Действие мази Кортизон при хронической надпочечниковой недостаточности

Кортизон — мазь, которая относится к классу местных глюкокортикостероидов. С помощью препарата можно избавиться от воспаления и минимизировать миграцию лимфоцитов и лейкоцитов на воспаленном участке. Чаще всего ЛС применяется в составе комплексного лечения.

Кортизон - мазь, которая относится к классу местных глюкокортикостероидов
Кортизон — мазь, которая относится к классу местных глюкокортикостероидов.

Краткое описание лекарства

Краткое описание лекарства

«Кортизон» – препарат, глюкокортикостероид. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит двадцать пять миллиграммов кортизона ацетата – главного действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства входят: крахмал, кислота стеариновая, сахароза. В одной упаковке содержится восемь блистеров, в одном блистере – десять таблеток.

Когда у человека недостаточно вырабатывается надпочечниками гормон кортизол, эти таблетки назначаются докторами. Препарат используют в таких ситуациях:

  • Недостаточность надпочечников в хронической форме;
  • Синдром Аддисона;
  • Гипокортицизм;
  • Гипопитуитаризм;
  • Нарушение функции коры надпочечников врожденного характера.

По иным показаниям препарат не применяется. Вместо него доктора назначают «Гидрокортизон» в таблетках. Он применяется в таких случаях:

  • Ревматизм;
  • Артрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Лейкоз;
  • Мононуклеоз инфекционной природы;
  • Экзема;
  • Нейродермит;
  • Анемия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Гепатит вирусного происхождения;
  • Панкреатит в острой форме;
  • Коллапс.

Терапевтическое действие

Лекарственное средство оказывает следующее лечебное влияние:

  • противовоспалительное;
  • десенсибилизирующее (понижение чувствительности к определенным веществам);
  • иммунодепрессивное (искусственное угнетение иммунитета);
  • противоаллергическое;
  • регулирует обмен белков и углеводов.

Глюкокортикоид в определенной степени влияет на водный и электролитический баланс, способствует выведению калия, задерживает в организме натрий и воду. Вещество активирует глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы из не углеводных соединений) и в крови повышается концентрация сахара. При участии Кортизона печень активно запасает гликоген, увеличивается скорость выведения с мочой азота.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

D64 Другие анемии E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников J45 Астма L20 Атопический дерматит L53 Другие эритематозные состояния M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M30-M36 Системные поражения соединительной ткани M79.0 Ревматизм неуточненный N04 Нефротический синдром R57 Шок, не классифицированный в других рубриках T78.4 Аллергия неуточненная T79.4 Травматический шок T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей

Противопоказания

  • риск развития тромбоэмболии;
  • недостаточность печени/почек;
  • сифилис;
  • гипоальбуминемия;
  • нефроуролитиаз;
  • СПИД;
  • туберкулез;
  • за 8 недель до и спустя 2 недели после процедур вакцинации;
  • инфекционные/паразитарные болезни: микоз, амебиаз, ветряная оспа, герпес;
  • престарелый возраст;
  • вынашивание плода/лактация;
  • 2-4 степень ожирения;
  • полиомиелит.

Фармакологические свойства

Мазь на основе гидрокортизона влияет на организм человека следующим образом:

  • блокирует активность клеток на месте нанесения;
  • влияет на обмен белков и углеводов;
  • оказывает действие на концентрацию ионов натрия, калия и кальция;
  • имеет катаболическое воздействие – перераспределяет жировую ткань.
  • действует как антиаллергическое и противовоспалительное лекарство;
  • зуд, вызванный конкретной болезнью, проходит, спустя 10-15 мин;
  • снижает чувствительность кожи, снимает раздражение;
  • блокирует образование арахидоновой кислоты.

При применении гормонального препарата важно учитывать назначенную дозировку, так как могут возникнуть различные побочные эффекты. Но стоит отметить, что гормональные мази воздействуют на организм гораздо лучше и быстрее, нежели негормональные. Из-за этого возникает переизбыток их использования, что и вызывает негативные последствия у больных.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидрокортизоновая мазь помогает подавить в организме человека воспалительные процессы, уменьшить боль, отеки. Препарат снижает температуру и убирает покраснения в той области, где находится болезнь. Это происходит за счет блокировки активности фосфолипазы А2, снижения уровня арахидоновой кислоты. Замедляется воспроизводство лейкотриенов.

Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
В статье рассмотрены основные случаи, когда может применяться гидрокартизоновая мазь.

Препарат также способствует производству соединительной ткани, а экссудативный и пролиферативный процессы, наоборот, замедляются. К пораженному участку тела за счет применения мази не могут добраться макрофаги и Т-сенсибилизированные лимфоциты.

Как только препарат оказывается в организме, должен пройти час, прежде чем концентрация активного вещества в крови достигнет своего максимума.

Если вещество вводили с помощью инъекции, поглощение сорбата производится в течение 1-2 дней. При введении в суставы абсорбация проходит медленнее, до 1 дня. Лечебный эффект проявляется также в течение 1 дня. Метаболизм происходит в печени. Выводится вещество через почки, через 6-7 суток препарат удалится из организма наполовину.

Использование против морщин

Гидрокортизоновая мазь с учетом фармакологических свойств не предназначена, чтобы лечить морщины. Спектр действия продукта широк, когда требуется избавиться от проблем на коже. Чтобы добро не пропадало, женщины решили восполнить запас недостающего гормона через кожу лица. Если в организме нет никаких гормональных сбоев, то результат приятно удивляет.

  • Несколько приемов – примерно около месяца – возникает ощущение, будто кожа разглаживается изнутри. Уровень кортизола повышается, баланс жидкости восстанавливается;
  • Это состояние не сохраняется на годы. Прекратили процедуры, спустя несколько недель морщины снова появятся.

Не начинайте мазать места скопления морщин, не зная наверняка уровень гормонов в организме. Для этого обращайтесь к доктору, который выдаст направление на исследования. С гормональными препаратами шутки плохи. Неправильным лечением можно навредить больше, чем получить пользы. Если вы сдали кровь на уровень гормонов и получили хороший результат и «зеленый свет» от врача, используйте продукт от морщин два раза в день – утром и вечером. Мази потребуется совсем немного – маленькая горошинка. Наносят ее тонким слоем.

Назначения

Согласно инструкции по применению Кортизона рекомендации делаются при следующих патологиях:

  • хроническая вторичная надпочечниковая недостаточность (возникает на фоне снижения активности и последующей атрофии коры надпочечников);
  • болезнь Аддисона (или гипокортицизм);
  • воспалением суставов;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит);
  • воспалительные процессы (острый панкреатит, нейродермит и другие кожные отклонения, гломерулонефрит);
  • аутоиммунные патологии (гемолитическая анемия, ревматизм, коллагеноз, острые формы лейкоза);
  • коллапс, шок.

Болезнь Аддисона

Целесообразность применения глюкокортикоида в период беременности (первые три месяца) и лактации определяется с учетом терапевтического эффекта и степени опасности на ребенка. Продолжительное лечение может вызвать нарушение роста плода.

Риск развития атрофии коры надпочечников у будущего ребенка повышается на последних неделях беременности. При диагностировании патологического состояния у новорожденного проводится заместительная терапия.

Аналоги Гидрокортизона

Аналогами Гидрокортизона в зависимости от предназначения по действующему веществу являются:

  • Мазь для наружного применения – не выпускают;
  • Мазь глазная – не выпускают;
  • Суспензия – Кортеф и Солу-Кортеф.

К аналогам Гидрокортизона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:

  • Мазь для наружного применения – Преднизолон и Преднизолон-Ферейн;
  • Мазь глазная – Дексаметазон, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Преднизолон, Пренацид, Дексофтан и Озурдекс;
  • Суспензия – Бетаметазон, Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-Ферейн, Деперзолон, Депо-Медрол, Дипроспан, Кеналог, Кортизон, Медопред, Медрол, Метипред, Полькортолон, Преднизона ацетат, Ректодельт, Солу-Медрол, Флостерон, Мегадексан и Ивепред.

Все аналоги Гидрокортизоновой мази имеют в составе гормон. У них также имеются свои противопоказания и побочные действий, а схема лечения не будет такой же, как у мази гидрокортизон, поэтому перед применением надо тщательно изучить описание и инструкцию по применению.

Гидрокортизон чем можно заменить

Самыми эффективными аналогами мази Гидрокортизон являются:

  • Белосалик.
  • Латикорт.
  • Акортин.

Использовать самостоятельно аналоги запрещено, потому что реакция может быть самой неожиданной. Перед использованием любого средства обязательна консультация со специалистом.

Состав

Цена гормонального препарата заставляет искать его аналоги. Не всегда они оказываются дешевле, но иногда их используют в качестве менее аллергичного средства. Что предлагает фармацевтика:

  • Другие препараты с гидрокортизоном – кортимицин (мазь), оксикорт (аэрозоль).
  • Препараты с дексаметазоном – синтетическим гормоном с противовоспалительным действием. Это – дексапос (глазные капли), фармадекс (также глазные капли).

Показания для проведения инъекции Кортизона

Это лекарство способно помочь при лечении следующих болезней:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • ревматизм или ревматоидный артрит;
  • бронхиальная астма;
  • экзема;
  • вирусные гепатиты;
  • нейродермиты;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • шоковые состояния.

На самом деле он назначается при куда более обширном количестве заболеваний, но для лечения любого из них применение лекарства должно согласовываться с врачом.

В медицине

Помимо лечения кожных заболеваний путем местного нанесения, гидрокортизон иногда вводят в виде инъекции.

Показаниями для этого являются:

  • острая надпочечная недостаточность;
  • анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа);
  • затянувшиеся астматические приступы;
  • инфаркт миокарда с последующим кардиогенным шоком;
  • ревматические заболевания;
  • заболевания щитовидной железы, при которых наблюдается резкий выброс гормонов этой железы;
  • системные заболевания соединительных тканей (волчанка, склеродермия);
  • тяжелые заболевания инфекционного происхождения, вызывающих отеки и воспаления тканей.
Читайте также:  Народные средства от аллергии у детей — рецепты, применяемые в домашних условиях

Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Иногда инъекция применяется при тяжелых формах кожных заболеваний (дерматоза или псориаза). Дополнительный положительный эффект дает использование вместе с ультразвуковым воздействием, то есть физиотерапией.

Результат наступает гораздо быстрее, уменьшая при этом вероятность побочного действия и повышая целенаправленность воздействия. Гидрокортизоновая мазь применяется также после операций, в качестве восстанавливающего действия.

В офтальмологии гидрокортизоновая мазь используется для лечения слизистых глаз:

  • конъюнктивит неинфекционный;
  • блефарит;
  • увеит;
  • кератит.

При этом содержание активного вещества в мази должно быть 0,5%.

В гинекологии

В гинекологии гидрокортизоновую мазь назначают при воспалительных процессах в яичниках, придатках, эрозиях шейки матки. Мазь помогает молодым женщинам во время менструации – борется со сбоями в цикле. В некоторых случаях препарат назначают женщинам, которые лечатся от бесплодия.

Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Для более быстрого заживления послеоперационных рубцов также могут назначить гидрокортизон. Также это средство применяется при дерматитах в интимной зоне. Но в период беременности и кормления использовать гидрокортизон не стоит.

В косметологии

Гидрокортизоновая мазь помогает в уходе за состоянием кожи. Однако, конкретной, утвержденной инструкции по применению в таких целях нет. Воздействие на кожу происходит за счет гормона кортизол. С помощью него происходит увлажнение, восстановление водного баланса, возвращается упругость. Мазь применяют как средство для разглаживания кожи, а также против прыщей и покраснений на лице.

Однако препарат нельзя использовать как постоянное лекарство. При злоупотреблении состояние кожи может только ухудшиться. Негативно мазь будет влиять на питание тканей, и в конечном итоге те атрофируются.

Группа iii – активные

  • Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
  • Кутивейт – крем;
  • Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
  • Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
  • Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
  • Апулеин – крем или мазь;
  • Элоком – лосьон, крем или мазь;
  • Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
  • Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
  • Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
  • Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

В каких случаях нельзя применять Кортизон?

Прием любого медикамента сопряжен с риском. Как это часто бывает — лечат один орган, а залечивают другой. Для того чтобы не вызвать осложнений, необходимо поставить в известность доктора о своих хронических заболеваниях и выяснить на какие органы может повлиять Кортизон, и какие симптомы возможны при побочных эффектах.

Уколы с ним нельзя ставить людям, у которых есть нарушения в работе организма, такие как:

  • кровотечения;
  • проблемы с надпочечниками;
  • увеличенный показатель сахара в крови;
  • климакс;
  • постоянные боли в спине, а также голове;
  • ухудшение состояния костей, связок, сухожилий;
  • изменения оттенка кожи или ее атрофия;
  • различные инфекции;
  • повреждения нервов.

После всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что Кортизон действительно эффективный препарат, который целесообразно применять при воспалительных процессах на любых участках тела. Но так как он является гормональным лекарством, то его следует использовать со всей осторожностью. Препарат не компенсирует естественного гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками, но при стрессовых ситуациях и воспалительных процессах дополняет его.

Кортизоновая мазь

Способ применения и дозировка

Таблетки Кортизон принимают внутрь, суспензию – вводят внутримышечно.

Дозы в каждом случае устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания.

Начальная суточная доза при пероральном приеме – 100-200 мг в 3-4 приема. Далее дозу постепенно снижают до достижения минимальной эффективной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем – 25 мг в сутки).

Общая курсовая доза при ревматизме – 3000-4000 мг.

Внутримышечно вводят по 25-50 мг 1 или 2 раза (с интервалами 8-12 часов) в сутки.

При болезни Аддисона Кортизон применяют в комбинации с дезоксикортикостероном и натрия хлоридом. Обычно назначают по 12,5-25 мг кортизона, 1-5 мг дезоксикортикостерона ацетата и 4000-6000-10000 мг натрия хлорида. Также рекомендуется сочетать кортизон с аскорбиновой кислотой.

Максимальные дозы Кортизона для взрослых: разовая – 150 мг, суточная – 300 мг.

Детям препарат назначают в меньших дозах, при этом учитывают преимущественно тяжесть течения заболевания, нежели возраст. Детям дошкольного возраста, как правило, назначают по 12,5-25 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней, затем 2 раза в сутки, далее дозу снижают до поддерживающей. Детям школьного возраста – по 25 мг 3 раза в сутки, затем 2 раза в сутки, далее дозу снижают до поддерживающей. В зависимости от обстоятельств препарат может быть назначен для приема внутрь или внутримышечного введения.

При дерматологических заболеваниях

Мазь нужно аккуратно втирать только на пораженные участки кожи. Это делается легкими массажными движениями, не давящими – таким образом, средство хорошо впитается. Разрешается наносить лекарство на живот. При дерматите рекомендуется все же воспользоваться негормональными средствами.

Для суставов

Гидрокортизоновая мазь помогает при многих болезнях суставов благодаря своим противовоспалительным свойствам. Его довольно часто используются в ревматологии. Заболевания и патологические процессы в суставах идут вместе с воспалением, и гидрокортизон, как гормональное средство, активно на них воздействует.

Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мазь способствует устранению отеков, которые сопровождают больные суставы. Хороший результат даст применение этого лекарства вместе с ультразвуком, так как при их сочетании налаживается кровообращение на месте поражения, и увеличивается само воздействие активного вещества. Мазь вводят периартикулярно, то есть в околосуставные мягкие ткани.

При гинекологических болезнях

Существует 2 способа введения препарата:

  • Девушкам мазь наносят на низ живота, надлонную и паховую области. Их обрабатывают антисептиком.
  • При заболеваниях у женщины используют вагинальный излучатель, предварительно обработанный. Его обильно покрывают препаратом и вводят во влагалище. При таком методе воздействие происходит в самом месте болезни, не распространяясь по всему организму, что означает более быстрое выздоровление.

Процедуры длятся не более 20 мин. Количество сеансов, назначаемых врачом, обычно 10-15.

При геморрое

Из-за своих противовоспалительных, противозудных и других свойств, гидрокотизоновую мазь часто назначают при геморрое. Она снимает боль и жжение, угнетает воспалительный процесс. Для лечения применяют 1% препарат. Он воздействует на геморроидальные шишки, надрывов, воспаления прямой кишки.

Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Не рекомендуется применять мазь в случае, если геморрой идет вкупе с инфекциями бактериального и грибкового типа. Мазь вводится аноректально 2-3 раза в сутки, и дополнительно наносится на пораженную область. Срок курса – 20 дней.

Для фонофореза

Ультразвуковое воздействие на кожу с предварительно нанесенной на нее мазью повышает эффективность лекарства, а также снижает вероятность возникновения побочных последствий. Кроме того, сам по себе фонофорез благотворно влияет на кожу, питает ткани. В сочетании эти два средства усиливают свое действие.

  • Гидрокортизоновая мазь в процедуре дополнительно выполняет роль проводника ультразвука.
  • При совместном использовании снижается воспроизводство медиаторов воспалений.
  • Действие ультразвуковых волн помогает активному веществу мази лучше всасываться в кровь.

Фонофорез с применением гидрокортизона применяют в лечении суставов, кожных заболеваниях, артрозах, мышечных дистрофиях, простатитах и других болезнях.

Для глаз

Для лечения глазных заболеваний препарат наносят в область нижнего века – в конъюнктивальный мешочек. О том, как правильно нужно вводить мазь, пациенту рассказывает его лечащий врач. После того, как средство было нанесено, глаза ненадолго закрывают. В это время мазь распределяется по больному глазу.

Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Следует быть осторожным и не допускать контакта флакона с поверхностью глаз и слизистых – есть вероятность попадания инфекций. Людям, которые носят контактные линзы лучше всего временно отказаться от их ношения, пока лечение не будет окончено. В случае, если вместе с мазью необходимо применять капли, делают 15-мин. перерыв между двумя лекартсвами.

Аллергия на лице. Причины возникновения

Аллергическая реакция на лице может возникать по разным причинам, например:

  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания. Это могут быть молочные продукты, морепродукты, различные цитрусовые и экзотичные фрукты, а также сладости и шоколад. Сейчас очень часто встречается именно этот вид аллергии. Непереносимость лактозы встречается практически у каждого третьего взрослого;
  • чувствительность человека к таким бытовым аллергенам, как шерсть животных, натуральные наполнители в постельном белье, бытовая химия;
  • аллергия на антибиотики или другие медицинские препараты. Проявляется, как правило, на руках. Кожа рук при этом становится шелушащейся, появляются покраснения;
  • чувствительность к компонентам косметических средств (отдушки, натуральные добавки, витамины);
  • природные факторы: сильный ветер, холод, мороз. А также аллергическая реакция на солнце, жаркий климат. Часто случается в летние периоды (помогает избавиться Пантенол);
  • укус насекомого, прикосновения к ядовитым растениям;
  • инфекции (клещи, гельминты, грибок, бактерии). При этом наблюдается сильное токсичное отравление организма, которое нужно лечить медикаментозно.
Читайте также:  Тавегил или супрастин что лучше: сильнее и эффективнее для детей? || Тавегил или зодак что лучше

В зависимости от причины возникновения медики рекомендуют использовать противоаллергические средства для лица, которые оказывают лучшее лечение.

Причины сыпи на лице

Побочные реакции, передозировка

Длительность приема и дозировки определяют проявление побочных реакций. Негативная реакция прослеживается со стороны большинства физиологических систем организма:

  1. Эндокринная. Наблюдается снижение толерантности к глюкозе, развивается сахарный диабет стероидный (вторичный инсулинозависимый, возникает на фоне избытка глюкокортикостероидов), снижается секреция надпочечников, проявляется синдром Иценко-Кушинга. У детей происходит задержка полового созревания.
  2. Кровеносная. Нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, велик риск развития тромбоэмболических осложнений.
  3. Пищеварительная. Проявляются тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), провоцируется стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Нервная система. Нарушается сознание, появляется беспричинное беспокойство, возникают галлюцинации, имеют место паранойя, психоз. Повышается внутричерепное давление, фиксируются головокружения и головные боли. Возможны повреждения зрительного нерва, происходит дезориентация, развиваются вторичные инфекции органов зрения, нарушается сон.
  5. Опорно-двигательная. Формируются стероидная миопатия, атрофия мышечной ткани, возникает остеопороз, имеет место разрыв сухожилий. В детском возрасте замедляются процессы окостенения.
  6. Обмен веществ. Происходит быстрый распад белков, жидкость задерживается в организме, увеличивается масса тела, повышается потливость, усиленно выводится калия.
  7. Кожа. Истончается дерма, появляются стероидные угри, медленно проходит регенерация, нарушается пигментация.
  8. Проявляются аллергические реакции.
  9. В отношении лекарственного средства имеет место синдром отмены.

При употреблении повышенных доз препарата усиливается проявление побочных реакций, возникают признаки гиперкортицизма. Для облегчения состояния при передозировке проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Особые указания

Патологии, при которых препарат назначают с особой осторожностью:

  • Инфекционные, вирусные и грибковые патологии;
  • Туберкулез;
  • Период после вакцинации;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Патологии органов ЖКТ;
  • Болезни сердца и сосудов;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Почечная и печеночная недостаточность в хронической форме;
  • Гипоальбуминемия;
  • Остеопороз;
  • Психоз;
  • Ожирение третье и четвертой степени;
  • Глаукома;
  • Полиомиелит.

Хранить «Кортизон» необходимо в сухом темном месте, где температура воздуха не более двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок годности лекарства составляет пять лет, после этого его нужно утилизировать.

Особенности применения у детей

При тяжелом течении заболевания и неэффективности ранее проводимого негормонального лечения рассматривают вопрос о назначении детям глюкокортикоидов в минимальных дозах.

При выборе оптимального препарата необходимо учесть морфологические и физиологические особенности кожи ребенка. У них эпидермис очень нежный и тонкий, насыщенный кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, расположенных близко к поверхности.

Такое строение эпидермиса создает благоприятные условия для быстрого и активного всасывания гормонов в кровоток с последствиями в виде нежелательных побочных реакций. Детям от 0 до 12 месяцев назначают кортикостероиды первого класса. От года до 5 лет перечень возможных гормональных мазей расширяется, выбирать уже можно между препаратами первого и второго классов.

Режим дозирования и продолжительность курса подбирают в зависимости от характера/тяжести заболевания. Перечень противопоказаний аналогичен взрослому пациенту: инфекции, экземы, дерматозы, угревая сыпь, раны, ссадины.

Родители должны наблюдать за общим самочувствием ребенка и состоянием кожных покровов. При возникновении сыпи, покраснения, зуда, сухости эпидермиса в местах действия гормональных препаратов необходимо прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью.

Совет. Специалисты рекомендуют наносить локально гормональную мазь, смешанную с детским кремом в равных пропорциях.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). За младенцами, родившимися у матерей, принимавших кортикостероиды в период беременности, необходимо вести тщательное наблюдение (возможна гипофункция надпочечников).

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечение и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии; повышение АД, гиперкоагуляция, тромбоз. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью, — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии заболеваний не употреблять алкоголь. Алкоголь содержит этанол, который нарушает процессы трансформации лекарственного средства.

Основная симптоматика

Причины аллергического проявления реакции бывают разными, но симптомы у взрослых и у детей практически всегда одинаковы:

  • отечность вокруг глаз, носа и губ. Даже небольшой отек свидетельствует об аллергической реакции;
  • покраснение. Очень часто появляются небольшие красные пятна, которые с каждым днем становятся более выраженными. Эритемы часто могут быть в форме пузырей с жидкостью;
  • покраснение переходит в сильное шелушение. Отдельные участки на лице имеют ороговевшие клетки;
  • появление сильного зуда разной интенсивности. Дети больше подвержены такому симптому, при этом нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал места покраснений;
  • точки, гнойнички, мелкие прыщики, которые ни в коем случае нельзя раздирать. Попадание инфекции может вызвать еще большие последствия;
  • в зависимости от вида высыпания, могут образовываться мокнущие участки пораженной кожи. Очень часто такое высыпание может провоцировать хронические заболевания, вызывать дерматит и экзему на лице.

Виды аллергии на лице у детей

Кортизоновая мазь: отзывы

Большинство потребителей, которым назначался препарат, остаются при положительном мнении. Главным достоинством препарата пользователи считают его стоимость. Ведь за одну упаковку медикамента вам не придется отдавать более 40 рублей. Отметим, что лекарство в виде глазной мази стоит на порядок дороже, но имеет меньший объем.

Пациенты говорят, что лекарство имеет довольно плотную консистенцию. После нанесения препарата даже тонкой полоской может создаваться защитная пленка, которая, ко всему прочему, становится преградой для присоединения дополнительной инфекции. Пользователи сообщают, что мазь имеет приятный запах. Наносить ее понравится даже детям.

Многие пациенты остаются довольны результатом терапии. Ведь эффект от лечения наступает уже через несколько суток регулярного использования. При этом необходимо применять состав в самых маленьких дозах.

Врачи говорят о том, что после использования препарат всасывается в кровоток. Он концентрируется в печени. Именно оттуда и происходит его распределение. Медикамент выводится обычно почками. Поэтому если вы имеете какие-либо заболевания этих выделительных органов, то стоит перед применением препарата посоветоваться с врачом и соотнести все плюсы и минусы.

Медики не советуют использовать самостоятельно препараты кортизоновые. Мазь состав имеет простой. Однако это вовсе не свидетельствует о ее полной безопасности. При появлении признаков необходимости использования лекарства посоветуйтесь с медиками. Только врач сможет здраво оценить ваше состояние и назначить действительно подходящее средство, которое поможет в скорые сроки. При использовании кортизоновой мази ее отмена должна происходить постепенно. Обычно сначала снижается кратность применения, после чего чередуются дни использования. Более подробную информацию получите у вашего лечащего врача.

кортизоновая мазь применение

Оцените статью
Добавить комментарий