Сравнение Преднизолона или Дексаметазона: какой препарат лучше и эффективнее?

Сходства препаратов

У лекарственных средств есть множество общих характеристик:

  1. Показывают высокую эффективность при минимальных дозировках по сравнению с другими медикаментами, в составе которых присутствуют природные гормоны.
  2. Лекарственные формы: выпускаются в виде раствора для инъекций, офтальмологических капель, таблеток и мазей.
  3. Обладают широким спектром воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
  4. Используются в лечении аллергических проявлений и негативных реакций со стороны иммунной системы: при бронхиальной астме, гепатите и аутоиммунных болезнях, инфекционно-аллергических заболеваниях суставов,
  5. Применяются в противошоковой терапии.
  6. Механизм влияния. Повышают кровяное давление, блокируют процесс выработки вещества гистамина, за счет чего быстро купируются аллергические проявления. Обладают противовоспалительным, противоотечным и иммунодепрессивным действием.
  7. Нельзя принимать в период грудного кормления. Если есть такая необходимость, лактация должна быть временно прекращена.

Преднизолон и Дексаметазон могут быть использованы как в качестве средств экстренной помощи, так и в систематической терапии. Для проведения последней Дексаметазон используется в минимальной дозировке из-за высокого риска развития побочных признаков.

Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект

Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=Po52JRoYU-w

Отзывы пациентов

Наталья, 48 лет, Калуга: «О таком препарате, как Дексаметазон, узнала после попадания в реанимацию с отеком гортани, вызванным употреблением экзотических фруктов. Этот препарат помог избежать смерти. Сразу после инъекции состояние стало улучшаться. Дальнейшую терапию проходила в стационаре. Здесь Дексаметазон заменили Преднизолоном. Как объяснил лечащий врач, последний имеет меньшее количество побочных действий».

Вера, 55 лет, Самара: «С молодости страдаю ревматоидным артритом. Последнее обострение протекало особенно тяжело, из-за чего попала в стационар. В первый день врач решил вводить Дексаметазон. Это помогло быстро облегчить состояние и избавило от сильной боли в суставах. Дальнейшее лечение осуществляли с помощью Преднизолона. Обострение сняли, однако возникло осложнение в виде грибкового стоматита, который пришлось лечить более месяца».

Чем отличается?

Между медикаментами есть некоторые отличия:

  1. Состав. Активный компонент Преднизолона – преднизолон натрия фосфат, Дексаметазона – дексаметазона натрия фосфат.
  2. Оказывают противоположное влияние на водно-солевой баланс. Преднизолон способствует активному выведению калия и кальция, из-за чего в организме происходит задержка жидкости. Дексаметазон такими свойствами не обладает.
  3. Преднизолон реже вызывает развитие побочных признаков, при этом они носят слабо выраженный характер. В связи с этим он более предпочтителен при проведении длительной терапии.
  4. Возможность принимать в период беременности. В данном случае предпочтение отдается Преднизолону, как более безопасному препарату. Дексаметазон может быть назначен только при наличии особых к этому показаний, и исключительно как препарат для разового применения.
  5. Продолжительность действия активных компонентов. Преднизолон после приема действует от 24 до 36 часов с постепенным снижением активности. Дексаметазон продолжает действовать от 72 до 96 часов.

Преднизолон – это не структурный аналог Дексаметазона, оба средства имеют разный состав и отличаются влиянием на некоторые биохимические процессы в организме. Но разница между медикаментами не мешает применять их в одинаковых клинических случаях.

Читайте также:  Скорлупа яиц от аллергии для детей отзывы

Особенности лечения псориаза

Псориаз – это хроническая болезнь кожи неинфекционной природы, при которой на разных участках тела появляются зудящие шелушащиеся пятна. Она возникает из-за наследственной предрасположенности и не является заразной. На развитие псориаза влияют различные факторы, среди которых:

  • перенесенные заболевания инфекционной природы;
  • прием медицинских препаратов;
  • психологические причины;
  • травмы, ожоги;
  • воздействие химических веществ;
  • грибок;
  • беременность и роды;
  • вирус иммунодефицита.

Что лучше – Преднизолон или Дексаметазон?

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Выбор того или иного медикамента зависит от ряда факторов, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Если есть необходимость в длительном приеме глюкокортикостероидов, предпочтение отдается Преднизолону как более мягкому и безопасному препарату, редко вызывающему негативные реакции организма.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи. Также это лекарство предпочтительнее при отеке ангионевротического типа, бронхиальной астме, сепсисе и перитоните, анафилактических реакциях. Кроме того, Дексаметазон назначается как более сильнодействующее средство в терапии рассеянного склероза и интенсивных воспалительных процессах.

Преднизолон рекомендовано принимать при травмах и патологических изменениях в кровеносных сосудах и мягких тканях, в случае лихорадочных состояний различной этиологии, анемии, шоковом состоянии, если возникает воспаление при повреждении связок.

Что сильнее?

Какой глюкокортикостероид выбрать – Преднизолон или Дексаметазон, решает только врач, исходя из тяжести и интенсивности клинического случая.

Преднизолон рекомендован к длительному применению, т. к. он в 7 раз слабее Дексаметазона.

Из-за большей эффективности и активности Дексаметазон провоцирует проявления побочных реакций. Несмотря на то что оба медикамента быстро купируют аллергические проявления, дексаметазоновая терапия назначается только при наличии к ней особых показаний, для проведения кратковременной терапии. После улучшения общего состояния организма рекомендуется переходить на более мягкий и безопасный Преднизолон.

Противопоказания

Преднизолон запрещено принимать в следующих случаях:

  • острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы различного типа, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции;
  • заболевание Иценко-Кущенко;
  • перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания: корь, обострение герпеса, ветряная оспа;
  • период реабилитации после инфаркта.

Противопоказания к применению Дексаметазона:

  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • лишай опоясывающего типа;
  • ожирение;
  • мочекаменное заболевание;
  • СПИД;
  • отсутствие какого-либо внутреннего органа.

Оба препарата запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе.

Передозировки средств лечатся симптоматически. Специфические антидоты отсутствуют. После проведения симптоматической терапии требуется корректировка доз медикаментов.

Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения

Применение Дексаметазона и Дипроспана очень широкое. Эти лекарственные препараты имеют высокую эффективность, так как являются глюкокортикостероидами (ГКС) длительного воздействия. Продолжительное использование этих лекарств не желательно, так как они очень сильно угнетают функцию надпочечников. Врачи стараются назначать лекарства короткими курсами или разово для оказания первой помощи.

Глюкокортикостероидные гормоны оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, иммуносупрессирующее действие. Со стороны воздействия на кору надпочечников будет сильнее Дипроспан. Дексаметазон чуть-чуть слабее в отношении влияния на работу надпочечников. Дипроспан имеет меньшее воздействие на углеводный обмен, поэтому его допустимо использовать короткими курсами у пациентов с сахарным диабетом.

Читайте также:  Капли в глаза от аллергии: обзор эффективных средств

Как принимать?

Дозировки препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести протекания патологии, возраста и веса пациента:

  1. Преднизолон – от 20 до 30 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно. По мере улучшения состояния пациента дозировка снижается до 5-10 мг. Доза для детей – 1 мг на каждый килограмм массы тела. Эквивалентные дозы назначаются при приеме таблетированной формы медикамента.
  2. Дексаметазон в таблетированной форме – 15 мг в сутки. Внутривенное или внутримышечное введение инъекционного раствора – от 0,5 до 9 мг, разделенные на несколько приемов. Дозировка в течение терапии может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести заболевания и улучшения общего состояния пациента.

Побочные действия

Негативная реакция организма на фоне приема Преднизолона возникает при длительной терапии и проявляется:

  • стремительным набором веса вплоть до ожирения;
  • развитием панкреатита геморрагического типа;
  • сбоем менструального цикла;
  • угнетением иммунной системы;
  • нарушениями со стороны пищеварительной системы;
  • повышенной свертываемостью крови;
  • расстройствами пищеварительного тракта.

Побочные признаки, появляющиеся на фоне применения Дексаметазона:

  1. Со стороны сердца и сосудистой системы: воспаления стенок сосудов, аритмия, появление сердечной недостаточности.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: образование язв или эрозий в желудке, тошнота и рвота, увеличение объема печени, воспалительные процессы в пищеводе, появление панкреатита.
  3. Кожные покровы: истончение кожи, возникновение угревой сыпи, повышенное потоотделение, растяжки.
  4. Центральная нервная система: повышенная утомляемость и сонливость, головные боли, судороги, расстройства психического типа.
  5. Нарушения эндокринного характера: ожирение, сбой менструального цикла, появление волос на теле, развитие сахарного диабета.
  6. Другие побочные признаки: аллергия на коже, развитие нагноений неинфекционного типа, в месте введения инъекций может появиться пигментация. Длительный прием медикамента может привести к развитию остеопороза.

В соотношении возникновения побочных признаков на прием глюкокортикостероидов большую безопасность показывает Преднизолон.

Симптомы псориаза

Шелушащиеся красноватые пятна Они составляют до полутора сантиметров в диаметре.
Формирование бляшек Пятна сливаются и уплотняются.
Стеариновое пятно Бляшки покрывают серебристые чешуйки, которые легко снимаются, обнаруживая пятно, по текстуре похожее на воск.
Трещины Сухие бляшки повреждаются, появляется боль. Если снять корку, можно увидеть пятно с каплями крови.
Площадь поражения растет Волдыри появляются на стопах, руках, слоятся и деформируются ногти.

При появлении первых симптомов нужно обязательно посетить врача, чтобы вовремя принять меры по сдерживанию развития псориаза. Только дерматолог может подобрать курс терапии, которая будет результативной в конкретном случае. Обычно она включает:

  • соблюдение специальной диеты;
  • контроль потребляемой жидкости – необходимо увеличить ее объемы;
  • коррекцию психологического состояния, в том числе благодаря применению успокоительных седативных лекарств;
  • применение мазей и гелей на основе глюкокортикоидов;
  • использование кремов на основе солидола и других продуктов нефтепереработки;
  • физиотерапию;
  • прием гепатопротекторов и энтеросорбентов;
  • принятие ванн с отварами трав;
  • воздействие ультрафиолетовым облучением.

Если не удалось обнаружить псориаз на ранних стадиях, и он быстро прогрессирует, доктор назначает гормональные инъекции.

Оцените статью
Добавить комментарий