Зуд во влагалище после приема амоксиклава

Лечение бактериальных инфекционных заболеваний предполагает использование антибиотиков, во многих случаях в схему терапии включают Амоксиклав.

Данный антибиотик отличается широким спектром действия, быстро подавляет развитие патогенных микроорганизмов и предотвращает развитие вторичных патологий.

Но не всегда препарат может назначаться и одна из причин противопоказаний – аллергия на Амоксиклав, иногда проявляющаяся достаточно тяжелой симптоматикой.

Аллергическая реакция, развивающаяся на Амоксиклав, — следствие патологической реакции иммунной системы при приеме медикамента. Возникает при повторном контакте организма с аллергеном. Причем в качестве раздражителя может восприниматься как все лекарство, так и один из его компонентов.

Зуд после антибиотиков в интимном месте, заднем проходе

Во время приёма антибиотиков и после завершения курса лечения в большинстве случаев появляется дискомфорт в интимной зоне. Подвержены этому взрослые женщины, мужчины и дети.

Причины зуда в интимном месте после антибиотиков

• от состояния организма больного (индивидуальной способности противостоять разрушению);
• группы, к которой относится лекарство.

Самостоятельно неприятные симптомы не пройдут. Поэтому если после антибиотиков возник зуд в интимном месте, как лечить определит врач. Для диагностирования будет назначен анализ мазка на флору (метод «окраска по Граму»).

Кандидоз (молочница)

Болезнь вызвана активированием и размножением дрожжеподобного грибка. Развиться кандидоз может у женщины, у девочки после антибиотика. Характерными признаками заболевания являются:

• обильные крупинчатые (творожистые) выделения белого цвета;
• отёк и покраснение гениталий;
• сильный зуд во влагалище и области промежности;
• трещины на наружных половых губах.

Бактериальный вагиноз

Для бактериального вагиноза характерны следующие проявления:

• густые выделения серого оттенка со специфическим рыбным запахом;
• сухость, жжение и зуд половых губ и в области промежности;
• боль при интимной близости.

Воспаление

• гнойные выделения с зеленоватым оттенком;
• боль внизу живота;
• кровянистые выделения;
• боль при интимной близости.

Проявления у мужчин

Кишечный дисбактериоз после антибиотиков

Задний проход чешется днём и ночью, что вызывает ужасный дискомфорт и сбивает привычный график. Для решения проблемы надо устранить причину, то есть восстановить микрофлору кишечника, иначе симптомы не пропадут.

Грибковое поражение организма

Сниженный иммунитет и ослабленная микрофлора вызывают страшный дискомфорт и нуждаются в обязательном лечении медицинскими препаратами.

Грибковое поражение имеет свои особенности:

Как лечить молочницу, вызванную антибиотиками

Для лечения назначают противогрибковые мази, вагинальные таблетки, гели и кремы:

• Клотримазол 1% (тонким слоем наносить 2-3 раза в день на кожу промежности в течение 2-4 недель);

• Миконазол (мазать 2 раза в сутки в течение 2-6 недель и еще 7-10 дней после исчезновения симптомов);

• Ливарол (1 суппозиторию в сутки вводить интравагинально в течение 3-5 дней).

Параллельно следует дважды в день делать спринцевания или орошения отваром ромашки, содовым раствором, фурацилином.

При запущенной форме болезни врач прописывает таблетки для приёма внутрь Микосист, Микомаст, Дифлюкан, Нистатин, Фуцист, Пимафуцин.

Для укрепления иммунитета и более быстрого устранения зуда половых губ и ануса после антибиотиков следует принимать витамины.

Лечение бактериального вагиноза

При лёгком поражении врач назначает:

• Метронидазол 0,75% (Флагил, Метрогил) в виде геля для местного применения. Вводится во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 дней.

• Крем Клиндамицин 2% (Далацин). Курс терапии: 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 дней.

При серьёзной форме бактериального вагиноза необходим приём таблеток Метронидазол (по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней) или Тинидазол. Они тоже могут вызвать побочные действия, выраженную тошнотой и расстройством желудка.

Способы снятия зуда после антибиотиков, вызванного воспалением

При таком осложнении после антибиотиков самолечение исключено. Средства для восстановления микрофлоры не нужны. Врач назначает свечи и таблетки, физиопроцедуры, иммуномодулирующие препараты.

В дополнение к медикаментам можно смазывать зудящие наружные половые губы соком алоэ или облепиховым маслом.

Восстановление нормальной микрофлоры

Нарушенная микрофлора нуждается в восстановлении, иначе лечение зуда не принесёт должного результата. Дискомфорт пропадёт только на некоторое время, потом снова вернётся.

Если бакпосев мазка показал, что в микрофлоре есть серьёзный дисбаланс, врач прописывает суппозитории: Вагинорм-С, Лактонорм, Лактобактерин, Фемилекс, Лактожиналь. В остальных случаях можно самостоятельно устранить проблему:

Контроль проводимого лечения

Для контроля хода лечения берут посев на анализ состояния микрофлоры, а также мазки для оценки течения болезни. Если она не прогрессирует и идёт на спад, продолжают то же лечение. Если по результатам анализов у доктора останутся вопросы, возможно, будет назначено дополнительное обследование для выбора других препаратов и процедур.

Как снять зуд кожи тела после приема антибиотиков

Во время лечения антибиотиками или после окончания терапии зуд может появиться по всему телу или в разных участках. Это аллергия на компоненты лекарства.

Для устранения симптомов надо принимать комплексные меры:

• пить антигистаминные таблетки: Супрастин, Цетрин, Тавегил;
• зудящие участки смазывать эфирным мятным маслом или спиртовой настойкой перечной мяты, раствором пищевой соды.

Обычно неприятные ощущения проходят за 2-3 дня. Если зуд на теле после антибиотиков продолжается или усиливается, надо обязательно обратиться к врачу за назначением более действенного курса лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=aO5o3DUlS1g

Клинические симптомы непереносимости препарата

Заподозрить непереносимость составляющих Амоксиклава можно по появлению:

• Пузырьков, волдырей и пятен по телу;
• Отеков, в первую очередь скопление жидкости происходит в тех местах, где много подкожно-жировой клетчатки, это веки, губы, щеки;
• Ринита с чиханием, заложенностью носовых ходов, выделением большого количества слизи;
• Сухого приступообразного кашля;
• Одышки и хрипов в легких;
• Жжения в глазах, слезоточивости;
• Болей в животе, тошноте, рвоте.

Обычно обращают внимание на 1-2 ярко выраженных признака аллергии и только у небольшой части людей выявляются множественные симптомы патологии.

Особенности симптоматики у детей

В педиатрической практике Амоксиклав используют достаточно часто. Проявления непереносимости лекарства у детей по сравнению со взрослыми отличаются повышенной тяжестью.

Помимо указанных выше изменений аллергия может стать причиной развития двух опасных осложнений:

• СИНДРОМА ЛАЙЕЛЛА. Сыпь у ребенка локализуется не только на коже, но и на видимых слизистых оболочках. Образующиеся пятна окрашены в розовый, красный и темно-коричневый оттенок, они быстро трансформируются в пузыри. Отдельные очаги соединяются друг с другом, в патологический процесс вовлекает большая поверхность тела, которая в острую фазу напоминает огромную эрозию. Для синдрома Лайелла характерен подъем температуры и симптомы интоксикации, возможно поражение внутренних органов. Осложнение ребенком переносится очень тяжело и может привести к неблагоприятному исходу;
• СИНДРОМА СТИВЕНА-ДЖОНСОНА. Высыпания распространяются на слизистые слои органов и кожу. Повышается температура тела, развивается конъюнктивит и кератит.

Оба осложнения требуют госпитализации ребенка в стационар для проведения интенсивной терапии.

Особенности возникновения аллергии у взрослых

Побочная реакция, проявляющаяся аллергией на Амоксиклав, может начаться как сразу после приема препарата, так и спустя несколько часов или даже дней.

В зависимости от этого выделяют:

• АЛЛЕРГИЮ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА. Симптомы патологии фиксируются в течение 30-60 минут. После контакта организма с раздражителем, это может быть острая крапивница, бронхоспазм, ангиоотек (отек Квинке), анафилаксия;
• АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ ПОДОСТРОГО ТИПА. Проявляется на протяжении суток тромбоцитопенией, повышением температуры, папулезными высыпаниями на теле, агранулоцитозом (сильное снижение лейкоцитов в крови);
• ПАТАЛОГИЮ ЗАМЕДЛЕННОЙ (ЗАТЯЖНОЙ) ФОРМЫ. Возникает через 2-5 дней после контакта иммунной системы с аллергеном. На данный вид аллергии указывает полиартрит, пиелонефрит, боли в суставах и мышцах, воспаление лимфоузлов, васкулит (воспаление сосудов, по-другому — болезнь Шенлейна-Геноха), воспаление печени.

Зуд после антибиотиков в интимном месте, заднем проходе

Во время приёма антибиотиков и после завершения курса лечения в большинстве случаев появляется дискомфорт в интимной зоне. Подвержены этому взрослые женщины, мужчины и дети.

Причины зуда в интимном месте после антибиотиков

• от состояния организма больного (индивидуальной способности противостоять разрушению);
• группы, к которой относится лекарство.

Самостоятельно неприятные симптомы не пройдут. Поэтому если после антибиотиков возник зуд в интимном месте, как лечить определит врач. Для диагностирования будет назначен анализ мазка на флору (метод «окраска по Граму»).

Кандидоз (молочница)

Болезнь вызвана активированием и размножением дрожжеподобного грибка. Развиться кандидоз может у женщины, у девочки после антибиотика. Характерными признаками заболевания являются:

• обильные крупинчатые (творожистые) выделения белого цвета;
• отёк и покраснение гениталий;
• сильный зуд во влагалище и области промежности;
• трещины на наружных половых губах.

Бактериальный вагиноз

Для бактериального вагиноза характерны следующие проявления:

• густые выделения серого оттенка со специфическим рыбным запахом;
• сухость, жжение и зуд половых губ и в области промежности;
• боль при интимной близости.

Воспаление

• гнойные выделения с зеленоватым оттенком;
• боль внизу живота;
• кровянистые выделения;
• боль при интимной близости.

Проявления у мужчин

Кишечный дисбактериоз после антибиотиков

Задний проход чешется днём и ночью, что вызывает ужасный дискомфорт и сбивает привычный график. Для решения проблемы надо устранить причину, то есть восстановить микрофлору кишечника, иначе симптомы не пропадут.

Что делать, если после антибиотиков появился зуд в интимном месте

Причины появления зуда в интимных местах

В результате количество грибков кандиды начинает превышать норму и появляется воспалительный процесс, во время которого начинается активный рост грибков. Молочница может появиться как у женщин, так и у мужчин. Также причиной зуда могут стать:

• ослабление иммунной системы;
• аллергические реакции;
• вагинальный, кишечный дисбактериоз;
• циркуляция в организме антибиотиков.

Лечение молочницы

Если после антибиотиков появился зуд, чаще всего это проявление молочницы. Она появляется вследствие нарушения микрофлоры. Для женщин применяется наружная и внутренняя терапия. Назначаются специальные препараты, а также свечи. Дополнительно прописываются иммуностимуляторы, витаминотерапия и физиопроцедуры.

Если у мужчин молочница стала причиной зуда в интимной зоне, то во время лечения чаще всего применяются мази. Они наносятся туда, где ощущается жжение, в течение недели дважды в сутки. Реже выписываются противогрибковые препараты.

Лечение дисбактериоза

Если дисбактериоз проявляется очень сильно, добавляются противогрибковые препараты. Для восстановления микрофлоры необходимо принимать Бифидумбактерин или Хилак форте. Один из важных компонентов лечения обоих полов — кисломолочные продукты.

Лечение аллергии на антибиотики

При контактном дерматите, после однократного приема антибиотиков зуд начинает появляться после семи дней. При вторичном употреблении лекарств — в течение суток. Начинается покраснение, жжение кожи. Чаще всего реакция возникает на пенициллин и аналогичные препараты.

Некоторые особенности лечения

Иногда для лечения применяются гормональные препараты. Дозировка их зависит от веса больного и степени тяжести заболевания. Чаще всего для лечения применяется Преднизолон, а также его аналоги. Если присутствует анафилаксия, то назначается Адреналин.

Эффективно вылечить зуд помогают лекарства, в состав которых входят итраконазол и флуконазол. Но для детей они не рекомендуются, так как могут вызвать нежелательные побочные эффекты, что может привести к дополнительным осложнениям.

Лечение зуда народными способами

Место зуда можно смазывать медом, предварительно разведенным в воде в пропорциях 1:10. Или приготовить ванночки из календулы. Одна столовая ложка растения разводится в стакане холодной воды. Бороться с грибками помогает содовый раствор. Но нужно обязательно соблюдать строгие пропорции: одна столовая ложка разводится в литре воды. Затем в раствор добавляется 1 ч. л. йода. Полученная смесь выливается в широкую емкость и больной должен сидеть в ней от 15 до 20 минут. Для лечения проводится не менее трех процедур.

Для вспомогательной терапии можно использовать:

• можжевельник обыкновенный (ягоды);
• тысячелистник;
• шалфей;
• эвкалипт;
• почки березы повислой;
• черный тополь.

Аллергия на Амоксиклав

Использование антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний – это норма. В то же время иногда такие средства могут вызывать развитие аллергической реакции. Амоксиклав в некоторых случаях бывает причиной тяжёлой аллергической реакции, из-за чего при первичном использовании средства следует проявлять особую осторожность и внимательно следить за своим состоянием.

Амоксиклав относится к полусинтетическим комбинированным антибиотикам пенициллинового ряда. В составе препарата присутствуют 2 активных компонента: клавулановая кислота и амоксицилин. Назначается лекарство в таких случаях:

• инфекционные патологии в острой и хронической форме, затрагивающие дыхательную систему;
• инфекции мочеполовой системы;
• воспаления мягких тканей;
• воспаления ротовой полости;
• инфекции костей и соединительных тканей;
• воспаления пищеварительной системы.

Препарат выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для инъекций. Аллергия на Амоксиклав возможна в любом возрасте.

Симптомы

Понять, что имеет место аллергическая реакция на антибиотик, можно по комплексу симптомов. Что делать в этом случае, должен решать врач.

Дерматит

Это поражение кожи, которое имеет различные формы и вызывает сильный дискомфорт. Больная область может быть незначительной или захватывать всё тело. Можно увидеть на фото, как проявляется такой симптом.

Крапивница

Один из наиболее ярких кожных симптомов аллергии. У детей и взрослых симптоматика будет одинаковой, с той только разницей, что у дошкольников проявления сильнее. Основные симптомы крапивницы:

• крупные волдыри на коже;
• зуд и отёчность тканей в области высыпаний;
• повышение температуры от незначительного до сильного.

Развивается такая реакция быстро.

Ампициллиновая сыпь

Чаще появляется у больных с инфекционным мононуклеозом. Такое поражение кожи встречается только при лечении антибиотиками пенициллинового ряда. Развивается симптоматика после 4-5 дней терапии. Сыпь выглядит, как пятна или узелки, которые не вызывают зуда.

Отёк Квинке

Появляется в большинстве случаев одновременно с крапивницей. При таком поражении развивается отёк гортани и верхних дыхательных путей, который, при отсутствии срочной врачебной помощи, может привести к летальному удушью. В ряде случаев отёк распространяется на губы, язык и слизистую половых органов.

Лекарственная лихорадка

При ней температура появляется как защитный ответ организма на усиленную борьбу с инфекцией, которая уничтожается антибиотиками. В это время жар может быть очень сильным. Главное отличие от инфекционной температуры в том, что повышение пульса при её росте при этой лихорадке не наблюдается.

Лабораторные тесты

Такой метод диагностики включает в себя ряд анализов крови. Назначаются пациенту следующие исследования:

• общий анализ крови;
• анализ на выявление гистаминов и триптазы;
• тест на активацию базофилов;
• выявление специфических антител.

Данная диагностика полностью безопасна для пациента, но при этом на её точность может влиять наличие инфекционных заболеваний или воспалительных процессов.

Кожные пробы

Пробы являются наиболее точным методом диагностики. Проводится исследование при помощи введения препарата процарапыванием через раствор раздражителя кожи или с наложением на спину компрессов с аллергенами. В зависимости от реакции на нанесённое вещество, врачом определяется, что является раздражителем в конкретном случае. Метод точный, но имеет противопоказания.

Особенности терапии при беременности

Многие антигистаминные препараты запрещены к приёму при беременности. Если их назначают, то лечение должно проходить под строгим контролем врача. При лёгкой аллергической симптоматике лечение не проводится, и она проходит сама через несколько дней.

Изменение питания и диеты при склонности к аллергии

Больному требуется гипоаллергенная диета. Из рациона следует исключить цитрусовые, острое, жирное, копчёности, а также кофе, сладкие магазинные напитки и алкоголь. Есть рекомендуется часто и небольшими порциями, чтобы не перегружать организм возможными раздражителями.

Причины покраснения и зуда после приема амоксиклава

Кроме использования неподходящих средств личной гигиены, раздражение в районе промежности может появиться и в результате неправильного назначения лекарственных препаратов. Среди них стоит отметить антибиотики. Часто пациенты жалуются на зуд в половых губах после амоксиклава. Он назначается при гинекологических, одонтогенных инфекциях, а также воспалениях органов дыхательных путей, мочеполовой системы и кожи. Причины зуда в половых губах после амоксиклава следующие:

• дисбактериоз;
• инфекционный мононуклеоз, вызывающий сыпь;
• аллергия;
• подавления синтеза лейкоцитов и тромбоцитов;
• состояние тревоги и перевозбуждение в качестве побочных эффектов воздействия амоксиклава на нервную систему.

Не рекомендуется принимать препарат при беременности и в лактационный период, так как именно в это время часто появляется зуд в половых губах после приема амоксиклава. Кроме того, он передается с молоком матери ребенку. Необходимость применения обсуждается индивидуально с врачом. Препарат не назначают при лимфолейкозе, так как амоксиклав оказывает воздействие на систему кроветворения. Его следует принимать с осторожностью при наличии печеночной недостаточности или серьезных нарушениях функций почек.

Амоксиклав при ангине у детей — особенности лечения

Если ребенок уже подрос, ему можно принимать лекарство в форме таблеток, для детей младшего возраста проще будет выпить суспензию, которую можно приготовить из продающегося в аптеках порошка. Доза антибиотика в суспензии будет такова: 5 мл суспензии – это 125 мг Амоксиклава. При легкой форме инфекции назначают по 1 дозировочной ложке на один прием.

Возможно, врач сочтет необходимым увеличить дозу препарата и выпишет Амоксиклав форте, содержащий большую дозу лекарства – 250 мг в одной мерной ложке. В любом случае нужно следовать предписаниям доктора и не уменьшать прописанную дозу, иначе лечение не только не принесет эффекта, но еще и навредит. Амоксиклав при ангине у детей оказывает хороший эффект только при соблюдении всех рекомендаций врача-педиатра.

Приготовленную для приема внутрь суспензию хранят в течение недели, предварительно убрав в недоступное для детей место. Кто знает, может ребенок, желая побыстрее выздороветь, решит выпить сразу все лекарство (тем более что по вкусовым качествам благодаря различным добавкам оно напоминает сладкий сироп)? Лучше обезопасить малыша и сберечь собственные нервы.

Фруктовые ароматизаторы и сахар, входящие в состав суспензии, делают менее неприятной процедуру принятия антибиотика для ребенка даже при сильных болезненных ощущениях в горле. Те, чье детство пришлось на советские времена, наверняка помнят, как мамы заставляли выпить горькую таблетку, пытаясь растолочь ее в порошок и затолкать в любимую конфету. Нынешним малышам повезло больше, однако не стоит забывать об аллергии, которая может появиться у ребенка на вспомогательные компоненты препарата.

Аллергия и побочные эффекты Амоксиклава

Аллергические реакции на антибиотик Амоксиклав отмечаются нечасто, но о них необходимо знать. Это зуд, крапивница, ангионевротический отек и даже, случается, анафилактический шок. Особенно внимательными нужно быть людям, склонным к аллергиям.

Побочных эффектов у Амоксиклава отмечается примерно столько же, сколько у других антибиотиков, что обусловлено сходными принципами действия лекарств. Чаще всего реагирует пищеварительная система: возможны тошнота, рвота, дисбактериоз. Иногда случаются обратимые нарушения функций печени, единично – желтуха, гепатит.

Крайне редко случается обратимая лейкопения или тромбоцитопения. Может «неадекватно» отреагировать на прием лекарства нервная система: если вы заметили головокружения, головную боль, внезапно появившееся чувство тревоги или вас стала мучить бессонница – возможно, все это вызвано приемом Амоксиклава и после его отмены пройдет.

И еще чуть-чуть о «минусах» Амоксиклава

Иногда применение Амоксиклава при ангине не дает желаемого эффекта. Такое случается при индивидуальной непереносимости составляющих препарата организмом составляющих препарата. Случай не смертельный, но требующий отмены лекарства и назначения другого, поскольку дальнейший прием будет только способствовать размножению болезнетворных микроорганизмов. Самостоятельно этого делать нельзя, лекарство должен отменять лечащий врач.

Прежде чем начать принимать Амоксиклав при ангине, нужно ознакомиться с инструкцией, содержащей информацию о противопоказаниях и особых указаниях к применению препарата. Среди противопоказаний можно выделить инфекционный мононуклеоз, а также иногда встречающаяся чрезмерная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам.

Особо внимательными следует быть тем пациентам, которые, помимо Амоксиклава, принимают другие лекарства – например, от какого-либо хронического заболевания. В частности те, кто страдает артритом и принимает метотрексат, должны помнить, что Амоксиклав может увеличить токсичность препарата.

Амсоксиклав – один из антибиотиков последних поколений, обладающий высокой эффективностью и малым числом побочных эффектов. Лучше, конечно, совсем не болеть и не пить таблеток. Но уж если вы заболели – Амоксиклав поможет быстро избавиться от ангины и ее возможных осложнений и вернуться в строй.

tonzillitik.ru

Какой врач может помочь?

Если вы обнаружили покраснение и зуд на половых губах, незамедлительно обращайтесь к врачу следующей специальности:

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Длительная терапия антибактериальными препаратами может привести к ряду неприятных осложнений. Наиболее распространёнными являются: нарушение нормальной микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища.

Профилактика

Заранее предугадать будет ли аллергия на назначенный Амоксиклав невозможно. Непереносимость возникает и у абсолютно здоровых людей, в анамнезе у которых не было аллергических реакций.

Согласно статистике, аллергия на Амоксиклав выявляется у 0,8% людей, получающих лечение данным медикаментом.

Чтобы избежать нежелательной реакции необходимо:

• Использовать антибиотик только при строгих показаниях к его назначению;
• Ставить в известность врача о случаях аллергии на лекарство в прошлом;
• Не превышать дозировку препарата и продолжительность его приема;

Если у пациента имеется установленная аллергия на Амоксиклав, то при необходимости антибактериальной терапии ему назначают антибиотики из других групп.

Причины проблем

Вследствие разрушения здоровой микрофлоры, активизируются условно-патогенные микроорганизмы, размножение и активность которых, в не ослабленном организме подавляется собственной защитой от патогенных бактерий.

У женщин жжение и сухость во влагалище после антибиотиков связаны с:

• кандидозом наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища, вызванным дрожжеподобными грибами;
• бактериальным вагинозом (не воспалительное поражение слизистой, связанное с нарушением здоровой микрофлоры).

Дисбиоз вагинальной микробиоты сопровождается выраженным снижением количества лактобацилл и повышением активности условно-патогенных микроорганизмов.

Бактериальный вагиноз является полимикробным заболеванием, чаще всего, вызываемым гарднереллами и облигатно-анаэробными микроорганизмами.

Данная патология не представляет непосредственной опасности для жизни женщины, однако, доставляет серьёзные неудобства в повседневной и интимной жизни, а также, может привести к осложнениям беременности, самопроизвольным абортам, внутриутробному инфицированию плода.

У лиц с ослабленным иммунитетом существует риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, при использовании внутриматочных контрацептивов.

Если у пациентки после приема антибиотиков появился зуд в интимном месте, важно дифференцировать гарднереллез от кандидоза наружных половых органов, обусловленного дисбактериозом и активацией грибков рода Кандида.

Бактериальный вагиноз	Кандидозный вульвовагинит
Больные жалуются на болезненные ощущения при половом акте, сухость, жжение во влагалище. Выделения имеют беловато-серый оттенок, густые, иногда пенистые, с характерным резким «запахом рыбы»	Выделения, как правило, обильные, творожистые, желтовато-белого цвета. Характерны жалобы на выраженный зуд, жжение, дизурические расстройства. Слизистая оболочка влагалища отёчная, гиперемирована, воспалена. Возможно появление шелушений и экскориаций.

Для уточнения заболевания рекомендовано проведение микроскопии мазка по Грамму и прямого выявления нитей грибка.

Правильно проведённая дифференциальная диагностика позволяет врачу своевременно установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Почему вызывает молочницу?

При ослабленном иммунитете прием “Амоксиклава” может спровоцировать кандидоз.
Обычно «Амоксиклав» провоцирует развитие молочницы у женщин со слабой иммунной системой. Ослабленные иммунные клетки усиливают губительное действие антибиотиков, делая их более агрессивными по отношению к полезным бактериям, заполняющим внутреннюю микрофлору. При устранении патогенных бактерий в организме сдвигается кислотно-щелочной баланс, приводя к формированию оптимального фона для развития дисбактериоза, который, в свою очередь, становится причиной возникновения молочницы.

Лечение кандидоза наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища

Базируется на применении противогрибкоых препаратов:

Лекарства назначаются в виде кремов, гелей и влагалищных таблеток.

Ливарол ®

Быстрый эффект даёт применение Ливарола ® (антимикотик с действующим веществом-кетоназолом), вводится интравагинально, в виде свечей один раз в день, курсом 3-5 дней.

Противопоказан в первом триместре беременности!

Лактагель ®

Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры влагалища во время курса антибиотиков.

Активными компонентами препарата являются молочная кислота и гликоген, восстанавливающие рН влагалища, устраняющие неприятный запах и уменьшающие количество выделений.

Разрешены к применению в период лактации и беременности.

Для устранения симптомов бактериального вагиноза используют по одному тюбику геля на протяжении семи дней, перед сном.

В профилактических целях рекомендовано применять два раза в неделю.

Не назначают в активном периоде молочницы.

Формы выпуска

• Таблетки Амоксиклав – по 250 миллиграмм амоксициллина /125 миллиграмм клавулановой кислоты, 500 миллиграмм/125 миллиграмм и 875 миллиграмм/125 миллиграмм если из этого исходить;
• таблетки Амоксиклав Квиктаб – 500 миллиграмм/125 миллиграмм, 875 миллиграмм/125 миллиграмм, диспергированные таблетки;
• Амоксиклав для парентерального введения – порошок чтобы подготовить раствор для введения в вену по 600 миллиграмм (500 миллиграмм амоксициллина и 100 миллиграмм клавулановой кислоты) или 1,2 грамма во флаконе (1000 миллиграмм амоксициллина и 200 миллиграмм клавулановой кислоты);
• порошок для приготовления суспензии – 125 миллиграмм амоксициллина и 31,25 миллиграмм клавулановой кислоты на 5 миллилитров и 250 миллиграмм амоксициллина и 62,5 миллиграмм клавулановой кислоты на 5 миллилитров.

Лечение бактериального вагиноза

Включает два основных направления:

• эррадикацию патогенных микроорганизмов;
• восстановление здоровой микробиоты и количества лактобактерий.

Парадоксом терапии является тот факт, что при жалобах пациентов на зуд после антибиотиков, в основе лечения гарденеллёза лежат именно антибактериальные препараты.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используют свечи и гели с метронидазолом ® и клиндамицином ®. При бактериальных вагинозах тяжёлой степени лекарства назначают в виде таблеток.

Чем заменить Амоксиклав

Установленная аллергия на Амоксиклав предполагает, что у пациента может быть и реакция непереносимости на другие антибиотики пенициллинового ряда.

При необходимости продолжения антибактериальной терапии в таких случаях назначают:

• Аминогликозиды – Гентамицин, Канамицин;
• Тетрациклины;
• Сульфаниламиды;
• Сумамед;
• Макролиды;
• Эритромицин.

Выбрать заменяющий антибиотик должен врач, обычно перед назначением лекарства проводятся пробы на его переносимость.

Сравнительная характеристика антибактериальных средств и способов применения

Риск развития побочных эффектов значительно снижается при изолированном интравлагалищном использовании. Это связанно с тем, что биодоступность препарата снижается в два раза, в сравнении с пероральным применением.

В случае индивидуальной непереносимости и аллергических реакций в анамнезе на применение препарата в таблетированных формах, назначение гелей также противопоказано.

Терапия метронидазолом ® и клиндамицином ® имеют одинаковую эффективность, однако, риск нежелательных эффектов от применения клиндамицина ® ниже, в сравнении с метронидазолом ®.

Диагностика

Аллергия на Амоксиклав по клинической картине практически нечем не отличается от иных видов непереносимости – пищевой, на пыль или от аллергической реакции на другие медикаменты.

Поэтому нужно обратиться к аллергологу, так как самостоятельно точно установить аллерген невозможно. Врач должен подробно расспросить больного, выяснить анамнез развития болезни, установить наследственную предрасположенность.

Провокационные тесты при подозрении на непереносимость антибиотиков редко назначаются, так как они могут вызвать обострение. На сегодняшний день для того чтобы установить непереносимость антибиотиков используют:

• РАДИОАЛЛЕРГОСОРБЕНТНЫЙ ТЕСТ – выявление в крови специфических иммуноглобулинов;
• БАЗОФИЛЬНЫЙ ТЕСТ (ТЕСТ ШЕЛЛЯ) – основан на дегрануляции базофилов при контакте с предполагаемым аллергеном;
• Метод хемилюминесценции;
• Иммуноферментные тесты;

Диагноз выставляется после оценки всех полученных данных.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Лактожиналь ®

Действующим веществом являются лиофилизированные лактобактерии Додерлейна.

Препарат помогает быстро восстановить влагалищную микробиоту после курса антибактериальной терапии. Эффективен в качестве профилактического средства, используется в плановой подготовке к гинекологическим операциям, разрешён к применению у беременных и в период лактации.

• Снижает риск повторного возникновения бактериального вагиноза.
• Применяется интравигинально, по одной капсуле на ночь в течение недели.

Влагалищный кандидоз и возраст младше 18 лет служат абсолютным противопоказанием для лечения Лактожиналем ®!

Фемилекс ®

Активное вещество — молочная кислота. Эффективен в комплексной терапии бактериального вагиноаза для нормализации здоровой микробиоты.

Применяется интравагинально один раз в сутки, в течение десяти дней.

Противопоказаниями являются: возраст младше 18 лет, молочница, период беременности и грудного вскармливания.

Лактобактерин ®

Содержит ацидофильные лактобактерии, выпускается в виде суппозиториев и таблетированных форм для перорального приёма.

Эффективен при дисбактериозах ротовой полости и кишечника у детей, нарушении микрофлоры влагалища. Также используется при предоперативной и послеродовой профилактиках воспалительных заболеваний органов малого таза.

Снижает проявление дисбактериоза урогенитального тракта при гонорее, хламидиозе и т.д.

Способы применения

При кандидозах ротовой полости рассасывают по одной дозе 5-6 раз в день. Возможно орошение раствором препарата 3 раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.

• Перорально — до пяти доз в сутки, курсом до трёх недель.
• Интравагинально — по 1-2 дозы в течение недели.

→ Противопоказаны при кандидозе влагалища.

Аналогичными по составу и применению являются:

Лактонорм ®

Действующим веществом также являются ацидофильные лактобактерии.

Применяется только интравагинально, два раза в день в течение недели.

В целях профилактики, при длительном приёме антибактериальных средств, назначают по одному суппозиторию, длительностью до двух недель.

Сохраняет активность при постменопаузальных атрофических изменениях слизистой влагалища.

Вагинорм-С ®

Препарат аскорбиновой кислоты в виде влагалищных суппозиторием.

Используется для стимуляции иммунитета и укрепления организма после инфекционных заболеваний, восстанавливает рН влагалища, устраняет симптомы бактериального вагиноза.

Возможны аллергические реакции, усиление зуда и отёчность слизистой оболочки.

Амоксиклав – описание антибиотика

Амоксиклав – комбинированный полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, содержащий два активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту.

Благодаря клавуланату калия антибиотик приобретает устойчивость к β-лактамазам – ферментам, образующимся при развитии в организме патогенных микроорганизмов.

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой расширяет механизм терапевтического действия препарата.

Амоксиклав назначается для лечения:

• Острых и хронических инфекционных процессов ЛОР-органов и дыхательной системы — синуситов, пневмонии, трахеитов, бронхитов;
• Инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих органов – цистита, нефритов, уретрита;
• Инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи;
• Инфекций женской половой сферы;
• Инфекционных процессов в полости рта;
• Инфекционно-воспалительных патологий соединительной и костной ткани;
• Инфекционных заболеваний органов пищеварения.

Лекарственные формы Амоксиклава – порошок, используемый для приготовления лекарственной суспензии, таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекционного введения. Выпускается препарат в разной дозировке. Первая цифра на упаковке указывает содержание антибиотика, вторая — количество клавулановой кислоты.

Назначение детям

Препарат используется при лечении детей, начиная с самого рождения. Дозировка лекарства подбирается исходя из веса ребенка. До 12 лет Амоксиклав рекомендуется использовать только в виде суспензии.

При беременности

Амоксиклав не запрещен к назначению беременным женщинам, но лекарство необходимо в этот период принимать только при выявлении соответствующих показаний.

Амоксициллин и клавуланат в незначительном количестве попадают в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения данным медикаментом во время лактации грудное вскармливание нужно временно отложить.

Контроль проводимого лечения

Показателями правильно подобранной терапии будут: устранение клинической симптоматики и нормализация лабораторных показателей.

Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, не нуждаются в госпитализации в гинекологическом стационаре. Исключение составляют беременные женщины, ввиду риска самопроизвольного аборта!

Для повышения эффективности лечения вагинальных дисбактериозов рекомендовано:

• ограничить приём острых и солёных блюд, алкоголя, твёрдых сыров, дрожжевой выпечки, сладостей;
• увеличить употребление йогуртов, биокефиров, квашенной капусты;
• соблюдать правила личной гигиены;
• на время терапии отказаться от ношения тесного белья из синтетических материалов;
• воздерживаться от интимной жизни на время лечения;
• рекомендовано употребление поливитаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков в домашних условиях?

• С целью уменьшения отёка и зуда наружных половых органов рекомендованы антигистаминные средства.
• Для ускорения регенерации и уменьшения воспаления в слизистой оболочке, местно применяют раствор Цитраля ®, Аекол ®, рыбий жир.
• Для нормализации кишечной микрофлоры назначают пробиотики (Линекс Форте ® — по одной капсуле в сутки, длительностью до месяца).
• Ускоренное восстановление влагалищной микробиоты достигается местным введением лактобактерий.
• Эффективны спринцевания настоями: ромашки, шалфея, бадана, эвкалиптового листа.
• При молочнице используют 3 % раствор питьевой соды.
• Дисбактериозы тяжёлой степени, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами и истончением слизистой, лечат местным введением гормональных препаратов (свечи с эстрогенами).

Побочные эффекты

Прием капсул или суспензии «Амоксиклав» способен вызвать не только молочницу, но и нежелательные явления, проявляющиеся с различных сторон человеческого организма. Побочная симптоматика описана в таблице:

Отдел	Симптомы
Пищеварение	Ухудшение аппетита
	Подташнивание
	Частый жидкий стул
	Воспаление слизистой оболочки желудка
	Болевые ощущения в животе
	Гепатит
	Воспалительный процесс тонкого и толстого кишечника
Ротовая полость	Потемнение эмали зубов
	Воспаление языка
	Поражение слизистой оболочки полости рта
Реакция иммунной системы	Крапивница
	Анафилактический шок
	Зуд
	Высыпания
	Отек Квинке
Кроветворение	Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов
	Повышение числа эозинофилов
	Дефицит всех типов клеток крови
	Разрушение в крови эритроцитов
ЦНС	Головная боль
	Судороги
	Мигрень