Аллергия на молоко и непереносимость белка у грудных детей

Главная › Ребенок до года › Болезни

Автор статьи

Екатерина Ракитина Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 3 минуты

АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Чаще всего аллергические реакции на какой-либо продукт появляются у ребенка при вводе прикорма. Наиболее распространенной является аллергия на белок у детей. Она вызвана белковыми молекулами, т.е. протеином. Так организм реагирует на чужеродный белок, попавший в организм.

Патогенез

Зачастую аллергия возникает на коровье молоко, реже – на козье, овечье или грудное. Диагностируется у 5–7% детей. Признаки аллергии появляются в период введения прикорма или во время перевода на искусственное вскармливание в раннем младенчестве.

Причиной служит недостаточное развитие пищеварительной системы. Микрофлора кишечника до 2-летнего возраста очень уязвима к аллергенам. Также реакция развивается у малышей с ослабленным иммунитетом. Провоцирующие факторы: плохое питание, загрязненная экология в регионе проживания, работа на вредном производстве в период беременности, раннее искусственное вскармливание или патологии внутриутробного развития.

Основным аллергеном выступает казеин – белок, который оседает в виде творожной массы при свертывании молока. Белковые клетки могут восприниматься организмом как инородные тела. При этом вырабатываются специфические антитела для уничтожения казеина. Такая иммунная реакция сопровождается появлением признаков заболевания.

Вероятность развития аллергии на молоко у ребенка, родитель которого страдал от аналогичной болезни в детстве, составляет 30%. Если запись об аллергии можно обнаружить в анамнезе обоих родителей, риск негативной реакции на молоко у ребенка возрастает до 80%. Однако аллергия может развиться и у детей, чьи родители никогда от нее не страдали.

Реакцию непереносимости нередко вызывают антибиотики, содержащиеся в продукте. Такое молоко даст больное животное, которому добавляли в корм лекарственные средства.

Аллергия на кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир) возникает очень редко. Обычно негативные реакции провоцируют добавки, содержащиеся в продуктах.

Причиной аллергии может быть непереносимость лактозы, вызванная частичной или полной лактазной недостаточностью. Лактаза – это специфический фермент, участвующий в расщеплении лактозы (молочного сахара). При этом казеин распадается не полностью, некоторые его молекулы организм воспринимает как инородные тела.

Аллергия или лактазная недостаточность?

Для правильного избавления от местных симптомов и устранения риска вторичной пищевой аллергии нужно понимать, каким именно недугом страдают малыши. Дети до 4 лет испытывают определенные проблемы при усвоении молочного белка, и при аллергии со слабыми проявлениями это нормально. Но помимо недостаточной ферментизации (это и есть причина, которая вызывает частичное неусвоение молочного белка) есть и более серьезная проблема — лактазная недостаточность.

Это непереносимость молочного белка крайней степени. Организм ребенка 1 года и младше при недостаточности не может усваивать не только кисломолочные продукты, но и овечье, коровье, даже материнское молоко. В его ЖКТ просто нет ферментов, которые могли бы справиться с расщеплением сложного молочного пептида, что может проявляться рвотой, диареей. Пептид — это составляющая белка, которая затем распадается на аминокислоты. Помимо него в составе смесей есть молочный сахар. И пептиды, и молочный сахар противопоказаны малышу с лактазной недостаточностью.

Рацион малыша с этой проблемой исключает все молочные продукты, ребенок переводится с грудного вскармливания на искусственное. Подробнее о диете для детей с лактазной неусваиваемостью — ниже.

На видео доктор Комаровский рассказывает о коровьем молоке:

Симптомы

Признаки болезни зависят от ее этиологии и характера течения. Аллергия проявляется в виде кожных реакций, расстройств ЖКТ и сбоев в работе дыхательной системы. Обычно симптомы аллергии появляются после второго приема молочных продуктов. Скорость их возникновения зависит от индивидуальных особенностей организма. Среднее время иммунного ответа – от 1 часа до 2 суток.

Поражение кожных покровов зачастую возникает у грудничков. Симптомы: шелушение, молочный струп, кожный зуд, сыпь (крапивница). У детей до 6 месяцев может появляться экзема. Характерный признак – образование пузырьков, перетекающих в эрозию с выделением экссудата (прозрачной жидкости). На лице могут появляться большие красные пятна, на груди – атопический дерматит. Возможен отек Квинке – быстро нарастающая отечность в области шеи, головы и половых органов.

Симптомы аллергии со стороны пищеварительной системы:

• расстройства кишечника: колики, запоры, метеоризм, диарея (стул становится жидким с характерными сгустками в виде творожистых комков);
• боли в области живота (малыш испытывает дискомфорт, лежа на животе, из-за чего может плакать и капризничать);
• тошнота и рвота;
• частое и обильное срыгивание у ребенка после каждого кормления;
• плохой аппетит.

Поражение дыхательной системы сопровождается заложенностью носа, насморком, частым чиханием, кашлем, хрипами, затрудненным дыханием со свистом. Такое состояние может угрожать здоровью младенца.

Аллергия на козье молоко проявляется крайне редко. Характеризуется сыпью, экземой, затрудненным дыханием, воспалением глаз и слизистой носа. Иногда может возникать зуд в ротовой полости.

Аллергия замедляет нормальное развитие ребенка. Вес малыша может быть намного ниже нормы. В острых случаях возникает анафилактический шок.

Симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Диагностика

При возникновении признаков аллергии немедленно обратитесь к медицинскому специалисту. Педиатр проведет осмотр, изучит анамнез ребенка и родителей. Также назначит исследование на наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ, атопического дерматита, анемии.

Потребуется сдать комплекс анализов: мочи, кала, крови и кожные пробы. Прик-тест поможет отличить аллергию от похожих болезней. Специфический анализ крови проводится с целью определения иммуноглобулина класса Е к белку коровьего молока.

Диагностировать аллергию на молоко помогает метод исключения. Он предусматривает временный отказ от молочных продуктов. Если симптоматика исчезает, а после начала их употребления снова появляется, тест считается положительным.

Причины АБКМ у детей

Известно более 120 продуктов питания, на которые организм грудничка может отреагировать негативно. Белки коровьего молока — самый распространенный аллерген у детишек до года. В продукте содержатся 3 типа белков — лактальбумин, казеин и лактоглобулин. Аллергия может развиться на любой из них (как какой-то отдельный, так и на все).

Почему же так происходит?

Иммунная система защищает организм от инфекций, патогенных бактерий и вирусов. Однако по какой-то причине она может воспринимать как вредные и компоненты продуктов. В нашем случае — белки коровьего молока. Тогда иммунная система грудничка начинает с ними бороться — и эта борьба проявляется характерными симптомами, которые мы называем аллергией.

Как правило, причиной реакции на белок у новорожденного является раннее введение в рацион грудничка молока — в смесях, кашах.

Лечение

В зависимости от характера болезни и индивидуальных показаний врач назначает медикаментозное лечение и корректирует питание.

Терапия кожных реакций требует антигистаминных средств местного применения. Курс лечения могут дополнять приемом пребиотиков, которые нормализуют пищеварительную функцию и восстанавливают здоровую микрофлору кишечника. В зависимости от возраста назначают антигистаминные средства. Чтобы ускорить выведение аллергенов из организма, принимают энтеросорбенты.

Для лечения молочного струпа на голове используют растительное или вазелиновое масло. Им смазывают пораженные участки, волосяной покров вычесывают гребешком.

Атопический дерматит лечат увлажняющими мазями или кремами с цинком. При острой форме назначают антигистаминные препараты и ферменты.

Отек Квинке требует неотложной помощи медиков. Обычно назначается прием кортикостероидов.

Препараты, которые принимают при аллергии на молоко:

• Супрастин: выпускается в таблетках. Показан детям старше 1 месяца.
• Фенистил: капли для перорального приема. Максимальная суточная дозировка – 30 капель. Разовая доза – от 3 до 10 капель. Препарат противопоказан детям младше 1 месяца.
• Перитол: выпускается в форме сиропа для приема внутрь. Показан детям старше 6 месяцев.
• Зиртек: принимать по 5 капель 1 раз в сутки. Под запретом для детей младше полугода.
• Энтеросгель: принимать по ½ ч. л. 6 раз в сутки. Средство нужно развести в грудном молоке или воде.
• Полисорб: дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. Суточная доза при весе менее 10 кг – от 0,5 до 1,5 ч. л.
• Смекта: принимать по 1 пакетику в день.

Длительность приема лекарственных средств устанавливает врач. В зависимости от ответа организма на прием препаратов курс терапии может быть укорочен или продлен.

Выбор питательных смесей при АБКМ

Лечебные порошки для приготовления смесей, предназначенные для питания детей с АБКМ, обогащены специально подобранным комплексом витаминов и микроэлементов. По составу, биологической активности и ценности, и воздействию на умственное, психомоторное и физическое развитие малышей они соответствуют требованиям основного контролирующего их производство органа – ВОЗ. Вид питания подбирается с учетом симптоматики аллергии.

Аминокислотные искусственные смеси

Белки в составе такого продукта полностью заменены на свободные аминокислоты. Такие смеси особенно необходимы малышам с сильно выраженными проявлениями аллергии, особенно если они приводят к задержке развития (умственного и физического) и к мальабсорбции.

Аминокислотное питание назначают и грудничкам, которые реакцией гиперчувствительности реагируют на смеси, созданные с применением высокогидролизованных белков.

Аминокислотные смеси полностью удовлетворяют потребности растущего организма. Но имеют несколько специфичный вкус, что затрудняет их ввод в питание – дети долго не могут привыкнуть к новому рациону.

Основными показаниями к назначению лечебно-профилактических смесей с аминокислотами пациентам с аллергией на белки, содержащиеся в молоке млекопитающих, считаются:

• Тяжело протекающие формы аллергии.
• Анафилактические реакции.
• Аллергия, возникающая сразу на несколько разных продуктов питания.
• Тяжело протекающие энтероколиты и энтеропатии.
• Атопический дерматит у грудничков, питающихся исключительно молоком матери.
• Синдром Гейнера.

К аминокислотным смесям, применяемым при аллергии на протеины молока коров, относят:

• Алфаре Аминокислоты.
• Нутрилон Аминокислоты.
• Неокейт Эдванс и LCP.

Для питания детей от 1 года и до 10 лет с аллергией на молоко (белки) подходит Неокейт Джуниор.

Переход на аминокислотное питание должен быть постепенным, а длительность его употребления зависит от скорости купирования аллергической реакции.

Смеси с высокогидролизованным молочным белком

Подобные продукты производятся по технологии, предполагающей расщепление (гидролиз) белка на мельчайшие элементы — пептиды. Чем меньше размеры этих пептидов, тем проще они всасываются в ЖКТ и соответственно аллергия не возникает.

Низкогидролизированные искусственные смеси содержат не полностью расщепленные белки, поэтому используются только в качестве профилактического питания.

Высокогидролизированные порошки для приготовления смесей – это полностью лечебный продукт, подходящий для вскармливания малышей с тяжелыми симптомами аллергии на БКМ.

Содержат подобные продукты казеин или сывороточный альбумин, а также дополнительные ингредиенты. Состав смесей определяет их выбор.

Так, например, при гастроинтестинальной клинической картине болезни и мальабсорбции лучше всего подходят такие марки смесей, как:

• Нутрилак (с пометкой Пептиди СЦТ).
• Алфаре.
• Пептамен Юниор.
• Нутрилон (с пометкой Пепти Гастро).

В перечисленных выше продуктах находятся среднецепочечные триглицериды. Они попадают в воротную (портальную) вену, не проникая предварительно в лимфососуды и не требуют расщепления панкреатическим ферментом (липазой), что существенно снижает нагрузку на процесс пищеварения.

В таких смесях нет и лактозы, поэтому их можно использовать, если пищевая аллергия на натуральные белки сочетается у малышей с лактазной недостаточностью.

При развитии атопического дерматита с неярко выраженными симптомами аллергии рекомендуется использовать смеси, в состав которых включены пребиотики и лактоза – Фрисопен, Нутрилон Пепти Аллергия.

Другие виды смесей, используемые при АБКМ

Питание на основе изолята растительного белка сои применяется редко. Такие продукты подходят, если аллергия проявляется незначительными изменениями в функционировании организма и не приводит к нарушению работы системы пищеварения. Также у малышей не должно быть сенсибилизации к сое.

К смесям с белками сои относят:

• Нутрилак (с пометкой Соя).
• Беллакт (с пометкой Соя).
• Фрисосой.
• Хуамана СЛ.

Указанные выше искусственные смеси применяют, если необходимо длительно соблюдать гипоаллергенный безмолочный рацион пациентам с подтвержденной анализами и пробами аллергией на белки, находящиеся в молоке животных.

Порошки с гидролизатом белка риса, то есть на основе глубоко или умеренно расщепленного рисового протеина считаются максимально безопасными для вскармливания детей с аллергией на животные белки, содержащиеся в молоке млекопитающих.

Такие смеси используют, если дети не переносят высокогидролизированные продукты или воспитываются на принципах вегетарианства.

В России смесей на протеинах риса не зарегистрировано. Самым известным подобным продуктом считается продукция французской компании Селия Лакталис «Пико».

В аптеках можно встретить и порошки для питания детей, приготовленные на белках козьего, верблюжьего и овечьего молока. Но больным с АБКМ они к употреблению аллергологами не рекомендуются.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергический блефарит, симптомы и лечение заболевания

Иногда ошибочно синтезированным молоком называют напитки, в основе которых лежит миндаль, сердцевина каштана, мякоть кокоса, рисовый отвар, соя. По составу они не подходят для полноценного питания грудных малышей, поэтому ими нельзя заменять обычные адаптированные смеси.

Больше про гипоаллергенные смеси для новорожденных.

Питание

В первую очередь пересмотрите рацион ребенка. Если диагностирована аллергия на коровье молоко, замените его специальными смесями. Рекомендуют питание на основе козьего или овечьего молока, например, «Ненни», «Козочка». Аллергикам не разрешено безлактозное молоко. Содержание белков в нем остается неизменным.

Если реакцию вызвало грудное молоко, переведите ребенка на искусственное вскармливание. Через 6 месяцев можно попробовать вернуть прежний режим питания малыша, если лактация была сохранена.

При тяжелой форме аллергии питание на основе молока противопоказано. Малышу назначаются специальные гидролизатные смеси: «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Они разработаны на базе ферментированного белка, который предварительно частично расщепляется. Вещество активно усваивается и быстро переваривается.

Если у грудничка аллергия на животное молоко, маме следует откорректировать свой рацион. Из меню исключите молочные продукты, сухое молоко и сливочное масло. под запрет попадает также сгущенное молоко.

В рацион детей старше 7 месяцев постепенно вводят кисломолочные продукты – натуральный йогурт без добавок или кефир. После 10 месяцев давайте ребенку домашний творог, но не чаще 1 раза в неделю. Для его приготовления 200 мл молока смешайте с 1 ст. л. сметаны, выдержите при комнатной температуре в течение 6–8 часов. Затем подкисшее молоко перелейте в эмалированную кастрюлю и подогрейте на медленном огне. Когда сыворотка отделится, творожистую массу поместите в марлю и подвесьте над емкостью, чтобы жидкость стекла. Срок хранения – 24 часа.

Коровье или козье молоко можно заменить рисовым или овсяным. Получить его несложно: ½ стакана цельного овса в шелухе тщательно промойте и залейте 200 мл остывшей кипяченой воды. Оставьте на ночь, утром процедите и употребляйте. Известен и более быстрый способ: промытые зерна овса прокипятите в воде (1:2) в течение часа на медленном огне. Охладите и процедите полезный напиток.

Аллергия на молоко обычно проявляется в очень раннем возрасте – в течение первого года жизни. В 80–90% случаев правильно подобранное лечение помогает устранить болезнь к 3–5 годам. Редко такая реакция организма сохраняется на всю жизнь. Иногда возникает риск перехода аллергии в другие формы, наиболее опасная из которых – бронхиальная астма.

Что делать, если очень хочется молока при лактазной недостаточности?

Эмили Джонс: “При лактазной недостаточности можно употреблять в пищу молочные продукты. Но нужно делать это осторожно и постепенно, проверяя степень непереносимости лактозы. Все зависит от того, насколько снижен уровень лактазы в вашем организме. Поэтому через две недели после того, как вы исключили все молочные продукты, попробуйте вводить постепенно некоторые из них. Быть может чай с молоком организм сможет усвоить. К тому же продаются молочные продукты, в которых нет лактозы. Соевое молоко также может стать отличной альтернативой при лактазной недостаточности.

Некоторые специалисты при лактазной недостаточно могут посоветовать употреблять козье молоко, но это неправильно, так как в нём также содержится лактоза!”

Что делать при аллергии на молоко у ребенка?

Иногда в силу обстоятельств младенцы не могут питаться грудным молоком. Тогда мамочке приходится кормить новорожденного смесями. В этом случае может возникнуть аллергия на коровье молоко у ребенка, поскольку продукт входит в состав детского питания. Но порой признаки аллергической реакции появляются даже у грудников, если мамочка любит молочные продукты.

Когда есть риск развития аллергии

Существует такое состояние ребёнка, когда он подвержен аллергии в большей степени. Больше всего он подвергается воздействию аллергена при:

• проживании матери во время беременность в месте с плохой экологической обстановкой (большое количество выхлопных газов, выбросы с предприятий, вредная работа);
• при этом нужно учитывать опасность заболеваний при беременности (гипоксия плода, риск развития прерывания беременности, часты стрессы и волнения, гестоз).

Если учитывать все перечисленные факты, то можно выявить, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность малыша к аллергической реакции. Чтобы родить полностью здорового ребёнка, мать должна обеспечить себе проживание в благоприятной экологической обстановке и правильный рацион.

Влияют на развития такой патологии генетические предпосылки, поражение болезнью, вредные привычки у членов семьи, возраст женщины, процесс вынашивания ребёнка. Сильно страдают дети, которые получают вместо материнского молока адаптированную смесь. При наличии такой симптоматиками очень важно кормить малыша смесями в которых не будет молока либо оно будет изменено на растительные варианты (соевые, кокосовые, рисовые и овсяные).

Почему возникает аллергия?

Аллергия на коровье молоко у новорожденного ребенка возникает только в 5-10% случаев. Реакция представляет собой ответ организма на попадание в него белка-антигена. В коровьем молоке таких соединений 25 разновидностей.

У взрослого человека коровий белок, попадая в пищеварительный тракт, переваривается с помощью ферментов. Поскольку у малышей ЖКТ еще незрелый, белковые соединения в нем не распадаются полностью и не усваиваются организмом. В результате возникает аллергия на белок коровьего молока в смесях у грудничка.

Однако порой симптомы аллергии у детей до года похожи на признаки, возникающие, если существует индивидуальная непереносимость белка свежего коровьего молока у грудничка. Псевдоаллергия – это реакция на избыточное потребление молочных смесей. Бывает, что организм ребенка переваривает белок, но если его много, ЖКТ не справляется. В этом случае может появиться сыпь, несварение.

Медики выделяют несколько факторов, из-за которых возникает аллергия на свежее коровье молоко у грудничка:

1. Лактазная недостаточность. Данная причина означает, что в организме крохи не вырабатывается фермент лактаза. При частичном или полном отсутствии этого соединения молочный белок лактоза не расщепляется и возникает непереносимость белка коровьего молока у новорожденных детей.
2. Склонность к аллергии у мамочки. В этом случае ферментативная недостаточность передается по наследству, а негативная реакция у крохи возникает даже при кормлении грудью, если мамочка питается молочными продуктами.
3. Неблагоприятное течение беременности. Если в ходе вынашивания ребенка у женщины наблюдались патологии (гипоксия плода, стрессы, гестоз), может произойти сбой в пищеварительной системе крохи. В этом случае мамочке приходится наблюдать, как проявляется аллергия на коровье молоко у детей.
4. Проживание в местности с неблагоприятной экологией. Загрязненный воздух влияет на систему самоочищения организма, в частности, на работу печени, что становится причиной аллергической реакции. Зная, как проявляется аллергия у грудничка на свежее коровье молоко, мамочка может предположить негативные изменения в организме у своего малыша.

Кроме основных факторов, стоит учитывать образ жизни в семье, наличие вредных привычек у родителей и пр.

Аллергия на белок коровьего молока

13.05.2020

Коровье молоко – ценный источник питательных веществ, в том числе и белка, который так и называется БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА (БКМ). О нём мы и поговорим.

Молоко не для всех?

Основной задачей иммунной системы является распознавание «своих» и «чужих» клеток. Реагирует она в основном на вещества белковой природы, формируя либо ответ «Друг» (так называемую иммунологическую толерантность), либо «Враг» (антиген). При ответе «Враг» происходит выработка специфических веществ (антител), направленных на борьбу с ним. Но, как и в любой системе, бывают сбои.

Аллергия (атопия) – это пример одного из таких сбоев, когда даже друзья заносятся в черный список. Иммунная система ребенка начинает реагировать на БКМ неадекватно и избыточно, заносит его в черный список. Полезный белок превращается в аллерген. Такая реакция называется «гиперчувствительностью».

Причины возникновения таких «неполадок» достоверно никому не известны. Учёные лишь строят гипотезы, накапливают и систематизируют знания. Все специалисты, солидарны в том, что генетическая предрасположенность играет важную роль. Единственный способ разорвать порочный круг аллергии и помочь человеку – это исключение причинно-значимого аллергена из питания (окружения) этого человека.

Называется это элиминация (и элиминационные мероприятия).

Можно ли спрогнозировать вероятность появления аллергии на молоко у ребёнка?

Да, можно. И об этом знают все педиатры. Когда вам задают вопросы о заболеваниях, имеющихся у родителей малыша, братьев и сестер, то это не праздный интерес доктора, а важная информация для расчёта возможных рисков развития аллергии (атопии) у вашего чада (рис. 1).

Какие заболевания имеют аллергическую природу?

К атопическим заболеваниям относятся: аллергический конъюнктивит, аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка), обструктивный бронхит, бронхиальная астма, крапивница, атопический дерматит (экзема), нейродермит, псориаз, контактный дерматит, отек Квинке, холодовая аллергия, пищевая аллергия, инсектная аллергия, медикаментозная аллергия.

Атопические заболевания. Как их заподозрить?

Зачастую люди даже и не знают о перечисленных выше диагнозах, потому что не обращаются к врачу.

Насторожить вас должны следующие симптомы:

• сезонная заложенность носа или насморк с обильным выделением слизи
• периодическое слезотечение
• приступы кашля и чихания
• длительный сухой кашель
• приступы затрудненного дыхания
• свистящее дыхание
• высыпания, покраснение и зуд кожи
• кожа, склонная к сухости и шелушению (периодами или после контакта с чем-то)
• покраснение и/или другая реакция кожи на солнечные лучи или воздействие холода
• раздражения на коже после контакта с чем-то
• реакции на укусы насекомых
• реакции на лекарственные препараты

Если перечисленные выше признаки имеют место быть, то высока вероятность наличия атопии. В этом случае лучше обратиться за консультацией к специалисту. Если у вас аллергия – обязательно скажите об этом педиатру и следите за питанием ребенка.

Возможно ли предупредить развитие АБКМ?

Да.
Во время беременности уже закладывается процесс распознавания «свой/чужой». Питание будущей мамы в этом играет немалую роль. Продукты, содержащие холин, метионин, цинк, фолиевую кислоту, витамины В6 и В12могут регулировать работу генов и способствовать формированию толерантности (устойчивости организма) к БКМ.

В период кормления грудью можно ограничить употребление молочных продуктов и других облигатных аллергенов. Это уменьшит нагрузку на организм ребёнка и также поспособствует формированию адекватного ответа иммунной системы на БКМ.

Облигатные аллергены – продукты, которые часто вызывают аллергические реакции: яйца, рыба, морепродукты, бобовые: горох, бобы, соя, арахис; орехи, мед, клубника, гранат, киви, дыня, черная смородина, грибы.

Если необходим докорм?

В первые три месяца всем детям, вне зависимости от степени риска развития АБКМ, рекомендуются к использованию только смеси со специально подготовленным белком. Их степень аллергенности значимо снижена, поэтому они называются гипоаллергенными. Смесь NutrilakPremium Гипоаллергенный дополнительно обогащена пробиотиками и пищевым субстратом для их роста и развития (пребиотиками). Жировой компонент NutrilakPremium Гипоаллергенный в сочетании с лютеином наилучшим образом обеспечивается все потребности для развития головного мозга, зрения и моторики ребёнка.

Когда может появиться аллергия на белок коровьего молока у ребёнка?

В любом возрасте, порой с первых же дней жизни.

Как проявляется аллергия к БКМ у грудничка?

Симптомы АБКМ могут быть самыми разными.

С поражением кожи:

• появление сухости кожи, местами в форме бляшек
• покраснение отдельных участков кожи (вокруг рта, рук и ног, щёк, на груди и животе)
• появление мокнущих пятен и корок с выраженным зудом
• длительно не проходящих опрелостей

С вовлечением ЖКТ:

• частные срыгивания
• колики
• запоры
• понос
• слизь в стуле
• стул с прожилками крови
• плохой аппетит и медленные прибавки в весе

Могут быть причастны слизистые глаз, носа и дыхательных путей со следующими симптомами:

• слезотечение
• длительный насморк
• дистанционные хрипы
• приступообразный кашель

Сказываться всё это может и на поведении малыша в виде:

• раздражительности
• нарушении сна
• приступах плача и беспокойства

Как быстро появляется реакция на аллерген (БКМ)?

Иммунная система может реагировать на антиген следующим образом:

1. Реакции немедленного типа. После контакта с аллергеном симптомы появляются очень быстро, от нескольких минут до нескольких часов (но не более 12). Крайним проявлением может быть анафилактический шок.
2. Реакция замедленного типа. Ответ формируется спустя 24-72 часа после контакта с аллергеном.

И у одного ребёнка процесс может развиваться по обоим путям.

Как долго сохраняется реакция на аллерген (БКМ)?

Даже после прекращения контакта с причинно-значимым аллергеном (БКМ) воспалительный процесс может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Что делать?

Во-первых, обратиться к педиатру. Во-вторых, как было сказано выше, нет препаратов для лечения АБКМ. Единственный путь – это поиск причинно-значимого аллергена и полное его исключение из питания грудничка.
Если ребёнок находится на грудном вскармливание, то маме придётся изменить свои привычки в питании. Лучше забыть о таких продуктах как: молоко, творог, сырки, сливочное масло, сметана, йогурты, кефир, ряженка, сыры и т.д. Также необходимо исключить говядину и телятину. Особое внимание стоит обратить на хлебобулочные, колбасные и прочие изделия промышленного производства. В них может содержаться сухое молоко или его следы.

Важно! Если после исключения из питания причинного аллергена симптомы сохраняются – возможно, это не пищевая аллергия. Срочно обратитесь к педиатру.

Кормящей женщине в таком случае, необходимо вернуть сбалансированный рацион питания с включением всех продуктов допустимых в питании кормящих женщин (для профилактики дефицита пищевых веществ, как у неё, так и у ребенка).

Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании, то совместно с педиатром необходимо решить вопрос о правильном подборе питания для него.

Если грудничок уже знаком с продуктами прикорма, то совместно с доктором пересмотрите меню еще раз. При необходимости внесите изменения. Продукты, содержащие БКМ, должны быть исключены. Ведение пищевого дневника мамы и малыша во многом облегчит процесс поиска аллергена и принятия мер по его элиминации.

Как подтвердить диагноз АБКМ?

В арсенале врача для этого не так много тестов, и нет золотых стандартов. Нет такого анализа, проведя который можно со 100%-ной достоверностью подтвердить диагноз.

Проводимые иммунологические тесты можно разделить на:

• неспецифические, подтверждающие аллергическую природу воспаления
• специфические, указывающие на степень значимости влияния того или иного аллергена

Сложности диагностики АБКМ Крайне редко только один аллерген (БКМ) является причиной, триггером, запускающим воспаление

1. Чаще всего это несколько аллергенов сразу (поливалентная аллергия)
2. Бывает перекрёстная реакция между разными группами продуктов
3. Если ребёнок на грудном вскармливании, иммунологические тесты сложно трактовать (из-за присутствия антител матери в его крови)

Как лечить?

Во-первых: выявить продукт, на который ребёнок реагирует. Во-вторых: оградить малыша от дальнейшего контакта с ним. Как долго соблюдать ограничительный режим? Не менее 3-6 месяцев.

Почему так долго?

• Из-за особенности самого аллергического воспаления (хронический процесс)
• Из-за большого числа аллергенов
• Из-за возникновения перекрёстных реакций с другими продуктами, даже пыльцой

Поиски причинно-значимых факторов могут затянуться.

Пути подбора питания при АБКМ

Всё зависит от тяжести течения аллергического процесса, имеющихся симптомов, возраста ребёнка и вида вскармливания.

На грудном вскармливании

Достаточно организовать питание матери.

При смешанном вскармливании

При необходимости докорма специалисты рекомендуют использовать смесь с расщепленным белком-гидролизат. Из таковых можно рассмотреть смесь Nutrilak Premium Гипоаллергенный.
По сравнению с целыми молекулами белков коровьего молока, аллергенность его расщепленного белка снижена в 100 000 раз. Nutrilak Premium Гипоаллергенный подходит для профилактики аллергии у детей из групп риска и лечения легких кожных проявлений.

Важно! В составе Nutrilak Premium Гипоаллергенный есть лактобактерии L.rhamnosus LGG® — это самые эффективный и безопасный пробиотик для детей с рождения, применяется для лечения и профилактики атопического дерматита и экземы.

При искусственном вскармливании

Если у грудничка кожные проявления ярко выражены, имеются корочки и участки с мокнутием, или отмечаются упорные обильные срыгивания, прожилки крови в стуле, то из смесей могут использоваться только глубокие гидролизаты (например, Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ) или аминокислотные смеси. У детей старше 6 месяцев выбор питания шире: больше возможности использования продуктов прикорма и соевых смесей (например, NutrilakPremium Соя).

Можно ли перерасти АБКМ?

Нет!
Если не сформирована толерантность и сохраняется гиперчувствительность к БКМ, то аллергический воспалительный процесс протекает в фоновом режиме. Он может протекать не так выраженно, но продолжается! Постепенно закладывается фундамент для развития хронических патологических заболеваний, превращаясь в мину замедленного действия.

Что ещё полезно знать?

В процессе формирования реакции на аллерген важен не только ответ иммунной системы, но и фон, на котором он разворачивается. Известно, что такие продукты как шоколад, сыр, цитрусовые, уксус, орехи, маринады и пр. являются источником особых веществ (гистаминолибераторов). Они способствуют поддержанию аллергического воспаления, подбрасывая масло в этот огонь. Ограничение их в приёме или полное исключение уменьшит проявления атопии и поспособствует облегчению состояния ребёнка.

Самые маленькие друзья – микроорганизмы. Большинство из них обитают в толстой кишке. Они наши большие помощники. Их вклад в сдерживание аллергических реакций и формирование правильного ответа на пищу сложно переоценить. Всё больше и больше исследований находят этому подтверждение. И если собственные жители кишечника с этим не справляются, то на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики. Во всём мире самую большую доказательную базу о противоаллергическом эффекте имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. У одного из них есть даже свой сайт (https://www.lgg.com/).

Выводы:

• Аллергия – это чрезмерный ответ иммунной системы
• Причинно-значимый фактор – аллерген (БКМ, в частности)
• Проявления АБКМ самые разнообразные
• Лекарств нет
• Лечение только одно – исключение контакта с причинно-значимым фактором (БКМ)
• Срок элиминации – минимум 3 месяца
• Выход есть!

В заключении

Аллергия – это системный воспалительный процесс. Протекает он во всём организме ребёнка, охватывая все его органы и ткани. Те проявления, которые мы видим – это лишь малая часть айсберга.
Страдает весь организм малыша! Если вы думаете, что ограничительная мера в питании – это блажь, прихоть врачей, то вы глубоко ошибаетесь. Единожды возникнув, гиперчувствительность никуда не девается, по волшебству не исчезает. Она может затаиться на годы, набирая силу, и вылиться во взрослом возрасте в хроническую патологию, которую уже ни диетой, ни препаратами не исправишь. Постепенно иммунную систему можно обучить воспринимать БКМ как друга и сформировать толерантность к бывшему аллергену. Такое возможно, но путь этот долгий и только в партнёрстве мамы и врача. Всё, что требуется от вас – это терпение, а от природы – время. Вместе – это величайшая целительная сила для малыша.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Поделиться Поделиться Поделиться

Как проявляется аллергия на молоко?

Если аллергия на молоко возникает у ребенка, симптомы негативной реакции организма легко узнать:

1. Расстройства ЖКТ. У малышей до года непереносимость проявляется в виде рвоты, жидкого стула, в котором присутствуют остатки пищи. Поскольку антитела в организме атакуют белки, повреждается слизистая кишечника. В результате в моче могут обнаружиться эритроциты, младенцы ощущают боль в животе. Количество полезных бактерий в ЖКТ снижается, поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты.
2. Корочка на голове (молочный струп). Кожа одна из первых среди органов реагирует на изменения в питании. Корочку легко убрать с помощью вазелина или растительного масла, но основная причина ее появления – смесь, неправильно подобранная при аллергии на белок коровьего молока.
3. Экзема. Еще одно проявление непереносимости продукта. Симптом характеризуется пузырьками на коже. Лопаясь, они преобразуются в эрозии и со временем заживают. Экземой страдают малыши до полугода.
4. Атопический дерматит. Характеризуется зудящей сыпью, которая проявляется с внутренней стороны колен и локтей.
5. Отек Квинке. Острая реакция, при которой отекает слизистая век, губ и внутренних органов. Если возникает отек гортани, развивается асфиксия, затрудняется дыхание. В этом случае требуется скорая помощь.
6. Крапивница. Аллергическая реакция, при которой на теле возникают зудящие волдыри. По внешнему виду они напоминают ожог крапивой. Заболевание не опасное, но требуется приема антигистаминных препаратов.
7. Поражение органов дыхания. Насморк, хрипы, спазмы гортани – проявления аллергической реакции на белок. Ситуация опасна тем, что при отсутствии лечения может развиться бронхиальная астма.

При первых симптомах аллергии покажитесь врачу. Нужно убедиться, что у малыша реакция именно на коровий белок.

Причины и механизм развития АБКМ

Пищевые белки вызывают аллергию у генетически предрасположенных к подобным реакциям детей и взрослых вследствие наличия в их составе эпитопов.

Это макромолекулы, которые при определенных ситуациях организмом воспринимаются как чужеродные белки, вследствие чего активизируется секреция IgЕ-антител и Тh2.

В коровьем молоке такими эпитопами являются:

• a-лактальбумин.
• β-лактоглобулин.
• γ-глобулин.
• сывороточный бычий альбумин.
• казеины.

Термостабильными, то есть не разрушающимися под действием высоких температур, являются казеины и β-лактоглобулин.

Поэтому аллергия на эти эпитопы возникает при употреблении как свежего, так и термически (прокипяченного, прогретого) обработанного молока коровы.

Казеины не являются видоспецифичными, поэтому у людей с аллергией на них реакции могут возникнуть при употреблении не только коровьего, но и овечьего или козьего молока.

Вероятность возникновения аллергии на белок молока выше у грудничков-искусственников. Связано это с тем, что чужеродный белок начинает поступать еще в момент формирования звеньев иммунитета и естественного защитного барьера в кишечнике, на фоне чего возникает сенсибилизация к белкам (протеинам) молока.

У малышей, употребляющих молоко мамы, АБКМ редко, но возникает. В этом случае аллергия развивается при попадании пищевых аллергенных раздражителей- белков в состав грудного молока.

Аллергенными качествами наделено не только молоко коров. Аллергию провоцирует и козье, причем реакция относится к перекрестным. То есть аллергия на протеины молока коз может сочетаться с АБКМ.

При острой аллергии на a-лактальбумин перекрестные реакции возникают на куриные яйца, а при повышенной чувствительности на сывороточный альбумин молока на мясо коров.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Если мамочка приходит в больницу с ребенком, у которого признаки аллергии, первое, что делает педиатр, — собирает анамнез. Медики изучают проявление симптомов, расспрашивают родителей о состоянии младенца, его питании, недавних болезнях.

Однако анамнез не может дать полной картины. Точность в определении диагноза вносят лабораторные анализы:

• исследование крови на иммуноглобулины к коровьему белку;
• анализ кала;
• копрограмма;
• прик-тест (проба кожи на аллергию).

Дополнительно проводится тест на лактазную недостаточность. Он позволяет отличить нехватку фермента лактазы от настоящей аллергической реакции. Тест заключается в диете, при которой ребенка переводят на безлактозную смесь. Если кроху кормят грудью, коррективы вносятся в рацион мамочки. Детей после года на время лишают молочных продуктов.

Если признаки аллергии проходят через несколько дней, врач понимает, что скорее всего присутствует лактазная недостаточность. Дело в том, что для выведения аллергена требуется больший период. Кроме того, лактазная недостаточность может возникнуть после перенесенного лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В этом случае для нормализации состояния крохи достаточно диеты.

Как диагностируется лактазная недостаточность?

Эмили Джонс: “На самом деле любому врачу достаточно сложно определить лактазную недостаточность, поэтому часто ставятся неверные диагнозы, например, нарушения в работе ЖКТ. Самый лучший способ определить, есть ли у вас или у вашего малыша лактазная недостаточность – в течение двух недель избегайте продуктов, которые содержат лактозу. Ведите пищевой дневник. Если вы или ваш малыш стали чувствовать себя лучше – наладился стул, пропало вздутие живота – стоит задуматься о том, что быть может в организме как раз не хватает лактазы. Также можно сдать анализы, которые помогут определиться с диагнозом и определить уровень лактазы в организме. На данный момент есть несколько медицинских тестов для диагностики лактазной недостаточности:

• дыхательный водородный тест – в ночь перед тестом нельзя ничего есть и пить. Для теста вам необходимо будет надуть пакет. Выдыхаемое вами будет проанализировано на определение количества водорода. Затем вас попросят выпить жидкость с лактозой и будут проверять выдыхаемое вами каждые 15 минут, чтобы определить как меняется количество водорода. Если в воздухе, который вы выдыхаете, окажется водорода больше нормы, то скорее всего у вас лактазная недостаточность;
• тест на толерантность к лактозе – вам дадут напиток с лактозой и затем возьмут кровь на анализ, чтобы определить уровень глюкозы; при лактазной недостаточности уровень глюкозы будет очень низким, либо не поднимется вообще, так как организм не может расщепить лактозу;
• тест на толерантность к молоку – вам дадут стакан молока и затем возьмут кровь на анализ, что определить уровень глюкозы. Если уровень глюкозы не поднимается, скорее всего в организме нехватка лактазы”.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Если малыш находится на грудном вскармливании, но при этом у него возникает аллергическая реакция на коровий белок, мамочке придется пересмотреть меню. Медики рекомендуют отказаться от молока или заменить его кисломолочными продуктами, в которых лактоза частично переработана бактериями.

Если через месяц строгой диеты состояние младенца не улучшится, но анализы подтвердят аллергию на молоко, новорожденного переводят на смеси, при производстве которых белок подвергается глубокому гидролизу (Хипп ГА, Нутрилак ГА и другие).

В случае непереносимости коровьего молока не исключается негативная реакция на козье. Если у малыша сильная аллергия, матери советуют отказаться от яиц, орехов, рыбы при грудном кормлении.

Вводить в прикорм малышам после 6 месяцев кисломолочные продукты следует осторожно. Желательно, чтобы это был домашний йогурт или кефир. Творог медики рекомендуют давать детям после 9 месяцев.

Возможные осложнения

В большинстве случаев аллергия проходит у детей в возрасте 3-5 лет. Если же негативная реакция на молочные продукты сохраняется, придётся на протяжении всей жизни соблюдать диету (т. е. искать замену молоку и молокосодержащим продуктам). При подтверждении диагноза молоко необходимо сразу исключить из рациона. В противном случае у малыша может начаться умственное и физическое отставание в развитии, а в последующем — аллергия на другие продукты и отёк Квинке (острая аллергическая реакция, характеризующаяся массивным отёком кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек).

Аллергия на молоко у ребенка старше года

У большинства малышей старше года аллергия на молоко проходит. Это связано с развитием ЖКТ и нормализацией выработки ферментов. Но есть дети, у которых непереносимость коровьего белка сохраняется и в старшем возрасте.

В этом случае врачи советуют заменить молоко растительными аналогами. Подойдет:

1. Соевое молоко. Его производят из сои, богатой витаминами и минералами. Чтобы приготовить этот продукт дома, замочите бобы, сварите и измельчите в блендере.
2. Овсяное. Чтобы сделать овсяное молоко, потребуется неочищенный овес. Промойте его и варите не менее часа. Затем процедите жидкость.
3. Рисовое. Сварите рис, измельчите его в блендере до консистенции пюре.

Эти продукты помогают разнообразить рацион ребенка, находящегося на диете.

Лечение

Зная, как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка, мамочка может оказать крохе экстренную помощь при обострении реакции. Для этого держите в домашней аптечке следующие антигистаминные препараты:

1. Супрастин. Медикамент выпускается в таблетках. Для лечения младенцев требуется четвертая часть таблетки в день.
2. Фенистил. Капли подходят для малышей от 1 месяца. За день предлагайте крохе не более 30 капель. Разовая дозировка – до 10 капель.
3. Перитол. Антигистаминный сироп для младенцев после 6 месяцев. Дозировка медикамента определяется индивидуально, исходя из возраста и веса ребенка.
4. Зиртек. Капли, подходящие крохам после полугода. Медикамент дают по 5 капель в день.

Важно! Лечение детей до 1 месяца антигистаминными средствами осуществляется под контролем педиатра.

Если симптомы аллергии проявились в течение 2 часов после еды, можно дать младенцу энтеросорбенты, чтобы уменьшить проявления негативной реакции:

1. Полисорб. Разовая дозировка рассчитывается на основе показателей массы тела ребенка. Если младенец весит около 10 кг, за один раз ему можно давать 0,5-1,5 г сорбента.
2. Смекта. Универсальный препарат, подходящий даже новорожденным. Для малышей достаточно 1 пакетика в день.
3. Энтеросгель. Давайте крохе по 0,5 ч. л. средства, разводя его в молоке или воде до 6 раз в день.

При нарушении пищеварения педиатр может прописать ферменты и пробиотики. Если малыш страдает осложнениями, связанными с органами дыхания, ему прописывают капли в нос и сиропы от кашля. При отеке Квинке назначаются инъекции гормональных лекарств.

Однако препараты – экстренная помощь. Чтобы состояние крохи стабилизировалось, необходимо подумать, чем заменить коровье молоко при аллергии у ребенка, и внести коррективы в питание.

Особенности у грудничков

Все перечисленные выше медикаменты подходят для лечения грудничков и детей при искусственном вскармливании. Малышам до полугода снять симптомы аллергии можно с помощью капель Фенистил или Супрастина. Детям, переходящим на прикорм после 6 месяцев, подойдут Перитол и Зиртек.

Ферменты и препараты для улучшения пищеварения лучше обсудить с педиатром. Дело в том, что у новорожденного работа ЖКТ не стабилизирована. Неправильный выбор лекарства может нарушить баланс микрофлоры и привести к ухудшению пищеварения.

Гигиена

При аллергической реакции на молоко часто появляется сыпь на коже. Поверхность эпидермиса становится сухой, хрупкой, чешется и трескается. Чтобы защитить кожу младенца от повреждений, внимательно отнеситесь к гигиене:

• купайте кроху ежедневно не менее 20 минут, чтобы верхний слой кожи успел напитаться влагой;
• температура воды в ванной не должна превышать 35 градусов;
• избегайте мочалок, вместо них используйте кусочек хлопчатобумажной ткани;
• после купания не растирайте, а промакивайте кожу полотенцем.

Соблюдение простых мер поможет избежать осложнений.

Особенности питания

Избежать аллергической реакции поможет корректировка питания детей и мамочки. Младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, сначала переводят на смеси с козьим молоком. Еще один вариант питания – безлактозные смеси. При сильных проявления аллергии назначаются смеси с аминокислотами.

Матерям, которые кормят грудью, рекомендуют безмолочную диету. При незначительной реакции малыша на коровий белок цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами. Иногда аллергию вызывает не молоко, а рыба, орехи или яйца, употребляемые мамочкой.

Уход за кожей во время обострения

Если у младенца в результате аллергической реакции развивается сильная сыпь на коже, для ухода используют специальные препараты:

1. Молочный струп. Повреждения на голове в виде корочки можно убрать с помощью вазелина. Для этого средство наносят на кожу, а затем аккуратно вычесывают.
2. Атопический дерматит. Зудящие чешуйки, бляшки регулярно смазывайте кремами на основе оксида цинка. Эти препараты снимают воспаление и устраняют зуд.
3. Крапивница. Покраснения проходят после применения антигистаминных мазей и препаратов для внутреннего приема. Для кожи подойдут мазь Супрастин, Фенистил гель.

Выбор медикамента предварительно согласуйте с педиатром.

Методы лечения и устранения

Большинство предлагаемых сегодня в магазине сухих смесей для детей создано на основе коровьего молока. В тот момент, когда у ребёнка есть аллергия на сухую смесь и он при этом употребляет искусственную пищу, тогда наилучшим вариантом выбор смеси на основе козьего молока либо гидролизованные продукты.

Такой переход питания можно осуществлять минимум на шесть месяцев, а после снова пробовать вернуть привычный рацион питания. В случае повторяющейся симптоматики гидролизатные продукты нужно убрать из питания ребёнка снова. Следующий переход происходит уже через полгода.

Смеси на основе козьего молока, к примеру, Козочка либо Нэнни, быстро и качественно усваиваются организмом ребёнка, но их стоимость намного выше, чем простые смеси. При этом родители малыша обязаны знать, что такая смесь не даст полной гарантии на то, что проблема не повторится снова. Такая проблема может возникнуть, но уже по причине козьего молока в рационе.

Смеси с наличием гидролизовынных белков

В основе гидрализованной смеси находятся белки, расщеплённые до дипептидов. Лактозы в этих смесях, чаще всего, нет, из-за чего они более качественно усваиваются организмом малыша. Есть определённые виды смесей-гидролизатов:

• применяются, когда в организме присутствуют более тяжёлые формы аллергии: «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ», а также «Фриспопен-АС»;
• профилактикой станут смеси, которые включают в свой состав гидролизованный белок: «НАН ГА», а также «Нутрилон-ГА»;
• назначаемые врачом при непереносимости к лактазе и для купирования признаков аллергии: «Нутрилакс-ГА», «Хумана-ГА» и «ХиПП-ГА».

Взрослому ребёнку не следует вводить в питание молоко, а также основанные на нём продукты. Сильно аллергенные продукты, к примеру, орехи, яйца, творог и рыба, нужно включать в рацион малыша со значительной задержкой по сравнению с установленной нормой.

Если на коже возникают большие группировки высыпаний, сопровождающиеся сильным зудом, не нужно пренебрегать помощи мази, которая сможет уменьшить основную симптоматику. При применении антигистаминных средств нужно выбирать те, которые будут слабо воздействовать на центральную нервную систему человека (Дезлоратадин).

Устранить белок из желудка и кишечника можно с помощью разных сорбентов. Употреблять такие лекарственные средства нужно не дольше двух-трёх дней, в противном случае есть высокая вероятность развития у ребёнка запоров.

Прогноз

У 90% детей к 3 годам аллергия исчезает. 50% малышей перерастают аллергическую реакцию на молоко после года. Даже если цельное молоко не усваивается ЖКТ младенца, его всегда можно заменить кисломолочными продуктами.

Однако если у ребенка диагностирована полная ферментная недостаточность, патология может остаться на всю жизнь. В этом случае придется регулярно соблюдать диету и заменять молоко растительными аналогами.

Аллергия на молоко – редкое явление, но оно может доставить мамочке и новорожденному немало хлопот. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и провести анализы, чтобы выявить аллерген.

Причины развития расстройства

Нужно отметить, что в первые годы жизни ребёнка наилучшим продуктом питания для него считается молоко. В его составе все нужные питательные вещества и микроэлементы, которые быстро усваиваются организмом. Любой другой прикорм врачи-педиатры относят к грубой пище.

Аллергены, проходя в пищевод, за короткий отрезок времени преодолевают рыхлую структуру и проникают в поток крови. Ближе к двум — трём годам жизни малыша стенки желудочно-кишечного тракта начинают значительно укрепляться. В результате они уже могут бороться с патогенным веществом. В большинстве случаев у детей происходит самостоятельное излечение от симптоматики аллергии.

Реакция на молоко может быть представлена в двух видах. Настоящая гиперчувствительность к компонентам молока возникает даже после небольшого употребления такого продукта. В этом случае причиной расстройства считается низкое содержание в организме ребёнка расщепляющих ферментов. Животный белок при этом процессе расщепляется не полностью, а некоторые его молекулы начинают отрицательно восприниматься организмом малыша.

Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор

Как проявляется аллергия на коровий белок – важный вопрос для каждой мамы, которая заметила, что ее малыш не совсем здоров.

Действительно, аллергия на коровий белок встречается у 2-3% новорожденных детей, от нее не застрахован никто и особенно часто ей страдают малыши, у которых родители также в детстве имели этот вид аллергии. Если мама страдала аллергией, вероятность, что и кроха тоже будет иметь это заболевание – 50%, если аллергик – папа, то вероятность увеличивается до 80%.

Аллергия эта появляется, когда организм ребенка не воспринимает молочные белки, входящие в состав коровьего молока. Проходя через ЖКТ ребенка, они раздражают его, и вызывает негативные реакции.

Когда мама подозревает у своего ребенка аллергию на коровий белок, она должна обязательно обратиться к педиатру, а тот назначит анализы для подтверждения или опровержения подозрений.

Сложность диагностирования этого вида заболевания как раз в том, что у каждого малыша она проявляется по-разному – у кого-то будет сыпь, у кого-то запор или диарея.

Кроме того, симптомы эти настолько типичны и порой похожи на признаки других заболеваний, что их легко спутать с простудой или даже перееданием.

Итак, какие они бывают – симптомы аллергии на коровий белок?

Выявление причины аллергической реакции

Человеку очень сложно определить настоящую причину развития аллергии. Лишь квалифицированный врач-аллерголог сможет оценить общее самочувствие ребёнка, назначить сбор конкретных анализов и пройти соответствующие тесты, а после поставить комплексный диагноз.

Сухость, сыпь и проявление реакции раздражения на поверхности кожи — главные спутники пищевой аллергии. Понять, что продукты питания либо молочная продукция вызвала такую реакцию, довольно легко. В этом случае выявить главную причину аллергии можно с помощью ведения специального учёта потребляемой пищи: следует устранить из повседневного питания все молочные продукты и также смеси.

Есть есть другие симптомы (дыхательной либо пищеварительной реакции), нужно определять тип заболевание лишь в лаборатории. Чтобы установить настоящего виновника заболевания, нужно сдать анализы на реакцию иммуноглобулина Е на различные продукты и взять у ребёнка кожную пробу.

При выявлении аллергии на молочную продукцию можно собрать информацию о предрасположенности к аллергии членов семьи малыша. Если у кого-то из родных ребёнка существует определённа непереносимость к молоку, то высока вероятность того, что такая же проблема есть и у малыша.

Симптомы АКБ: кожные

Это различные реакции кожи:

• Атопический дерматит(атопическая экзема).
• Сыпь (влажная и сухая), сопровождаемая зудом. Иногда такая сыпь может наблюдаться даже в горле ребенка, в этом случае, зуд также присутствует.
• Красные пятна на коже – похожи на ожоги от крапивы.
• Сухость кожи.
• Экзема в ее классической форме.
• Корки на коже – в запущенной стадии, появляются, если не лечить ни аллергию у младенца, ни ее проявления на коже.

Как правило, высыпания появляются на ягодицах, предплечьях, щеках ребенка, а также в местах сгибов конечностей и там, где у малыша есть складочки.

Внимание: именно кожные признаки аллергии проявляются быстрее всего и чаще всего свидетельствуют о том, что у крохи именно АКБ.

Симптомы АКБ: со стороны ЖКТ

Из-за того, что белки не перевариваются в пищеварительном тракте ребенка, его кишечник реагирует разными способами (все индивидуально):

• Колики — в кишечнике образуются газы, они распирают его и он давит на нервы и сосуды, это вызывает боль.
• Кровь в кале. Молочные продукты не до конца перевариваются в кишечнике, они воздействуют на стенки тонкой кишки, раздражают ее, повреждают мелкие сосуды, в результате чего в кале образуются прожилки крови.
• Запор.
• Диарея. При аллергии на коровий белок у грудничка как раз проявляется чаще, чем запор. Дефекация у малыша может происходить несколько раз в сутки, кал при этом может быть со слизью или кровью.
• Повышенный метеоризм.
• Вздутие живота.
• Частая отрыжка, в тяжелых случаях переходящая в рвоту.
• Гастроэнтерит.

Именно симптомы со стороны ЖКТ чаще всего проявляются у новорожденных детей и детей до года. Обычно, чем меньше возраст крохи, тем более тяжелые симптомы наблюдаются. Это происходит из-за того, что у младенцев еще совсем не сформировалась пищеварительная система, поэтому она «в целом» реагирует так остро.

Симптомы АБКМ

Аллергия на коровье молоко, а точнее его белки, чаще всего диагностируется у детей-грудничков. Проявляется патология самыми разными симптомами, которые по тяжести могут быть как совсем незначительными, так и угрожающими жизни.

В первые недели после рождения признаки аллергии у младенца на белки молока неспецифичны и обычно изменения затрагивают только кожные покровы.

На теле может появляться мелкоточечная сыпь, гиперемия отдельных участков, повторяющиеся, трудно подающиеся лечению опрелости.

Симптоматика со стороны органов ЖКТ обуславливается воспалением слизистых оболочек, нарушением моторной функции либо сочетанием этих изменений.

К гастроинтестинальным признакам относят:

• Обильное и частое срыгивание.
• Рвоту после кормления.
• Колики – в 10-15 % случаев они у новорожденных связаны именно с аллергией на употребляемую пищу.
• Повторяющиеся запоры.
• Появление в фекалиях слизи и примесей крови.
• Диарею.
• Дефицит веса.

У детей в возрасте от года нередко появляются боли в разных отделах живота, выявляются признаки железодефицитной анемии.

Энтеропатия в редких случаях приводит к шокоподобным состояниям и анафилаксии, которая может закончиться летальным исходом в том случае, если медицинская помощь оказана не вовремя.

Белки молока коровы у грудничков могут быть причиной развития энтероколита.

При оральном аллергическом синдроме из симптомов отмечается зуд, першение в горле и ротовой полости, небольшая отечность слизистых оболочек рта.

Признаки респираторных изменений при аллергии на протеины молока выявляются относительно редко.

Преимущественно у младенцев проявляются они ухудшением дыхания, заложенностью носовых ходов, образованием обильного слизистого секрета.

Атопический дерматит, проявляющийся гиперемией, высыпаниями, отечностью кожных покровов, шелушением и зудом в младенчестве также часто выявляется у детей с повышенной чувствительностью к белкам, содержащимся в аллергенных продуктах.

Синдром Гейнера – редко встречающаяся патология, которая у младенцев от 1 до 10-12 месяцев чаще всего возникает при АБКМ. Как проявляется?

Болезнь приводит к поражению органов дыхания, к развитию бронхитов и бронхопневмонии, к задержке роста, к анемии, к диспепсическим расстройствам и в тяжелых случаях к желудочно-кишечным кровотечениям.

Самой серьезной и опасной аллергической реакцией считается анафилактический шок. При немедленном развитии сопровождается помутнением сознания и его потерей, побледнением кожных покровов, падением АД, судорогами.

Симптомы АКБ: дыхательная система

Иногда происходит воспаление слизистой носа, что приводит к возникновению симптомов со стороны дыхательной системы:

• Шумный вдох у ребенка.
• Хрипы.
• Отеки горла или полости рта – в тяжелых случаях. Сопровождаются рвотой.
• Кашель.
• Ангиотек (отек Квинке) – в тяжелых случаях. Это локализованные отеки кожных покровов, проявляющиеся вследствие реакции организма на аллерген. Опасен сам по себе и, особенно при выявлении его у маленького ребенка, так как отек может поразить гортань, дыхательную систему, бронхи и т.д., тем самым вызвать затруднение дыхания крохи.

Надо сказать, что признаки аллергии на коровий белок у ребенка могут проявляться как сразу, так и через какое-то время.

Как правило, сразу (в течение пары часов) проявляются такие симптомы как отеки, чихание, кашель, рвота, острые формы кожных высыпаний. В тяжелых случаях мгновенно наблюдаются анафилактический шок и отек Квинке.

К немедленным симптомам относят также кожные реакции – покраснения и сыпь.

Отложенные симптомы аллергии на белок молока обычно проявляются со стороны пищеварительной системы – запоры и диареи, часто переходящие в хроническую форму, колики. Они могут проявиться через 3-4 дня.

Также у ребенка могут наблюдаться индивидуальные реакции организма – высокая температура, головокружение, слабость, тревожный сон, беспокойное поведение ребенка после кормления.

В целом, грудничок отстает в росте и весе от своих сверстников.

Как мы видим, симптомы и признаки аллергии на коровий белок у младенца настолько типичны, что их трудно отличить от других младенческих заболеваний.

Однако если убрать из рациона ребенка любые молочные продукты на 3 дня, то симптомы проходят. Это как раз говорит о том, что у малыша именно аллергия на белок коровьего молока.

К сожалению, не всегда можно это сделать, например, если малыш на искусственном вскармливании и мама не может резко поменять его питание с одного типа на другой.

Если малыш на грудном вскармливании, попробовать убрать из рациона кормящей мамы «молочку» можно.

Но в любом случае, лучший выход, если вы хотите узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок – это показаться врачу.

Помните: не стоит запускать ситуацию, если у ребенка обнаружились признаки аллергии – если не лечить проявления ее симптомов (высыпания), они могут быть инфицированы, поскольку малыш будет чесаться, а это приведет к еще более тяжелым последствиям.

Если АКБ у крохи проявляется через недомогания со стороны ЖКТ, это тоже нужно лечить, но в первую очередь, нужно диагностировать вид аллергии.

Причины появления

Аллергические реакции организма редко появляются просто так. Они имеют под собой основу в виде либо наследственной предрасположенности, либо проблемной окружающей среды.

В основном влияет на развитие аллергии поведение матери и ее гены. Если в семье (со стороны отца тоже) были замечены аллергики с реакцией на белок молока, то недуг генетический и неизлечим. Он может только компенсироваться путем симптоматического лечения. Если аллергия на молочные продукты развилась постепенно, то дело в слишком раннем прикорме или питании кормилицы. Если она употребляла много сладкомолочных ингредиентов, морепродуктов, то риск отрицательной реакции на аллергены возрастает.

Если ребенок был рано отнят от матери и перешел на искусственное вскармливание, то с вероятностью 30% у него разовьется аллергическая предрасположенность.

Аллергия на пшеницу или другие проблемы появятся с большей вероятностью. Возможно дальнейшее отрицательное реагирование на молоко и яйца. Программа, которую разработал Комаровский, поможет снизить риск.

Пагубное влияние молочного продукта на ребенка может быть вызвано попаданием в него химикатов. Такое случается при лечении животного, которое затем произвело молоко. Кормление кашами, кефиром, творогом допускает такую причину.

Часто реакция на молоко у детей до года особенно сильна, а проходит с достижением 4 лет, но может перейти в другие проявления: непереносимость яиц и т.д. Окончательно первичная аллергия проходит в 5 лет.