целлюлозу – 30 мг.

Оболочка состоит из такого вещества, как Опадрай Y1-7000H. В него входит титана диоксид, макрогол, гипромеллоза.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – внутренний слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
левоцетиризина дигидрохлорид	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 53.2 мг, кроскармеллоза натрия – 3.8 мг, крахмал прежелатинизированный – 32.04 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.48 мг, магния стеарат – 0.48 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый – 3.8 мг (лактозы моногидрат – 1.37 мг, гипромеллоза – 1.06 мг, титана диоксид – 0.99 мг, макрогол 3000 – 0.38 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Показания к применению

Левоцетиризин аллергологами назначается пациентам с:

• Аллергическим ринитом или конъюнктивитом. Препарат хорошо справляется с устранением чихания, слезотечения, зуда со слизистых оболочек. Левоцетиризин уменьшает продуцирование слизи и уменьшает гиперемию склер;
• Крапивницей. Лекарство эффективно и при идиопатическом виде крапивницы, то есть когда основная причина аллергии не установлена;
• Сезонной лихорадкой;
• Ангионевротическим отеком;
• Аллергическими дерматозами, проявляющимися зудом, раздражением и сыпью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В Левоцетиризине основное действующее вещество является конкурентным антагонистом гистамина, что приводит к блокировке Н1 – гистаминовых рецепторов.

Препарат оказывает влияние на гистаминовую стадию развития аллергии. При этом уменьшается проницаемость стенок сосудов, снижается отечность, проходит зуд.

Левоцетиризин способен предупредить развитие аллергии и облегчает течение уже возникшей аллергической реакции.

После приема препарата его действие начинается через 12 минут примерно у половины пациентов. Через один час фармакологическое действие наблюдается у 95% людей. Противоаллергический эффект продолжается на протяжении суток.

Фармакокинетические параметры характеризуются линейными изменениями:

• Всасывание после приема быстро происходит в ЖКТ. Степень всасывания не зависит от приема пищи, хотя несколько снижает скорость абсорбции. Максимальная концентрация действующего вещества после употребления терапевтической дозы определяется в организме в количестве 207 нг/мл через 0,9 часа. После повторного употребления терапевтической дозы концентрация достигает 308 нг/мл. Биодоступность – сто процентов.
• Распределение. Одинаковая концентрация действующего вещества в крови появляется через два дня приема Левоцетиризина. Препарат связывается с белками плазмы на 90%, объем распределения — 0,4 л/кг.
• Метаболизм. Меньше 14% действующего вещества метаболизируется клетками печени. Низкий уровень метаболизма почти полностью исключает влияние Левоцетиризина на другие лекарства.
• Выведение. Период полувыведения у взрослых пациентов в среднем достигает 7,9 часа. Полностью действующие вещества медикамента после прекращения лечения выводятся за трое суток. Больше 85% принятой дозы выводится через почки, около 13% вместе с каловыми массами.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергия на ногах, виды, способы лечения

Необходимо учитывать, что период полувыведения препарата увеличивается у людей с почечной недостаточностью. Поэтому им требуется корректировка схемы приемы лекарства. Уменьшается период полувыведения по сравнению со взрослыми у детей младшего возраста.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левоцетиризин – противоаллергический препарат, оказывает противозудное, противоэкссудативное действие. Его активное вещество является R-энантиомером цетиризина, конкурентным антагонистом гистамина. Блокируя H1— гистаминовые рецепторы и оказывая влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций, действие левоцетиризина уменьшает проницаемость сосудов, миграцию эозинофилов, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Терапевтические дозы препарата почти не вызывают антихолинергический, антисеротониновый, седативный эффект. Прием Левоцетиризина позволяет предупредить развитие аллергических реакций и облегчить их течение.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры левоцетиризина практически сходны с фармакокинетикой цетиризина, им свойственно линейное изменение в зависимости от дозы.

После приема внутрь левоцетиризин быстро и полностью всасывается. Одновременный прием пищи понижает скорость всасывания, но не влияет на ее полноту. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови составляет 270 нг/мл через 0,9 часа. Через 48 часов концентрация препарата в плазме крови достигает постоянного уровня.

Биодоступность левоцетиризина – 100%. С белками плазмы крови связывается 90% от принятой дозы. Vd (объем распределения) – 0,4 л/кг.

Левоцетиризин проникает в грудное молоко.

В печени метаболизируется меньше 14% препарата путем N- и O-деалкилирования, образуя фармакологически неактивный метаболит. Поскольку система цитохрома в метаболизме левоцетиризина задействована минимально, предполагается, что его взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.

T1/2 (период полувыведения) у взрослых – примерно 7,9 часа, у маленьких детей этот показатель снижен. Общий клиренс у взрослых составляет 0,63 мл/мин/кг.

Через почки выводится примерно 85,4%, через кишечник – примерно 12,9% принятой дозы.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 40 мл/мин T1/2 удлиняется. Показатель общего клиренса понижается при гемодиализе – на 80%, в ходе стандартной процедуры гемодиализа удаляется до 10% левоцетиризина.

У детей в возрасте 6–11 лет (с весом тела 20–40 кг) при однократном приеме внутрь 5 мг левоцетиризина показатели Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация – время», характеризующая суммарную концентрацию препарата в плазме крови) превышают аналогичные показатели у взрослых примерно в 2 раза. У детей в возрасте от полугода до пяти лет при приеме препарата в дозе 1,25 мг концентрация в плазме достигает уровня, соответствующего таковому у взрослых при приеме левоцетиризина в суточной дозе 5 мг.

У пациентов пожилого возраста дозу препарата рекомендуется корректировать с учетом функции почек.

Противопоказания и ограничения к применению

Перед назначением Левоцетиризина врач должен выяснить все противопоказания.

Лекарство не назначается:

• Детям, возраст которых младше 6 лет;
• Женщинам на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания;
• При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Пациентам с тяжелой формой хронической почечной недостаточности.

Пациентам со средней и легкой формой ХПН (хроническая почечная недостаточность) и людям пожилого возраста Левоцетиризин назначается только под контролем анализов. Возможна корректировка в сторону уменьшения терапевтической дозы.

Противопоказания

Симптоматическое лечение круглогодичного и сезонного (поллиноза) аллергического ринита и конъюнктивита (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гипермия конъюнктивы), крапивницы, в том числе хронической идиопатической крапивницы; аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

Гиперчувствительность (в том числе к производным пиперазина), тяжелая хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), беременность, период лактации, детский возраст (до 6 лет).

C осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

• поллиноз (сенная лихорадка);
• сезонные (интермиттирующие) и круглогодичные (персистирующие) аллергические риниты и аллергические конъюнктивиты, сопровождающиеся кожным зудом, заложенностью носа, чиханием, ринореей, гиперемией конъюнктивы, слезотечением;
• крапивница;
• кожный зуд и высыпания при аллергических дерматозах.

• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• терминальная стадия почечной недостаточности (КК меньше 10 мл/мин);
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к цетиризину, гидроксизину и любому из производных пиперазина;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует принимать Левоцетиризин при хронической почечной недостаточности, наличии предрасполагающих к задержке мочи факторов (включая гиперплазию предстательной железы, повреждение спинного мозга), одновременном употреблении алкоголя, во время беременности, при грудном вскармливании и пациентам в пожилом возрасте

Побочные действия

К самым частым побочным реакциям, вероятным во время лечения Левоцетиризином, относят:

• Повышенную утомляемость;
• Периодические головные боли;
• Сонливость;
• Появление сухости в ротовой полости;
• Астению и раздражительность;
• Боли и спазмы в животе, тошноту;
• Диспепсическое расстройство;
• Тахикардию;
• Нарушение зрительной функции;
• Диспноэ – чувство нехватки воздуха;
• Набор массы тела;
• Аллергические реакции на компоненты препарата в виде сыпи, крапивницы, зуда, в редких случаях возможен отек Квинке.

Отзывы о Левоцитиризине

Большинство отзывов положительные. Люди говорят о его приемлемой цене, быстроте наступления антигистаминного эффекта. Следующие отзывы оставлены людьми, которые применяли это средство от аллергии:

Я недавно заметила, что стоит мне пройти рядом с клумбой или подержать в руках букет цветов – у меня на коже возникает крапивница. К примеру, во время пикника я лягу на траву – сыпь на ногах и руках мне 100% гарантирована, нарву луговых цветов – сыпь появится на лице. Я уже свыклась с этим, как и с тем, что аллергия проходит в течение недели. А тут моя знакомая заметила, как моя кожа отреагировала на очередную прогулку на природе – и предложила принять таблетку Левоцетиризина тева. Я была сильно удивлена : все высыпания исчезли с моей кожи менее чем за один час. Такого быстрого эффекта я ещё никогда от других препаратов не встречала!

Я постоянный клиент у аллерголога из-за поллиноза. Приходится принимать антигистаминные средства достаточно долго, почти целый сезон. Поэтому главным критерием во время выбора лекарств в свою домашнюю антиаллергическую аптечку является цена препарата. Путем проб и ошибок я нашла для себя самое эффективное средство от поллиноза, оно быстро работает и не слишком дорогое. Это Левоцетиризин. Он ничем не уступает своим популярным собратьям.

Григорий город Санкт-Петербург

У меня с самого детства аллергия на холод. Поэтому в зимнее время часто начинают краснеть и опухать пальцы. Естественно, что необходимо употреблять противоаллергические препараты.Использовала я несколько десятков разных видов и пока остановилась на таблетках Левоцетиризина. Они действуют очень быстро, не влияют на мою работоспособность и недорого стоят.

Алефтина город Норильск

Впервые я попробовала это лекарство, точнее мой ребенок. Моей дочке недавно исполнилось 8 лет. Как-то она переела апельсинов. Бабушка постаралась для ребенка. Сильно покраснели щеки и появились маленькие прыщики, покраснения в области локтей и коленок. Причину мы сразу установили. Поехали к доктору, конечно, врач нас отругала – как можно было так накормить апельсинами. Ну что сделано, то сделано. Выписала нам Левоцетиризин. Принимали мы его 6 дней. Постепенно аллергические реакции исчезали, а потом и вовсе их не стало. Я им осталась очень довольна.

Алена город Москва

Как правильно принимать

В сутки лечение пациентов старше 6 лет предполагает прием всего одной таблетки Левоцетиризина, что составляет 5 мг основного действующего вещества.

Выпивать таблетку можно как вместе с приемом пищи, так и натощак, запивая достаточным объемом чистой воды.

Продолжительность лечения зависит от формы аллергической реакции. При лечении поллинозов один курс занимает три-шесть недель.

Если лечится хроническая форма заболевания, то прием Левоцетиризина может продолжаться на протяжении шести месяцев.

В тех ситуация, когда возникало однократное воздействие аллергена, лечение может продолжаться не более одной недели.

Во время беременности и весь период кормления малыша грудью прием Левоцетиризина нежелателен. Категория действия препарата на плод согласно FDA определяется как В.

Автор:

Елена Петровна

автору

Это значит, что исследования проводились на животных и при их проведении негативного воздействия на течение беременности, на сам плод и последующее развитие ребенка не выявлено.

Но непосредственно влияние Левоцетиризина на организм беременных при клинических испытаниях не устанавливалось. Поэтому данное лекарство следует назначать женщинам в положении только если других альтернативных и более безопасных способов лечения нет.

При приеме Левоцетиризина в период грудного вскармливания следует на время отказаться от вскармливания ребенка грудью.

Действие препаратов «Левоцетиризин-Тева», «Алерон» и «Л Цет»

Перечисленные препараты предназначены для устранения аллергической реакции. Действующий компонент является антагонистом гистаминных модераторов. Уменьшает проницательность сосудов, предотвращает развитие и устраняет аллергическую реакцию. Обладает он эффективностью снижать зуд и отеки. В небольших дозах лекарства не вызывают сонливости. При приеме внутрь высокая эффективность медикамента уже проявляется через 15 минут. Биодоступность зависит от метаболических процессов в организме и от возраста больного.

Перечисленные препараты действуют в течение суток. Действующий компонент связывается с белками крови почти на 100 %. Полностью препараты «Алерон», «Левоцетиризин», «Л Цет» выводятся из организма через четыре дня после последней принятой дозы.

Чаще всего в медицинской практике используется препарат «Левоцетиризин-Тева». Аналоги лекарства хоть и обладают таким же воздействием, но менее популярны в России.

Передозировка

Передозировка возникает, если за сутки принято больше терапевтической дозы препарата. Чем больше выпитое количество таблеток, тем явственнее симптоматика.

У взрослых обычно передозировка выражается сильной сонливостью. У детей наоборот может быть повышенное возбуждение и раздражительность.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Тизин Алерджи инструкция по применению, аналоги, отзывы

Лечение заключается в немедленном промывании желудка, после чего следует дать активированный уголь или другой вид энтеросорбента.

Остальные препараты подбираются в зависимости от выявленных симптомов. Специфического антидота Левоцетиризина нет.

Левоцетиризин: инструкция по применению

В инструкции к лекарству сказано, что данный препарат применяют при следующих аллергиях:

• На пыльцу.
• На плесень.
• На шерсть животных.
• На яд насекомых.
• При пищевых аллергиях.
• При аллергии на медикаменты.

Таблетки нужно принимать внутрь, запивая чистой водой, вне зависимости от приемов еды. Пациентам старше шести лет требуется принимать только ОДНУ таблетку в сутки. В среднем курс приема таблеток длится от 3-6 недель, но возможны исключения до 6 месяцев или всего лишь 7 дней.

Людям с патологиями почек во время приема Цетиризина необходимо регулировать дозу, согласуясь с КК (клиренс креатинина) пациента.

1. Одна таблетка в сутки при КК больше 50 мл/минуту.
2. Одна таблетка в двое суток при КК от 30 до 49 мл/минуту.
3. Одна таблетка в 3 суток при КК менее 30 мл/минуту.
4. Употребление Левоцитиризина противопоказан при КК менее 10 мл/минуту.

Передозировка.

Она возможна, если человек принял 2 или более таблеток в день. При передозировке у взрослого человека чаще всего появляется сонливость, а у ребенка сильное возбуждение и беспокойство.

В случае передозировки необходимо выполнить следующие действия:

1. Принять активированный уголь или его аналоги.
2. Обратиться к доктору.
3. Промыть желудок.

Аналоги препарата

• Аллерцетин;
• Алерза;
• Амертил;
• Аллертек;
• Зиртек;
• Зодак;
• Зинцет;
• Парлазин;
• Зетринал;
• Летизен;
• Ролиноз;
• Зестра;
• Цетиризин;
• Цетрин.

Препараты с аналогичным активным ингредиентом

• Аллерсет-Л;
• Алерон;
• Левоцетиризин Сандоз;
• Зодак Экспресс;
• Зенаро;
• Гленцет;
• L-Цет;
• Ксизал;
• Супрастинекс;
• Цезера;
• Цетрилев;
• Зенаро.