Непереносимость лактозы симптомы у грудных детей сыпь

О таком явлении, как лактазная недостаточность, сегодня знают многие. Взрослому человеку эта особенность ЖКТ порой не доставляет совершенно никаких проблем, особенно если он не относит себя к любителям молочных продуктов.

Но непереносимость лактозы у детей может стать достаточно серьёзной проблемой, ведь груднички питаются в основном молоком.

Поскольку проблема непереносимости лактозы у младенцев на сегодняшний момент является достаточно распространённым явлением, женский сайт «Красивая и Успешная» решил посвятить ей целую страничку, на которой читательницы сайта смогут узнать о причинах появления лактазной недостаточности, её симптомах у малышей и возможных способах решения проблемы.

Про аллергию на лактозу

Ребенок грудного возраста имеет несовершенные системы пищеварения и иммунитета. Количества ферментов для расщепления белков молока еще недостаточно. Поэтому в кровяную жидкость они поступают в исходном виде. Реакция организма на «вторжение» – выработка специфических антител.

Подсчитано, что в коровьем молоке около 35 антигенов. Аллергическая реакция чаще возникает на белковые составляющие:

  • альфа,- и бета-лактоглобулин;
  • сывороточный альбумин;
  • иммуноглобулины.

Нужно различать понятия аллергия на лактозу и непереносимость. Между ними есть основное отличие. При поступлении пищи в организм срабатывает ответ иммунной системы на раздражитель (аллергия). Непереносимость молочных продуктов объясняется чаще недостатком или полным отсутствием определенных ферментов в толстом отделе ЖКТ.

Прикорм при лактазной недостаточности

Срок введения прикорма у детей с недостатком лактозы идентичен сроку для других малышей.

Прикармливать грудничка следует пюре из овощей, так как они богаты полезными веществами (пектином), минералами и витаминами. Такое питание придаёт организму силы, полноценное развитие и рост. Малышу предлагаются кабачки, цветная капуста, морковь, картофель.

Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

Начинать нужно с однокомпонентных пюре, наблюдая за реакцией организма. Например, часто на морковь у малышей возникают аллергические реакции. Однокомпонентное пюре следует давать 3 дня, далее можно перейти на другой овощ. Понаблюдав за реакцией малыша на прикорм, можно вводить 2-х и 3-х компонентное пюре.

В пюре следует добавлять растительное масло из подсолнухов, начиная с капли, постепенно доводя до ½ ч.л.

Проявления аллергии на лактозу

В целом реакция организма ребенка на раздражитель, которым выступает белок коровьего молока (АБКМ), является частью пищевой аллергии. Чаще всего малыша беспокоят проблемы с деятельностью пищеварительного тракта:

  • расстройство желудка;
  • рвотные позывы;
  • запоры;
  • рефлюкс (заброс желчи).

Меняется поведение малыша, он быстро устает и плохо засыпает, капризничает больше обычного. В сложившейся ситуации распознать истинную причину недомогания трудно. При аллергии на лактозу симптомы на коже у грудничков проявляются в виде крапивницы или экземы.

Высыпания на коже легко перепутать с потницей или себорейным дерматитом. В отличие от атопического типа, реакция проявляющегося дерматита при аллергии локализуется в области:

  • щек ребенка;
  • ямок под коленками;
  • изгибов локтя.

Иногда аллергия распространяется на торс малыша, принося ему беспокойство от зуда и раздражения. Вначале кожа теряет влагу, становится сухой. Осложненная форма аллергии на лактозу характеризуется тем, что на коже появляются многочисленные мокнутия и корочки.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция

Важно! Нельзя пугаться, нужно оценивать состояние малыша в комплексе. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее педиатр подберет диету для кормления. В результате все проявления могут постепенно пройти.

Стул грудничка при лактазной недостаточности

Лактазную недостаточность можно определить по стулу грудничка. Он будет жидким и пенистым, иметь зеленый оттенок и кислый запах.

Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

В кале наблюдаются слизь с пеной. Опорожнение бывает до 9 раз за 24 часа.

Симптомы непереносимости лактозы

При начале заболевания малыш может просто отказываться от кормления. Если проблемы одновременно появились в нескольких органах (системах жизнедеятельности) ребенка, то это непереносимость лактозы.

При малом количестве необходимого фермента (лактазы) непереваренный молочный белок накапливается и затем поступает в толстую кишку. Параллельно активизируется деятельность полезных микроорганизмов в кишечнике, пытающихся расщепить молочный белок. В результате у младенца пучит животик от усиленного газообразования.

Специалисты относят к симптоматике непереносимости лактозы:

  • частые вздутия животика в течение суток;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • диарею и рвоту.

Рвота после кормления

Рвота после кормления

При указанных симптомах причиной недомогания также может быть кишечное расстройство при энтеровирусной инфекции. Его нужно дифференцировать с непереносимостью лактозы.

У детей в возрасте до года на фоне диареи может развиться обезвоживание и снизиться прибавка в весе. В запущенных случаях без корректировки питания ребенка клиническая картина усиливается.

Смеси при лактазной недостаточности

При лактазной недостаточности грудничка стоит кормить смесями с маленьким содержанием лактазы. Аптеки и магазины сейчас предлагают огромный выбор низколактазных и безлактазных смесей отечественного и импортного производства.

Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

Состав современных безлактозных смесей обеспечивает полноценное питание малыша и даёт существенные профилактические меры против многих будущих заболеваний. Они богат пребиотиками, благотворно влияющими на работу желудочно-кишечного тракта, и помогает организму бороться с инфекциями и болезнями.

Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

В безлактозных смесях наблюдаются только следы лактозы, её там практически нет. В низколактозных смесях содержится немного молочного сахара, требующего для развития и становления нервной системы у грудничка.

Педиатры рекомендуют при усвоении низколактозной смеси, принимать её. Если же ребёнок не усваивает низколактазные смеси, следует перейти на безлактазные смеси

Российские производители предлагают следующие смеси для грудничков с патологией:

Читайте также:  Пряный овощ полезен не всегда: аллергия на чеснок
Безлактозные смеси Низколактозные смеси
«Нутрилак безлактазный» «Нутрилак низколактазный»
«ПреНАН» «Нутрилон низколактазный»
«НАН безлактазный» «Хумана – ЛП»
«Энфамил Лактофри» «Хумана – ЛП + СЦТ»
«ПреНутрилон» «Хумана О»

Низколактозные смеси необходимо давать малышу, соблюдая некоторые советы:

  • Вводить нужно постепенно, соединяя с молоком матери. Если младенец хорошо усваивает 1/3 низколактазной смеси в общем объёме, то стоит придерживаться именно такого соотношения — 30 мл низколактазной смеси нужно смешать с 60 мл грудного молока и кормить ребёнка.
  • Если для ребёнка соотношение 1:3 подходит, стоит увеличить долю низколактазной смеси до половины.
  • Если соотношение 1:1 «не устраивает» малыша, переход на безлактазную вынужден.

Часто педиатры детей с патологией рекомендуют кормить смесями, в основе которых преобладает соевый белок.

Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

Российские производители предлагают множество смесей на основе сои:

  • «Нутрилак Соя»;
  • «Нутрилон Соя»;
  • «Фрисо Сой» и другие.

Причины возникновения аллергии на лактозу

При попадании в детский организм протеина коровьего молока иммунная система начинает продуцировать антитела IgE. Каждый последующий прием пищи стимулирует выработку медиаторов – воспалительных клеток. Ими чаще выступает гистамин, способный вызвать у малыша понос, сильный дискомфорт в животике. Дополнительно к этому кожа выглядит воспаленной, с многочисленными высыпаниями.

Возникновение аллергии начинается сразу, после первого контакта с белками коровьего молока. Они могут быть в составе детской смеси, которыми вынужденно заменяют молоко матери. Родителям нужно понимать, что ребенок будет реагировать не только на коровье молоко, но и на козье. Поэтому последнее нельзя рассматривать как заменитель, даже 1 г. молочного белка противопоказан малютке. Диетологи рекомендуют детей не кормить молоком парнокопытных животных.

Реакция на лактозу чаще встречается у детей грудничкового периода, чем другие виды аллергии. Объяснение специалистов – ранняя добавка коровьего молока в рацион малышей в раннем возрасте. По разным источникам статистики, от 0,5% до 3% детей от 0 до 3 лет сталкиваются с проблемой аллергии на молочный белок.

Организм малютки сильно реагирует на отдельные составляющие лактозы: казеин (до 80%), сывороточные компоненты (20%). С взрослением грудничка обычно выраженные симптомы аллергии исчезают или значительно уменьшаются. После трехлетнего возраста и старше проблема встречается реже.

Проблема возникает при недостаточном производстве фермента (лактазы) для расщепления молочного сахара. В штатном режиме без проблем с непереносимостью идет расщепление молочного сахара в глюкозу и галактозу. Они всасываются в кровь через стенки кишечника. При малом количестве фермента лактоза поступает в толстый кишечник в неизменном виде. В дальнейшем непереваренный молочный белок, взаимодействуя с бактериями, провоцирует признаки непереносимости.

Педиатры выделяют причины недостаточности или отсутствия фермента лактазы, вызывающего непереносимость лактозы:

  1. Врожденная. Определяется предрасположенностью на генетическом уровне. Мутация гена проявляется с первых часов жизни.
  2. Вторичная. Влияние факторов среды, включая заболевания слизистых тонкого кишечника.

Внимание! Непереносимость молочного белка не так опасна, как аллергия на лактозу. Есть риск анафилактического шока от реакции организма на раздражитель.

Диагностика

Перед началом лечения важно удостоверится в наличии лактозной непереносимости. С этой целью рекомендовано провести такую диагностику:

  • Исследование кала (копрограмма). В процессе исследования определяется количество жирных кислот и pH испражнений. Если уровень этих показателей сдвинут в сторону кислотной среды, то речь идёт о развитии непереносимости лактозы.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием эпителия кишечника. С целью исследования проводится забор мелких частиц слизистой оболочки тонкого кишечника. Эта методика считается наиболее информативной и используется при неэффективности вышеописанных анализов. Единственный недостаток способа — необходимость введения грудничка в общий наркоз.
  • Исследование каловых масс на уровень углеводов. Это исследование не отличается высокой информативностью и выполняется в редких случаях. В процессе анализа невозможно определить точное количество углеводов и их принадлежность.
  • Составление и анализ лактозной кривой. С этой целью новорожденному малышу вводится в желудок через зонд небольшая доза молочного сахара. После этого у малыша берут кровь для исследования с последующим построением графика. С целью анализа используется не только кровь, но и выдыхаемый воздух. Критерием оценки состояния является количество выдыхаемого водорода.

у грудничка берут кровь

Важность лактозы

У малыша в первый год жизни лактоза участвует в процессах жизнедеятельности всего организма:

  • Молочный белок улучшает состав микрофлоры в кишечнике, уменьшает риски многочисленных инфекций у малышей. Это строительный материал для мозга ребенка и его нервной ткани.
  • Белок помогает усваиваться кальцию, магнию и марганцу, что помогает предотвратить появление рахита, анемии.
  • При переработке лактозы в кишечнике появляются витамины В группы.

Питание мамы

Чаще всего педиатры не настаивают на ограничениях в меню мамы, ссылаясь на то, что лактоза мамы не способна увеличить необходимый компонент в кишечнике грудничка.

Для профилактики патологии маме необходимо уменьшить употребление белка.

Как правило, коровий белок хорошо передаётся грудничку через материнское молоко. Оно же и ведёт к повышенному газообразованию и аллергическим высыпаниям, способствует нарушению микрофлоры кишечника и ведёт к недостаточному ферметированию лактозы.

Опытные мамы утверждают, что необходимо временно заменить молоко коровы на козье. А продукты, в основе которых молоко, уменьшить в употреблении, либо вообще убрать из меню кормящей женщины (сыр, сметана и выпечка из молока). Стоит снизить употребление говядины, мучного, сладкого и продуктов-аллергенов (цитрусовые, капуста, бобовые и прочие).

Любящая мама должна отказаться и от:

  • острого, солёного;
  • приправ;
  • газированных напитков, алкоголя, кофе;
  • продуктов с ароматизаторами, консервантами, красителями.

Как лечится заболевание

Для выяснения ситуации и подтверждения непереносимости нужно выполнить исследования:

  • пробу на процентное отношение количества водорода на выдохе;
  • проверку показателей кислотности кала ребенка;
  • тест на непереносимость молочного белка;
  • в течение недели наблюдать за ребенком при снижении потребления молочных продуктов.
Читайте также:  При каких заболеваниях эффективно применения антибиотика Цефтриаксон

Если у ребенка лактазная недостаточность, у него может быть отличный аппетит. Но после нескольких жадных глотков он перестает сосать грудь, резко поджимает ножки от боли в животике и громко плачет.

Причины лактазной недостаточности у детей

Причины недостаточности лактазы у новорождённого:

  • Роды до установленной даты. Когда малыш растёт в утробе, фермент вырабатывается, и ко времени рождения грудничка объём приближается к норме. Малыш рождается недоношенным при недостаточном количестве лактазы.
  • Генетические факторы. Лактазная недостаточность бывает следствием неусвоения молочных продуктов родственниками малыша. Вылечить этот недуг невозможно, следует ребёнку всю жизнь принимать медикаменты с лактозой.
  • Вирусные и кишечные инфекции. Патология может проявиться после перенесённой болезни грудничка (например, ОРВИ). При этом недуг считается приобретённым. Когда малыш будет излечен от ОРВИ, лактазная недостаточность пройдёт.
  • Проблемы функций желудочно-кишечного тракта. До возраста 12 месяцев это случается часто, и является следствием неправильного ввода прикорма или меню матери.

Недостаточность лактазы часто наступает вследствие нескольких причин.

Подбор питания при непереносимости

Специалисты не рекомендуют сразу после выявления проблемы полностью отказываться от грудного кормления. Хороший результат дает прием препаратов фермента (это Лактаза Энзим или Лактаза Бэби). Дозировку нужно подбирать вместе с лечащим педиатром. По мере того, как совершенствуются процессы ферментации в ЖКТ у новорожденных, дозировку уменьшают. Кормление продолжают по схеме, наблюдая за поведением и реакцией малютки.

Если ребенок – полностью искусственник, нужно подбирать смесь с максимальным количеством молочного белка, но без проявлений клиники и повышения показателей углеводов в кале. При нормальном состоянии малыша советуют комбинировать адаптированную смесь с низколактозной. Распределение в течение суток выполнять равномерно.

Спокойный малыш на адаптированном питании

Спокойный малыш на адаптированном питании

После постановки диагноза лактозная недостаточность лишь единицам требуются постоянное вмешательство педиатра и лечение. Большой выбор продуктов для кормления в грудном возрасте с низким содержанием молочного белка позволяет подобрать оптимальную диету и эффективно реагировать на симптомы непереносимости у детей до года.

Лечение

Терапия данного состояния у детей грудного возраста включает в себя такие меры:

  • Пересмотреть и упорядочить технику естественного вскармливания. Если грудничок питается материнским молоком, то важно проследить, чтобы он употреблял в пищу не только передние, но и задние порции молока. Они, как известно, содержат минимальное количество лактозы. Также не рекомендовано менять молочные железы в процессе одного кормления.
  • При естественном вскармливании следует придерживаться диеты кормящей женщины. Молодая мама должна исключить из своего рациона цельное молоко, высокоаллергенные продукты (какао, шоколад, цитрусовые, красные яблоки, икру и красную рыбу). Что можно есть кормящей маме, вы найдете по ссылке.
  • Новорожденному малышу рекомендовано давать лактазу, которую необходимо растворить в предварительно сцеженном грудном молоке. Давать фермент малышу рекомендовано перед каждым прикладыванием к груди. Дозировку вещества определяет лечащий врач.
  • При тяжёлом течении непереносимости ребёнка необходимо перевести на искусственные молочные смеси, не содержащие лактозу.

Если данное состояние имеет вторичную природу, то первостепенной задачей является лечение основного заболевания, спровоцировавшего лактозную непереносимость у ребёнка. Длительность терапии при непереносимости молочного сахара составляет не менее 3 месяцев. В процессе лечения детский организм постепенно устраняет ферментативную недостаточность и переходит в режим нормального функционирования пищеварительной системы.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Способы лечения лактазной недостаточности у грудничка

Правильное лечение патологии должно быть построено на полученных результатах анализов, возраста малыша, состояния и степени заболевания. Лечение должно сопровождаться отказом от продуктов, в которых содержится лактоза, и подбором индивидуального питания. Рациональным будет использовать смесь, содержащую сою.

При недостаточности лактазы вследствие генетических причин понадобятся специальные медикаменты для усвоения лактозы:

  • Лактаза;
  • Лактазар для детей;
  • Лактаза Бэби.

    Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

Педиатр определяет необходимую дозу, а мама предварительно растворяет их в своём молоке. Рекомендуется использовать это лечение в первые месяцы жизни малыша. И на период, пока в организме не будет вырабатываться необходимый объём фермента. При остром течении болезни малыша советуют кормить искусственными смесями, без содержания молока.

Клинические рекомендации врачей для родителей по профилактике

Врачи утверждают, что у грудных детей чаще наблюдается достаточное количество активной лактазы, чем безактивность.

Наиболее распространена эпизодическая (временная) лактазная недостаточность, являющаяся последствием перекорма. Врачи признают эту патологию заболеванием только при воспалениях в кишечнике и вирусных заболеваниях. При этом педиатры настаивают на диетическом питании и употребление безлактозной смеси.

Для недопущения этого заболевания, будущей маме необходимо соблюдать рекомендации гинеколога при вынашивании малыша, больше гулять на свежем воздухе и употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, укреплять свой иммунитет, тем самым насыщать организм малыша необходимыми микроэлементами и витаминами.

Диетотерапия – это главная профилактическая мера лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность любой формы и проявления имеет положительный прогноз. Правильно подобранное лечение ферментами, диета, устранение причины (если это возможно) приведёт к улучшению состояния, полноценному развитию, полному выздоровлению и не будет для грудничка приговором!

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Как восполнить кальций при лактазной недостаточности грудничку

При недостаточности лактазы восполнять кальций у малыша введением в питание молочных продуктов нельзя. Их можно заменить другими продуктами, богатыми кальцием.

Лактазная недостаточность у грудничка. Симптомы, лечение вторичной, транзиторной, врожденной. Рекомендации врачей

Подойдёт перетёртая белокачанная капуста и броколли, соевый творог, мука со значительным содержанием кальция. Малыш получит необходимый объём кальция при постепенном вводе в питание бобовых и орехов.

Оцените статью
Добавить комментарий